Novo domínio: compendioradiologia.

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Compêndio da Radiologia

Procedimentos

ULTRASSONOGRAFIA MAMÁRIA COM "CORE BIOPSY"

TÉCNICA:

Exame realizado com transdutor linear de alta freqüência.

RELATÓRIO:

Preparo e antissepsia local.

Anestesia local com ** ml de Cloridato de Lidocaina a 2%.

Incisão na pele com bisturi lâmina 11.

Realizada biópsia de fragmento por agulha grossa ("Core biopsy") em ** localizado ** da

mama **.

O procedimento transcorreu sem intercorrências.

Realizado curativo compressivo.

Enviado material para estudo anatomopatológico.

BIÓPSIA DA PRÓSTATA GUIADA POR ULTRASSONOGRAFIA TRANSRETAL

TÉCNICA:

Exame realizado com transdutor endocavitário de alta freqüência.

RELATÓRIO:

Próstata de dimensões ** e contornos **.

Próstata de dimensões ** e contornos **.

Mede *** x *** x *** cm, com volume estimado em *** cm³.

Glândula interna (zonas central e de transição) com ecotextura característica.

Zona periférica homogênea, sem evidências de lesões focais.

Vesículas seminais simétricas, com ecotextura preservada.

Ângulos vesicovesiculares livres.

Foram realizadas biópsias de fragmento da próstata através da via retal, sob orientação
ultrassonográfica e com o paciente sob sedação.

Colhido material da zona periférica e da glândula interna (** fragmentos).

O procedimento transcorreu sem intercorrências.

O material foi encaminhado para anatomia patológica.

BIÓPSIA PERCUTÂNEA GUIADA POR IMAGEM

LESÃO-ALVO: (localização, características imaginológicas relevantes,

dimensões, etc.)

MODALIDADE DE ORIENTAÇÃO: Ultrassonografia - Tomografia Computadorizada (fluor-TC)

ANESTESIA: local ( cloridrato de lidocaina 2%) - sedação consciente ( meperidina ) -

sedação consciente ( midazolan - fentanil)

Realizada biópsia percutânea por meio de dispositivo

perfurocortante (“tru-cut”) 18G 16G coaxial 16G/18G , com retirada de ......... fragmento(s).

Realizada biópsia aspirativa por meio de agulha fina ( 22G 20G).

O material obtido foi prontamente fixado e encaminhado para análise. Não houve
intercorrências.

PAAF GUIADA POR ULTRASSONOGRAFIA

Realizada PAAF, sob orientação ultrassonográfica, de nódulo [], []ecogênico, []gêneo, []

microcalcificações, [] calcificações grosseiras, [] delimitado, de contornos []regulares, [] halo
fino e hipoecogênico []completo. O mapeamento com Doppler colorido evidenciou [] de
vascularização []. O nódulo está localizado no terço [] do lobo tireoideano [], e mede [] cm x []
cm x [] cm.

O procedimento evoluiu sem intercorrências e o material foi enviado para estudo citológico.

PUNÇÃO ASPIRATIVA POR AGULHA FINA GUIADA POR ULTRASSONOGRAFIA

Lesão-alvo: (localização, características imaginológicas relevantes, dimensões, etc.)

Realizadas múltiplas punções aspirativas guiadas por ultrassonografia.

O material obtido foi prontamente fixado e encaminhado para análise sob a forma de
esfregaços e citoaspirados para confecção de emblocados celulares.

Não houve intercorrências.

PARACENTESE GUIADA POR IMAGEM

Modalidade de orientação: ultrassonografia.

Anestesia: local ( cloridrato de lidocaina 2%).

Laudo:

Retirados cerca de 3000 ml de líquido amarelo claro. Não houve intercorrências.

BIÓPSIA GUIADA POR ULTRASSONOGRAFIA

Procedimento realizado sob anestesia local. Assepsia e antissepsia.

Realizada punção de XXXX através de a agulha 18 G, retirado X fragmentos e enviado para

estudo anátomo-patológico.

Procedimento realizado sem intercorrências.

Exame pós-procedimento não evidencia complicações locais.

Radiografia de controle realizada 1 hora após o procedimento não evidencia novos derrames
ou pneumotórax.

Recomenda-se repouso por 24 horas em deitado sobre o lado puncionado.

Realizar controle de freqüência cardíaca e pressão arterial de 15/15 minutos por 2 horas e de
30/30 minutos por mais 2 horas.

Em caso de alteração de parâmetros clínicos, entrar em contato com a equipe de radiologia

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Em caso de alteração de parâmetros clínicos, entrar em contato com a equipe de radiologia
do Pronto-Socorro.
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