Coluna Cervical

● Divisão
➢ Cervical alta: C0 (occipital), C1 (atlas) e C2 (axis);
➢ Vai desde o osso occipital (C0);
➢ C0 tem forame magno (o maior) e côndilos occipitais (convexos);
➢ C1 não tem corpo vertebral ou processo espinhoso - só o arco para
passagem da medula;
➢ C2 já tem processo espinhoso e um processo odontóide;
➢ Articulação occipito-atloidiana: entre C0 e C1;
➢ Articulação atlanto-axoidianas: entre C1 e C2 - dificulta o movimento de
inclinação e deslizamento;
➢ Atlanto-odontodianas: entre C1 e C2;
➢ Articulação interapofisária;
➢ Lig. transverso: articula o axis ao processo odontóide - lesão por acidente
automobilístico nesse local com sua ruptura pode ser fatal;
➢ Cervical baixa: C3 e C7;
➢ Articulação interapofisária;
➢ Articulação unciformes (laterais para fazer inclinação);
➢ Tem paredes unciformes;
➢ Charneira cervico-torácica.
● Características gerais
➢ Movimenta-se por ela mesma - mobilidade maior!;
➢ Mais livre/móvel da coluna vertebral;
➢ Sem muitas relações com estruturas anatômicas e viscerais quando se
movimenta diferente da torácica (caixa torácica) e lombar (vísceras e parede
abdominal);
➢ Agressões e pressões: O peso da cabeça, esforços ao nível dos MMSS,
posturas de trabalho, esporte, sono e incidência do psiquismo;
➢ Ausência de disco intervertebral.

● Propedéutica e anatomia de superfície

➢ Base da cabeça: C1 + occipital;
➢ C3 - osso hióide;
➢ C4 e C5 - arco da cartilagem cricóide;
➢ C7 - vértebra proeminente.

● Zona Nobre
➢ Vasculares: artérias carótidas, veias subclávias, tronco e veias
braquiocefálicas;
➢ Respiratórias: traquéia e laringe;
➢ Digestiva: esôfago;
➢ Nervosa: tronco simpático, nervo frênico e vago;
 ➢ Endócrina: glândulas tireóide e paratireóide.

● Vértebras
➢ 7 vértebras;
➢ C1 é chamada de atlas;
➢ C2 é chamada de axis;
➢ Processos transversos curtos, mas tem furinhos para passar a artéria
vertebral, que vai chegar no cérebro se juntar a carótida para formar a artéria
cerebral média, a qual irriga parte do cérebro;
➢ Corpo pequeno + disco intervertebral espesso -> grande mobilidade;
➢ Facetas articulares: 45° com o plano transverso (grande mobilidade);
➢ Forma retangular dos corpos -> grande estabilidade;
➢ Processos espinhosos C2 e C7 -> longos e bifurcados na cabeça;
➢ Processos transversos -> artéria cerebral.
● Biomecânica, cinemática e artrocinemática da coluna lombar
➢ Neutralidade
➔ As vértebras estão em apoio disco-corpo, as facetas articulares estão
inativadas;
➢ Principais movimentos: Flexão, extensão, protração, retração, rotação e
inclinação;
➢ Flexão
➔ Maior amplitude;
➔ Dobra o pescoço para frente;
➔ Aumenta a compressão da região anterior da coluna, porque a
artrocinemática é um deslizamento para cima e para frente,
comprimindo a região anterior e tensionando a posterior;
➔ Divergência - porque separa os processos espinhosos (eles se
afastam);
➔ Artrocinemática: vértebra vai deslizar para frente e para cima e o disco
vertebral é empurrado para trás;
➔ Cápsula e ligamentos da articulação interapofisária ficam tensionados;
➔ O côndilo do occipital desliza para trás porque a cabeça rola para
frente.
➢ Extensão
➔ Dobra o pescoço para trás;
➔ Artrocinemática: vértebra desliza para trás e para baixo e o disco
vertebral é empurrado para frente;
➔ Aumenta a compressão no disco posteriormente;
➔ Processo espinhoso das vértebras se aproximam;
➔ Movimento convergente - choque ósseo;
➔ O côndilo do occipital desliza para frente porque a cabeça rola para
trás.

➢ Protração, Retração (movimentos específicos da cervical), Inclinação e

Rotação
➔ Protração: flexão da cervical baixa e extensão da cervical alta;
➔ Retração: flexão da cervical alta e extensão da cervical baixa;
➔ Inclinação lateral
❖ Artrocinemática: deslizamento homolateral para baixo e para
dentro e contralateral para cima e para fora
❖ Translação (flat family) para esquerda para poder girar para
direita;
❖ Articulações zigoapofisárias;
❖ Nas articulações C0 e C1 o côndilo do occipital também faz
esse deslizamento, porque é uma articulação côncavo
convexo;
❖ Músculos uncovertebrais.

➔ Rotação
❖ Tem grande liberdade de movimento devido à C1 e C2;
❖ Articulação zigoapofisária;
❖ Ex: Rotação para direita: A faceta homolateral desliza para trás
e a faceta contralateral desliza para frente.
● Músculos
➢ Pré vertebrais - anteriores
➔ Longos cabeça e pescoço;
➔ Retos anteriores e laterais da cabeça;
➔ Escalenos;
➔ EsternoCleidoMastoideo (ECM).
➢ Pós vertebrais/eretores da coluna (paravertebrais) - posteriores
➔ Profundos: sub-occipitais (reto posterior menor e maior, oblíquo
inferior e superior), interespinhais e intertransversais;
➔ Intermédios: semis (tórax, pescoço e cabeça) e multífidos;
➔ Superficiais: iliocostal cervical, dorsal longo, esplênios (cabeça e
pescoço), elevador da escápula e trapézio.