ROTEIRO PARA INSPEÇÃO SANITÁRIA - COMUNIDADE TERAPEUTICA

2022
CNAE 8720-4/99 - Atividades de assistência psicossocial e à saúde a portadores de distúrbios psíquicos, deficiência mental e
dependência química e grupos similares não especificadas anteriormente
Pág. 8 Revisão: 09/2022 Vigência:
RESPONSÁVEIS PELA INSPEÇÃO:
Nível Central SRS/GRS: Município:
1. IDENTIFICAÇÃO DO ESTABELECIMENTO
Razão social:
Nome fantasia:
Endereço (Rua/Av., Nº, Complemento):
Bairro: Município: UF: MG CEP:
Telefone (DDD, Telefone, Ramal): E-mail:
CNPJ: Atividade licenciada: CNAE:
CNES (se aplicável): Inscrição estadual Alvará de localização
Sim Não Nº: Sim Não Nº
Alvará sanitário - Lei 13.317/99 art. 85 (Afixado em local visível ao público - Resolução SES 8115/2022, art. 7°)
Sim Não Nº: Expedido em: Data da última inspeção sanitária:
Responsável legal: CPF:
Responsável técnico: Conselho de Classe / Nº:
Responsável técnico substituto: Conselho de Classe / Nº:
1.1. DADOS GERAIS
Natureza do estabelecimento Horário de funcionamento:
Pública Privada Privada/SUS Outra:
Projeto arquitetônico aprovado: Sim Não: Não se aplica:
Construção Estágio da construção
Específica Adaptada Mista Concluída Semi-concluída Em reforma Em ampliação
Atividades desenvolvidas no estabelecimento
Observações:

1.2. CARACTERIZAÇÃO DA INSPEÇÃO SANITÁRIA

Data/período da inspeção:
Objetivo da inspeção Verificação das determinações da Notificação nº.
Alvará sanitário inicial Averiguação de denúncia
Renovação do alvará sanitário Atendimento à solicitação do Ministério Público
Credenciamento Outros:
1.3. INSTRUMENTOS NORMATIVOS

Lei estadual 13.317, de 24 de setembro de 1999 (Código de Saúde do Estado de Minas Gerais)

Resolução RDC nº 29, de 30 de junho de 2011 (Dispõe sobre o funcionamento de Comunidade Terapêutica)

Resolução SES n° 8115/2022, de 18 de abril de 2022 (Aprova o Regulamento Técnico que estabelece os Requisitos de Boas Práticas de Funcionamento para os
Serviços de Interesse da Saúde, no âmbito do Estado de Minas Gerais)

Resolução RDC n° 216 de 15/09/2004 (Regulamento Técnico de Boas Práticas para Serviços de Alimentação)

Lei nº 13.840, de 5 de junho de 2019 (dispor sobre o Sistema Nacional de Políticas Públicas sobre Drogas e as condições de atenção aos usuários ou
dependentes de drogas e para tratar do financiamento das políticas sobre drogas)

Lei Estadual n° 22.460, de 23 de dezembro de 2016 (Estabelece diretrizes para o atendimento prestado pelas comunidades terapêuticas no Estado)

Portaria 3.088, de 23 de dezembro de 2011 (Institui a Rede de Atenção Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades
decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde)
Portaria n° 344/1998 - (Regulamento Técnico sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial)
1.4. EQUIPE DE INSPEÇÃO
Nome MASP/equivalente Função Instituição

1.5. PESSOAS CONTATADAS

Nome Função
1.6. SERVIÇOS TERCEIRIZADOS (art. 8° Resolução SES n° 8115/2022)
Contrato/ Alvará / Licença ambiental /
Itens verificados Razão Social convênio vigente outros (caso aplicável)

Sim Não Número Expedido em

Limpeza de caixa d'água

Desinsetização

Controle de qualidade da água

Climatização

Serviço de alimentação

Serviço de limpeza

Serviço de lavanderia

Outros

Outros:

Observações:
 2. CONDIÇÕES ORGANIZACIONAIS
Itens verificados Sim Não NA Instrumento normativo

Possui Alvará Sanitário atualizado expedido pelo órgão sanitário competente? RDC 29/2011, Art. 3º

Possui Alvará Sanitário afixado em lugar visível ao público? RDC 29/2011, Art. 3º

Possui Estatuto (que regulamenta o funcionamento de uma pessoa jurídica)? RDC 29/2011, Art.4º

Possui Regimento Interno atualizado que descreve as finalidade e atividades administrativas,

RDC 29/2011 , Art.4º
técnicas e assitenciais?
Mantém Responsável Técnico (RT) de nível superior legalmente habilitado? RDC 29/2011, Art.5º

Mantém substituto do Responsável Técnico com a mesma qualificação? RDC 29 2011, Art. 5º
Possui profissional responsável pelas questões operacionais durante seu período de
RDC 29/2011, Art. 6º
funcionamento?
Possui ficha individual para cada residente com registro periódico do atendimento dispensado
RDC 29/2011, Art.7º, § 1º
e das eventuais intercorrências clínicas observadas, contemplando itens como:

Horario de despertar RDC 29 /2011, Art.7º, § 1º , I

Atividade física e desportiva RDC 29 /2011, Art.7º, § 1º , II

Atividade lúdico terapêutica variada RDC 29 /2011, Art.7º, § 1º , III
Atendimento em grupo e individual RDC 29 /2011, Art.7º, § 1º , IV

Atividade que promova o conhecimento sobre a dependência de substâncias psicoativas RDC 29 /2011, Art.7º, § 1º , V
Atividade que promova o desenvolvimento interior RDC 29 /2011, Art.7º, § 1º , VI

Registro de atendimento médico, quando houver RDC 29 /2011, Art.7º, § 1º , VII

Atendimento em grupo coordenado por membro da equipe RDC 29 /2011, Art.7º, § 1º , VIII

Participação na rotina de limpeza, organização, horta, cozinha e outros RDC 29 /2011, Art.7º, § 1º , IX
Atividades de estudos para alfabetização e profissionalização RDC 29 /2011, Art.7º, § 1º , X
Atendimento à família durante o período de tratamento RDC 29 /2011, Art.7º, § 1º , XI
Tempo previsto de permanência na instituição RDC 29 /2011, Art.7º, § 1º , XII

Atividades visando a reinserção social do residente RDC 29 /2011, Art.7º, § 1º , XIII

Outras atividades (descrever)

As informações constantes nas fichas individuais são acessívei aos residentes e aos seus
RDC 29 /2011, Art.7º, § 2º
responsáveis?
Possui mecanismo de encaminhamento dos residentes que apresentam intercorrências
RDC 29 /2011, Art.8º
clínicas à rede de saúde?
Observações

3. GESTÃO DE PESSOAL
Qual o número de funcionários do estabelecimento?

Nível superior Nível médio Administrativo Limpeza Alimentação Outros

Itens verificados Sim Não NA Instrumento normativo
Mantém recursos humanos em período integral? RDC 29 /2011, Art.9º
Mantém recursos humanos compatível com as atividades desenvolvidas? RDC 29 /2011, Art.9º
Proporcionam ações de capacitação à equipe de trabalho? RDC 29 /2011, Art. 10
Estas capacitações são devidamente registradas? RDC 29 /2011, Art. 10
O quadro de recursos humanos possui vínculo formal de trabalho com a Instituição? Informativo
Observações:
 4. INFRAESTRUTURA FÍSICA
Itens verificados Sim Não NA Instrumento normativo
As instalações prediais estão regularizadas perante o Poder Público local? RDC 29 /2011, Art. 11
As instalações físicas dos ambientes externos e internos encontram-se em boas condições de: Sim Não NA Instrumento normativo
conservação
segurança
RDC 29 /2011, Art. 12
organização
conforto e limpeza
As instalações prediais atendem às exigências dos códigos de obras e posturas locais quanto à: Sim Não NA Instrumento normativo
água
esgoto
energia elétrica
Res. SES/MG n° 8115/22, art. 19
gases
climatização
proteção e combate a incêndio
As instalações físicas como piso, parede e teto possuem Sim Não NA Instrumento normativo
Revestimento liso
Cor clara
Impermeável Res. SES/MG n° 8115/22, art. 20
Lavável
Íntegras e com Bom estado de conservação
O estabelecimento é dotado de iluminação compatível com o desenvolvimento das suas
Res. SES/MG n° 8115/22, art. 22
atividades?

O estabelecimento é dotado de ventilação compatível com o desenvolvimento das suas

Res. SES/MG n° 8115/22, art. 22
atividades?

É realizada a análise da água quando o estabelecimento não dispõe de abastecimento público? RDC 29 /2011, Art. 13

O estabelecimento garante limpeza dos reservatórios de água a cada seis meses e mantem Res. SES/MG n° 8115/22, art. 23,
seus registros? parágrafo único
As instalações hidraúlicas são abastecidas de água potável e dispõe de conexões com rede de
Res. SES/MG n° 8115/22, art. 23
esgoto ou fossa séptica?

Todos os ralos não ligados à rede pluvial são sifonados e com tampa de fechamento escamoteável? Res. SES/MG n° 8115/22, art. 23

Possui quarto coletivo, com acomodações individuais e espaço para guarda de roupas e de
RDC 29 /2011, Art. 14, I, a
pertences?
Possui quarto coletivo com dimensionamento compatível com o número de residentes e com
RDC 29 /2011, Art. 14, I, a
área que permita livre circulação?
Possui banheiro para os residentes dotado de bacia sanitária, lavatório e chuveiro em número
RDC 29 /2011, Art. 14, I, b
suficiente e compatível com o número de residentes?
As instalações sanitárias possuem papel higiênico, dispensador de sabonete líquido, porta papel
Res. SES 8115/2022, Art. 24
toalha com os seus devidos insumos?
Os coletores dos resíduos são dotados de tampa e acionados sem contato manual? Res. SES 8115/2022, Art. 24

Possui quarto para o monitor? Informativo

Possui os seguintes ambientes de reabilitação e convivência (ambientes que podem ser

Sim Não
compartilhados para as diversas atividades e usos):
Sala de atrendimento individual
Sala de atendimento coletivo
Área para realização de oficina de trabalho
Área para realização de atividades laborais
Área para prática de atividades desportivas
NA Instrumento normativo
RDC 29 /2011, Art. 14, II, a
RDC 29 /2011, Art. 14, II, b
RDC 29 /2011, Art. 14, II, c
RDC 29 /2011, Art. 14, II, d
RDC 29 /2011, Art. 14, II, e

Possui os seguinte ambientes no setor administrativo: Sim Não NA Instrumento normativo

Sala de acolhimento de residentes, familiares e visitantes RDC 29 /2011, Art. 14, III, a
Sala administrativa RDC 29 /2011, Art. 14, III, b
Área para arquivo das fichas dos residentes RDC 29 /2011, Art. 14, III, c
Sanitários para funcionários de ambos os sexos RDC 29 /2011, Art. 14, III, d
Possui os seguintes ambientes no setor de apoio logístico: Sim Não NA Instrumento normativo
Cozinha coletiva RDC 29 /2011, Art. 14, IV, a
Refeitório RDC 29 /2011, Art. 14, IV, b
Lavanderia coletiva RDC 29 /2011, Art. 14, IV, c
Almoxarifado RDC 29 /2011, Art. 14, IV, d
Área para DML RDC 29 /2011, Art. 14, IV, e
Área para abrigo de resíduos solidos RDC 29 /2011, Art. 14, IV, f
São adotadas medidas que promovam a acessibilidade a portadores de necessidades especiais
RDC 29 /2011, Art. 14, § 2º
em todos os ambientes?
Todas as portas dos ambientes de uso são instaladas com travamento simples, sem o uso de
RDC 29 /2011, Art. 15
trancas ou chaves?
Observações:
 5. PROCESSO ASSISTENCIAL
5.1 - PROCESSOS OPERACIONAIS ASSISTENCIAIS
Itens verificados Sim Não NA Instrumento normativo
A admissão é feita mediante prévia avaliação diagnóstica e os dados registrados na ficha do
RDC 29 /2011, Art. 16
residente?
É vedada a admissão de pessoas que necessitam de serviços de saúde não disponibilizado
RDC 29 /2011, Art. 16, Parágrafo único
pela instituição?
É explicitado, nas normas e rotinas da instituição, o tempo máximo de permanência na
RDC 29 /2011, Art. 18
instituição?
No processo de admissão do residente a instituição garante: Sim Não NA Instrumento normativo

o respeito à pessoa e à família, independente da etnia, credo religioso, ideologia, nacionalidade,

RDC 29 /2011, Art. 19, I
orientação sexual, antecedentes criminais ou situação financeira

orientação clara ao usuário e seu responsável sobre as normas e rotinas da instituição, incluindo
RDC 29 /2011, Art. 19, II
critérios relativos a visitas e comunicação com familiares e amigos

permanência voluntária RDC 29 /2011, Art. 19, III

a possibilidade de interromper o tratamento a qualquer momento, resguardada as exceções de

risco imediato de vida para si e/ou para terceiros, ou de intoxicação por substâncias psicoativas, RDC 29 /2011, Art. 19, IV
avaliadas e documentadas por profissional médico

o sigilo, segundo normas éticas e legais, incluindo o anonimato RDC 29 /2011, Art. 19, V

que a divulgação de informação a respeito da pessoa, imagem ou outra modalidade de

exposição somente ocorrerá com prévia autorização, por escrito, pelo residente ou seu RDC 29 /2011, Art. 19, VI
responsável

No processo de admissão a pessoa declara, por escrito, sua concordância mesmo em caso de
RDC 29 /2011, Art. 19, II
mandado judicial?
Durante a permanência do residente na instituição é garantido (a): Sim Não NA Instrumento normativo

o cuidado com o bem-estar físico e psíquico da pessoa, proporcionando um ambiente livre de

RDC 29 /2011, Art. 20, I
SPA (substâncias psicoativas) e violência

a observância do direito à cidadania RDC 29 /2011, Art. 20, II

alimentação nutritiva, cuidados de higiene e alojamentos adequados RDC 29 /2011, Art. 20, III

a proibição de castigos físicos, psíquicos ou morais RDC 29 /2011, Art. 20, IV

a manutenção de seu tratamento de saúde RDC 29 /2011, Art. 20, V

São definidos e adotados critérios quanto: Sim Não NA Instrumento normativo

alta terapêutica RDC 29 /2011, Art. 21, I
desistência (alta a pedido) RDC 29 /2011, Art. 21, II
desligamento (alta administrativa) RDC 29 /2011, Art. 21, III
desligamento em caso de mandado judicial RDC 29 /2011, Art. 21, IV
evasão (fuga) RDC 29 /2011, Art. 21, V
As ocorrências citadas acima (Art.21) são registradas na ficha individual do residente e
RDC 29 /2011, Art. 21, Parágrafo único
comunicadas à familia ou responsável?
A instituição indica os serviços de atenção integral à saúde (públicos ou privados) disponível
RDC 29 /2011, Art. 22
para os residentes?
Observações:

5.2 SAÚDE
Itens verificados Sim Não NA Instrumento normativo
Os medicamentos controlados estão armazenados em local de acesso restrito? Portaria n° 344/1998

A responsabilidade pelos medicamentos em uso pelos residentes é do Responsável Técnico? RDC 29 /2011, Art. 17

É vedado o estoque de medicamento sem prescrição médica? RDC 29 /2011, Art. 17

Observações:

6. PREPARO DE ALIMENTOS

Itens verificados Sim Não NA Instrumento normativo

A instalação permite fluxo ordenado e sem cruzamento das etapas de preparação de alimentos,
RDC 216/2004, Item 4.1.1
de modo a facilitar as operações de limpeza e tem acesso independente?

O dimensionamento é compatível com as operações realizadas? RDC 216/2004, Item 4.1.2

Existem meios físicos ou outros que são eficazes para separação entre as diferentes atividades
RDC 216/2004, Item 4.1.2
de modo a evitar contaminação cruzada?
Aberturas são providas de tela para impedir o acesso de vetores e pragas urbanas? RDC 216/2004, Item 4.1.4
A caixa de gordura é localizada fora da área de preparação e possui dimensão compatível ao
RDC 216/2004, Item 4.1.6
volume de resíduo?
Áreas externas e internas são livres de objetos em desuso ou estranhos ao ambiente? RDC 216/2004, Item 4.1.7
Os animais, se existentes, são mantidos em locais distante dos internos e em local apropriado à
RDC 216/2004, Item 4.1.7
sua permanência?
A iluminação é eficiente e as luminárias são protegidas contra explosões e quedas acidentais? RDC 216/2004, Item 4.1.8

As instalações elétricas são imbutidas ou protegidas? RDC 216/2004, Item 4.1.9

A ventilação garante renovação de ar e a manutenção do ambiente livre de fungos, gazes e

RDC 216/2004, Item 4.1.10
fumaça, de modo que a qualidade do alimento não seja comprometida?

Não há comunicação direta de instalações sanitárias com as áreas de preparação e

RDC 216/2004, Item 4.1.12
armazenamento de alimentos?

Existe lavatório exclusivo para higienização das mãos, provido de sabão líquido , toalha de papel
RDC 216/2004, Item 4.1.14
e recipiente com tampa acionada por pedal para descarte do lixo?
Equipamentos, móveis e utensílios que entram em contato com alimentos são constituidos de
materiais que não transmitem substâncias tóxicas, odores e sabores, e são mantidos em
RDC 216/2004, Item 4.1.15
adequado estado de conservação, sendo resistentes ao procedimentos de limpeza e
desinfecção?
As superfícies dos equipamentos, móveis e utensílios utilizados napreparação de alimentos são
RDC 216/2004, Item 4.1.17
lisa, impermeáveis, lavaveis e em bom estado de conservação?
As instalações, equipamentos, móveis e utensílios utilizados na elaboração de alimentos são
RDC 216/2004, Item 4.2.1
mantidos em condições higiênico-sanitárias satisfatórias?
Caso seja necessário controle químico de vetores e pragas urbanas, este é realizado por
RDC 216/2004, Item 4.3.2
empresa especializada e possuidora de alvará sanitário e licença ambiental?

É utilizada água potável para manipulação de alimentos? RDC 216/2004, Item 4.4.1
Os coletores de resíduos da área de preparação e armazenamento de alimentos são dotados de
RDC 216/2004, Item 4.5.2
tampa acionadas sem contato manual?
A coleta dos resíduos é frequente e os mesmos são estocados em local isolado da área de
RDC 216/2004, Item 4.5.3
preparação de alimentos e em recipientes tampados e identificado?
Os manipuladores apresentam condições adequadas de asseio corporal? RDC 216/2004, Item 4.6.3
Os manipuladores têm o hábito de lavar as mãos ao chegar ao trabalho, antes e depois de
RDC 216/2004, Item 4.6.4
manusear alimentos, após interrupção do serviço e após utilizarem o sanitário?
Existem cartazes de orientação sobre a correta alavagem das mãos em lugares estratégico? RDC 216/2004, Item 4.6.4

Manipuladores utilizam protetores para os cabelos? RDC 216/2004, Item 4.6.6

As matérias primas são armazenadas em locais limpo e organizado, respeitando a distância de
RDC 216/2004, Item 4.7
piso e paredes, sendo observada a data de validade?
São adotadas medidas a fim de minimizar o risco de contaminação cruzada? RDC 216/2004, Item 4.8.3

Ingredientes perecíveis dão expostos à temperatura ambiente somente pelo tempo mínimo
RDC 216/2004, Item 4.8.5
necessário à preparação ?

Existe Manual de Boas Práticas e de Procedimentos Operacionais Padronizados acessíveis aos

manipuladores contemplando higienização das instalações, equipamentos e móveis, controle
RDC 216/2004, Item 4.11.1 e 4.11.4
integrado de vetors e pragas urbanas, higienização do reservatório de água potábel, higiene e
saúde dos manipuladores?

Observações:
 7 - LIMPEZA DOS AMBIENTES
Itens verificados Sim Não NA Instrumento normativo
São mantidas rigorosas condições de higiene? Lei 13 317/99, art 83, inc.IV
Utilizam produtos de limpeza registrados pelo órgão competente? Lei 13 317/99, art 83, inc.II
Os profissionais envolvidos na limpeza dos ambientes utilizam equipamentos de proteção
Lei 13 317/99, art 83, inc.VII
individual (luvas grossa de borracha, avental impermeável e sapatos fechados)?

Possui normas e rotinas descritas para os procedimentos de limpeza dos ambientes? Lei 13 317/99, art 85, §2º e art.90

Observações:

8. GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS E CONTROLE DE PRAGAS

Itens verificados Sim Não NA Instrumento normativo
O estabelecimento promove o gerenciamento de resíduos de forma adequada? Res. SES/MG n° 8115/22, art. 60

A edificação, as instalações, os equipamentos, os móveis e os utensílios estão livres de vetores e pragas

Res. SES/MG n° 8115/22, art. 61
urbanas?

Observações: