Roteiro de Aula Prática

Preparo de Canais com Dupla Curvatura pela Técnica de Ohio (Necropulpectomia II)
por Eduardo Luiz Barbin

Técnica de Ohio Modificada e Sugerida por Leonardo (2008) para Canal com Dupla Curvatura (Classe II) de Molares
Capítulo 16, p. 651, sequência de técnica na p. 653 (Leonardo, 2008)

Registros Preliminares no Portfólio

1 Registro do CAD
2 Registro dos 2/3 CAD
3 Registro do CTP, onde CTP = CAD - 2 a 3 mm
Ações Preliminares ao PBM/PQM
4 Localização dos Canais (embocaduras)
=> com sonda nº 9 e/ou sondagem superficial com
lima tipo k nº 10 ou 15 de 21mm (2/3 CAD)
5 Negociação / Sondagem (Exploração) / “Glide Path”
=> Avanço Escalonado
=> escalas em 2/3CAD, no CTP e no CRD
=> em cada escala [1º Exploração/Negociação (lima tipo K nº 10) e 2º “Glide Path” (lima tipo K nº 15)]
=> técnica tradicional (movimentos oscilatórios associados a avanços e recuos)
- RX com instrumentos tipo K nº 15 de mensuração no CTP (para cálculo do CRD)
- RX com instrumentos tipo K nº 15 de confirmação de odontometria no CRD

6 Localização do Forame Apical (Necropulpectomias II)

=> radiografia de confirmação da odontometria com lima tipo K n º
15 no CRD/CRC
- se a lima tipo k nº 15 ficar solta, considerar a introdução de limas
de calibre imediatamente superiores até se observar leve ajuste;

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Preparo Propriamente Dito do Canal Radicular
7 Modelagem do Batente Apical (1ª parte)
- no CRT, onde CRT = CRD/CRC - 1 mm
- após RIAI,
- até a lima Flexo File nº 20 ou nº 25 e RIAI
- limas pré-curvados
- cinemática de limagem da zona de segurança
- intercalar as limas golden medium de numeração adequada para cada troca de instrumento. Ex.: entre a
20 e a 25, intercalar a 22,
8 Limagem Anticurvatura (promoção do Acesso Radicular para limas nº 30 e nº 35)
=> utilizar as brocas GG nº 2 e nº 3, do menor para o maior calibre, intercalando RIAI e recapitulação com
Lima tipo K nº 10 ou 15 no CRD/CRC
- limitado em 2/3 CAD,
- girando no sentido horário,
=> direção de inserção igual a do intermediário e cabo da lima de “Glide Path” (última lima tipo K utilizada)
- remover a lima de referência antes da utilização da broca GG,
- introduz-se a GG girando, ainda girando, efetua-se pressão leve e contínua na direção apical até observar-
se dificuldade de penetração, e retira-se a GG girando,
- a GG subsequente deve ser empregada em um comprimento de trabalho (CT) menor que a anterior (ex.:
subtração de 1 mm do CT da broca GG a cada troca de broca) e RIAI
9 Modelagem do batente apical (2ª parte): retomada e finalização
- a partir da lima flexofile nº 20 ou nº 25, no CRT, até a lima flexofile nº 30 ou nº 35
- instrumentos flexofile pré-curvados
- cinemática de limagem na zona de segurança
- intercalar/interpor limas Golden Medium
- no caso de dificuldade de se atingir o CRT com a lima flexofile nº 30, este passo é abandonado e
determina-se a lima flexofile nº 25 como LAF ou Instrumento de Memória
- no caso de dificuldade de se atingir o CRT com a lima flexofile nº 35, este passo é abandonado e
determina-se a lima flexofile nº 30 como LAF ou Instrumento de Memória;
10 Escalonamento ou Recuo Anatômico/Livre
- empregar, pelo menos, 4 instrumentos no recuo (LAF + 4)
- limas Flexofile pré-curvadas e Limas Tipo K da 2ª série
- cinemática de limagem na zona de segurança
- inserir cada lima de recuo até se observar leve resistência à penetração
- neste ponto, deve-se deslocar o tope de borracha até a referência coronária
- realizar a limagem, nesta profundidade, na zona de segurança
- RIAI antes e depois da ação de cada instrumento,
- recapitulação com a lima tipo K, nº 15, no CRD, antes e depois da ação do instrumento;
=> Efetuar o teste da LAF (se atingir o CRT, ok. Se não, há complicação => recapitulação)
=> Se a LAF for a nº 25, efetuar uma última tentativa com limas nº 27 e nº 30 (LAF = nº 30);
=> Realizar a Patência com a lima nº 15, no CRD

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11 Ações Complementares
=> irrigação, aspiração e secagem (aspiração profunda) do canal radicular;
=> inundação com EDTA (CRd – 2 mm), por 3 minutos, com ativação manual com a LAF, no 1º minuto;
=> remoção hidrodinâmica do EDTA com hipoclorito de sódio de 1 a 2,5% (PÉCORA apud LEONARDO, 2008);
=> secagem com aspiração profunda (cânula flexível) e pontas de papel absorventes esterilizadas;
=> medicação intracanal contendo hidróxido de cálcio (ex.: Calen PMCC)
12 obturação