Estudo de Caso PDF

CENTRO UNIVERSITÁRIO DO DISTRITO FEDERAL - UDF
Graduação de Educação Física
TRABALHO DE APRENDIZAGEM MOTORA
Brasília
2022
Autores:
Elesandro De Oliveira Gomes 23792001, Matheus Martins da Silva 22915532, Alexandre
Augusto 23031972, Laura Nery 23751231, Pedro Gabriel Cavalcante Guimarães Dias
23338687, Joao Pedro Cortez Pedrosa 23662352, Maria Francivania Candido da Silva
23736089, Valéria da Costa Lins 23402776, Paula da Silva Vieira 23678364, Arthur Luís
de Oliveira Ribeiro 23380926, Rafael Xavier Couto de Oliveira 23807172, Rafael Gulyas
22941681, Marcos Henrique de Oliveira Campos 2496703, Gabriel Ribeiro da Silva
18106501, Thiago Wendel da Costa 23420537, Renata Priscila costa de Lima Santos
23772433, Gabrielly valadares costa 24135020, Ronaldo Fonseca Cavalcante Neto
2642589, Alessandro Rogério de Macedo Paes 24138746, Jarles Antonio Alves Dos
Santos 21303754, Diego Camilo 24430315
ESTUDO DE CASOS
Este trabalho tem por objetivo fazer a

análise de 64 indivíduos com diferentes
comorbidades e prescrever um treino
personalizado para cada uma dessas
condições, visando a melhoria da
qualidade de vida desses alunos.
Brasília
2022
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SUMÁRIO
Lesão cerebral………………………………………………………………………………...4
Artrite reumatoide…………………………………………………………………………..13
Câncer de mama…………………………………………………………………………….24
Idosos com demência………………………………………………………………………..29
Diabete gestacional………………………………………………………………………….42
Diabetes tipo I e II…………………………………………………………………………...48
Adultos sobrepesados……………………………………………………………………….58
Síndrome de Williams………………………………………………………………………62
Anexos……………………………………………………………………………………….76
Agenda de horários………………………………………………………………………….82
Referências bibliográficas…………………………………………………………………..82
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LESÃO CEREBRAL
1 homem adulto jovem (32 anos)
Características
- Lesões no lobo occipital, frontal e parietal do cérebro decorrentes de uma intervenção
cirúrgica estética mal sucedida.
- Ativo fisicamente em natação e treinamento de força antes do procedimento cirúrgico.
- Acima do peso considerado normal para a idade.
- Não fez reabilitação neurológica por causa da pandemia.
Tempo: 2 anos
Anamnese
Idade: 32 anos Sexo: Masculino Objetivo: Melhoria da Saúde
Pratica atividade física? Já foi ativo fisicamente
Sintomas
Casos mais comuns são redução dos movimentos cognitivos e emocionais na
memória e linguagem os sinais mais elementares, como as hemianopsias e demais defeitos
do campo visual, num gradiente de complexidade passando pela poliopia, metamorfopsias,
dismorfopsia, alucinações visuais, cegueira cortical, até os mais complexos como a
palinopsia, agnosias visuais,. O lobo frontal e, principalmente, nas regiões pré-frontais têm
importante papel em alterações na função e no comportamento sexual e podem determinar
estados de diminuição ou aumento do desejo e/ou comportamento sexual.
Sem restrição de horário de treino
A lesão no lobo occipital, frontal e parietal compromete as funções executivas que

são responsáveis por direcionar e gerenciar habilidades cognitivas, emocionais e
comportamentais como áreas motoras limitações de movimentos, os pacientes com lesão
frontal têm muitas dificuldades de organizar suas atividades.
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Os autores afirmam que a memória de curto prazo pode ser uma memória operacional,
onde as decisões são realizadas, os problemas resolvidos e o fluxo de informação direcionado.
Memória operacional nesse estudo, aquela que coordena atividades que estão sendo
realizadas numa atividade complexa e que requer primordialmente recursos atencionais no
qual atua como um filtro que "abre" para as informações a serem atendidas e "fecha" para as
ignoradas. Assim, os estímulos não atendidos são rejeitados nos estágios iniciais do
processamento das informações .
Memória prospectiva será utilizado para as tarefas projetadas em um futuro, ou seja,
com um tempo entre intenção e ação e, consequentemente, exigindo a ativação de intenções
planejadas anteriormente num momento exato.
Cognitivo
Pelo fato do indivíduo não ter feito a reabilitação, iremos trabalhar a princípio a
memória dele , é de fundamental importância aplicar provas de raciocínio para investigação
de funções do lobo frontal. Um exemplo seria a Abstração de Informações e de
Propriedades, que consiste na interpretação do indivíduo sobre ditados populares, como
"quem com ferro fere, com ferro será ferido", "quem não tem cão, caça com gato" entre
outros.
Teste de Stroop: Este teste verifica rapidez e capacidade em suprimir respostas.
Consistindo de três cartões de 21,5 por 14 cm, cada um, contendo seis colunas de quatro
elementos. No primeiro cartão, o sujeito deve nomear, o mais rapidamente possível, a cor de
24 pequenos retângulos apresentados em rosa, verde azul e marrom. No segundo cartão, o
sujeito deve nomear as cores apresentadas em palavras que designam preposições ou
advérbios, ou seja, palavras de pouco conteúdo semântico. No último, com a mesma tarefa, as
palavras designam nomes de cores diferentes das cores de suas letras e provas de memória.
Prova de Aprendizagem Verbal de Rey: Uma adaptação realizada da prova de Rey
consistiu em cinco apresentações de 16 palavras de quatro categorias (partes do corpo,
animais, membros da família e objetos da casa). O indivíduo foi informado que ninguém
consegue lembrar todas as palavras de uma só vez. Por esta razão, as palavras seriam
repetidas cinco vezes. Após, foi apresentada outra lista e solicitada a repetição da anterior. Por
fim, após 30 minutos, o indivíduo repetiu a sequência inicial. E também jogos de dados e
cartas.
5
Amostra de foto com diversas imagens, como de carro, bicicleta, faixa de pedestre,
casa, etc para que ele memorize o máximo que consegue.
Nestes estudos de casos mostra que o indivíduo apresenta queixas de dificuldade de

memória e relata uma dificuldade organizacional em suas atividades, após a lesão.Também
percebe que perdera a sensação da passagem do tempo, o que acentua falhas na execução de
uma determinada tarefa.
Exercícios aeróbicos
Após os exercícios de memória, realizaremos alguns exercícios aeróbicos de baixa

intensidade, visando ativar a sua memória muscular e sempre demonstrando o exercício
antes, diminuindo a velocidade, dando segurança, encorajamento e utilizando equipamentos
de melhor visibilidade. Iniciamos com treino de marcha, caminhada na esteira e pedal na
bicicleta ergométrica.
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Após sua adaptação, no treino de marcha, elevamos o nível do treino adicionando
outra ação, fazendo com que ele pratique mais ações ao mesmo tempo, recuperando aos
poucos suas funções neurológicas. Esse exercício promove o desenvolvimento das
articulações e dos ossos, previne contraturas e aumenta o movimento, melhora a consciência
visual e etc.
A caminhada ajuda a deixar o cérebro mais saudável, reduz riscos de problemas
relacionados a memórias e de atenção, mantém o corpo em equilíbrio, emagrece, torna os
ossos mais resistentes, entre outros benefícios.
Pedalar auxilia no alto gasto calórico, fortalece membros inferiores, promove menos
impacto nas articulações, transmite segurança, já que a bicicleta ergométrica não sai do lugar,
além de permitir o treino intervalado.
A natação no intuito de obter melhorias no indivíduo com lesão cerebral, para que ele
realize os movimentos nadando para ele sintase a vontade sem auxílios bengala, muletas ou
cadeira de roda. os movimentos livres deixe que ele experimente suas habilidades e vivencie
suas limitações e se auto desafiar para que quebre barreiras consigo mesmo e que veja sua
potencialidade e saber que é capaz de se movimentar sem auxílio.
Os exercícios aeróbios são no objetivo do indivíduo obter melhora no fortalecimento
muscular, reforçar o sistema imunológico, reduzir o índice gordura corporal, controlar a
pressão arterial, e ajudar no emagrecimento.
Musculação
Também são importantes treinos de musculação, como o exercício de bíceps com

barra para fortalecer a musculatura dos braços e o exercício de puxada de frente com pegada
aberta, que trabalha os músculos da dorsal e ajuda na movimentação do indivíduo durante a
prática da natação.
Equilíbrio
Sustentação em apoio unipodal e sustentação em apoio unipodal de olhos fechados ou

vendados. Caminhada reta, pisando os pés exatamente um à frente do outro.
Coordenação motora
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- Dança
- Caminhada em linha reta
- Pulo de corda pós melhoria nos movimentos
■ Plano A: Se ele perdeu toda a visão ou a parte motora, levaremos ele a

cada exercício ajudando a se locomover de um equipamento para outro
e sempre ao lado dele, nos equipamentos que haja necessidade de
auxílio, para que execute os movimentos corretamente.
■ Plano B: Se ele não perdeu 100% da visão, não perdeu totalmente os
movimentos e a coordenação motora, trabalharemos, a princípio, os
exercícios de memória realizando teste de noções básicas, conversação,
exercícios cognitivos e, em seguida, o levaremos para a academia três
vezes na semana, realizando testes e exercícios com pouca duração de
tempo e baixa intensidade para que ele tenha uma adaptação aos
exercícios aeróbicos, de equilíbrio, mobilidade, entre outros.
Periodização
MACROCICLO - MELHORIA DA SAÚDE - 1º ANO
Mesociclo 1 - Adaptação
Meso
Janeiro Fevereiro Março
Micro 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
- Seg: 3x de 8 com halteres - Seg: 3x de 8 com halteres - Seg: 3x de 10 com halteres

de 0,5kg + de 0,5 kg + de 0,5 kg +
2 min de esteira. 3 min de esteira. 5 min de esteira.
- Qua: 3x de 8 com halteres - Qua: 3x de 8 com halteres - Qua: 3x de 10 com halteres
Séries
de 0,5 kg + de 0,5 kg + de 0,5 kg +
2 min de pedal. 3 min de pedal. 5 min de pedal.
- Sex: 3x de 8 com halteres - Sex: 3x de 8 com halteres - Sex: 3x de 10 com halteres
de 0,5kg + de 0,5kg + de 0,5kg +
8
2 min de marcha. 3 min de marcha. 5 min de marcha.
Abril Maio Junho
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
- Seg: 3x de 10 com - Seg: 3x de 12 com

halteres de 1kg + halteres de 1kg +
- Seg: 3x de 8 com halteres de 1kg +
5 min de esteira. 6 min de esteira.
5 min de esteira.
- Qua: 3x de 10 com - Qua: 3x de 12 com
- Qua: 3x de 8 com halteres de 1kg +
5 min de pedal.
5 min de pedal. 6 min de pedal.
- Sex: 3x de 8 com halteres de 1kg +
- Sex: 3x de 10 com - Sex: 3x de 12 com
5 min de marcha.
5 min de marcha. 6 min de marcha.
CONTINUAÇÃO
2 - Preparatório
mesociclo
Julho Agosto Setembro
Microcicl
25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
o
- Seg: 4x de 8 com halteres de - Seg: 4x de 10 com halteres de - Seg: 4x de 12 com halteres de

2kg + 2kg + 2kg +
- Qua: 4x de 8 com halteres de - Qua: 4x de 10 com halteres - Qua: 4x de 12 com halteres
Séries 2kg + de 2kg + de 2kg +
- Sex: 4x de 8 com halteres de - Sex: 4x de 10 com halteres de - Sex: 4x de 12 com halteres de
2kg + 2kg + 2kg +
Outubro Novembro Dezembro
9
37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
- Seg: 4x de 8 com halteres de 3kg - Seg: 4x de 10 com halteres - Seg: 4x de 12 com halteres
+ de 3kg + de 3kg +
- Qua: 4x de 8 com halteres de 3kg - Qua: 4x de 10 com halteres - Qua: 4x de 12 com halteres
+ de 3kg + de 3kg +
- Sex: 4x de 8 com halteres de 3kg - Sex: 4x de 10 com halteres - Sex: 4x de 12 com halteres
+ de 3kg + de 3kg +
MACROCICLO - MELHORIA DA SAÚDE - 2º ANO
3 - Fortalecimento
Mesociclo
Janeiro Fevereiro Março
Microciclo 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
- Seg: 3x de 10 puxada aberta - Seg: 3x de 10 puxada aberta - Seg: 3x de 10 puxada aberta

c/ 5kg + c/ 5kg + c/ 10kg +
- Qua: 3x de 8 bíceps com - Qua: 3x de 8 bíceps com - Qua: 3x de 10 bíceps com
Séries barra 4kg + barra 4kg + barra 4kg +
- Sex: 4x de 8 com halteres de - Sex: 4x de 10 com halteres - Sex: 4x de 12 com halteres de
4kg + de 4kg + 4kg +
Abril Maio Junho
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
- Seg: 3x de 10 puxada aberta c/ - Seg: 3x de 10 puxada aberta - Seg: 3x de 10 puxada aberta

10kg + c/ 15kg + c/ 15kg +
- Qua: 3x de 10 bíceps com barra - Qua: 3x de 8 bíceps com - Qua: 3x de 8 bíceps com
10
4kg + barra 5kg + barra 5kg +
- Sex: 4x de 8 com halteres de 5kg - Sex: 4x de 10 com halteres de - Sex: 4x de 12 com halteres de
+ 5kg + 5kg +
CONTINUAÇÃO
4 - Perda de peso
Mesociclo
Julho Agosto Setembro
Microciclo 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
- Seg: 3x de 10 puxada aberta - Seg: 3x de 10 puxada aberta - Seg: 3x de 10 puxada aberta

c/ 20kg + c/ 20kg + c/ 25kg +
- Qua: 3x de 10 bíceps com - Qua: 3x de 10 bíceps com - Qua: 3x de 8 bíceps com
Séries
barra 5kg + barra 5kg + barra 6kg +
- Sex: 15 min de esteira + - Sex: 15 min de esteira + - Sex: 15 min de esteira +
natação. natação. natação.
37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
- Seg: 3x de 10 puxada aberta - Seg: 3x de 10 puxada aberta

- Seg: 3x de 10 puxada aberta c/
c/ 30kg + c/ 30kg +
25kg +
15 min de esteira. 15 min de esteira.
15 min de esteira.
- Qua: 3x de 10 bíceps com - Qua: 3x de 10 bíceps com
- Qua: 3x de 8 bíceps com barra
barra 6kg + barra 6kg +
6kg +
15 min de pedal. 15 min de pedal.
15 min de pedal.
- Sex: 15 min de esteira + - Sex: 15 min de esteira +
- Sex: 15 min de esteira + natação.
natação. natação.
11
Dados atuais: De acordo com o artigo bvs estudos realizado em 2008 no mesmo ano
onde foi realizado a cirurgia onde foram acompanhados os métodos mostram que os
exercícios de marcha são muito importantes.
Aerobic Step, constituído de polietileno com 15 cm de altura, 35 cm de largura e
85cm de comprimento. As estratégias para o treino de equilíbrio.
Este acometimento das vias ópticas primárias retrataria, no entanto, apenas extensão
da lesão cerebral, a origem lesional da agnosia devendo ser procurada não no sistema óptico
primário (áreas 18 e 19 de Brodmann).
Neste mesmo sentido, Nielsen 9 , em excelente revisão que procedeu , em 1937, sôbre
os casos anátomo-clínicos de cegueira psíquica publicadas até então, selecionou 13
observações, que lhe permitiram chegar a um certo número de conclusões relativas à lesão
mínima capaz de produzir a agnosia visual para objetos. Estabeleceu, entre outros pontos, que
lesões unilaterais do lobo occipital podem determinar a cegueira psíquica , sendo a cortiça
das 2ª e 3ª circunvolução desse lobo ou a área essencial para o reconhecimento dos objetos.
Estas manifestações, características dos macacos nos quais foram extirpados ambos os
lobos temporais, não apareceram depois da remoção bilateral da 1* circunvolução temporal,
ou da remoção bilateral da 2" e 3* circunvoluções temporais, nem pela interrupção das
conexões entre os lobos temporais e frontais, ou entre os lobos temporais e occipitais; do
mesmo modo, não apareceram depois de lobectomia temporal unilateral, com a ressalva de
que, em alguns casos, ocorriam modificações no sentido de maior "domesticação"; esta
"domesticação" foi observada também quando, depois de prévia extirpação de ambas as áreas
pré frontais, foi excisado um dos lobos temporais. Segundo Klüver 9 Os primeiros sintomas a
desaparecerem são o de comer carne e o comportamento hipersexual; somente em um caso
(com ambos os lobos pré frontais e temporais removidos) era a carne ainda consumida.
Atualmente, o Brasil apresenta-se como um dos campeões mundiais em números de
cirurgias estéticas, tendo sido realizadas em 2004 mais de 600.000 cirurgias plásticas; dentre
elas, 59% eram exclusivamente estéticas, de acordo com a Sociedade Brasileira de Cirurgia
Plástica 3. Isto coloca o Brasil como uma referência quanto ao assunto cirurgia estética e o
Ceará está entre os dez estados brasileiros com o maior número de intervenções. De acordo
com a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, no ano de 1984, apenas 5% das pessoas que
fizeram cirurgia estética tinham menos de dezoito anos. Já em 2007 esse mesmo público
subiu para 15%, dados que são do conhecimento das jovens que se submetem a
procedimentos cirúrgicos.
12
Conclusão
Com base nos artigos montamos um programa de treino respeitando suas limitações,
trabalhando etapa por etapa e aumentando as cargas ou dificultando de acordo com seu
avanço, no intuito de que ele tenha uma melhoria no período de dois anos, para que se sinta
bem, tanto fisicamente como mentalmente. Como ele treinava musculação e natação, após um
ano no qual foi voltado para adaptação do cognitivo, flexibilidade, coordenação motora,
equilíbrio e fortalecimentos pós melhoria, prescrevemos exercícios voltados para musculação
e natação para que ele volte a suas atividades diárias.
ARTRITE REUMATÓIDE
Dados pessoais
Paciente do sexo feminino, de 30 anos
Pratica atividade física? Quantas vezes na semana?
Nunca praticou atividade física
Profissão?
Dona de casa
Dores articulares?
Paciente diagnosticado com artrite reumatóide há um ano, sente dores normais da doença
como em ambos os pulsos, cotovelos, joelhos e tornozelos
13
Inchaço, aumento da temperatura da região e dor persistente que dura por dias que pode
desaparecer e depois voltar de repente. Sentindo dores muito mais fortes nos últimos dois
meses.
Objetivo
● Saúde
● Diminuir dores articulares
● Sair do estado de sedentarismo
Uso de medicamentos
● Anti-inflamatórios não esteroides (AINE)

● Glicocorticóides
● Medicamentos modificadores do curso da doença – sintéticos.
● Medicamentos modificadores do curso da doença – Medicamentos Biológicos
● Imunossupressores
Testes
● Sentar e alcançar
● Agilidade/equilíbrio dinâmico
● Sentar e levantar
● Dinamometria manual
● Teste de caminhada de 6 minutos
● Health Assessment Questionnaire (HAQ)
Caracterização da doença
14
A artrite reumatoide é uma doença autoimune, crônica e degenerativa de causa
desconhecida. Ela tem como base o ataque celular à sinóvia, levando a inflamação das
articulações. geralmente é uma doença progressiva que tem potencial de destruição articular e
ósseo, levando a um comprometimento funcional. A artrite reumatóide atinge cerca de 1% da
população mundial e a sua incidência ocorre duas vezes mais em individuos do sexo femnino
do que em individuos do sexo masculino, segundo a Sociedade Brasileira de Reumatologia. A
causa ainda é desconhecida, por ser autoimune significa que por engano o sistema
imunológico do corpo ataca tecidos saudáveis. Infecções, genes, mudanças hormonais e
fatores como uso de cigarro podem estar associados com essa doença. No Brasil, foi
encontrado o predomínio de até 1% da população adulta, correspondendo a uma estimativa de
1.300.000 pessoas afetadas
Exercício/ Medicamento/ Tratamento
A artrite causa muita dor e com isso perde um pouco da movimentação na área
afetada, por causa disso param de fazer atividade física o'que,mexer a articulação inflamada é
muito bom, não importa a artrite. os exercícios não dão apenas força e flexibilidade, ela
também vai ajudar a diminuir a dor e a rigidez causada pela artrite, também vai melhorar sua
qualidade de vida. Segundo um estudo que relaciona doenças reumáticas, uso de
medicamentos e alívio das dores na prática de hidroginástica foi identificado percentual
elevado de pessoas que utilizavam medicamentos antes de iniciar a hidroginástica (69%).
Com três meses de prática observa-se que reduziu o número de pessoas que os utilizam
(26%)Após a análise dos dados concluiu-se que a maioria das pessoas possui doenças de
diversos tipos, sendo que as reumáticas foram citadas por quase todos. Alguns possuem mais
de uma doença. Antes da prática de hidroginástica a maioria dos praticantes tomava algum
medicamento para dores ou para o tratamento das doenças, atualmente percebeu-se que a
maioria não toma mais medicamentos. Os principais objetivos do tratamento são diminuição e
controle da dor articular, prevenção da perda de função e melhora da qualidade de vida do
paciente. Constatando que o exercício físico ideal para a necessidade do paciente pode ser
eficaz para diminuição das dores e diminuição de uso de medicamentos.
15
Limitações
Por ser uma doença que acomete principalmente as articulações provoca dor intensa e
impede a realização de alguns movimentos, impactando negativamente na vida do paciente.
Os primeiros sinais são de dores nas juntas, principalmente mãos e pés, a inflamação das
articulações normalmente ocorre de modo simétrico, ou seja, envolve as articulações do lado
direito e esquerdo. Por ser uma doença sistémica, outras regiões podem ser afetadas como
olhos(conjutivite,afetando entre 15 e 25% de todos os pacientes com AR. Os sintomas do
olho seco são de queimação, ardência, ressecamento, sensação de corpo estranho no olho e
vermelhidão), coração(As inflamações relacionadas à complicação podem criar placas de
gordura e outras substâncias que bloqueiam as artérias e dificultam o fluxo sanguíneo, o que
faz com que as chances de insuficiência cardíaca possam aumentar) e pulmões(falta de ar ao
esforço ou em repouso, tosse seca e, menos freqüentemente, dor torácica, febre e pequenas
perdas de sangue com a tosse). A artrite é uma das maiores causas de limitação da atividade
física e, a inatividade pode piorar a doença, criando um círculo vicioso, que vai complicando
cada vez mais o quadro, dificultando a melhora. Muitas das pessoas que têm artrite estão
sedentárias, são mais “fracas”, com menos flexibilidade, sentindo mais dor que o necessário,
devido principalmente às “complicações” da inatividade. Dor, rigidez, fadiga e o medo de
piorar, podem fazer com que o paciente reaja contra o exercício. No entanto, para o
reumático, um programa de exercício apropriado é extremamente importante e saudável.
● Fadiga inexplicável e rigidez após um período de inatividade principalmente pela

manhã
● Comprometimento da coluna cervical
● Destruição da cartilagem articular podendo desenvolver deformidades como dedos em
pescoço de cisne, dedos em botoeira, desvio ulnar e hálux valgo (joanete).
Proposta do que vai ser feito
16
Os músculos ajudam a proteger as articulações. Ao realizar exercícios apropriados, os
músculos e tecidos são fortalecidos e ajudam a proteger melhor as articulações, que ficam
mais flexíveis e ajudam a minimizar o problema. Quando você não exercita o músculo fica
mais fraco, os ossos também ficam mais frágeis e as articulações mais duras,você não só vai
sentir mais dor com tudo isso como também pode correr o risco de desenvolver a artrite em
outros locais. É indicado para pessoas saudáveis e pessoas com artrite reumatoide que a
prática de atividade física tenha duração mínima de 20 minutos e pelo menos duas vezes por
semana com aumento de 60% dos batimentos cardíacos preditos para idade. Assim, quando o
volume e a intensidade do treinamento forem estabelecidos corretamente e o exercício
considerado moderado, há aumento dos mecanismos de defesas. Por outro lado, exercícios
intensos e prolongados estão associados à diminuição das respostas imunológicas e alterações
na atuação de neutrófilos, macrófagos e linfócitos.As seguintes unidades de registros
compõem esta categoria temática: atividade física moderada por 30 min/dia, quatro
vezes/semana, programa de atividade física coordenado por profissionais especializados,
exercício de força muscular, exercícios aeróbicos, alongamentos, exercícios de baixa à
moderada intensidade, exercícios de resistência de alta intensidade e exercícios aquáticos. 50
minutos semanais de atividade física leve ou moderada, cerca de 20 minutos por dia, ou, pelo
menos, 75 minutos de atividade física de maior intensidade por semana (cerca de 10 minutos
por dia). A diferença é que a atividade intensa para pessoas com artrite reumatóide necessita
ser avaliada, de acordo com o comprometimento articular.
Força
Esses exercícios ajudam a fortalecer os músculos, reduzindo a pressão nas

articulações. Você deve fazer esse tipo de atividade pelo menos duas vezes por semana. Por
exemplo: levantar pesos e fazer flexões. A intensidade de treinamento tem de ser baixa, com a
durabilidade de 45 minutos a 1 hora, composto por 6 a 8 exercícios aproximadamente e 3
séries em cada atividade, com o número de 10 repetições por série e o tempo de descanso de
17
um minuto entre as séries. A periodicidade de aumento de intensidade do treinamento ocorre
a cada duas semanas para que não haja uma adaptação completa dos estímulos utilizados. Das
intensidades de treinamento, utilizamos como forma de modificação de intensidade: o
aumento da amplitude de movimento, diminuição da velocidade de movimento, menor tempo
de descanso, exercícios de contração estática e o aumento da sobrecarga. Os exercícios serão
compostos por movimentos uniarticulares e multiarticulares.
Força
Treino único 1 Treino único 2

Supino vertical Aperta bola
Exercício vacuum (respiração abs) abdução transversal de ombro
Tríceps testa Rosca alternada
rosca direta Tríceps cross
Elevação lateral puxada frente unilateral
Extensão de joelho Sentar e levantar
Elevação da pelve Extensão de perna em três apoios
Sentar e levantar Adução de quadril
Panturrilha livre Abdução de quadril
Panturrilha livre
Foram definidos exercícios para fortalecimento de ombro, joelhos, MMII e MMSS

onde a intensidade será duas vezes na semana por pelo menos 50 minutos, 3 séries com 10
repetições e com 1 minuto de intervalo.
Em caso de crise o Plano B é substituir o treinamento de força pelo de
mobilidade/flexibilidade onde será trabalhado exercícios para as articulações mais afetadas
naquele momento,hidroginástica, bem como repouso e compressas de gelo.
Para a intensidade utilizaremos a percepção de esforço para controle de esforço e
progressão de cargas, ela é consistente na assimilação da região do córtex sensorial e os sinais
periféricos e centrais envolvendo músculos e articulações, bem como outras áreas. Então a
18
PSE entendida como uma resposta psicofísica que é produzida pelo sistema nervoso central e
provoca os impulsos neurais, provenientes da região do córtex motor. O cliente irá definir
limitações, intensidades, dores e variáveis do treinamento com resposta de 0 a 10 cada
número com sua classificação como mostra o quadro.
Aeróbico
São especialmente importantes para quem tem artrite reumatoide, pois já existe uma
propensão para desenvolver doenças cardíacas. Ao escolher atividades aeróbicas, prefira as de
baixo impacto, como natação, andar de bicicleta e caminhar. Estes incluem atividades que
usam os músculos do corpo de modo rítmico e repetitivo, melhorando coração, pulmão e função
muscular. Também é o tipo de exercício que tem benefícios para o controle do peso, humor e
saúde geral. Exemplos deste tipo de exercícios são: caminhar, dançar, natação, hidroginástica e
ginástica aeróbica (sempre de baixo impacto), andar de bicicleta, etc. As recomendações atuais
para atividade física indicam que 30 minutos de atividade aeróbia, moderada, 05 vezes na
semana, são suficientes para manutenção de um estado saudável. Alguns trabalhos
demonstram que para pacientes reumáticos este período pode ser dividido em 03 de 10
minutos com o mesmo benefício.
Natação
A opção pela natação como treinamento aeróbico para a aluna portadora de Artrite
reumatoide (AR), se dá pelo baixo impacto no realizar da atividade levando em consideração
que o quadro clínico da paciente mostra piora das dores articulares nas duas últimas semanas.
A utilização da natação como treino aeróbico tem como objetivo também minimizar alguns
19
problemas de saúde que podem ser associados, de forma indireta, a indivíduos com AR, tais
como doenças cardiovasculares, diabetes e acidentes vasculares, trazendo melhor qualidade
de vida.
Vale lembrar que algumas variantes devem ser bem controladas para que haja um
melhor aproveitamento e eficácia na utilização da natação com treinamento aeróbico. O frio é
uma variante que tem que ser levada em consideração, pois embora não haja piora
reumatológica, há um enrijecimento dos músculos esqueléticos, como afirmado pelo
reumatologista Rubens Bonfiglioli, presidente da Sociedade Paulista de Reumatologia e
professor da Faculdade de Medicina da PUC-Campinas: “No frio, a musculatura se retrai, fica
mais rígida, menos elástica. Então, na hora em que o paciente precisa alongar o músculo, ele
sente desconforto, mas isso não tem nada a ver com a doença”. A melhor opção para trabalhar
com a paciente portadora de AR com a natação é para que sempre que for prescrito um treino
de natação para portadores de AR a temperatura da água seja averiguada e, caso preciso,
aquecida antes do treino. Não há temperatura certa, a temperatura tem que estar regulada de
acordo com a zona de conforto da aluna, nem fria demais, nem demasiadamente aquecida.
O treino de natação prescrito para paciente leva em consideração o protocolo com validação
da escala de borg para estimar a Percepção de esforço, escala que vai de 6 à 20, onde de 6 a
11 o treino é leve e confortável. De 12 à 16 o treino é considerado moderado e de 17 à 20 o
treino é vigoroso. Levando em consideração as recomendações citadas no tópico “aeróbico”
será utilizada a faixa de esforço de 12 à 16 para que seja prescrito um treino moderado.
Aula Conteúdo Procedimentos Recursos
1-2 - Flutuação; - Flutuação em decúbito ventral e dorsal individualmente, dupla, trio e/ou Espaguete;
- Adaptação; grupo; material de
- Descontração facial. - Atividades psicomotoras (pegar objetos no fundo da piscina) e imersão e
deslocamento na água (andar, correr, saltar); flutuação
- Inspiração pela boca e expiração pelo nariz com o rosto na água (parado,
andando e com pequenos saltos).
20
3-4 - Deslize ventral; - Deslize com posicionamentos diferentes dos braços; Prancha;
- Propulsão de pernas; - Educativos de pernada fora e dentro da água; Espaguete.
- Respiração frontal. - Respiração frontal parado, andando, deslizando e com propulsão de
pernas.
5 - Visão subaquática; - Pegar brinquedos no fundo da piscina de acordo com cor ou formato dito materiais de
- Deslize submerso. pelo professor; imersão;
- Deslocamento com deslize no fundo da piscina, passar por dentro do arco; Arcos.
6 - Pernada de crawl; - Pernada de crawl parado na borda; Prancha;
- Respiração do crawl. - Educativos de pernada de crawl dentro e fora d’água; Espaguete.
- Pernada de crawl com auxílio de diferentes materiais e sem nenhum
auxílio com diferentes posicionamentos dos braços;
- Respiração lateral na borda e com auxílio de material.
7 - Braçada do crawl; - Braçada de crawl dentro e fora d’água; Prancha;
- Pernada de crawl em decúbito - Educativos de braçada de crawl; Pullbuoy.
lateral; - Pernada de crawl em decúbito lateral com respiração lateral;
- Coordenação de braçada e - Pernada com braçada de crawl;
respiração lateral - Braçada de crawl com respiração lateral parado na borda, andando e com
propulsão de pernas.
Flexibilidade/mobilidade
São exercícios suaves, que praticados diariamente, promovem uma melhora da

qualidade muscular, aumento da flexibilidade e, se feito corretamente, reduzem as lesões
provocadas pelo esforço do dia a dia. São a base de qualquer programa de reabilitação.
alongamento
A opção por escolher treinos de alongamentos se dá pelo benefício que a modalidade traz à
aluna tendo em vista as necessidades e fragilidades que a artrite reumatóide gera. como já foi
relatado, existem alguns momentos de crise que intensificam os sintomas da AR, enrijecendo
a musculatura e aumentando as dores, por isso as sessões de treino de alongamentos tem
grande importância. assim, deve-se atentar e observar ainda mais os dias onde se
predomina um clima frio pois como citado anteriormente, o frio não piora a situação
reumatológica, mas faz com que os músculos esqueléticos se tornem mais rígidos e menos
elástico, piorando a mobilidade da paciente.
O objetivo do treino de alongamento é melhorar a flexibilidade das articulações e assim,
21
melhorar a amplitude dos movimentos das articulações. sendo assim, a aplicação deste treino
é feita para ser aplicada com mais ênfase em um dia específico da semana e sendo estimulada
antes de todos as atividades diárias, especialmente antes do treino de musculação para
prevenir lesões nas articulações e contribuindo para a melhora da amplitude para a
musculação. Aula de alongamento: 1x por semana com mais ênfase e antes de todas as
atividades físicas diárias. Com duração de 35 minutos. 2 a 4 repetições cada exercícios
mantendo a posição de 15 a 45 segundos e somente até o ponto de tensão
Macrociclo preparatório
Macrociclo 12 meses (Qualidade de vida)
Mesociclo 12 semanas 12 semanas 12 semanas 12 semanas 4 semanas
Microciclo 84 dias 84 dias 84 dias 84 dias 28 dias
Período de Adaptação Resistência aeróbia RML Força/hipertrofia Manutenção

ênfase
Intensidade Leve Leve/Moderada Leve/Moderada Moderada/alta Moderada
A periodização do trabalho foi pensada da seguinte forma: Período de adaptação para

ver como o indivíduo reage ao treinamento. Aqui vamos identificar dificuldades e facilidades
da nossa aluna, começar um trabalho de mobilidade/flexibilidade, hidroginástica/natação para
que ela comece a usar as articulações, influenciando-as a produzir líquido sinovial,
melhorando o deslizamento de osso com osso, com isso, diminuindo a dor.
Já no período de Resistência Aeróbia, queremos que o coração da nossa aluna suporte
um débito cardíaco maior, facilitando a circulação sanguínea, além de produzir adaptações
benéficas, como a angiogênese e a “criação” de mitocôndrias, sendo indispensável para que
22
consigamos aumentar a intensidade do treino, melhora da recuperação muscular e melhora na
disposição dela.
Quando entramos na Resistência Muscular Localizada (RML), fortalecemos ainda
mais a região que inerva a articulação, deixando menos frágil e com uma menor incidência de
dor. Além disso, a RML também irá ajudar na aprendizagem motora, melhorando o
equilíbrio, consciência corporal, devido a um alto volume, baixa/moderada intensidade, que a
aluna irá realizar várias repetições de um mesmo exercício.
Na força, iremos aumentar a intensidade e complexidade dos movimentos utilizados
anteriormente, usando também dos exercícios aeróbios para que se mantenha a aptidão
cardiorrespiratória e ajude na recuperação muscular e na percepção de dor do dia seguinte,
melhorando a circulação pós-exercício e incentivando as moléculas de Ácido Lático se
ligarem a um íon H+ e virar piruvato novamente.
Na manutenção, será usado um menor volume e intensidade nos treinos, como se fosse
uma férias ativas. Onde ela possa curtir com a família, relaxar, procurando descansar o corpo
e a mente para uma nova fase que vem a seguir. Os dias serão separados da seguinte forma:
Segunda - natação
Terça- academia
Quarta- pilates
Quinta- academia
Sexta- natação
fonte: tireiduku.com.br/como-fazer-uma-programação-para-artrite-reumatoide
ESPAÇOS UTILIZADOS:
Piscina (Natação/ ou Hidroginástica em caso de crise)
Sala de Dança ( Aula de alongamento)
Sala de musculação (treino de força)
TEMPO DE PROPOSTA
O tempo de proposta será dividido em 1 ano (12 meses),pois é o tempo ideal para a
diminuição das dores e para que a cliente saia do estado de sedentarismo para ativo,
sendo 90 dias no primeiro mesociclo, 80 dias nos mesociclos 2, 3 e 4 e 30 dias para o
5 mesociclo. Tempo mais do que são recomendados em artigos científicos para que,
caso haja alguma complicação (incidência de dor, doença, viagem, trabalho, entre
outros) no meio do período, tenha tempo para que não seja feita às pressas.
23
RESULTADOS/AONDE VAI CHEGAR
O intuito dessa proposta é alcançar uma série de objetivos para melhorar a qualidade de vida
da nossa cliente, com planejamento de aulas baseado no seu estado físico atual e pensando no
possível estado que iremos atingir. Com esse programa de treinamento de 12 meses, após a
intervenção será possível identificar queda significativa nas dores corporais, aumento da
vitalidade, diminuição significativa na depressão e nas dores localizadas nas articulações.
Com isso queremos diminuir o número e o tempo de internação, dos sintomas comuns da
artrite e a progressão da mesma, das dores inflamatórias e limitações de movimentos.
Melhorar o funcionamento cardiovascular e do músculo-esquelético e reduzir os problemas
emocionais e psicológicos e dos custos para o cuidado à saúde.
CÂNCER DE MAMA
10 mulheres com câncer de mama (48 a 64 anos)
Características
● Câncer descoberto há 8 meses.

● Problemas psicológicos que atrapalham qualquer tarefa.
● Fazem 8 de 10 quimioterapia e radioterapia 6/10.
● Sentem bastante indisposição e dores nas articulações
● Sem apetite.
Tempo: Até o término do tratamento de câncer de mama.
Anamnese
● Sexo: Feminino
● Comorbidades: Câncer de mama
● Estado de atividade física: sedentárias
● Estado emocional: Problemas psicológicos que atrapalham qualquer tarefa.
● Objetivo: Uma vida mais saudável e ativa.
● Ocupação: Donas de casa
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● Histórico de prática esportiva: Nenhum histórico de prática esportiva.
● Dor: Sentem bastante indisposição e dores nas articulações
● Alimentação: Sem apetite e dificuldade de se alimentar com lesões na boca.
● Tempo que foi descoberto: 8 (oito) meses.
● Dificuldades psicológicas: Estado depressivo que dificulta a prática de qualquer
atividade física e autoestima baixa.
● Sente tontura, vertigem ou desmaios? Sim, devido a fraqueza causada por
dificuldades ao se alimentar.
Câncer de Mama e Atividade Física
Existem evidências científicas de que a atividade física atua nos sintomas adversos
relacionados ao aumento da sobrevivência com qualidade de vida, para isso temos que
encorajar essas pessoas a continuar fisicamente ativos durante o tratamento e por toda sua
vida.
Iniciar ou continuar com a prática de atividade física após o diagnóstico do câncer ou

tão logo seja possível. Isso pode atenuar diversos efeitos colaterais e morbidades decorrentes
do câncer e seu tratamento, como linfedema, fadiga e fraqueza, sintomas depressivos e ganho
de peso, além de melhorar a qualidade de vida dos acometidos com o câncer.
Recomendações de prática semanal de atividade física para pessoas com câncer é de
150 minutos semanais de atividade física de intensidade moderada, ou, ao menos, 75 minutos
de atividade física de intensidade vigorosa, ou, ainda, uma combinação equivalente de
atividades moderadas e vigorosas.
Sintomas
Os sintomas mais comuns relacionados ao câncer de mama são:
● A presença de caroços na região da mama;

● Secreções no mamilo;
● Pele enrugada e enrijecida;
● Vermelhidão, feridas e coceiras.
25
Tratamento
O tratamento do câncer de mama, conforme prevê a Política Nacional de Prevenção e

Controle do Câncer, deve ser feito por meio das Unidades de Assistência de Alta
Complexidade em Oncologia. Esse nível de atenção deve estar capacitado para realizar o
diagnóstico diferencial e definitivo do câncer, determinar sua extensão (estadiamento), tratar
(cirurgia, radioterapia, oncologia clínica e cuidados paliativos), acompanhar e assegurar a
qualidade da assistência oncológica.
O tratamento mais comum é feito com quimioterapia e radioterapia a depender do

estágio da doença diagnosticada.
A quimioterapia ocasiona apatia, falta de apetite, queda de cabelo (que volta a crescer
após o término da quimioterapia), susceptibilidade a infecções (por diminuição da resistência
do paciente e pela diminuição das células de defesa no sangue), Hematomas ou outros
sangramentos (pela baixa no número de plaquetas), aftas na boca, náuseas, vômitos, diarreia,
entre outros.
A radioterapia deixa a pele mais sensível mas, no geral, os efeitos colaterais são muito
parecidos com os da quimioterapia.
Dados e recomendações
Apesar da evolução científica da área e do aumento na disponibilidade de informações

sobre o assunto, a área de atividade física e oncologia no Brasil parece não ter acompanhado
o desenvolvimento de outros países.
A atividade física encontra-se sua importância no dia-a-dia de pacientes com

diagnóstico de câncer de mama, quando envolve a sua qualidade de vida. Observa-se que
pessoas que foram acometidas com câncer de mama tem um estado depressivo presente em
sua rotina, o qual esses pacientes apresentam uma grande indisposição para fazer tarefas
simples de sua rotina diária. Este estado psicológico atrapalha sobremaneira no seu
tratamento. Então, inserir atividade física 3 vezes por semana para mulheres com câncer de
mama, irá melhorar substancialmente o seu estado psicológico, o qual trará mais disposição e
26
claro, uma vida ativa e saudável. É público e notório que pessoas com vida ativa têm mais
capacidade de vencer doenças e atravessar um tratamento quimioterápico e radioterápico com
mais disposição.
Relação dos principais benefícios da atividade física no tratamento do Câncer:
● Manter ou melhorar sua capacidade física.

● Melhorar o equilíbrio, diminuindo o risco de quedas e fraturas ósseas.
● Evitar a atrofia muscular.
● Diminuir o risco de doença cardíaca.
● Diminuir o risco de osteoporose.
● Melhorar a circulação sanguínea.
● Tornar o paciente independente para suas atividades cotidianas.
● Melhorar a autoestima.
● Diminuir o risco de ansiedade e depressão.
● Diminuir as náuseas.
● Melhorar o humor e o relacionamento social.
● Evitar a fadiga.
● Ajudar a controlar o peso.
Periodização
A atividade física inicialmente deve ser levada em conta apenas o bem estar da
paciente, para que apenas se sintam bem em fazer as atividades diárias sem dores articulares
ou qualquer incômodo gerado pelo exercício físico. Então, com isso, recomenda-se a prática
semanal de 150 minutos semanais de atividade física de intensidade moderada em sua parte
inicial do treinamento, ou, ao menos, 75 minutos de atividade física de intensidade vigorosa,
ou, ainda, uma combinação equivalente de atividades moderadas e vigorosas.
Com o desenvolvimento da prática da atividade física por aqueles que foram

diagnosticados com o câncer, e assim aumentar as chances positivas do seu tratamento, e
também com ações adicionais, recomenda-se mais de 300 minutos semanais de atividade
física de intensidade moderada, ou mais de 150 minutos de atividade física de intensidade
vigorosa, ou, ainda, uma combinação equivalente de atividades moderadas e vigorosas.
27
Para iniciarmos a periodização e a sua técnica de execução na fase de adaptação, é
importante deixar o paciente sempre bem confortável com o ambiente. Após a sua adaptação,
poderá ser colocado cargas adicionais leves para que assim tenhamos uma adaptação sem
dores e incômodos, e claro, a sua adequação ao treinamento. Já o paciente bem adaptado com
a carga proposta pelo profissional de educação física e com o ambiente da prática esportiva, e
com a melhora do seu estado físico e psicológico pode-se aumentar o nível do exercício.
Como atividade física proposta nos estudos acadêmicos para pacientes com o
diagnóstico de câncer de mama, pode-se iniciar a introdução dos exercícios através da
hidroginástica, caminhadas leves, alongamentos e musculação de baixa intensidade.
Exercícios
O objetivo é ter um programa que ajude a manter a resistência, força muscular e

flexibilidade, possibilitando que o paciente se sinta capaz de realizar as coisas que quer e
precisa fazer. Quanto mais o paciente se exercita, melhor irá se sentir. Mesmo que seja
necessário parar com os exercícios físicos por algum tempo, é importante se manter ativo,
realizando suas atividades normais o máximo que puder.
1.1 Em um primeiro momento de adaptação a atividade física será adicionado à sua rotina:
● 1 (duas) vezes por semana hidroginástica;

● 2 (uma) vez por semana musculação.
● Força: 2x por semana, 20 minutos 2 séries de 12 repetições a 70% a 1 Rm
● Aeróbico: 30 minuto, de 50 a 80% do VO2Máx
Após a adaptação do paciente à rotina da prática esportiva, será adicionado treinamentos mais
específicos:
28
Mesociclo 12 semanas 12 semanas 12 semanas 12 semanas 4 semanas
Período Adaptação Resistência mobilidade Força/hipertrofia Manutenção

Ênfase aeróbia
Microciclos 84 dias 84 dias 84 dias 84 dias 28 dias
Intensidade Leve Leve/Moderada Leve/Moderada Moderada/alta Moderada
OBS: O treinamento e sua respectiva intensidade irá evoluir conforme a evolução do

paciente.
Idosos com Demência

Anamnese:
Nome: Grupo ID 5
Idade: 85 anos
Parente em caso de emergência: Filho.
Queixa principal: Decadência motora, física e mental.
Razões da consulta: Tentar amenizar as decadências causadas pela doença.
Já realizou alguma atividade física anteriormente? Não.
Possui alguma doença? se sim, qual? Sim, demência e hipertensão estágio 1.
Faz uso de algum medicamento? Se sim horário e medicamento: Sim, no horário noturno. os
medicamentos são memantina e donepezila
Faz acompanhamento médico contínuo? Sim.
Nível de sociabilidade: Baixo.
29
Possui alguma limitação física? Não
Qual o horário de maior proatividade? Preferencialmente manhã ou final da tarde
Sobre a demência
A demência é uma condição, que apresenta sintomas após a degeneração de células,

causada por: derrames, doença de Parkinson, doenças infecciosas por agentes externos.
Existem vários tipos de demência, as mais comuns são Mal de Alzheimer e Demência
Vascular. A demência causa uma decadência cognitiva e de memória, linguagem, raciocínio e
ainda pode causar agressividade em certo momento da doença, que pode persistir por toda a
vida e interferir em todas as suas atividades diárias. As demências que podem ser reversíveis,
geralmente, são ligadas a depressão, a falta de vitamina b12 e hipotireodismo, que contudo,
são raras.
A demência causa limitações que dificultam o processo de aprendizagem em qualquer

área. Os remédios também são fatores limitantes, pois acabam causando efeitos colaterais
como interferência no sono, na alimentação, na disposição, no humor e etc. Essas limitações
tornam mais difícil a execução de exercícios já praticados antes e também o processo de
adaptação aos novos exercícios que serão elaborados por profissionais para cada área (dança,
musculação, aeróbio). Assim, os treinos devem ser realizados no período contrário à
utilização de medicamentos. É recomendado que este trabalho seja realizado em conjunto
com um profissional da área de nutrição para tentar evitar problemas com os efeitos das
medicações.
Dados atuais
A OMS estima que mais de 55 milhões de pessoas (8,1% das mulheres e 5,4% dos
homens com mais de 65 anos) estão vivendo com demência.
Sobre a hipertensão
Hipertensão é uma doença que não tem cura, ela é caracterizada pela constrição dos
vasos sanguíneos exigindo mais do coração para bombear o sangue por todo o corpo, a sua
medição deve ser feita em repouso. Os valores iguais ou superiores a 140 de PAS e 90 PAD
indicam que o paciente é hipertenso, porém existem tratamentos com medicamentos e
30
atividades físicas para amenizar as complicações causadas pela hipertensão como:
insuficiência cardíaca, doença renal crônica, aneurisma, ataque cardíaco, arritmias e etc. A
hipertensão arterial sistêmica é um problema grave de saúde pública no País e no mundo, é
responsável também por pelo menos 40% das mortes por AVC, por 25% das mortes por
doença arterial coronariana e 50% dos casos de insuficiência renal terminal quando
combinada à diabetes.
Por que? (tudo: Treinamento, exercício, limitações e etc)
O primeiro objetivo é fazer todos os testes logo em seguida montar o treinamento

adequado para os mesmos, com avaliações normativas para saber se o treinamento está
surgindo o efeito que esperamos ao longo da intervenção. A atividade física é um trabalho
que possibilita orientações para saúde física, mental e social. Sendo assim, atividades que
iremos desenvolver, a capacidade aeróbia, flexibilidade, o equilíbrio, coordenação motora,
socialização e etc.
Os exercícios que serão utilizados têm como base trabalhar o fortalecimento muscular
para evitar a sarcopenia e ajudar no equilíbrio, pois as quedas são responsáveis por 70% das
mortes acidentais em pessoas acima de 75 anos. Após a execução dos exercícios propostos
em cada dia utilizaremos técnicas de respiração e relaxamento.. A dança terá um papel
importante para cognição motora pois com o envelhecimento e a demência há uma
degeneração da estrutura cerebral afetando principalmente a área cinzenta, assim a dança irá
ajudar no volume do hipocampo, e a hidroginástica será utilizada como um meio de exercício
físico e interação social, já o Tai Chi Chuan agrega a percepção espacial, cognição motora,
equilíbrio, respiração e controle entre corpo e mente.
Para melhorar a capacidade aeróbica dos indivíduos hipertensos e haver uma

diminuição na pressão arterial, a recomendação do American College of Sports Medicine
(ACSM), é de 150 minutos de atividades contínuas de 3 a 5 dias intercalados na semana e
com intensidade moderada de 40 a 60% de reserva do Vo2 (Vo2 maior valor da pressão
sistólica menos a menor) . Para efeitos de hipotensão após uma hora de exercício de
resistência de baixa intensidade é necessário incluir adaptações neuro-humorais, vasculares e
estruturais.
31
Caso os idosos tenham condições de fazer treinamentos resistidos Iremos utilizar na
fase de adaptação treino de resistência muscular com 35% a 45% de 1 da estimativa RM e na
fase pós adaptação vamos inserir exercícios de baixa intensidade com 55% a 65% de 1 RM,
pois nos idosos foi constatada uma diminuição na PA sistólica e na diastólica utilizando esses
exercícios. O treinamento de força será 75% a 85% de 1 RM, pois atua somente na PA
sistólica. Durante a adaptação os exercícios serão feitos em aparelhos, cadeiras, elásticos,
bola Suiça, para ter um guia de execução e logo após a adaptação será inserido pesos livres
para que haja uma melhora nos músculos estabilizadores.
A dança
Para trabalhar a psicomotricidade utilizaremos a dança que envolve repetições e ajuda

em condicionamento físico, e também é considerada um excelente meio de interação entre os
participantes abrangendo uma grande variedade de estilos, que pode agradar a todo tipo de
público, além de trabalhar a criatividade e diálogo entre professores e alunos. A dança é
considerada uma atividade coadjuvante da terapêutica de várias doenças, além disso, também
proporciona condicionamento físico, integração social e lazer a indivíduos idosos, com
inúmeros benefícios psicológicos já descritos. As pesquisas são unânimes quanto à
importância da dança de salão como exercício físico e como coadjuvante terapêutico,
auxiliando no bem-estar mental, emocional e físico do idoso. Com relação à doença mental
em idosos, observa-se que a dança de salão auxilia na diminuição do risco de demência ou
inviabilizando que avance severamente, sugerindo que os aspectos mentalmente complexos
da dança, como mover-se no ritmo da música e combinar passos, possam ser os responsáveis
por essa melhora.
Segundo Ellmerich, 1988 “A dança em um sentido geral é a arte de mover o corpo

segundo uma certa relação entre o tempo e o espaço, estabelecida pelo ritmo e por uma
composição coreográfica; esta, por sua vez, está no passado, em nosso presente e em nosso
futuro, como podemos observar quando nos propomos a resgatar os fatos e acontecimentos
numa perspectiva histórica.”
De acordo com ACHCAR, com a dança é possível desenvolver estímulos como:

● Tátil – sentir os movimentos e seus benefícios para o corpo;
32
● Visual – ver os movimentos e transformá-los em atos;
● Auditivo – ouvir a música e dominar o seu ritmo;
● Afetivo – emoções e sentimentos transpostos na coreografia;
● Cognitivo – raciocínio, ritmo, coordenação;
● Motor – esquema corporal, coordenação motora associada ao equilíbrio e
flexibilidade.
Leal e Haas (2006) relatam que a dança pode ter seis funções: auto expressão,
comunicação, diversão e prazer, espiritualidade, identificação cultural, ruptura e revitalização
da sociedade. Mostram-nos ainda que a dança tem um forte caráter socializador e motivador,
seja em par ou sozinho, seja idoso ou criança, seja homem ou mulher ao dançar todos se
sentem bem.
Hidroginástica
A piscina será utilizada para a prática de hidroginástica como um meio de exercício e

interação social entre os indivíduos do grupo, pois há uma sobrecarga natural da água que
pode ser intensificada ou não. Como atividade irá propiciar um aumento da capacidade
cardiorespiratória, flexibilidade articular, habilidades específicas como equilíbrio e
coordenação motora, e também um relaxamento pós exercício. Como terapia social há uma
diminuição do estresse, depressão e uma melhoria na autopercepção, melhorando os efeitos
causados pela demência, para o idoso com qualquer doença neuropsiquiátrica ou com
nenhuma doença, a hidroginástica traz a resistência e uma excelente maneira de melhorar o
seu bem-estar geral do corpo.
Arte Marcial
O Tai Chi Chuan será realizado na parte da manhã do sábado na quadra poliesportiva,
é uma arte marcial de origem chinesa que trabalha corpo e mente ao mesmo tempo, ela é
recomendada para idosos, pois a intensidade utilizada é de leve a moderada. É uma arte que
consiste em movimentos lentos alinhados com respiração, postura, coordenação e
relaxamento, equilíbrio, saltos e explosão, e é de fácil aplicação pois não exige equipamentos.
Como a prática do mesmo tem uma ligação extrema entre corpo e mente, a análise dos efeitos
33
psicológicos dessa atividade esportiva foi estruturada em três campos: cognitivo, e função na
qualidade de vida. O primeiro tem uma estrutura definida e refere-se a aspectos funcionais do
cérebro (memória, raciocínio, habilidade espacial, associação, comparação, manipulação,
síntese), os processos cognitivos (atenção, processamento de dados velocidade, habilidade
psicomotora e percepção) e a interação de ambos (inteligência e habilidades de tomada de
decisão) (Spirduso et al.,
2005; Chang et al., 2010)
Plano A: O primeiro objetivo é fazer todos os testes logo em seguida montar o

treinamento adequado para os mesmos, com avaliações normativas para saber se o
treinamento está surgindo o efeito que esperamos ao longo da intervenção. A atividade física
é um trabalho que possibilita orientações para saúde física, mental e social. Sendo assim,
atividades que iremos desenvolver, a capacidade aeróbia, flexibilidade, o equilíbrio,
coordenação motora, socialização e etc.
Plano B: Caso o idoso sinta qualquer mal estar durante o exercício, pararemos o
exercício proposto no momento, e passaremos outro exercício como Yoga e Pilates com
execuções mais lentas e técnicas para não exigir além da sua capacidade física no dia em
questão, Na fase específica, caso não ocorra evolução como esperado em qualquer área de
treinamento incluiremos mais exercícios na semana voltados para essa função.
Periodização
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Optamos por manter os mesmos exercícios no treinamento resistido nas diferentes
fases, e fazer ajustes de volume e intensidade pois como os indivíduos possuem demência e
os exercícios já estarão adaptados a eles, não haverá uma queda de rendimento para as
execuções, variações e etc. Segunda e Quarta caminhada continua utilizando 40% do vo2 de
reserva de acordo com as recomendações do ACSM. Terça treinamento resistido, com um
circuito fora do ambiente da academia para ter uma melhor concentração nas atividades que
estarão sendo passadas A aula de Tai Chi Chuan no Sábado, a hidroginástica na quarta, será
realizada após o período de adaptação dos outros exercícios para que não fiquem
sobrecarregados pois são indivíduos não treinados. Na sexta será a dança. A periodização
utilizada para montar o sistema de treinamento foi do modelo clássico de MaatVeev que é um
dos modelos mais indicados para iniciantes.
Dias da semana com exercícios para idosos com demência
Exercícios para o fortalecimento muscular durante o primeiro mesociclo
Terça: Superior e Inferior
Quadril e quadríceps
Passo 1: Sentado em uma cadeira, com a

coluna mais ereta o possível.
35
Passo 2: Com um elástico nas mãos, entrelaçar na sola de um dos pés.
Passo 3: Executar a flexão de quadril, subindo o membro inferior por inteiro, sem flexionar o
joelho.
Passo 4: Repetir o mesmo exercício no outro membro
Sendo assim deve-se executar 3 séries de 12 a 15 na adaptação, e 3 séries de 8 a 10 repetições

no período geral sobre as condições do idoso.
Quadril ( Sartório )
Passo 1: Em pé, em frente ao encosto de uma
cadeira ou barra, com as mãos apoiadas,
flexionar o quadril, elevando frontalmente um
dos joelhos até a altura máxima possível.
Passo 2: Rodar medialmente o quadril mantendo o pé em direção ao joelho.
Passo 3: Realizar o exercício unilateral, de 6 a 8 repetições, aconselha-se 1 a 2 séries

devido a dificuldade de equilíbrio.
Se atentar sobre a possível extensão da coluna devido ao exercício. Observando

também o nível de entendimento do idoso.
Quadril Joelho ( Isquiossurais )
Passo 1: Deitado em decúbito ventral, em

colchonete confortável.
Passo 2: Colocar as duas mãos embaixo do rosto.
36
Passo 3: De forma unilateral flexionar o joelho, repetindo de 6 a 8 vezes.
Observar a extensão da coluna devido a realização do idoso.
Braquial
Passo 1: Sentado em uma cadeira, e com

as costas apoiadas no encosto.
Passo 2: Segurar uma bolinha de tênis em

cada uma das mãos. O antebraço deverá
estar em posição de pronação, com flexão dos cotovelos a 90º. Flexionar alternadamente os
cotovelos, levando o punho em direção aos ombros.
Passo 3: Executar 10 repetições alternadas.
Ombro com Estimulação
Passo 1: Em pé, com afastamento lateral dos

pés, segurando uma toalha de banho nas mãos.
Passo 2: Com as duas mãos deverá elevar os

dois braços o máximo que conseguir com
movimento de inspiração.
Passo 3: No momento da inspiração, deverá

baixar lentamente até a cintura com o pescoço
rodado para um dos lados.
37
Passo 4: Repetir para o outro lado a rotação.
Colocando com importância a questão da inspiração, observando a estimulação dos

músculos respiratórios. Caso o idoso esteja com dificuldade de equilíbrio, pode ser executado
em um bando sentado.
Bíceps
Passo 1: Posição inicial sentada em uma
cadeira, com as costas apoiadas no encosto
e braços estendidos ao longo do corpo.
Passo 2: Executar a flexão de cotovelo,

saindo da posição estendida e tentando chegar ao máximo da flexão.
Ficar atento à movimentação da coluna quando realizado os movimentos.
Exercícios para fortalecimento muscular
Quinta: Superior e Inferior
Quadril e Quadríceps
Passo 1: Em pé de frente ao encosto da

cadeira, ou barra, apoiar com as duas
mãos e com uma bola suíça de 55 cm
logo atrás.
38
Passo 2: Executar os movimentos de sentar e levantar apoiando o quadril na bola
suíça.
Passo 3: Manter a posição de flexão de quadril de 6 a 8 segundos e retornar à posição

inicial.
Passo 4: Durante toda a execução do exercício, estimular a inspiração nasal e a

expiração bucal, o mais profundo possível.
Pelo grau de dificuldade que o idoso estiver, pode ser melhorado de outras formas,
como, ao invés da bola trocar por um banco com o professor segurando suas mãos.
Quadril ( Abdutores )

coluna mais ereta possível, com pés e
pernas unidas e com elástico envolto na
região das coxas.
Passo 2: Executar movimento de

afastamento dos joelhos e pés
simultaneamente.
Passo 3: Voltar à posição inicial.
Considerando a condição física do idoso, pode ocorrer outro exercício.
39
Quadril, Joelho e Ombros

coluna ereta, braços estendidos à frente do
corpo na altura dos ombros e mãos unidas.
Passo 2: Colocar um dos pés em cima de

uma bola, estender até o limite, com o
movimento simultâneo de elevação do braço estendido.
Passo 3: Retornar à posição inicial
Caso o idoso tenha dificuldade de realizar o exercício com os movimentos

combinados, primeiro execute somente com as pernas e logo em seguida com os braços, até
conseguir fazê-lo simultaneamente.
Manguito rotador
Passo 1: Sentado em uma cadeira com as

costas apoiadas no encosto, cotovelos
fletidos a 90º, segurando uma bola macia
com aproximadamente 35cm.
40
Passo 2: Executar com um dos membros a rotação lateral em 90º, levando a bola para a
lateral, mantendo o cotovelo junto ao corpo.
Passo 3: Repetir para o outro lado a rotação.
Executar 3 séries de 10 repetições para cada lado, tentando não derrubar a bola.
Coracobraquial
Passo 1: Posição inicial em pé, com os pés

afastados lateralmente, na largura dos
ombros.
Passo 2: Com as duas mãos, deverá

segurar firmemente uma toalha de banho, com os braços estendidos, na altura dos ombros.
Levar simultaneamente os braços para a lateral direita, executar uma flexão leve do
hemitórax, com leve flexão dos joelhos. Na sequência executar o mesmo movimento para a
esquerda.
Passo 3: Executar 10 repetições para cada lado, tentando manter a toalha o mais
estendida o possível.
Com o grau de dificuldade pode ser alta ou baixa, o idoso pode realizar o exercício
sentado em uma cadeira ou trocar a toalha por um elástico, possibilitando um movimento
melhor para o fortalecimento.
41
Redondo Menor
Passo 1: Idoso sentado em uma cadeira, com a

coluna ereta apoiada no encosto, braços ao
longo do corpo, segurando uma bola pequena
com cada uma das mãos.
Passo 2: Executar rotação lateral com os braços

estendidos, buscando o maior ganho de ADM
possível.
Como todos os exercícios, ficar atento à movimentação da coluna.
Dados de melhoria: Os idosos terão de apresentar melhora na postura, no equilíbrio e

nos movimentos após o período de adaptação, pois com a ajuda de profissionais de Educação
Física a resposta dessas atividades terá uma melhor evolução. A melhora também é esperada
na interação social com a ajuda de aulas de dança e hidroginástica, como também caminhadas
pela manhã sempre acompanhado.
DIABETE GESTACIONAL
2 mulheres grávidas com diabetes Gestacional
Anamnese
● Sexo: feminino (ambas)

● Comorbidade: diabetes gestacional (ambas)
● Estado de atividade física: sedentária (ambas)
● Estado emocional: sensível emocionalmente (ambas)
42
● Objetivo: saúde (ambas)
● Ocupação: dona de casa (ambas)
● Medição: insulina (ambas)
● Planejamento de treinamento: 5 meses (ambas)
Sintomas
● Cansaço excessivo;
● Ganho excessivo de peso na gestante ou no bebê;
● Aumento do apetite;
● Vontade frequente de urinar;
● Boca seca;
● Visão turva;
● Muita sede;
● Náuseas.
Para a mãe, os riscos incluem chance aumentada para pré-eclâmpsia, parto prematuro,
parto por cesárea, diabetes no futuro e risco de aborto. Já para o bebê, devido à exposição aos
níveis elevados de glicemia e insulina, pode ocorrer de ganhar peso excessivamente e também
leva ao crescimento desproporcional de alguns órgãos.
Durante os primeiros dias de vida, existe risco aumentado para hipoglicemia, que é
quando o nível de açúcar está baixo no sangue. Essa condição causa diversos sintomas
graves, como convulsões, coma, lesão neurológica permanente e morte.
Ainda há predisposição aumentada para obesidade, síndrome metabólica e diabetes na
infância e vida adulta.
DADOS E RECOMENDAÇÕES
É de extrema importância o valor da atividade física na vida das pacientes com

diabetes gestacional, por conta do controle glicêmico principalmente. Com treinamento físico
43
o nível sanguíneo muscular é aumentado, facilitando a ação da insulina e a captação da
glicose, a agregação da insulina ao seu receptor e aumenta a atividade da enzima glicogênio
sintase, o que aumenta a captação da glicose. Contudo recomenda 150 minutos por semana de
atividade física segundo as diretrizes do centro de controle e prevenção de doenças, agência
do departamento de saúde e serviços humanos dos Estados Unidos. Há um procedimento
chamado de rastreamento de diabete gestacional que é realizado para diagnosticar a diabete
gestacional, e realizado entre 24 a 28 semanas da gestação de acordo com a normatização da
Organização Mundial da Saúde.
PERIODIZAÇÃO
Enfatizando a região pélvica e cardiorrespiratória, o treinamento foi constituído entre

treinamento resistido (TR) e aeróbico, trazendo diversos benefícios para o aluno
especificamente para sua condição, controle de pressão arterial, aumento do VO2max,
aumento do débito cardíaco, aumento da flexibilidade, controle da temperatura corporal,
diminuição do percentual de gordura, controle da glicemia, fortalecimento dos músculos,
44
tendões e ligamentos, aumento do fluxo sanguíneo placentário e aos aspectos emocionais,
contribuindo para que a gestante torne-se mais autoconfiante e satisfeita com a aparência,
eleve a autoestima e apresente maior satisfação na prática dos exercícios.
De acordo com estudos retirados de artigos, os treinamentos resistidos e aeróbicos

devem variar entre 20 e 45 minutos e com intensidade moderada (50% a 70% VO2max ou
percepção subjetiva de esforço), (50% a 70% do RM, 3 séries de 6 a 10 repetições), cujo
parâmetro é a escala de borg e o talk test.
O treinamento deu início no período do segundo trimestre para o terceiro trimestre,

começando do sexto mês da gestação, por indicação médica, recomenda-se esperar o primeiro
trimestre da gestação por ser um período mais delicado onde o bebê se encontra fixando no
útero.
O treinamento vai manter em 5 vezes na semana, 3 vezes aeróbico e 2 vezes

treinamento resistido de segunda a sexta variando entres eles, os exercícios serão realizados
na parte da manhã. Por serem donas de casa, são ocupadas ao longo do dia, a duração do
treinamento vai ficar entre 30 a 40 minutos, com um intervalo de 30 segundos entre os
exercícios.
EXERCÍCIOS
Como principal exercício aeróbico com diversos benefícios utilizamos a

hidroginástica é a mais recomendada para a gestante, devido à propriedade inerente do corpo
na água, isto é, a flutuabilidade. A atividade física na água é benéfica para os joelhos e
geralmente é mais relaxante que outros tipos de exercícios. A hidroginástica, reduz ainda a
frequência de edema que é um efeito comum na gestação, porém desconfortável. O efeito da
água fria sobre o corpo serve também como termorregulador, proporcionando ao feto a
45
possibilidade de maior estabilidade frente à elevação de temperatura e a subsequente
diminuição do suprimento de sangue. A temperatura ideal da água deve ficar entre 28ºC e
30ºC. Com a utilização do treinamento resistido trazendo benefícios muito importantes para a
facilitação na hora do parto e no dia a dia diante a gestação, com intuito de aumentar a força,
resistência e potência muscular, aumento da massa muscular, diminuição da gordura corporal,
melhora na execução das atividades do dia a dia. Trabalhando também com a flexibilidade
fazendo diversos alongamentos depois da atividade física com o objetivo de diminuir a tensão
da musculatura e acalmando a gestante.
período gestacional.
período de parto (recuperação).
FICHA DE EXERCÍCIOS
Adaptação
● 10 minutos de caminhada ou bicicleta
● 20 minutos de exercícios de mobilidade de flexibilidade
● 10 minutos de caminhada ou bicicleta
Treinamento resistido
Treinamento 1
● Polichinelo
46
(sem pular, somente passada para o lado)
● Panturrilha flexão plantar
● Abdução de quadril
● Agachamento
(com auxílio do TRX)
● Remada sentada com elástico
● Rosca bíceps com haltere
● Mobilidade de tronco
● Mobilidade de quadril
Treinamento 2
● Polichinelo
(sem pular, somente passada para o lado)
● Panturrilha flexão plantar
● Cadeira extensora
● Flexão de pernas com tornozeleira
● Crucifixo na máquina
● Tríceps francês unilateral
● Mobilidade de tronco
● Mobilidade de quadril
CONCLUSÃO
De acordo com a análise que subsidia esse estudo de caso, conclui-se que a diabetes
gestacional é uma condição frequente nas gestações, alcançando 7,2% em estimativas
nacionais podendo ser tratada por uma equipe multidisciplinar e especializada para o
tratamento dessa doença.
Dessa forma concluímos que o exercício físico com supervisão profissional beneficia
as gestantes com diabetes gestacional, desde que haja a liberação médica e maiores cuidados
com mulheres sedentárias, Salienta-se, ainda, que os conhecimentos sobre esse tema são
necessários e também que haja uma sensibilidade maior do profissional de educação física,
tornando este processo mais significativo para as diabéticas gestacionais.
47
Diabetes tipo I e II
Anamnese 1
Sexo: Masculino
Idade: 23 a 26 anos
Comorbidade: Diabete tipo I (DM1)
Sintomas: Sede constante, Boca seca, Vontade de urinar a toda hora, Perda de
peso, Formigamento em pernas e pés, Feridas que demoram a cicatrizar, Fungos
nas unhas, Dores no Corpo e Indisposição
Rotina: Carga Horária de trabalho 35 horas semanais e Alimentação desregulada
Medicamentos: Insulina Diária
Anamnese 2
Sexo: Feminino
Idade: 23 a 23 anos
Comorbidade: Diabete tipo II (DM2)
Sintomas: Fadiga, excesso de peso, Formigamento mãos e pés, Visão

embaçada, Fome e sede excessiva, Ferimentos que demoram a cicatrizar, Dores
no corpo e Indisposição
Rotina: Carga horária de trabalho 35 horas semanais e alimentação desregulada
Medicamentos: Metformina- Diminui a produção de glicose pelo fígado,

melhora a utilização de glicose pelo corpo (Causam náusea ou diarreia)
Glimepirida e Gliclazida- Estimula e aumenta a produção de insulina pelo

pâncreas gliclazida (Causam Hipoglicemia ou ganho de peso)
48
Dados
De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes, atualmente existem mais de 13

milhões de pessoas vivendo com a doença no Brasil. Este número representa 6,9% da
população brasileira. Dados do Ministério da Saúde apontam que no mundo 463 milhões de
adultos (1 em 11) viviam com diabetes em 2019. Estima-se que esse número aumente para
578 milhões até 2030. E mais: 1 em cada 2 adultos com diabetes permanece sem diagnóstico
(232 milhões de pessoa
49
Periodização para diabetes mellitus tipo 1 (DM1)
O diabetes mellitus tipo 1 (DM1) é uma doença autoimune que tem prevalência na infância e
adolescência. O tratamento requer uma série de cuidados por ser complexo e invasivo, requerendo de
quem a possui um certo domínio de habilidades e técnicas para que se tenha um controle maior da
doença. Tais domínios podem ajudar em uma melhora de vida significativa do paciente e também de
sua família.
Como uma forma de auxiliar no controle da doença, a prática regular de atividade física é um
grande aliado para o tratamento da DM1 e também para a prevenção de outras doenças oriundas do
diabete tipo 1. Embora se tenha algumas contradições a respeito dos efeitos diretos dos exercícios
físicos no controle da glicemia em pessoas com DM1, existem muitos benefícios significativos, como
por exemplo a redução do risco cardiovascular, controle do peso, a melhora do condicionamento
físico e da força muscular, redução do colesterol LDL e de triglicerídios, além do mais a sensação do
bem-estar de quem pratica atividade física. Porém a sua prática deve ser individualizada por causa
dos riscos cardiovasculares, principalmente quando é feito com exercícios de alta intensidade.
O diabetes mellitus tipo 1 é vinculado a riscos de complicações macro e microvasculares,
além dos riscos de hipertensão, dislipidemia, hiperglicemia, obesidade, sedentarismo e também a
resistência à insulina. Logo, a prática de atividade física tem um papel fundamental para a prevenção
primária e secundária das doenças provenientes do diabetes. Melhorando, portanto, a saúde geral e
trazendo o bem-estar para quem a pratica.
Antes de qualquer prescrição de atividade física, é importante avaliar o risco cardiovascular e
a intensidade dos exercícios que serão adotados. Pessoas de alto risco devem ser apresentados a um
rastreamento que inclua, pelo menos, um eletrocardiograma antes de se iniciar os exercícios de
moderada ou de alta intensidade.
Recomendações antes de qualquer atividade física
• Procure manter-se bem hidratado durante toda a prática de atividade física.

• É aconselhável a aferição do nível glicêmico antes da prática dos exercícios; o ideal é
que nível glicêmico capilar esteja entre 100 e 150 mg/dl. Se estiver abaixo de 100 mg/dl,
o praticante deve se alimentar adequadamente antes de iniciar sua atividade física,
principalmente com carboidratos de rápida absorção. Caso esteja entre 150 e 250 e a
pessoa estiver se sentindo bem, deverá somente corrigir a sua glicemia, conforme
orientado pelo seu médico e praticar a atividade física normalmente.
50
• Quando estiver maior que 250mg/dl, ela deverá ser corrigida e a prática de atividade física
não poderá ser realizada.
• Para quem estiver se alimentando em até 3 horas antes da prática de exercícios, é
recomendado a utilização regular ou ultrarrápida de insulina com redução de 50% da dose,

desde que autorizada pelo médico.
• Para atividades depois de 3 horas de uma refeição, é necessário uma nova aferição. Caso a
glicemia esteja abaixo de 100 mg/dl, o indivíduo deverá se alimentar antes de realizar as
atividades.
• Já para as pessoas que forem realizar uma atividade de maior intensidade ou de uma
duração prolongada (mais de 1 hora), é aconselhável uma suplementação com 15 gramas de
carboidratos a cada 30 minutos.
• A utilização de insulina não deverá ser aplicada na região que será exercitada com maior
intensidade.
• Durante a realização da atividade física, tenha sempre a disposição uma fonte de
carboidrato que seja de fácil absorção como, por exemplo, balas de açúcar, géis de glicoses,
sucos, caso venha apresentar hipoglicemia.
• Depois da realização da atividade física, faça uma refeição balanceada entre carboidratos e
proteínas como (sanduíche, frutas e barras de cereais) para manter os níveis glicêmicos
normais.
Periodização para diabetes mellitus tipo 2 (DM2)

O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é a forma mais comum de diabetes. Ela está em expansão
por todo o planeta, causado, sobretudo, pela má alimentação e o aumento de casos de obesidade.
O DM2 ocorre, geralmente, em adultos obesos e sedentários e com histórico familiar de
diabetes.
O acúmulo de peso é a principal causa de fator de risco. A maneira como o corpo armazena
gordura também tem relevância. Pessoas que acumulam gordura comumente na região abdominal
apresentam um maior risco.
O diabetes tipo II é causado por uma deficiente ação da insulina presente na circulação do
sangue. Normalmente existem dois problemas:
1. O pâncreas produz menos insulina do que seria necessário para que haja o controle
adequados dos níveis de glicose;
2. A insulina que é produzida, além de ser insuficiente, funciona mal no organismo. Logo, os
tecidos perdem a capacidade de reconhecer a presença da insulina, impedindo que o açúcar
presente no sangue não chegue às células. Isto é conhecido como resistência à insulina.
51
Exercícios recomendados
Para as pessoas co pré-diabetes, aquelas que têm o risco aumentado para desenvolver a
DM2, é recomendado 150 minutos de atividade aeróbica de moderada intensidade, isso ajuda a
reduzir o risco de contrair a diabete tipo 2. Para pessoas com DM2, a realização de exercícios
combinados resistidos, junto com o aeróbico promovem uma redução significativa da HbA1c.
Esses exercícios podem ser: pelo menos um ciclo de 10 a 15 repetições contendo 5 ou mais
exercícios, duas a três vezes por semana e em dias não consecutivos. Na parte aeróbica, é
recomendado, no mínimo, 150 minutos por semana de moderada ou de alta intensidade, sem
permanecer mais que dois dias consecutivos sem a realização de atividades.
Nos exercícios resistidos, é recomendado :
• exercícios com pesos (musculação)

• Exercícios com elásticos
• Exercícios usando o peso corporal como sobrecarga.
Já nos exercícios aeróbicos, é recomendado:

• Caminhada
• Corrida
• Natação
• Bicicleta
Para pessoas que possuem o diabetes mellitus 2, algumas precauções e restrições devem ser
tomadas. Como por exemplo para quem tem a condição de Neuropatia periférica sensitiva, ou seja,
quando há perda de sensibilidade protetora dos membros inferiores, é recomendado inspecionar o
interior dos calçados e usar tênis e meias apropriadas, além de evitar exercícios com impacto
repetido. Nesses casos, é aconselhável a prática de hidroginástica, natação, remo, bicicleta
estacionária e exercícios de musculação sentado.
Para pessoas com neuropatia autonômica, é recomendado uma boa hidratação, aconselhar a
beber água sempre, ou seja, não esperar sentir sede para se hidratar, valorizar os períodos de
aquecimento e desaquecimento. Fazer avaliações cardiovasculares sempre. Nestes casos, as pessoas
devem evitar exercícios em ambientes muito quente ou muito frio.
Com pessoas com histórico de retinopatia, quando se tem a redução da acuidade visual, a
pessoa deve evitar exercícios de levantamento de peso, de saltos, lutas e esportes competitivos.
52
Quando se tem a Nefropatia, ou seja, com a fraqueza, náusea ou
intolerância ao exercício, é recomendado a elevação transitória de proteinúria e
hematúria, pois existe a possibilidade do risco de hipoglicemia
Propósito do que vai ser feito nos treinos A e B
O treino foi iniciado com a medição da glicemia antes do treino. Começamos com o treino
esteira para o aquecimento, onde foram trabalhados os membros superiores e inferiores. Foi feito
duas séries com 15 repetições e intervalo de 45 segundos. O treino foi dividido em três dias da
semana, às segundas e sextas, a musculação e na quarta-feira a spinning. Para o desaquecimento, foi
feito o alongamento com intuito de trabalhar a flexibilidade.
O objetivo da escolha desse tipo de treinamento para o portador de diabetes mellitus era
alcançar os efeitos benéficos para o metabolismo e, consequentemente, para o controle da glicemia.
Já o exercício aeróbico, tinha objetivo de melhorar as condições cardiovasculares do paciente, além
de ajudar na manutenção e na qualidade de vida dele.
A medição foi feita antes de iniciar os treinos e após a realização. Com isso, pode-se
observar que os níveis variam muito de um treino para outro e que a escolha dos exercícios, é
necessário a realização e monitoramento do nível glicêmico da pessoa.
O Plano B será utilizado caso o aluno sinta dificuldade em certos exercícios que estejam no
plano A. Uma das limitações será se o aluno sentir dores no corpo que estejam associados com
Neuropatia periférica. Os exercícios são adaptativos, então caso sinta dificuldade será adaptado pelo
professor. Dependendo da intensidade da neuropatia periférica, deve-se estimular atividades que
não sobrecarregue os membros inferiores.
PLANO A
53
Sessões de Treinamento 1
Série/Repetições Exercício
15 minutos Esteira
2x12-15 Agachame
45seg nto caixa
2x15 ‘’45seg Leg 180

2×15 ''45 seg Cadeira
flexora
2x15 ‘’45seg Puxada
alta
2x15 ‘’45seg Supino
máquina
Desaquecimento
50 min Spinning
54
2x15 ‘’45seg Abdutora

2x15 ‘’45seg Panturrilha
2x15 ‘’45seg Cadeira extensora
2x15 ‘’45seg Rosa direta
2x15 ‘’45seg Tríceps
pulley
2x ‘’30seg Prancha
Desaquecimento
PLANO B
55
Aeróbico + flexibilidade
40’ min moderada Aeróbico bike

intensidade
1x 30 segundos. Músculos extensores da perna
1x 30 segundos. Músculos flexores da perna
1x 30 segundos. Músculo peitoral
1x 30 segundos. Músculos dorsais
1x 30 segundos. Músculos lombares
1x 30 segundos Músculos gêmeos
1x30 segundos Alongamentos da região com maiores dores
2x de 10 a 15 Levantar e sentar da cadeira

repetições
2x de 10 a 15 Supino em pé com elástico e
repetições
2x de 10 a 15 Abdutores com elástico
repetições
2x de 10 a 15 Elevação dos calcanhares
2x 20 segundos Passos sobre uma linha reta e

Equilíbrio unipedal por 20 segundos
Desaquecimento
56
30’ min Aeróbico Bike

nível
moderado
2x 10 a 15 Supino com elásticos em pé
2x 10 a 15 Remada baixa com elástico
2x 10 a 15 Levantar e sentar com cadeira
2x de 10 a 15 Elevação dos calcanhares
Desaquecimento
Tempo de proposta para melhoria
Em um estudo realizado por Vancea e col., (2009) comparou a influência de programas de

exercício físico para diabéticos. Os autores demonstraram uma melhora significativa após a 20º
semana de treinamento, apresentou uma melhora tanto na composição corporal quanto na glicemia.
Por isso decidimos seguir esse estudo que teve um resultado positivo, montamos a periodização para
5 meses que esperamos ter um resultado positivo e faremos mais testes para ver a evolução dos
alunos e assim montarmos uma nova periodização.
Conclusão
A escolha adequada de um programa de exercícios para quem é acometido do diabetes

mellitus tipo 1 é de extrema importância para que o paciente tenha uma melhor qualidade de vida.
Com a utilização do exercício aeróbico, seja de diferentes formas de intensidade, quer seja de forma
direta, quer seja de forma indireta, mostrou-se muito eficaz para o controle de diversas variáveis
clínicas dos pacientes.
Em relação a outros tipos de exercícios, como por exemplo o exercício resistido ou pilates,
apresentaram resultados satisfatórios para o controle clínico e metabólico da diabetes. Os exercícios,
aliados com uma dieta adequada, tendo um controle rígido para o horário das refeições
57
A suplementação de aminoácidos propiciaram resultados positivos para que haja o controle
glicêmico, tenha uma melhora nos exames clínicos, diminuição em relação ao risco de doenças
secundárias e a manutenção das funções vitais de pacientes com DM1.
Já para um programa de exercícios físicos regulares, de intensidade moderada, ele ajuda no

controle glicêmico do indivíduo com a diabete tipo 2, tratado ou não com a insulina, já pode se
observar uma melhora já na primeira sessão.
É comprovado que a escolha de um programa de atividades físicas em que há uma orientação

e que seja de forma regular, ajuda a melhorar os níveis de lipídios plasmáticos e, diminuindo
significativamente os triglicerídeos e aumentando o HDL-C.
A realização de atividades físicas ajuda a regular a eficiência cardíaca, diminuindo a

frequência cardíaca de repouso em até 10 BPM, esse efeito já é visto a partir de 10 semanas de
programas.
Portanto, é recomendado que se faça um cronograma que inclua exercícios físicos, com
atividades aeróbicas e de resistência muscular, pelo menos quatro vezes na semana, com sessões de
60 minutos.
SOBREPESO
Anamnese
sexo; masculino
idade ; entre 30 e 40 anos
dores/doenças/problemas ; dores no joelho e lombar no ato de se exercitar, ansiedade e
dificuldade para dormir
medicamentos; apenas para o auxílio do sono
objetivo; reduzir a gordura para melhor qualidade de vida e redução das dores no seu
Planejamento de estudo
O que é: sobrepeso é quando uma pessoa tem o índice de gordura corporal maior do
que considerado saudável ou normal para sua altura e idade entre 18,6% até 24,9% de gordura
corporal.
58
Como acontece: pode ser causada por conta de sedentarismo, alimentação ruim,
distúrbios mentais ou metabólicos, condições médicas, etc
Dados atuais sobre: homens entre 30 e 40 anos com sobrepeso (entre 18,6% e 24,9%
de gordura corporal) a proporção de pessoas sobrepesadas com 20 anos ou mais de 2003 a
2019 subiu de 12,2% para 26,8% de modo geral, e no masculino de 9,6% para 22,8% sendo
que 58,3% dos homens sobrepesados tem entre 25 e 39 anos.
Exercícios/Medicamentos/tratamentos; psicotrópicos para auxiliar no sono, o

indivíduo é sedentário e sente dores na lombar e joelho
dados de melhoria;
Planejamento estratégico
Diagnóstico:Fizemos uma bioimpedancia onde a gordura corporal dos indivíduos

ficaram acima de 18,6% e abaixo de 24,9%
Limitações: indivíduos sobrepesados; sentem dores na lombar e nos joelhos ao

praticarem exercícios; fazem o uso de medicamentos psicotrópicos para tratamento da insônia
e ansiedade, medicamentos estes compostos por substâncias chamadas benzodiazepínicos,
dentre os seus principais efeitos colaterais estão a diminuição da atividade psicomotora, perda
de memória, a desinibição paradoxal, potencialização do efeito depressor causado por outras
drogas como o álcool, além da potencialização também dos sintomas de depressão e
ansiedade quando utilizados de forma indiscriminada.
Porque?: iremos trabalhar com PSE pois nossos alunos não apresentaram problemas
cardiovasculares onde nós iremos trabalhar com a PSE para resultados melhores e mais
rápidos.
Proposta do que vai ser feito: Abaixar o índice de gordura corporal para o normal para
a qualidade de vida
59
PERIODIZAÇÃO
Serão feitos treinamentos de exercícios funcionais, e estes exercícios foram escolhidos

nas quadras poliesportivas, fora do ambiente interno da academia o objetivo principal desta
periodização é gerar a redução do percentual de gordura para os indivíduos, que sentem dor
nas articulações principalmente pelo excesso do peso corporal
Usaremos a PSE como referência de dosagem da intensidade do treinamento, pois é
um método confiável, e de fácil aplicação.
Estudos mostram a eficácia da ‘escala de Borg’ como feedback de esforço, que é
usado como parâmetro de esforço e intensidade.
Daremos preferência a no primeiro mesociclo, a exercícios menos “intensos”, procurar
realizar cadeia cinética aberta, e posteriormente aumentar a intensidade ;
Quanto a dor que o paciente sente, usaremos o feedback dele para a adaptação da intensidade
e para a escolha dos exercícios.
Se no 2º mesociclo ele já tiver atingido o objetivo principal do mesociclo, utilizaremos
o 3º mesociclo apenas para manter os resultados.
Espaços utilizados: Quadra poliesportiva

Horários de treinamento:
Tempo de proposta de melhoria: 1 ano
Onde o indivíduo vai chegar: reduzir a gordura corporal e caso de tempo de matrícula ainda
aumentar a massa magra dos indivíduos
Macrociclo:
Emagrecimento: 12 meses
Mesociclos: 3 MESOCICLOS DE 4 MESES
1 adaptação neuromuscular e adesão à prática das atividades

2 Treinamento voltado para o objetivo principal
3 Manutenção do resultado, e caso ainda não tenha obtido êxito na meta do mesociclo
anterior, como “plano B” pode-se dar continuidade ao treinamento voltado para o
emagrecimento
(microciclo nós temos que decidir se faremos ou não o planejamento de cada sessão de treino)
pegar algum artigo que fale de intensidade de exercício para emagrecimento
60
PERIODIZAÇÃO
periodização
Podemos medir intensidade do exercício por PSE
No primeiro mesociclo o objetivo maior é gerar a aderência do aluno à prática, com

aulas que não sejam necessariamente intensas, procura-se analisar o nível de
condicionamento motor para a prescrição dos exercícios e adaptação dos que tem uma difícil
realização
No segundo mesociclo espera-se que os indivíduos já tenham reduzido um percentual

de gordura considerável, com o aumento das adaptações motoras, podemos aumentar a
intensidade do treinamento funcional.
No terceiro mesociclo nós manteremos os estímulos, fazendo apenas a alteração dos

treinos para continuar gerando o gasto calórico, e fortalecendo as musculaturas envolvidas
nos exercícios
É comum sofrer com dores nas costas, ombros e nuca. Os músculos do pescoço ficam
travados e a dor é tanta que mal dá para virar de lado. Essa tensão muscular, quase constante,
geralmente acompanha os transtornos de ansiedade. Quanto maior a preocupação e o
desânimo, maior a possibilidade de transferir as tensões para a região cervical.
61
Síndrome de Williams
62
Anamnese
Idade: 34 anos Objetivo: Melhoria da saúde
Já a síndrome de Williams tem a taxa de mortalidade que chega ao fim da vida de 50 a 52

anos.
Sintomas: Alterações na face, com o nariz sendo pequeno e arrebitado, os lábios grossos e
carnudos e os cabelos geralmente encaracolados e, no corpo, possuem o tórax um pouco mais
afundado do que o normal.
● Geralmente nascem com peso abaixo dos padrões recomendados;

● Costumam ter baixa estatura corporal;
● Podem ter altos níveis de cálcio no sangue;
● Costumam ser crianças e bebês sorridentes;
● Costumam ser muito sociáveis;
● Têm baixos níveis de tônus muscular;
63
● Possuem dificuldades de coordenação motora;
● Possuem dificuldades de equilíbrio físico e podem demorar para aprender a andar;
● Demoram para desenvolver as habilidades de fala, mas possuem bom ouvido musical
e podem aprender com facilidade rimas e canções;
● Podem ter alterações no timbre da voz;
● Problemas renais;
● Problemas de atenção e foco, como déficit de atenção;
● Podem ter atrasos no desenvolvimento cognitivo.
Mas elas são ótimas no que se refere a socialização, são de fato encantadoras então
sempre é bom saber as características dessas doenças embora sejam raras e geneticamente
determinadas porque quando a gente sabe e reconhece pode ajudar as pessoas que têm uma
qualidade de vida muito melhor.
Conforme apresentado essas condições não contém cura até o momento e nem
tratamento específico portanto requer abordagem terapêuticas, ocupacionais, fisioterapeutas,
fonoaudiológicos, neurologia, angiologia, nefrologia, cardiologia, otorrinolaringologia,
pediatria, pedagógicas nesse contexto e objetivo maior e o controle um dos principais sinais e
sintomas como a deficiência intelectual as dificuldade coordenação motora ampla e fina a
bem como ai prejuízo né demais aprendizagem sistemática e assistemática.
A mais importante parceria o terapeuta ocupacional com o fonoaudiólogo ajudando ao
paciente também relação alguns sintomas no caso da fome importante o trabalho voltada a
aquisição da fala que é de fato um elemento muito importante para comunicação e
socialização e o terapeuta ocupacional atua diretamente aí a parte de adaptação para o treino
de atividade da vida diária gerando possibilidades maiores de movimentos.
64
O que é?
A Síndrome de Williams também conhecida como síndrome Williams-Beuren é uma

desordem genética que, talvez, por ser rara, frequentemente não é diagnosticada. E que ainda
não é definido um certo diagnóstico concreto em relação à síndrome que afeta cerca de 10 mil
crianças. 5 nascem com a síndrome ou pode ser dizer também que afeta 1 a cada 20 mil, já
sua transmissão não é genética.
Daí vem a pergunta: O porquê do nome Síndrome de Williams ou síndrome

Williams-Beuren?
O nome desta síndrome vem do médico, Dr. J.C.P. Williams que a descreveu em 1961
na Nova Zelândia e pelo Dr. A. J. Beuren da Alemanha em 1962 por conta disso os nomes.
Como acontece?
65
Acontece por exemplo os materiais genéticos através de pacotes de cromossomo que
herdam do pai e da mãe, esses cromossomos são numerados 1 a 22 e já o terceiro quadro e o
que determina o sexo, já no caso do síndrome de willims a Micro Deleção.
66
E por falta desse pedacinho do cromossomo 7 que é esse pedacinho pequeno carrega
30 genes e com a falta desses genes pode levar a sérias doenças principalmente a do coração.
Para chegar a este diagnóstico é feita por duas formas (FISH – Array CGH).
67
Caso tenha mais dúvidas, sempre é indicado verificar com médicos GENETICISTAS
sobre dúvidas em meio a gravidez ou após o nascimento de seus filhos.
Dados já comprovados por médicos e indicado que crianças com sintomas de síndrome de
williams e ter um convívio entre irmãos, ajuda muito em seu desenvolvimento.
Algo muito importante a informar é que as pessoas que nascem com a síndrome de
williams tem um problema no coração chamado (ESTENOSE AÓRTICA
SUPRAVALVULAR).
Daí vem a pergunta: o que é isso?
As artérias dessas pessoas são menos elásticas não tem muito movimento são regidas
porque essa falha genética tem a falha da elastina essa substância não é presente no corpo
dessas pessoas gerando sintomas já demonstrado com falta de ar, fraqueza, desmaios entre
outros já apresentado acima.
68
O acompanhamento médico é importante?
Na Síndrome de Williams, o acompanhamento é importante porque o especialista

pode dar todo o aparato para oferecer ao paciente uma melhor qualidade de vida. Além disso,
o profissional pode trabalhar possíveis complicações provenientes da síndrome e como o
desenvolvimento cognitivo, motor e comportamental.
OBJETIVO
Apresentar as principais limitações para os benefícios do exercício físico e da atividade física,
em busca de uma melhora na qualidade de vida de indivíduos portadores da síndrome de
William.
E utilizando PSICOMOTRICIDADE sendo a forma de todos estes elementos básicos, a

força muscular, agilidade nas articulações, flexibilidade e noções de esquerda e direita, em
cima.
Exercícios
DIRECIONAMENTO DE TREINOS:
É preciso de exercícios que tenham maior amplitude das articulações como: Arrastar-se no
chão passando de baixo das cadeiras, rolar de lado, corridas com obstáculos, saltos por cima
de cordas ou objetos pequenos e jogos com bolas para lançar e apanhar.
É recomendado a apresentar sessões de 45 min três vezes por semana de caminhadas com a
sustentação parcial do peso do corpo, além de ser um trabalho aeróbico para essas pessoas,
apresentam melhoras para a amplitude e velocidades da passada.
As atividades no meio líquido(natação), são muito importantes para qualquer tipo de

deficiência, possibilita um maior relaxamento, e através da diminuição da gravidade
proporciona uma melhora no equilíbrio e na mobilidade.
O xadrez, pois estimula e trabalha a atenção a memorização e o controle motor através das
estratégias traçadas.
69
EXERCÍCIOS /PERIODIZAÇÃO
Como o indivíduo tem TDAH realizamos alguns testes no intuito de avaliar seu
estado cognitivo.
Teste Stroop de Cores: È constituída por três tarefas ler a palavra e identificação da cor de
acordo com seu grau de facilidade em resposta iremos dificulta a tarefa
Figuras Complexas de Rey: Teste de cópia e reprodução de memória de figuras geométricas
complexas que visa avaliar a atividade perceptiva e a memória visual, verificar o modo como
as crianças aprendem os dados perceptivos que lhe são apresentados e o que foi conservado
espontaneamente pela memória
Equilíbrio
Posição flamingo: Tranquilizar antes, cruzar os braços sobre o peito, fica apoiado em
um pé só por 20 segundos, depois troca o pé com olhos abertos e depois com olhos fechados.
Aterrissagem: Pulo pra frente com uma perna só mais longe que consegui, ao aterrissa
mantenha parado por três segundo depois faça a mesma coisa com a outra perna
Periodização
Referente a uma avaliação de estudo de caso que possui síndrome de williams para
avaliar o desenvolvimento motor foi utilizado o Teste da Escala de Desenvolvimento Motor –
EDM.
Esta escala divide a avaliação em seis áreas: Motricidade fina, motricidade global,
equilíbrio, esquema corporal/rapidez, organização espacial e temporal; além da lateralidade
(mão, olhos e pés). Para análise dos testes, utiliza-se a ficha de avaliação motora.
Submetendo a uma avaliação motora, durante a qual permanece com sua vestimenta
normal, retirando somente as roupas que poderiam interferir na execução do movimento. E
70
sempre é exigido o exame de FISH (Fluorescence in situ Hybridization), sendo este positivo
para a Síndrome de Williams.
Foram realizadas 25 sessões divididas em duas semanais, com duração de 50 minutos
cada. As atividades foram realizadas em um espaço adequado, de forma lúdica e englobando
as seguintes áreas motoras:
● Motricidade fina
● Mobilidade global
● Equilíbrio
● Esquema corporal
● Organização espacial
● Organização temporal.
Depois de completadas as 25 sessões de intervenção motora.
Mesociclo 1 - Adaptação
Meso Janeiro Fevereiro Março
Micro 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Agachamento c/ salto 3x
10 a 12 rep
Obs : Arremessar a
bola acima da cabeça.
Bate bola
Terça:equilíbrio: Posição Terça:equilíbrio: Posição unilateral/bilateral 3x
flamingo 2 min flamingo 2 min 10/10 +10 rep
No bosu:2x5 No bosu:2x5 Obs : Conduzir a bola
Aterrissagem: 2x5 Aterrissagem: 2x5 para cima e para baixo
Esteira 10 min Esteira 10 min batendo nela com uma
Quinta:Posição flamingo 2 Quinta: Posição flamingo mão de cada lado e logo
min 2 min depois com as duas
No bosu:2x5 No bosu:2x5 mãos.
Aterrissagem: 2x5 esteira Aterrissagem: 2x5 Corda naval 2x 30seg
10 min Esteira 10 min Obs : movimentar a
Sábado:Posição flamingo Sábado:Posição flamingo corda pra cima e para
2 min 2 min baixo
No bosu:2x5 No bosu:2x5 Pula no step 3x 10 a 12
Aterrissagem: 2x5 Aterrissagem: 2x5 rep
Séries Esteira 10 min Esteira 10 min Obs: pega impulso e
71
pular no step e ir e volta
Prancha 3x Máxima
isometria
Abril maio junho
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
terça – (Aula de
Hidroginástica/ Natação) – Segunda – (Aula de
14h às 15h Pilates) – 14h às 15h
Segunda – (Aula de Pilates) – 14h Quinta - Puxada Pronada Quarta – Supino reto
às 15h 3x 15 rep c/ halter 3x 12 rep
Quarta – Supino reto c/ halter 3x Cadeira extensora 3x15 Senta e levantar da
12 rep rep cadeira 3x 12 rep
Senta e levantar da cadeira 3x 12 Elevação lateral e frontal Remada na máquina
rep 3x 15 rep pegada neutra 3x 12
Remada na máquina pegada Agachamento c/ halter rep
neutra 3x 12 rep 3x15 rep Cadeira flexora 3x12
Cadeira flexora 3x12 rep Rosca direta c/ halter 3x15 rep
Esteiras 5min rep Esteiras 5min
Sexta – (Aula de Pilates) – 14h às sexta – (Zumba / Fit Sexta – (Aula de
15h dance) – 14h às 15h Pilates) – 14h às 15h
Mesociclo 2
julho agosto setembro
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Quinta – (Arte
Segunda – (Karatê) 15h às plástica/ Pintura) 12h
16h às 13h
Terça – extensora Sexta – adução 4x8rep
unilateral + bilateral Elevação frontal c/
3x10/10+10rep anilha 4x8rep
Quarta – (Jogos– Futebol) 12 às Desenvolvimento c/ halter Leg horizontal
13h 4x8rep Unilateral/ Bilateral
Sexta – Puxada Supinada 3x15rep agachamento no Smith 4x8/8+8rep
Afundo 3x 12 a 15rep 4x8rep Supino inclinado
Remada Pronada 3x15rep remada/ serrote 4x8rep 3x15rep
Agachamento barra livre 3x12 a Leg 45 4x8rep Cadeira flexora
15rep Spinner 10min 4x8rep
Tríceps francês 3x15rep Quarta – (Karatê) 15h às Rosca martelo 4x8rep
Domingo (Jogo – vôlei) 15h às 16h 16h Sábado – (concerto
musical)
72
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Quinta – (Arte
plástica/ Pintura) 12h
às 13h
Segunda – (Karatê) 15h às Sexta – adução 4x8rep
16h Elevação frontal c/
Terça – extensora anilha 4x8rep
unilateral + bilateral Leg horizontal
Quarta – (Jogos– Futebol) 12 às 3x10/10+10 rep Unilateral/ Bilateral 4
13h Desenvolvimento c/ halter x 8/8+8rep
Sexta – Puxada Supinada 3x15rep 4 x 8 rep Supino inclinado
Afundo 3x 12 a 15 rep agachamento no Smith 3x15rep
Remada Pronada 3x15rep 4x8rep Cadeira flexora
Agachamento barra livre 3x12 a remada/ serrote 4x8rep 4x8rep
15 rep Leg 45 4x8rep Rosca martelo 4x8rep
Tríceps francês 3x15rep Spinner 10min Sábado – (concerto
Domingo (Jogo – vôlei) 15h às 16h Quarta – (Karatê) 15h às musical)
16h
Mesociclo 1 2 3 4 5
Microciclo 80 80 65 70 70
Período de Adaptaçã Resistência RML/ Força/Hipert Manutenção/Méd

ênfase o/ Geral aeróbia Adesão rofia ia
Intensidad Leve Leve/Moder Leve/Moder Moderada/Al Moderada/Alta

e ada ada ta
73
Resultados e discussões
Avaliação Motora
1ª avaliação - idade cronológica (IC) de 70 meses, idade negativa (IN) de 34 meses e

lateralidade cruzada (mãos, olhos e pés). Segundo a EDM a classificação dos quocientes
motores antes das sessões foi de “muito inferior”.
2ª avaliação - IC foi de 77 meses, a IN foi de 27 meses e continuou com a
classificação de “muito inferior”. Entretanto, observou-se avanços positivos nas idades
motoras geral (IMG), na idade motora da motricidade fina (IM1), no equilíbrio (IM3) e na
idade motora do esquema corporal (IM4)
Ao encontro do exposto neste estudo, Machado et al. (2000) sugere que o indivíduo
com Síndrome de Williams deve ser encaminhado para programas internacionais, de
educação especial e treinamento vocacional. Recomendam-se terapias incluindo integração
sensorial, ocupacional, física e de linguagem guiadas por uma avaliação psicológica.
74
Considerações finais
Após as intervenções notou-se avanço positivo na motricidade fina, equilíbrio e

esquema corporal, o que permite considerar que os objetivos das intervenções motoras foram
eficientes em determinadas áreas. Apesar das limitações, estes resultados apresentam
relevância na influência que um programa de intervenção motora tem para uma criança com a
Síndrome de Williams.
Indicação de filme
Gabrielle - A busca da independência de uma jovem com Síndrome de Williams.
Segundo longa-metragem - Gabrielle é, assim, uma história de amor. Mas mais do que
isso é uma história de luta pela independência, pela inclusão social e pelo direito a uma vida
“normal” e digna.
Um filme poético, lindo, PRA SE ENCANTAR.
75
Anexos
76
TESTES: Miniexame de estado mental, TUG, escala de blessed, caminhada
MEEM:
1) Como o Sr(a) avalia sua memória atualmente?

(1) muito boa (2) boa (3) regular (4) ruim (5) péssima (6) não sabe
Total de pontos:
2) Comparando com um ano atrás, o Sr (a) diria que sua memória está:
(1) melhor (2) igual (3) pior (4) não sabe
Total de pontos:
ORIENTAÇÃO TEMPORAL:
Anote um ponto para cada resposta certa:
3) Por favor, diga-me:
Dia da semana ( ) Dia do mês ( ) Mês ( ) Ano ( ) Hora aprox. ( )
Total de pontos:
ORIENTAÇÃO ESPACIAL:
Anote um ponto para cada resposta certa
4) Responda:
Onde estamos: consultório, hospital, academia ()
77
Em que lugar estamos: andar, sala, cozinha ( )
Em que bairro estamos: ( )
Em que cidade estamos ( )
Em que estado estamos ( )
Total de pontos:
REGISTRO DA MEMÓRIA IMEDIATA:

5) Vou lhe dizer o nome de três objetos e quando terminar, pedirei para repeti-los, em
qualquer ordem. Guarde-os que mais tarde voltarei a perguntar: Árvore, Mesa, Cachorro.
A( )M()C()
Obs: Leia os nomes dos objetos devagar e de forma clara, somente uma vez e anote. Se o total
for diferente de três: - repita todos os objetos até no máximo três repetições; - anote o número
de repetições que fez __2___; - nunca corrija a primeira parte; anote um ponto para cada
objeto lembrado e zero para os que não foram lembrados.
Total de pontos:
ATENÇÃO E CÁLCULO:
6) Vou lhe dizer alguns números e gostaria que realizasse os seguintes cálculos:
100-7; 93-7; 86-7; 79-7; 72-7; _; 58_; 49_; 42_; __.
(93; 86; 79; 72; 65)
Total de pontos:
MEMÓRIA RECENTE:
7) Há alguns minutos, o Sr (a) repetiu uma série de três palavras. Por favor, diga-me agora
quais ainda se lembra:
A( )M()C()
Obs: Anote um ponto para cada resposta correta: Árvore, Mesa, Cachorro.
Total de pontos:
LINGUAGEM:
Anote um ponto para cada resposta correta:
8) Aponte a caneta e o relógio e peça pra nomeá-los:
C( )R()
78
(permita dez segundos para cada objeto)
Total de pontos:
9) Repita a frase que eu vou lhe dizer (pronunciar em voz alta, bem articulada e lentamente)
“NEM AQUI, NEM ALÍ, NEM LÁ”
Total de pontos:
10) Dê ao entrevistado uma folha de papel, na qual esteja escrito em letras grandes: “FECHE
OS OLHOS”.
Diga-lhe : leia este papel e faça o que está escrito (permita dez segundos).
Total de pontos:
11) Vou lhe dar um papel e quando eu o entregar, pegue com sua mão direita, dobre-o na
metade com as duas mãos e coloque no chão.
P ( ) D () C ( )
Total de pontos:
12) Pedir ao entrevistado que escreva uma frase em um papel em branco.

O Sr (a) poderia escrever uma frase completa de sua escolha?
R: Meu filho levou o cachoro para passea.
(contar um ponto se a frase tem sujeito, verbo, predicado, sem levar em conta erros de
ortografia ou de sintaxe).
Se o entrevistado não fizer corretamente, perguntar-lhe: “Isto é uma frase/ E permitir-lhe
corrigir se tiver consciência de seu erro. (máximo de trinta segundos).
Total de pontos:
13) Por favor, copie este desenho. (entregue ao entrevistado o desenho e peça-o para copiar).
A ação está correta se o desenho tiver dois pentágonos com intersecção de um ângulo. Anote
um ponto se o desenho estiver correto.
Total de pontos:
Obs: Somente as respostas corretas anotadas nas perguntas de 03 a 13 e anote o total. A
pontuação máxima é de trinta pontos.
TOTAL:
79
TUG: Teste Timed Up and Go
É o teste que possibilita com facilidade identificar o risco de queda do idoso, sendo
baixo, moderado ou alto. O teste começa quando o idoso levanta da cadeira, caminha em
linha reta a 3 metros de distância com um ritmo que considera seguro, virar, caminhar de
volta e se sentar novamente. Quanto menor o tempo realizado pelo idoso, melhor é o
desempenho do teste. Com um descanso de 01:30, o teste irá ser realizado 3 vezes.
.
ESCALA DE BLESSED:
A escala de Blessed é de fácil aplicação. Uma avaliação mensal traz fundamentais
informações com respeito à evolução de demência e da resposta terapêutica. Escores maiores
que 9 pontos indicam alterações típicas de demência estabelecida. Na fase inicial, muitas
vezes o diagnóstico ainda não está totalmente determinado e espera-se encontrar índices nas
faixas dos 4 a 9 pontos.
80
81
Até 4 pontos........................................normal
4 a 9 pontos......................................suspeita
9 e + pontos....................................demência
Agenda de horários - Link
Referências bibliográficas
Lesão cerebral
Sequela comportamental pós-traumatismo craniano
Diretrizes de atenção à reabilitação da pessoa com traumatismo cranioencefálico
82
Treino cerebral para adultos
Distúrbio de percepção temporal e sua influência na memória Complicações neurológicas no

decurso de tratamento pelo ACTH
DISTÚRBIOS NEUROPSIQUIÁTRICOS POR LESÕES BILATERAIS DO LOBO

TEMPORAL.
O corpo, a cirurgia estética e a Saúde Coletiva: um estudo de caso
Câncer de mama
LIVRO - ATIVIDADE FÍSICA E CÂNCER: RECOMENDAÇÕES PARA PREVENÇÃO E
CONTROLE
Efeitos do treinamento de resistência na força muscular e níveis de fadiga em pacientes

com câncer de mama
Artrite reumatóide
LUKACHEWSKI, J. M.; CORNELIAN, B. R.; BARBOSA, C. P. A influência do exercício

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Jacqueline,Bianca Reis,Carmem A influência do exercício físico sobre a artrite reumatoide –

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Exercícios físicos podem aliviar a dor de pessoas com artrite reumatoide | Pfizer Brasil.
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Avaliação da capacidade funcional em pacientes com artrite reumatoide: implicações para a

recomendação de exercícios físicos
Exercícios físicos podem aliviar a dor de pessoas com artrite reumatoide | Pfizer Brasil
Musculação controlada é essencial no tratamento da artrite reumatoide – Jornal da USP
Estudo clínico e laboratorial de pacientes com artrite reumatoide diagnosticados em serviços

de reumatologia em Cascavel, PR, Brasil
Artrite Reumatoide
Pesquisa aponta que taxa de remissão de artrite reumatoide inicial supera 50% no HUB
Demência
Princípios Metodológicos da Atividade Física para Idosos
O que é demência?
Saiba reconhecer a diferença entre Demência e Alzheimer - Eurofarma
o poder do conhecimento – Setembro, Mês Mundial do Alzheimer | Biblioteca Virtual em

Saúde MS
Exercise and Hypertension : Medicine & Science in Sports & Exercise
SciELO - Brasil - Efeitos do treinamento resistido sobre a pressão arterial de idosos Efeitos
do treinamento resistido sobre a pressão arterial de idosos
85
CONTRIBUIÇÕES DA DANÇA NOS ASPECTOS PSICOMOTORES EM CRIANÇAS DE
6 A 8 ANOS DE IDADE NAS AULAS DE EDUCAÇÃO FÍSICA: UMA REVISÃO DA
LITERATURA
Mini Exame do Estado Mental (MEEM) Instruções de uso O MEEM é constituído de duas
partes, uma que abrange orientação, mem
Dança para Idosos: Resgate da Cultura e da Vida
BENEFÍCIOS DA DANÇA NA TERCEIRA IDADE RESUMO
Mundo não está conseguindo enfrentar o desafio da demência - OPAS/OMS | Organização

Pan-Americana da Saúde
Psychological effects of Tai Chi Chuan - ScienceDirect
Tai Chi Chuan: o que é, significado, movimentos e origem
Hipertensão Arterial Sistêmica: doença que requer atenção | CEPIC
Hipertensão Arterial -
HIPERTENSÃO (PRESSÃO ALTA)
Atividade física e mental no risco de demência em idosos
exercício físico para idosos com demência: aplicação e orientações metodológicas
Diabete gestacional
LOPES, Marco; ZUGAIB, Marcelo. Atividade Física na Gravidez e no pós-parto.

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Diabetes tipo I e II
Diabetes Mellitus
Remédios para diabetes tipo 1 e tipo 2 - Tua Saúde
Diabetes Mellitus
A IMPORTÂNCIA DO EXERCÍCIO FÍSICO NO TRATAMENTO DA

DIABETES TIPO II
efeitos do exercício físico sobre diabetes mellitus tipo 1: uma revisão sistemática de ensaios
clínicos e randomizados
Sobrepeso
Sobrepeso e obesidade: entenda a diferença
Pesquisa do IBGE mostra aumento da obesidade entre adultos — Português (Brasil)
Cayres SU et al. Treinamento concorrente e o treinamento funcional promovem alterações

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Avaliação da orientação médica sobre os efeitos colaterais de benzodiazepínicos
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Síndrome de Williams
Associação Brasileira de Síndrome de Williams
Intervenção motora em uma criança com Síndrome de Williams
Síndrome de Williams: O que é, sintomas, tratamentos e causas.
Grupo de suporte socioemocional para pais de crianças e adolescentes com Síndrome de

Williams
O que é a Síndrome de Williams? - Instituto NeuroSaber
Hoje em dia - Dr.Antonio Sprasser – Médico de família

Síndrome de Williams › Causas, Diagnósticos e Tratamentos | Fleury Medicina e Saúde.
Avaliação do transtorno de déficit de atenção/hiperatividade em adultos (TDAH): uma

revisão de literatura
88

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CENTRO UNIVERSITÁRIO DO DISTRITO FEDERAL - UDF

Graduação de Educação Física

TRABALHO DE APRENDIZAGEM MOTORA

Este trabalho tem por objetivo fazer a

1 homem adulto jovem (32 anos)

Pratica atividade física? Já foi ativo fisicamente

Sem restrição de horário de treino

A lesão no lobo occipital, frontal e parietal compromete as funções executivas que

Nestes estudos de casos mostra que o indivíduo apresenta queixas de dificuldade de

Após os exercícios de memória, realizaremos alguns exercícios aeróbicos de baixa

Também são importantes treinos de musculação, como o exercício de bíceps com

Sustentação em apoio unipodal e sustentação em apoio unipodal de olhos fechados ou

■ Plano A: Se ele perdeu toda a visão ou a parte motora, levaremos ele a

MACROCICLO - MELHORIA DA SAÚDE - 1º ANO

- Seg: 3x de 8 com halteres - Seg: 3x de 8 com halteres - Seg: 3x de 10 com halteres

Abril Maio Junho

- Seg: 3x de 10 com - Seg: 3x de 12 com

- Seg: 4x de 8 com halteres de - Seg: 4x de 10 com halteres de - Seg: 4x de 12 com halteres de

Outubro Novembro Dezembro

MACROCICLO - MELHORIA DA SAÚDE - 2º ANO

- Seg: 3x de 10 puxada aberta - Seg: 3x de 10 puxada aberta - Seg: 3x de 10 puxada aberta

Abril Maio Junho

- Seg: 3x de 10 puxada aberta c/ - Seg: 3x de 10 puxada aberta - Seg: 3x de 10 puxada aberta

- Seg: 3x de 10 puxada aberta - Seg: 3x de 10 puxada aberta - Seg: 3x de 10 puxada aberta

Outubro Novembro Dezembro

- Seg: 3x de 10 puxada aberta - Seg: 3x de 10 puxada aberta

Paciente do sexo feminino, de 30 anos

Pratica atividade física? Quantas vezes na semana?

Nunca praticou atividade física

● Anti-inflamatórios não esteroides (AINE)

Exercício/ Medicamento/ Tratamento

● Fadiga inexplicável e rigidez após um período de inatividade principalmente pela

Proposta do que vai ser feito

Esses exercícios ajudam a fortalecer os músculos, reduzindo a pressão nas

Treino único 1 Treino único 2

Foram definidos exercícios para fortalecimento de ombro, joelhos, MMII e MMSS

Aula Conteúdo Procedimentos Recursos

São exercícios suaves, que praticados diariamente, promovem uma melhora da

Macrociclo 12 meses (Qualidade de vida)

Mesociclo 12 semanas 12 semanas 12 semanas 12 semanas 4 semanas

Microciclo 84 dias 84 dias 84 dias 84 dias 28 dias

Período de Adaptação Resistência aeróbia RML Força/hipertrofia Manutenção

Intensidade Leve Leve/Moderada Leve/Moderada Moderada/alta Moderada

A periodização do trabalho foi pensada da seguinte forma: Período de adaptação para

10 mulheres com câncer de mama (48 a 64 anos)

● Câncer descoberto há 8 meses.

Tempo: Até o término do tratamento de câncer de mama.

Câncer de Mama e Atividade Física

Iniciar ou continuar com a prática de atividade física após o diagnóstico do câncer ou

Os sintomas mais comuns relacionados ao câncer de mama são:

● A presença de caroços na região da mama;

O tratamento do câncer de mama, conforme prevê a Política Nacional de Prevenção e

O tratamento mais comum é feito com quimioterapia e radioterapia a depender do

Apesar da evolução científica da área e do aumento na disponibilidade de informações

A atividade física encontra-se sua importância no dia-a-dia de pacientes com

Relação dos principais benefícios da atividade física no tratamento do Câncer:

● Manter ou melhorar sua capacidade física.

Com o desenvolvimento da prática da atividade física por aqueles que foram

O objetivo é ter um programa que ajude a manter a resistência, força muscular e

● 1 (duas) vezes por semana hidroginástica;

Mesociclo 12 semanas 12 semanas 12 semanas 12 semanas 4 semanas

Período Adaptação Resistência mobilidade Força/hipertrofia Manutenção