Anestesia Local

@diaveterinario

ANESTESIA LOCAL PRINCIPAIS FÁRMACOS

→ Bloqueia condução nervosa por → Lidocaína

meios físicos, químicos ou  Latência: imediato
mecânicos  Duração: 40 a 120 minutos
→ É reversível  Adrenalina/Epinefrina pode
→ Substância que bloqueia impulsos potencializar a ação
nervosos aferentes (via não → Bupivacaina
sistêmica)  Latência: 20 minutos
→ Bloqueio reversível dos canais de  Duração: 4 a 6 horas
sódio  Adrenalina/Epinefrina pode
potencializar a ação
POR QUE USAR?

→ Efeito reversível ADRENIALINA/EPINE FRINA

→ Analgesia intensa (verdadeira!) → Vasoconstritor

→ Analgesia preemptiva (antes do
processo doloroso)
→ Diminuir a quantidade de anestésico
geral
→ Grandes animais
 Praticidade e economia
 Método seguro
 Contenção física + tranquilizantes
ou sedativos
 Evita timpanismo, salivação,
regurgitação, lesões musculares
ou nervosas e etc...
DESVANTAGENS
→ Não causa sedação, tranquilização
ou inconsciência
→ Ação seletiva e especifica
→ Doses tóxicas
→ Diminui absorção sistêmica
→ Aumenta duração de efeito
→ Não se usa em bloqueios de
extremidades distais (orelhas,
caudas e membros), animais muito
magros, áreas de pele fina
→ Não usar IV
ANESTESIA TÓPICA
→ Mucosas (oral, ocular, nasal,
traqueobrônquica, esofágica, trato
urinário...)
→ Lidocaína gel (2-5%)
 Efeitos em 5 minutos
 Duração de 30 minutos
→ Lidocaina Spray (10%)
 Até 2mm de profundidade
 1-2 segundos após administração
 ANESTESIA INFILTRATIVA
→ Entrar com a agulha até o fim e
retornar injetando o anestésico aos
poucos
→ Efeito 3 a 5 minutos após a aplicação
→ Pouco eficiente em: áreas fibrosas,
gordurosas, edema, hemorragia,
áreas inflamadas
BLOQUEIO NERVO INGRAORBITARIO
→ Local: forame infraorbital (entre o
bordodorsal do arco zigomático e
gengivado canino superior)
→ Agulha direcionada caudalmente
→ Indicações: Lábio superior, dentes
incisivos, caninos e pré-molares,
porção lateral da narina
BLOQUEIO NERVO MAXILAR
→ Local: Ventral ao arco zigomático,
caudalmenteao último dente molar.
→ Procedimentos na arcada dentária
superior, fraturas de maxila, sutura
de feridas
BLOQUEIO NERVOS OFTALMICO,
LACRIMAL E ZIGOMATICO
→ Local: Ventral ao processo
zigomático
→ Cirurgias do globo ocular Remoção
de corpos estranhos, Anestesia do
olho/órbita
→ Bloqueio de Peterson (grandes
animais)
 Processos Supraorbitalcranial,
arco zigomático ventralmente e
processo coronóide da
mandíbula
BLOQUEIO NERVO MENTONIANO
→ Local: Forame mentoniano (segundo
dente pré-molar na mandíbula)
→ Indicações: Suturas e feridas
→ Lábio inferior
BLOQUEIO NERVO MANDIBULAR
→ Local: Forame mandibular
→ Procedimentos na arcada dentária
inferior, fraturas de mandíbula,
Suturas de feridas
→ Em grandes animais: linhas
imaginárias molares (superiores e
inferiores) e horizontal ao canto do
olho - Leito mandibular interno, 5 a
10 ml
BLOQUEIO PERINEURAL DO NERVO
CORNUAL
→ Anestesia para descorna
→ Superficial
 Agulha 20G de 2,5cm
 2 a 3 cm em frente da base do
chifre
 5 a 10 ml de lidocaína a 2%
→ Infiltrativa circular subcutânea
 20 a 40 ml
BLOQUEIO DE OLHO
→ Retrobulbar OU Peribulbar (nunca os
dois)
→ Indicações: Cirurgias do globo ocular,
enucleação
→ Retrobulbar:
 Tangencial ao globo ocular, rente
ao osso;
 10 a 12 cm;
 Nervos óptico, oculomotor,
abducente, troclear, lacrimal e
oftálmico.
BLOQUEIO DO PLEXO BRAQUIAL
→ Medial à articulação escapulo-umeral
C6-T2
→ Palpar a artéria braquial
→ Administrar em forma de cordão
→ Analgesia distal ao cotovelo
 BLOQUEIO DE TRONCO

→ Infiltrativas
 L invertido
• 2 a 3 cm da ultima costela e
processos espinhosos
ANALGESIA REGIONAL INTERPLEURAL
• 3 dimensões
→ Analgesia após toracotomia • Várias apliações
→ Analgesia de 3 a 12 horas • Até 100ml
 Bloqueio em linha
→ Perineurais
TUMESCÊNCIA
 Paravertebral proximal,
→ Administração via cânula de Klein Farquharson, Hall ou Cambridge
→ Pode ser guiada por ultrassom • L1, L2 e L3
→ Promove analgesia, facilita a técnica • Cranial ao processo
e diminui sangramento transverso, ventral e dorsal
→ Usada para mastectomia  Paravertebral distal Cornell
• L1, L2 e L4
• Horizontal
ANESTESIA EPIDURAL
• Superficiedorsal e ventral do
→ Indicações: cirurgias retro-umbilicais, processo transverso
prolapsos, caudectomia,
osteossíntese de membro pélvico ORQUIECTOMIA

→ Lidocaína ou bupivacaína, podendo → Entrada pelo plexo e aplicação no

ser associado a analgésicos local da incisão
→ Relaxamento do esfíncteranal
→ Relaxamento da cauda BLOQUEIO DE BIER

→ Ausência de reflexo interdigital → Rápido e seguro nas extremidades

→ Pequenos animais:
Espaçolombossacral
 Entre última vértebra lombar (L7)
e a primeira vértebra sacral (S1)
→ Grandes animais:
 Bovinos: S5-Co1, Co1-Co2
 Equinos: S5-Co1, Co1-Co2
 Caprinos: S4-Co1, Co1-Co2
 Suínos: L6-S1
→ Contraindicações: Dermatites,
infecções locais, doenças do SNC,
bacteremia, fraturas na região do
acesso, coagulopatias.
→ Não se faz sem tricotomia!!!
→ Bandagem de Esmarch
→ Garrote
→ Injetar o anestésico na veia (único
bloqueio feito IV)
→ Tempo máximo: 75 minutos
→ Retirar garrote devagar
→ Sem vasoconstritores
BLOQUEIO DE MEMBROS
→ Modalidades Perineurais e intra-
articulares
 Bloqueios para diagnóstico em
equinos
 Mais distal para proximal
→ Nervo Digital
→ Nervo Abaxial
→ Nervo Palmar (Plantar)
→ Ligamento Suspensor