QUEIMADURA INFANTIL EM DOMICÍLIO

Frederico Tavares de Souza ¹

Gleiciene Soares Fiuza ²
Grasielle Santos Laurett ³
Julia da Silva Alves 4
Julia Lauer Degasperi 5

Jacqueline Damasceno de Castro Barros 6

RESUMO:

Queimadura é toda lesão provocada pelo contato direto com alguma fonte de
calor ou frio, produtos químicos, corrente elétrica, radiação, ou mesmo alguns
animais e plantas (como larvas, água-viva, urtiga), entre outros.De acordo com
a Organização Mundial da Saúde (OMS), o risco de morte por queimaduras na
infância é alto, com uma taxa global de 3,9 mortes por 100.000. Esse projeto
tem como objetivo informar sobre a prevenção de queimaduras na infância. Foi
utilizado como banco de dados a SciELO para a pesquisa e os critérios de
inclusão utilizados foram artigos que tratavam sobre queimadura infantil em
domicilio no período de 2006 a 2021. Foi solicitado que o grupo trabalhasse
com o projeto da UNISALES - Oratório Festivo - a fim de contribuir com a
educação em saúde junto aos frequentadores.

PALAVRA-CHAVE:Queimaduras;Acidentes domésticos;Crianças;
PROBLEMA:
Quais as consequências e traumas que as queimaduras podem causar nas
crianças?

HIPÓTESE:
Dentre os acidentes infantis, merecem destaque as queimaduras, em função
da elevada morbimortalidade que atinge as crianças edas sequelas físicas e
psicológicas oriundas dessa injúria. Sabe-se quecrianças possuem riscos
particularmente elevados de lesão por queimaduras, visto que a pele nos
indivíduos nesse grupo etário é fina efrágil, portanto, mesmo um período
limitado de contato com umafonte de calor é capaz de ocasionar uma
queimadura de espessuraplena e muito mais grave (LEHNA C et al., 2013).
Pacientes que sofrem queimaduras apresentam um
choque emocional que se manifesta por meio de sintomas
característicos como insônia, dor, labilidade emocional,
estado de alarme, pesadelos com o traumatismo e até
mesmo mutilação.(ROSSILA et al., 2006).
Além disso, os pais das crianças vítimas desse tipo de injúria podem
experimentar uma gama de reações e sintomas psicológicos e de saúde, os
quais podem refletir negativamente na saúde das crianças acidentadas
(WILLEBRAND e SVEEN, 2016).

JUSTIFICATIVA:
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), o risco de morte por
queimaduras na infância é alto, com uma taxa global de 3,9 mortes por
100.000. (WORLD HEALTH OGANIZATION, 2018).
Estima-se que cerca de 1 milhão de brasileiros sofrem acidentes com
queimaduras anualmente, destes aproximadamente 120 mil necessitam de
assistência médica e 2 a 3% irão a óbito de forma direta ou indireta (MORAIS I.
H, DAGA H, PRESTESM. A., 2017).
Segundo a Sociedade Brasileira de Queimaduras (2021), durante o período de
março a novembro de 2020 houve um aumento de internações por
queimaduras, sem considerar os acidentes que não necessitaram de
hospitalização, devido ao intenso uso de álcool em gel e álcool líquido 70%
como medida de prevenção do coronavírus. No período de setembro de 2020 a
agosto de 2021 foram mais de 9000 internações de crianças e adolescentes
vítimas de queimaduras no Brasil, sendo a principal faixa etária afetada de 1 a
4 anos (DATASUS, 2021).
A queimadura é uma afecção traumática apontada como um grave problema
para a saúde pública brasileira, tanto pelo número de pacientes acometidos
quanto pelo gasto gerado no seu procedimento e acompanhamento pós-
internação, uma vez que desta podem ocorrer sequelas psicológicas e físicas,
causando uma alta taxa de morbidade e incapacidades (BEZERRA A. F. C.et
al., 2020).

OBJETIVO:

Esse projeto tem como objetivo informar sobre a prevenção de queimaduras na

infância, os primeiros socorros, caso ela ocorra, e mostrar as consequências
físicas e emocionais das queimaduras deixadas na vida das crianças que
sofreram esse trauma.

METODOLOGIA:

A partir de estudos publicados possibilitou respaldo teórico para

desenvolvimento da atividade extensionista, no período de fevereiro a junho de
2022.Foi utilizado como banco de dados a SciELO e os descritores foram
queimadura Infantil, queimadura a domicílio, queimadura. Os critérios de
inclusão utilizados foram artigos que tratavam sobre queimadura infantil em
domicilio no período de 2006 a 2021. E como critério de exclusão foram os
artigos de queimadura em adulto e que não fosse doméstico.
Foi solicitado que o grupo trabalhasse com o projeto da UNISALES - Oratório
Festivo - a fim de contribuir com a educação em saúde junto aos
frequentadores. Inicialmente foi realizada uma apresentação, que foi feita pela
coordenadora do projeto, que explicou como o trabalho é desenvolvido e as
necessidades das crianças, assim o grupo se reuniu e decidiu trabalhar com
queimadura, por se tratar de uma necessidade no momento atual.

REFERENCIAL TEÓRICO:

A gravidade da queimadura está diretamente relacionada com sua extensão,

profundidade da lesão gerada no organismo e exposição ao agente agressor.
Comprometimento que causa vários distúrbios físicos, como, por exemplo,
perda de volume líquido, mudanças metabólicas, deformidades corporais e
risco de infecção, além das complicações advindas da queimadura, que podem
ocasionar maiores complicações no estado de saúde do paciente. Tem alta
taxa de morbidade e mortalidade (OLIVEIRA; MOREIRA; GONÇALVES, 2012).

Queimadura é toda lesão provocada pelo contato direto com alguma fonte de
calor ou frio, produtos químicos, corrente elétrica, radiação, ou mesmo alguns
animais e plantas (como larvas, água-viva, urtiga), entre outros. Entre os
órgãos atingidos pelas queimaduras, a pele é a mais frequentemente afetada.
(MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2019)

Considerada o maior órgão do corpo humano, a pele é a parte do organismo

que recobre e resguarda a superfície corporal, tendo algumas funções, tais
como controlar a perda de água e proteger o corpo contra atritos. (BVS MS,
2019).

Quanto à profundidade, as queimaduras podem ser classificadas como:

1º grau: atingem as camadas superficiais da pele. Apresentam vermelhidão,

inchaço e dor local suportável, sem a formação de bolhas;

2º grau: atingem as camadas mais profundas da pele. Apresentam bolhas,

pele avermelhada, manchada ou com coloração variável, dor, inchaço,
desprendimento de camadas da pele e possível estado de choque.

3º grau: atingem todas as camadas da pele e podem chegar aos ossos.

Apresentam pouca ou nenhuma dor e a pele branca ou carbonizada. (BVS MS,
2019).

As principais complicações das queimaduras são: distúrbios eletrolíticos,

alterações metabólicas, complicações infecciosas, lesões inalatórias, anemia,
hipoalbuminemia, septicemia, lesão da via aérea, infecção de cateter e
infecção de ferida. Os distúrbios eletrolíticos são causados pelo aumento da
permeabilidade capilar manifestada logo após a queimadura, com duração de
18 a 36 horas.(LUCENA.E.V.O.B; FIGUEIREDO .T.P, 2017)
A prevenção de queimaduras requer medidas simples: Colocar a panela no
queimador traseiro do fogão com a pega virada para trás ou para os lados -
nunca para fora - para evitar que puxem o cabo da panela; manter as crianças
fora da cozinha ao usar o forno ou fogão; Observar se as alças estão em bom
estado para evitar que se soltem e derramem o conteúdo ao levantar a panela;
Manter a válvula de gás fechada quando o fogão não estiver em uso; Não
deixe fósforos e isqueiros ao alcance; Evite usar qualquer tipo de chama dentro
de casa, seja para aquecimento ou iluminação. Se não puder evitar, mantenha
as chamas afastadas dos tecidos (cortinas, tapetes, toalhas) e sempre dentro
do seu campo de visão. Não acenda velas nos cômodos da casa; mantenha o
ferro em lugares altos;guarde solventes, combustíveis (como o álcool) e outros
produtos químicos em recipientes adequados, devidamente fechados e fora do
alcance; Evite exposição prolongada ao sol e sempre use filtro solar.
(BRUNA.M.H.V, 2002)
Reações às queimaduras
A pele é provida de terminações nervosas capazes de captar coetaneamente
estímulos térmicos, mecânicos ou dolorosos, por vários receptores
especializados. Estes receptores alertam o sistema nervoso central sobre as
sensações externas, permitindo que haja resposta de uma ação determinada.
(SATO D.F; BERTOLINI S.M.M.G, 2010)
Nas queimaduras superficiais, as camadas mortas da pele se desintegram e a
epiderme se regenera e cobre as camadas inferiores. O crescimento ainda
pode acontecer sem deixar cicatriz ou apenas uma pequena cicatriz ou
queloide. Por ser superficial, essa queimadura não destrói a derme. (WYLKER
J.F.A; NUNES J.S; 2013)
Já as queimaduras profundas lesam a derme, sua regeneração é lenta e a
cicatriz é vultosa. Esta área lesionada tende a contrair, desfigurando a pele e
danificando o seu funcionamento. (HARKER L.A; 2013)
As queimaduras leves do trato gastroesofágico e respiratório geralmente são
curadas sem adversidade. Todavia, as queimaduras mais graves causar
estenoses, obstruindo a ingestão de alimentos e a troca gasosa pulmonar20.
Nesse caso, pode ocorrer aumento do líquido extravascular pulmonar e a
inalação do ar superaquecido e de fumaça contribui para aumento da
mortalidade. (LIMA OS; LIMAVERDE F.S; LIMA O.S.F, 2013)
Em crianças resultam em macroglossia, epiglotite, laringotraqueíte e bronquite.
Na fase imediata, ocorre asfixia pela inalação de monóxido de carbono (CO) e
cianeto, redução das trocas gasosas, diminuição da complacência pulmonar e
torácica e aumento da resistência vascular pulmonar. (LIMA O.S; LIMAVERDE
F.S; LIMA O.S.F, 2013)
Sequelas psicológicas e psiquiátricas
Uma queimadura induz efeitos psicológicos devido a uma série de razões. Em
primeiro lugar, é geralmente através de um evento traumático que a
queimadura ocorre. Em segundo lugar, há os efeitos do trauma físico e da
internação hospitalar. Finalmente, há as consequências estéticas e funcionais
das cicatrizes. O impacto psicológico depende de uma série de fatores, tais
como: estado emocional prévio, personalidade, habilidade de lidar com
situações novas, condição psiquiátrica subjacente, ajuste psicológico prévio,
influência da própria lesão; incluindo extensão, severidade, áreas atingidas e
presença de dor. A capacidade psicológica prévia de adaptação tem sido
descrita como o melhor preditor da subsequente capacidade de adaptação do
que a severidade da lesão. Embora tenha sido determinado que a presença de
sintomas está relacionada ao tamanho da queimadura, Franulic e González
(2000) descreveram que os pacientes com pequenos ferimentos também estão
sujeitos a desenvolver profundas complicações psicológicas. Há as
consequências do trauma original e as alterações psicológicas consequentes
ao desfiguramento e às limitações funcionais.( MEDEIROS.L.G;
KRISTENSEN.C.H; ALMEIDA.R.M.M, 2009)
Os sintomas psiquiátricos mais comuns são delírio, seguido por ansiedade
(especialmente transtorno de estresse pós-traumático), depressão e vários
problemas de comportamento.(MEDEIROS.L.G; KRISTENSEN.C.H;
ALMEIDA.R.M.M, 2009)
Depressão e ansiedade
Os problemas psiquiátricos mais frequentemente encontrados em pacientes
após acidentes com queimaduras são a depressão e os transtornos de
ansiedade, principalmente TEPT (Transtorno de estresse pós-traumático).
(MEDEIROS.L.G; KRISTENSEN.C.H; ALMEIDA.R.M.M, 2009).
A literatura (DSM- IV-R) classifica a depressão de acordo com sua gravidade,
em leve, moderada ou grave. Estudos revelam que a depressão leve ocorre em
58% dos pacientes queimados, a depressão moderada ocorre em 23% a 61%
dos pacientes queimados, e a prevalência de depressão severa ocorre em 19%
a 30%. A severidade da depressão correlaciona-se ao suporte empregado para
o manejo da dor. Observações de caso sugerem que o aumento nos sintomas
depressivos está associado ao tempo de internação superior a um mês e
involuções médicas. Observaram, no período de um mês após a alta hospitalar
que 28% dos pacientes vítimas de queimadura estavam moderadamente
deprimidos e 26% estavam severamente deprimidos. Neste mesmo estudo,
43% dos pacientes ainda apresentavam sintomas de depressão moderada à
grave aos dois anos após a alta hospitalar. Em um estudo entrevistou setenta
pacientes duas semanas após o trauma, onde os níveis de ansiedade e
depressão foram medidos através do Inventário Beck de Ansiedade e
Depressão. Os resultados demonstraram que um número significativo de
pacientes apresentou sintomatologia de ansiedade (27%) e depressão (30%).
Altos índices de ansiedade e depressão foram associados a altas taxas de dor.
O percentual de área corporal queimada esteve associado com os escores de
dor, ansiedade e depressão. Estima-se que, em geral, a prevalência de
depressão entre os pacientes queimados varie entre 13 a 23%, sugerindo a
necessidade de investigação diagnóstica desta patologia entre as vítimas de
queimaduras. (MEDEIROS.L.G; KRISTENSEN.C.H; ALMEIDA.R.M.M, 2009).
A prevalência dos sintomas de ansiedade parecem decrescer através do tempo
de permanência no hospital, de 47% dos pacientes que ficam ansiosos durante
a primeira semana para 13% na quarta semana. Sintomas de ansiedade auto
relatados em pacientes queimados são comparáveis com os relatados por
pacientes clínicos e cirúrgicos, mas menos severos do que aqueles relatados
pelos pacientes psiquiátricos. Neste estudo, somente 27% dos 33 pacientes
tiveram escores de ansiedade. A ansiedade mostrou-se significativamente
correlacionada com a persistência da dor.(MEDEIROS.L.G; KRISTENSEN.C.H;
ALMEIDA.R.M.M, 2009).
O apoio social ofertado pela rede de relações dos pacientes e pela equipe de
saúde contribui com a recuperação e sua ausência dificultou a vivência deste
período. A qualidade de vida, após o trauma, é afetada pela percepção de
mudanças e a perda de autonomia.( MORAIS.L.I et al. 2016)
A fase de recuperação pós-queimadura é marcada pela dificuldade de
adaptação às mudanças, evidenciando a importância do apoio social para
minimizar o sofrimento e otimizar a recuperação.( MORAIS.L.I et al. 2016)
CRONOGRAMA:

Etapas Fe Ma Ab M Ju Ju
v. r. r. ai. n. l.
Início do projeto X
“o que iremos
fazer?’’
Apresentação X
de como
funciona o
Oratório Festivo
Escolha do X
tema
Escolha do X
Público
Etapa I: X
Problema,
Hipótese e a
Justificativa
Etapa II: X X
Metodologia
Etapa III: X
Objetivo
Etapa IV: X
Referencial
Teórico
Etapa V: X
Definição do
que seria feito
na
apresentação
Etapa VI: X
Apresentação
 no Oratório
Festivo
Etapa VII: X
Cronograma,
Resumo,
Resultados
esperados,
Considerações
finais e
Resultado/Disc
ussão
Etapa X: X X
Referências

RESULTADOS ESPERADOS:

Esperávamos uma apresentação bem dinâmica e um pouco difícil, por ser um

público de crianças, com bastante participações delas e de grande aprendizado
de uma forma bem divertida.
REFERÊNCIAS:

BEZERRA, A. F. C. et al.Mortalidade devido a queimaduras em crianças entre

zero e quatro anos no Brasil,
2020.Disponível<https://www.brazilianjournals.com/index.php/BRJD/article/
view/12590/10736> Acesso:08/05/22
BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE;Biblioteca Virtual em Saúde, elaborada em
maio de 2004 e revisada em junho de 2019. Disponível:
<https://bvsms.saude.gov.br/queimaduras/#:~:text=Queimadura
%20%C3%A9%20toda%20les%C3%A3o%20provocada,crian%C3%A7a
%20ela%20corre%20s%C3%A9rio%20risco.> Acesso:08/05/22
BRUNA.M.H.V.Prevenção de queimadura. Queimaduras são um sério
problema de saúde pública e uma lesão de tratamento difícil. Conheça as
principais medidas de prevenção. Drauzio, 2002.
Disponível:<https://drauziovarella.uol.com.br/dermatologia/prevencao-de-
queimaduras/> Acesso:12/05/22
DASSIE.L.T.D; Alves.E.O.N.M; Revista Brasileira de Queimaduras, 2011.
Disponível: < http://rbqueimaduras.org.br/article-from-author/%20Egle%20de
%20Oliveira%20N.%20Moreira%20Alves > Acesso:08/05/22
DATASUS. Morbidade hospitalar do SUS, 2021 . Disponível <
http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sih/cnv/nruf.def.>
Acesso:08/05/22
FERNANDES.F.M.F.A et al.Queimaduras em crianças e adolescentes:
caracterização clínica e epidemiológica, 2012.
Disponível:<https://www.scielo.br/j/rgenf/a/5k3B8mV386prMJXPTp6m8zM/?
lang=pt> Acesso:12/05/22
JACOMASSL, L.S.; PAULA, F.P; KAKEHASI, F. M. ; MENDONÇA,
M.L.Queimadura infantil: primeiros cuidados e como evitá-las, p 1-4, 2018.
Disponível:<https://www.medicina.ufmg.br/observaped/wp-content/uploads/sites/
37/2018/10/QUEIMADURA-INFANTIL.-Informativo-1.2018.pdf> Acesso:12/05/22

LEHNA. C et al. Nursing students practice primary fire prevention. Burns.

2013;39(6):1277-84.Disponível: < https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23465788/>
Acesso:08/05/22
LIMA O.S, LIMAVERDE F.S, LIMA O.S.F. Queimados: alterações metabólicas,
fisiopatologia, classificação e interseções com o tempo de jejum. Cap 91,
2013.Disponível: <https://docplayer.com.br/3054732-Queimados-alteracoes-
metabolicas-fisiopatologia-classificacao-e-intersecoes-com-o-tempo-de-
jejum.html> Acesso:08/05/22
LUCENA.E.V.O.B;FIGUEIREDO.T.P;Queimadura na infância: uma abordagem
acerca das implicações para a saúde e qualidade de vida. Temas em saúde
Volume 17, Número 1, ISSN 2447-2131. João Pessoa, 2017.
Disponível:<https://temasemsaude.com/wp-content/uploads/2017/05/17114.pdf
> Acesso:12/05/22
MARTINS.C.B.G; ANDRADE.S.M;Queimaduras em crianças e adolescentes:
análise da morbidade hospitalar e mortalidade, 2017.
Disponível:<https://www.scielo.br/j/ape/a/wgkQ6CVQdZMqKfwhZ48ddrs/?
lang=pt>Acesso:12/05/22
MEDEIROS.L.G;KRISTENSEN.C.H;ALMEIDA.R.M.M.Estresse pós-traumático
em pacientes vítimas de queimaduras: uma revisão da literatura. Aletheia,
Canoas , n. 29, p. 177-189, jun. 2009.
Disponível:<http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-
03942009000100015#:~:text=Sequelas%20psicol%C3%B3gicas%20e
%20psiqui%C3%A1tricas&text=Uma%20queimadura%20induz%20efeitos
%20psicol%C3%B3gicos,f%C3%ADsico%20e%20da%20interna
%C3%A7%C3%A3o%20hospitalar> Acesso;08/05/22
MESCHIAL W.C; SALES C.C.F; OLIVEIRA M.L.F. Fatores de risco e medidas
de prevenção das queimaduras infantis: revisão integrativa da literatura.
RevBras Queimaduras 2016;15(4):267-273.Disponível: <
http://www.rbqueimaduras.com.br/details/325/pt-BR/fatores-de-risco-e-
medidas-de-prevencao-das-queimaduras-infantis--revisao-integrativa-da-
literatura> Acesso:08/05/22
MORAES L.P et al. Apoio social e qualidade de vida na perspectiva de pessoas
que sofreram queimaduras. RevBras Queimaduras,
2016;Disponível:<http://www.rbqueimaduras.com.br/how-to-cite/309/pt-BR>
Acesso:08/05/22
MORAIS, I. H., DAGA, H., PRESTES, M. A; 2017. Crianças queimadas
atendidas no Hospital Universitário Evangélico de Curitiba: perfil
epidemiológico. RevBras Queimaduras. Disponível: <
http://www.rbqueimaduras.com.br/how-to-cite/323/pt-BR>Acesso:08/05/22>
Acesso:08/05/22
MOREIRA,B.F.C et al.Fatores de risco para queimaduras e choque elétrico em
crianças no ambiente domiciliar,Volume12.1. REME, 2008.
Disponível:<http://www.reme.org.br/artigo/detalhes/242> Acesso:12/05/22
PASCHOAL.S.R.G et al.Efeito de ação educativa sobre o conhecimento de
familiares a respeito de queimaduras infantil em ambiente doméstico, 2009.
Disponível:<file:///C:/Users/Gabriel/Downloads/4008-Texto%20do%20artigo-
5590-1-10-20120427.pdf> Acesso:12/05/22
RESEARCH, SOCIETY AND DEVELOPMENT, v. 10, n. 16, e354101623895,
2021 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-
v10i16.23895. Disponível:<https://webcache.googleusercontent.com/search?
q=cache:ddNQKeOl50gJ:https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/download/
23895/21002/285410+&cd=2&hl=pt-BR&ct=clnk&gl=br> Acesso:12/05/22
ROSSI L.A et al. Diagnósticos de enfermagem presentes em familiares de
pacientes vítimas de queimaduras, 2016. p1-9. Disponível:<
https://www.scielo.br/j/reeusp/a/yqD6vmZsHxsD7ZkQpmXbWDp/?
format=pdf&lang=pt> Acesso:08/05/22
SATO D.F; BERTOLINI S.M.M.G. Ocorrência de acidentes domiciliares na
infância e a identificação dos principais fatores de risco. In: V Mostra Interna de
Trabalhos de Iniciação Científica; 2010; Maringá p.1-4.
Disponível:<http://www.cesumar.br/prppge/pesquisa/mostras/quin_mostra/
diego_faria_sato_2.pdf> Acesso:08/05/22
SOUZA M.T, SILVA M.D, CARVALHO R. Revisão integrativa: o que é e como
fazer. Einstein, 2010. p 1-5.Disponível: <
https://www.scielo.br/j/eins/a/ZQTBkVJZqcWrTT34cXLjtBx/?
format=pdf&lang=pt> Acesso:08/05/22
WILLEBRAND M, SVEEN J. Injury-related fear-avoidance and symptoms of
posttraumatic stress in parents of children with burns. Burns. Pubmed.gov;
Nacional library of medicine, nation center for biotechnology information, 2016;
Disponível:< https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26775217/> Acesso:08/05/22
WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2018. Disponível:
<https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/burns> Acesso:08/05/22