UNICSUL – UNIVERSIDADE CRUZEIRO DO SUL

Curso de Odontologia – Disciplina de Odontologia em Saúde Coletiva

São Paulo, Setembro de 2020

 ODONTOLOGIA E SUS
Panorama

• ¼ dos dentistas do mundo estão no Brasil;

• 56% de crianças com a doença cárie na
idade de 12 anos;
• 67% do diagnóstico de câncer de boca é
feita no estágio III ou IV (tardio);
• Levantamento epidemiológica (OMS -
2002): 3 de 4 pessoas com 60 anos de
idade (75%) são desdentados;
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Brasil Sorridente

NOAS 2001/2002 - Principais responsabilidades da

Atenção Básica a serem realizadas pela ESF e ESB

• Ações de saúde da criança;

• Ações de saúde da mulher;
• Controle de hipertensão;
• Controle de diabetes melittus;
• Controle de tuberculose;
• Eliminação da Hanseníase;
• Ações de Saúde Bucal.
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Brasil Sorridente

• Março 2004: diretriz para a nova

política nacional de saúde bucal
• Brasil Sorridente: “Saúde bucal ao
alcance de todos”
• Até 2003, eram realizados apenas
procedimentos de atenção primária
(exodontia simples e dentística
básica);
• Mais de 70 milhões de atendidos;
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Brasil Sorridente

• Antes do programa, os esforços

eram voltados para o tratamento
curativo.
• Após o programa, maior foco em
prevenção;
• Maior financiamento na área da
saúde bucal;
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Brasil Sorridente

• Aumento de 420% de profissionais

incluídos no programa de saúde bucal do
SUS;
• Ampliação e distribuição de equipes pelo
território brasileiro (3 mil para 5 mil
municípios);
• Maior inclusão da ASB e TSB na equipe;
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Brasil Sorridente

Frentes de ação:
1º - Atendimento na rede básica do SUS, para o primeiro atendimento e
procedimentos mais simples;
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Brasil Sorridente

Frentes de ação:
2º e 3º - Implantação dos Centros de
Especialidades Odontológicas (CEO) e
dos Laboratórios Regionais de Prótese
Dentária (LRPD)
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Brasil Sorridente

Frentes de ação:
4º - Ações educativas e coletivas:
distribuição de conjuntos odontológicos
(escova e creme dental)
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Brasil Sorridente

Frentes de ação:
5º - Fluoretação das águas de
abastecimento público em municípios
que tenham estações de tratamento de
água.
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Brasil Sorridente

• Qualificar o atendimento:
PMAQ e UNA-SUS;
• Avaliação do planejamento e
produção das equipes;
• Processos de requalificação;
ODONTOLOGIA E SUS
Procedimentos odontológicos nos níveis do SUS

• Atendimento primário: atendimentos de urgência (exodontias simples,

extirpações pulpares, descompressão de abcessos, etc), procedimentos
restauradores, limpezas, procedimentos preventivos (selantes, aplicação
tópica de flúor, ART, etc).

• Atendimento secundário e terciários – CEOs e Hospitais: procedimentos

cirúrgicos de maior complexidade (exodontias complexas, remoções císticas,
apicectomias, etc), tratamentos endodônticos, pacientes especiais
(hipertensos severos, diabéticos descompensados, sindrômicos, acamados –
para/tetraplégicos), procedimentos periodontais mais complexos (raspagens
profundas, retalhos abertos, etc), reabilitações complexas (próteses totais,
etc) e estomatologia (diagnóstico de lesões bucais).
ODONTOLOGIA E SUS
Procedimentos odontológicos nos níveis do SUS
 ODONTOLOGIA E SUS
UOM

O Ministério da Saúde com o objetivo de

ofertar serviços odontológicos para as
populações de locais que apresentam maior
dificuldade de acesso aos serviços de saúde,
localizados predominantemente nas áreas
rurais, implantou o Componente Móvel da
Atenção à Saúde Bucal – Unidade
Odontológica Móvel (UOM).
 ODONTOLOGIA E SUS
UOM

A primeira entrega ocorreu para municípios

integrantes do Programa Territórios da
Cidadania que não continha na Estratégia
Saúde da Família Equipes de Saúde Bucal
vinculadas.
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UOM

No total, são 151 unidades entregues no país.

A UOM é de uso exclusivo dos profissionais das Equipes de Saúde Bucal da

Estratégia Saúde da Família

Serve de apoio para o desenvolvimento das ações e das atividades dessas

equipes.
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UOM

As UOMs contam com um consultório

odontológico equipado com cadeira
odontológica, equipo, mocho, refletor,
amalgamador e fotopolimerizador, raio-X
odontológico e autoclave para esterilização
do material.
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UOM

Cada unidade móvel tem capacidade para

realizar até 350 atendimentos por mês
“Essas unidades vão para municípios
abrangidos pelo Plano Brasil Sem Miséria,
próximo a áreas rurais e quilombolas.. A
medida está inserida na Rede Saúde Mais
Perto de Você/Acesso e Qualidade, que
estabelece metas de qualidade a serem
cumpridas pelos municípios
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UOM

A Equipe de Saúde Bucal da UOM:

• Segue os princípios e diretrizes definidos pela Política Nacional de Saúde Bucal;

• Garantir as ações de promoção e prevenção;
• Atendimento básico às populações: rurais; quilombolas; assentadas; e em áreas
isoladas ou de difícil acesso.
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UOM

A continuidade da atenção à saúde bucal das populações atendidas pela UOM:

• Centros de Especialidades Odontológicas (CEO)
• Laboratórios Regionais de Próteses
De acordo com a necessidade.
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CEO
Os Centros de Especialidades Odontológicas são uma
das frentes de atuação do Brasil Sorridente. O tratamento
oferecido nos CEOs é uma continuidade do trabalho
realizado pela rede de atenção básica e no caso dos
municípios que estão na Estratégia Saúde da Família, pelas
equipes de saúde bucal.

Os profissionais da atenção básica são responsáveis pelo

primeiro atendimento ao paciente e pelo encaminhamento
aos centros especializados apenas casos mais complexos.
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CEO

Cada Centro de Especialidade Odontológica

credenciado recebe recursos do Ministério da
Saúde. A implantação de Centros de
especialidades funciona por meio de parceria
entre estados, municípios e o governo
federal, isto é o Ministério da Saúde faz o
repasse de uma parte dos recursos e estados e
municípios contribuem com outra parcela.
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CEO
São estabelecimentos classificados como clínica
especializada/ambulatório de especialidade que
oferece serviços gratuitos. E no mínimo, realiza
as seguintes atividades:
I – Diagnóstico bucal, com ênfase no
diagnóstico e detecção do câncer bucal;
II – Periodontia especializada;
III – Cirurgia oral menor dos tecidos moles e
duros;
IV – Endodontia; e
V – Atendimento a portadores de necessidades
especiais.
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CEO

Existem três tipos de CEO e cada um deles

recebe um valor de incentivo para implantação e
custeio, repassado pelo Ministério da Saúde:

CEO Tipo I: com 3 cadeiras odontológicas

CEO Tipo II: de 4 a 6 cadeiras odontológicas
CEO Tipo III: acima de 7 cadeiras odontológicas
ODONTOLOGIA E SUS
CEO

Tipo I:
• 80 Procedimentos Básicos por mês,
• 60 Procedimentos de Periodontia por mês
• 35 Procedimentos de Endodontia por mês
• 80 Procedimentos de Cirurgia Oral por mês

Tipo II:
• 110 Procedimentos Básicos por mês,
• 90 Procedimentos de Periodontia por mês
• 60 Procedimentos de Endodontia por mês
• 90 Procedimentos de Cirurgia Oral por mês
 ODONTOLOGIA E SUS
CEO

Tipo III:
• 190 Procedimentos Básicos por mês,
• 150 Procedimentos de Periodontia por mês
• 95 Procedimentos de Endodontia por mês
• 170 Procedimentos de Cirurgia Oral por mês

Repasse de 25% + no custeio se o CEO estiver criada dentro do Plano Viver

Sem Limite, para atuarem como referência no atendimento odontológico aos
portadores de deficiência e pacientes com necessidades especiais
 ODONTOLOGIA E SUS
CEO

O CEO deve realizar uma produção mínima mensal em cada especialidade. A

transferência de recursos referentes aos incentivos mensais dos CEOs poderá ser
suspensa, de maneira integral, quando a produção mínima mensal, em qualquer
das especialidades, não for atingida por dois meses consecutivos ou três meses
alternados no período de um ano, e será mantida até a regularização da produção
mínima mensal.
 ODONTOLOGIA E SUS
CEO

Para o cumprimento da produção mínima mensal dos procedimentos básicos É OBRIGATÓRIO que
seja realizado, no mínimo 50% de procedimentos restauradores, quais sejam: restauração de dente
decíduo e/ou restauração de dente permanente anterior e/ou restauração de dente permanente
posterior;

Para o cumprimento da produção mínima mensal dos procedimentos de endodontia É

OBRIGATÓRIO que seja realizado, no mínimo, 20% dos seguintes procedimentos: obturação em
dente permanente com três ou mais raízes e/ou retratamento endodôntico em dente permanente com
3 ou mais raízes.
Pode realizar IMPLANTANDONTIA e ORTODONTIA
ODONTOLOGIA E SUS
CEO

2004 -100
Nov-2015 -1.034

2010- 676
Jun-2015 – 1.771
ODONTOLOGIA E SUS
CEO

Evolução do Número de Centro de Especialidades

odontológicas Implantadas no Brasil
 BRASIL 2016: 5570 municípios
ODONTOLOGIA E SUS População: 202.799.518 .

CEO

858

Evolução do Número de Municípios Atendidos pelo Centro de

Especialidades Odontológicas no Brasil
ODONTOLOGIA E SUS
LRPD
LRPD – 2.373 07/10/09

• Ao lado do câncer de boca, a ausência de dentes é

um dos mais graves problemas da saúde bucal no
Brasil. Hoje 75% dos idosos são desdentados. Entre
adultos com idade de 30 a 44 anos esse índice é de
30%. O Ministério da Saúde registra, ainda, um total
de 5 mil adolescentes desdentados sem prótese na
boca. Estima-se que 8 milhões de pessoa precisam
de prótese dentária no país.

• Confecção de próteses totais, próteses parciais

removíveis e prótese coronária/intrarradiculares e
fixas/adesivas.
ODONTOLOGIA E SUS
Equipe de saúde bucal

Portaria N°1.444 Artigo 3º: Existem três tipos de Equipe de

Saúde Bucal

- Cirurgião-Dentista
- Auxiliar em Saúde
Modalidade I
Bucal ou Técnico
em Saúde Bucal
ODONTOLOGIA E SUS
Equipe de saúde bucal

Existem três tipos de Equipe de Saúde Bucal

- Cirurgião-Dentista
-Auxiliar em Saúde Bucal
Modalidade II ou Técnico em Saúde
Bucal
- Técnico em Saúde Bucal
ODONTOLOGIA E SUS
Equipe de saúde bucal

Existem três tipos de Equipe de Saúde Bucal

- Unidade
Modalidade
Odontológica
III
Móvel
 ELO entre a comunidade serviço de saúde

Faz o mapeamento da área;

Cadastra as famílias;

Realiza visitas domiciliares mensais;

APENAS NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA

FAMÍLIA
Ministério da Saúde, 2004
 Identifica micro áreas de risco;

Realiza ações coletivas;

Cuida do paciente de forma integral;

Realiza ações intersetoriais.

APENAS NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA

FAMÍLIA
Ministério da Saúde, 2004
PRÁTICA ODONTOLÓGICA
ANTES ATUALMENTE

CONSULTÓRIO CAMPO

CIRURGIÃO-DENTISTA EQUIPE DE SAÚDE BUCAL

Kriger, 2002
 ATRIBUIÇÕES E ATIVIDADES

❖ Realizar diagnóstico com a finalidade de obter o

perfil epidemiológico para o planejamento e a
programação em Saúde Bucal

Ministério da Saúde, 2011

 ATRIBUIÇÕES E ATIVIDADES
❖ Realizar a atenção a saúde bucal individual e coletiva
a todas as famílias, a indivíduos e a grupos especificos,
de acordo com o planejamento da equipe, com
resolubilidade;

Ministério da Saúde, 2003

ATRIBUIÇÕES E ATIVIDADES
❖ Realizar os procedimentos
clínicos da Atenção Básica em
saúde bucal, incluindo
atendimento de urgências,
pequenas cirurgias ambulatoriais
e procedimentos relacionados
com a fase clínica da instalação de
próteses dentárias elementares

Ministério da Saúde, 2011

ATRIBUIÇÕES E ATIVIDADES

❖ Realizar atividades de atenção à demanda espontânea e a

programada

Ministério da Saúde, 2011

 ATRIBUIÇÕES E ATIVIDADES

❖ Coordenar e participar de ações coletivas voltadas à

promoção da saúde e à prevenção de doenças bucais

Ministério da Saúde, 2011

ATRIBUIÇÕES E ATIVIDADES

❖ Acompanhar , apoiar e desenvolver atividades

referentes à saúde bucal com os demais membros
da equipe, buscando aproximar e integrar ações de
saúde de forma multidisciplinar
Ministério da Saúde, 2011
ATRIBUIÇÕES E ATIVIDADES

❖ Realizar a supervisão técnica do Técnico de

Saúde Bucal – TSB e do Auxiliar de Saúde Bucal –
ASB
Ministério da Saúde, 2011
ATRIBUIÇÕES E ATIVIDADES

❖ Participar do gerenciamento dos insumos

necessários para o adequado funcionamento da
UBS

Ministério da Saúde, 2011

 TRABALHO COM AUXILIARES DE
SAÚDE BUCAL

• Economia de tempo;
• Economia de energia do cirurgião-dentista;
• Continuidade dos movimentos operatórios.

Dias, 2006
• Agendar o paciente e orientá-lo ao
retorno e à preservação do tratamento.

Ministério da Saúde, 2003

ATRIBUIÇÕES E ATIVIDADES

❖ Realizar ações de promoção e prevenção em saúde

bucal para as famílias, grupos e indivíduos, mediante
planejamento local e protocolos de atenção à saúde

Ministério da Saúde, 2011

 ATRIBUIÇÕES E ATIVIDADES
❖ Realizar atividades de atenção à
demanda espontânea e a programada

❖ Realizar o acolhimento do pacientes

nos serviços de saúde bucal

Ministério da Saúde, 2011

ATRIBUIÇÕES E ATIVIDADES
• Executar limpeza, assepsia, desinfecção e
esterilização do instrumental, equipamentos
odontológicos e do ambiente de trabalho

• Aplicar medidas de biossegurança no

armazenamento, manuseio e descarte de
produtos e resíduos odontológicos
Ministério da Saúde, 2011
ATRIBUIÇÕES E ATIVIDADES
• Auxiliar e Instrumentar os
profissionais nas intervenções
clínicas
Ministério da Saúde, 2011
ATRIBUIÇÕES E ATIVIDADES
• Acompanhar, apoiar e
desenvolver atividades
referentes à saúde bucal
com os demais membros da
Equipe de Saúde da
Família, buscando
aproximar e integrar ações
de saúde de forma
multidisciplinar Ministério da Saúde, 2011
 ATRIBUIÇÕES E ATIVIDADES

❖ Participar na realização de levantamento e estudos

epidemiológicos, exceto na categoria de examinador

Ministério da Saúde, 2011

ATRIBUIÇÕES E ATIVIDADES
• Processar filme radiográfico
• Selecionar Moldeiras
• Preparar modelos de gesso,
• Manipular materiais de uso odontológico
Ministério da Saúde, 2011
Sob supervisão do Cirurgião-
dentista pode realizar
procedimentos preventivos,
individuais ou
coletivos nos atendimentos
clínicos .

CFO, 2005
 ATRIBUIÇÕES E ATIVIDADES
❖ Realizar a atenção a saúde bucal individual e coletiva
a todas as famílias, a indivíduos e a grupos especificos,
SEGUNDO PROGRAMAÇÃO E DE ACORDO COM
SUAS COMPETÊNCIAS TÉCNICAS E LEGAIS

Ministério da Saúde, 2011

ATRIBUIÇÕES E ATIVIDADES
• Coordenar a manutenção e a conservação dos
equipamentos odontológicos
• Aplicar medidas de biossegurança no
armazenamento, manuseio e descarte de
produtos e resíduos odontológicos

Ministério da Saúde, 2011

ATRIBUIÇÕES E ATIVIDADES

❖ Acompanhar , apoiar e desenvolver atividades

referentes à saúde bucal com os demais membros
da equipe, buscando aproximar e integrar ações de
saúde de forma multidisciplinar
Ministério da Saúde, 2011
 ATRIBUIÇÕES E ATIVIDADES

• Apoiar as atividades dos ASB e dos ACS nas ações

de prevenção e promoção de saúde bucal

Ministério da Saúde, 2011

ATRIBUIÇÕES E ATIVIDADES

❖ Participar do gerenciamento dos insumos

necessários para o adequado funcionamento da
UBS

Ministério da Saúde, 2011

ATRIBUIÇÕES E ATIVIDADES

• Participar do treinamento e
capacitação da ASB e
Agentes multiplicadores
das ações de promoção de
saúde

• Participar das ações

educativas atuando na
promoção da saúde e na
prevenção das doenças
bucais
Ministério da Saúde, 2011
 ATRIBUIÇÕES E ATIVIDADES

❖ Participar na realização de levantamento e estudos

epidemiológicos, exceto na categoria de examinador

Ministério da Saúde, 2011

ATRIBUIÇÕES E ATIVIDADES

❖ Realizar atividades de atenção à

demanda espontânea e a programada

❖ Realizar o acolhimento do
pacientes nos serviços de saúde
bucal
Ministério da Saúde, 2011
ATRIBUIÇÕES E ATIVIDADES

• Fazer a remoção do
biofilme, de acordo com a
técnica definida pelo
cirurgião-dentista

Ministério da Saúde, 2011

ATRIBUIÇÕES E ATIVIDADES

• Realizar tomadas de uso

odontológico (RX, moldagem)
exclusivamente em
consultórios ou clínicas
odontológicas

• Realizar fotografias

Ministério da Saúde, 2011

ATRIBUIÇÕES E ATIVIDADES
• Inserir e distribuir no preparo
cavitário materiais odontológicos
na restauração dentária direta,
vedado o uso de materiais e
instrumentos não indicados pelo
cirurgião-dentista

• Proceder a limpeza e à anti-

sepsia do campo operatório,
antes e após atos cirúrgicos,
inclusive em ambientes
hospitalares
Ministério da Saúde, 2011
OBRIGADO
pela atenção!

Wellington Hideaki Yanaguizawa

Email: wellington.yanaguizawa@cruzeirodosul.edu.br