Esofagotomia Cervical

Anatomia cirúrgica
Local da incisão
Indicações
 Corpos estranhos
 Biópsia gástrica
 Exploração: úlceras, neoplasias etc.
Técnica Cirúrgica

 Introduzir uma sonda no esôfago (corpo estranho);

 Incisão na linha média ventral – BISTURI (caudal a cartilagem tireóide
até a entrada do tórax);
 Dissecção romba (cuidadosa) do subcutâneo;
 Separar os músculos esterno-ióideo (bisturi);
 Aplicação de afastadores;
 Identificação do esôfago (esquerdo a traquéia);
 Incisão sobre o esôfago com bisturi;
 Estender a incisão com uma tesoura – Metzenbaum
 Local ?

 Tamanho ?

 Cuidado com vasos e nervos.

 Obs.: Cuidado com a hemorragia (hemostasia).
Fechamento do esôfago:
esofagorrafia
 Esôfago
 Um padrão de sutura – (SWIFT) ou dois padrões (SWIFT E PSS);

 Material absorvível – 2.0 ou 3.0

• poliglactina 910, polidiaxanona, categute.

 Lavar a ferida cirúrgica com sol. Fisiológica 0,9%.

 OBS.: descartar o material que foi utilizado até o presente

momento
 Aproximar a musculatura (absorvível)
 Padrão de sutura contínua ou separada.

 Aproximar o subcutâneo (absorvível)

 Padrão de sutura contínua ou simples.

 Aproximar a pele (inabsorvível)

 Padrão de sutura contínua ou simples.
Introdução da sonda

sonda
Técnica cirúrgica
Luz do esôfago
Local da incisão

Corpo
estranho
S
u
t
u
r
a
Fechamento
Pós-operaório
 Curativo local
 Antinflamatório e analgésicos
 Antibioticoterapia
 Alimento pastoso após –36 a 48 horas
Complicações
 Deiscência de sutura