Nos mamíferos, a manutenção
da pressão osmótica e a
distribuição da água em
compartimentos do corpo são
mantidas, fundamentalmente,
por quatro eletrólitos:
sódio (Na+), potássio (K+),
cloreto (Cl–) e bicarbonato
(HCO3–).
ÁGUA
A água é o mais abundante constituinte
do corpo humano, é essencial ao
metabolismo intermediário às funções
vitais.
Tanto o equilíbrio da agua no organismo
como a sua distribuição entre os vários
compartimentos corpóreos são
rigorosamente mantidos por
mecanismos homeostáticos dentro de
limites estreitos
neuromuscular
podem cair significativamente
•quando os níveis séricos es­tão
HIPERCLOREMIA
Distribuição interna de agua e sódio
•Em uma adulto de 70 kg, a agua total
considerada severa quando os
compreende 42 L cerca de 28 L no liquido
intracelular e 14 L no liquido extracelular.
•Dois importantes fatores influenciam a
distribuição liquida entre o LIC e os
compartimentos intravasculares
extravasculares do LEC.
·Osmolalidade
ocorre o aumento da concentração
·Pressão osmótica coloidal
A hipernatremia (>150 mmol/L)
representa o aumento nos níveis de
ELETRÓLITOS
E ÁGUA
SÓDIO POTÁSSIO
·Cátion predominantemente
•O sódio, o cátion
intracelular
·O baixo teor no líquido
predominante no líquido
extracelular, é o principal extracelular se deve à atividade
da “bomba” iônica de Na+K+‐ ­
responsável pela
ATPase
osmolalidade do plasma. · importante papel na
• ØFunções principais
•Exerce importante papel ·Atua na regulação de muitos
na excitabilidade processos metabólicos celulares
neuromuscular. ·Participa na excitação
. neutralidade elétrica
.
Hiponatremia
HIPOPOTASSEMIA
(<3,5 mmol/L)
abaixo de 136 mmol/L e é
Déficit na ingestão, perdas
renais e gastrointestinais,
teores são menores que 120
desordens congênitas, beta-2-
mmol/L adrenérgicos,terapia diurética
primarias, síndromes tubulares •Acidose metabólica: Para manter a
neutralidade elétrica na perda
.HIPERPOTASSEMIA
(>5 mmol/L)
Hipernatremia Excesso de ingestão de potássio,
diminuição da excreção do
potássio,movimento do potássio do
espaço intracelular para o
sódio no soro extracelular, deficiência
ocorrem, principalmente,
CLORETO
•Os cloretos são os ânions
mais abundantes do líquido
extracelular.
•Juntamente com o sódio,
os cloretos desempenham
manutenção da
distribuição de água no
organismo, da pressão
osmótica do plasma e da
.
HIPERPOTASSIÚRIA
(>125 mol/d)
Hiperaldosteronismo primário ou
secundário, enfermidades renais
renais, acidose
metabólica,alcalose metabólica.
conteúdo.
Os eletrólitos são
classificados em ânions
(íons com carga elétrica
negativa)
ou cátions (íons com
carga elétrica positiva).
Os principais eletrólitos
como íons livres.
HIPOCLOREMIA
Quando o Cl - plasmático for
menor que 96 mEq/L
CAUSAS: Déficit digestório: Falta
de ingestão de sal, diarréia
intensa, aspiração nasogástrica
ou vômito prolongado. •Doenças
renais com perda de sal.
•Enfermidade de Addison: A
concentração do íon é mantida,
em geral, próxima ao normal,
exceto nas crises addisonianas
onde o nível de cloretos e de sódio
Quando o Cl - plasmático for maior que
107 mEq/L.
Geralmente, associada com a
hipernatremia.
CAUSAS:
excessiva de bicarbonato extracelular,
extracelular de cloretos e, portanto, seu
•Outras condições: Desidratação,
acidose tubular renal, insuficiência
renal aguda, diabetes mellitus e
intoxicação por salicilato.