MENOPAUSA

Elaine Wiezel
outubro 2018

outubro 2018
 APOIO

Outubro 2018
Eixo hipotálamo
hipófise-ovário

Mourão Junior CA, Abramov DM. Fisiologia Essencial. Sistema endócrino, 357-359p. 2011; São Paulo:
Guanabara.
Rodrigues J.S. & Favaretto, A L V. Sistema reprodutor. p878 – 909. In: AIRES MM. Fisiologia. 2012; 4ª Ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan
 CASCATA
HORMONAL
RELAXANDO A
MEMÓRIA
Mourão Junior CA, Abramov DM. Fisiologia Essencial. Sistema endócrino, 357-359p. 2011; São Paulo:
Guanabara.
Rodrigues J.S. & Favaretto, A L V. Sistema reprodutor. p878 – 909. In: AIRES MM. Fisiologia. 2012; 4ª Ed. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan
 FSH e LH
Estimulam produção de

ESTROGÊNIOS
Nas células
HIPOTALAMO granulosas
( estrogênio e
progesterona )

ANDROGÊNIOS
HIPÓFISE Nas células
Teca
( testosterona)

PRODUZ
FSH e LH
HORMÔNIOS
OVARIANOS
 EFEITOS FISIOLÓGICOS DO
ESTRÓGENOS E PROGESTERONA
Na vida adulta:
• Manutenção da função dos órgãos sexuais
• Manutenção dos caracteres adquiridos na puberdade
• Produção de óvulo(s) a cada ciclo menstrual
• Libido/desejo sexual
• Manutenção da gravidez (ovários/placenta)

• Menopausa:
• Falência dos ovários e das secreções ovarianas.
• Cessam os ciclos ovarianos/menstruais

• PINTO, Cristina Maria Henrique. Fisiologia Humana: Endocrinofisiologia. Disponível em:

<http://www.cristina.prof.ufsc.br>. Acesso em 10 – 09-2012
 ENVELHECIMENTO
• Decréscimo hormonal entre 25 – 35 anos
• Declínio progressivo na produção, níveis e receptores
hormonais
• Ritmos circadianos hormonais tornam-se alterados
 ACELERAÇÃO
ENVELHECIMENTO

↓
hormonal

STRESS
SEDENTARISMO

INFLAMAÇÃO CRÔNICA
EXCESSO DE PESO
 ENVELHECIMENTO X
NUTRIÇÃO
• A absorção óssea de cálcio é modificada com ↓
estrogênio.

• ↓ Estrogênio, induz hipocalcemia via ↓PTH = reabsorção

óssea de cálcio.

• ↓ magnésio sérico pode ser observada.

 MENOPAUSA

Irregularidade menstrual que culminará

na cessão permanente da menstruação
resultando na Perda da função
FOLICULAR ovariana e,
consequentemente, da capacidade
REPRODUTIVA (MENOPAUSA)
ESTÁGIOS REPRODUTIVOS NA MULHER CARACTERIZADO
PELOS
EPISÓDIOS DE CICLO MENSTRUAL
• Menopausa (meno=menstruação, pausis=cessação)
• Processo natural, caracterizado pela parada definitiva das
menstruações

• Perda de atividade do ovário

• Ausência de produção de progesterona e estrogenios

• Ocorre habitualmente entre os 45 e os 50 anos, sendo

clinicamente diagnosticada após 12meses de amenorreia
• O climatério é o período que se inicia com o aparecimento das
primeiras manifestações sinalizadoras do aproximar da
menopausa, irregularidades menstruais, afrontamentos,
alterações do humor .
 MENOPAUSA
e ESTROGRÊNIO

• ↓ taxa de reabsorção óssea

• ↓ corticosteróides plasmáticos
• Distúrbios do sono – melatonina
• Fogachos
• hipertensão arterial
• Ressecamento e flacidez cutâneos
• ↓ Lubrificação vaginal
• ↑ risco de hipotiroidismo
 ↑ NÍVEIS DE MAO:
INSTABILIDADE EMOCIONAL E
DEPRESSÃO

Wong et al. NATURE REVIEWS - DRUG DISCOVERY. Vol 4, 2005

 COMPOSIÇÃO
CORPORAL

• Modificação na distribuição de gordura corporal

• > Expressão de citocinas inflamatórias (Hauner, 2004)
 ALTERAÇÕES MAIS
IMPACTANTES

• Perda/ganho de peso
• Declínio da massa corporal magra
• Declínio na massa óssea
• Necessidades ↓ kcal (Pode ser reversível com a prática
de exercícios físicos)
• Redução da produção de colágeno
• Queda de cabelo
• Maior susceptibilidade à doenças (osteoporose, DCV)
 RECEPTORES DE
ESTROGÊNIO

(Cousin e cols., 1999, Kuiper e cols, 1997,

Gustafsson e cols, 2000)
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-27301999000
IMPORTÂNCIA DOS EXAMES
LABORATORIAS
 MENOPAUSA – EXAMES
RELACIONADOS
• Estradiol

• FSH - Hormônio folículo estimulante – relacionado à

reprodução ( ↑ com a idade)

• LH – Hormônio Luteinizante – na menopausa e SOPC

• Relação LH/FSH (> 3,0)

• Estrona

• Importante: associação às características clínicas: vermelhidão, calor,

cansaço, ganho de peso, ressecamento de pele e cabelos, perda de libido,
temperamento “mais dócil “
 DOSAGENS HORMONAIS
Estrogênio

• -Estronas E1 - na obesidade e menopausa

• -Estradiol E2 - + ativo e + avaliado (reduzido na menopausa)
• -Estriol E3 – mais produzido na gravidez pela placenta

• FSH – Hormônio folículo estimulante – relacionado à reprodução

• LH - Hormônio Luteinizante – na menopausa e SOPC

• Prolactina em tumores na hipófise e em algumas alterações

tireoideanas
 DOSAGEM ESTRONA

• Pós menopausa (em reposição): 40,0 a 346,0pg/ml

• Pós menopausa (sem reposição): 14,1 a 102,pg/ml
• Fase folicular: 37,2 a 137,0 pg/ml
• Fase Lútea: 49,7 a 114,0 pg/ml
• Contraceptivo oral: 23,0 a 83,1pg/ml
• Período ovulatório: 59,9 a 229,2pg/ml
• Homens: 36,0 a 93,0 pg/ml
 FOGACHOS

Alteração de HUMOR
 Depressão
 Irritabilidade
 Agressividade INSÔNIA

Memória e Diminuição de
Concentração Líbido

Modificação da Urgência
RI distribuição da Urinária
GORDURA CORPORAL

Alteração
PELE SACIEDADE
APETITE
CABELO
UNHAS
 A NUTRICIONISTA PODE
TE AJUDAR
Dieta

fitoterapia

macronutrientes

Suplementação
 Extratos de planta com potencial efeito
estrogênico: soja, red clover, kudzu, hops,
licorice, rhubarb, yam, chasteberry.

 Com potencial progestogênico: red clover,

hops, yahm, chasteberry.

 Com potencial serotoninérgico: black cohosh,

kudzu, kava, licorice, dong quai.
FOGACHOS
FOGACHO
 HIPOESTROGENISMO:

 Super ativação do Eixo Hipotálamo-Adrenal

• ↑ cortisol e adrenalina
• ↓ Serotonina – humor e sono
• Hipotireoidismo sub clínico.

 Fogachos
*Maior resposta ao estresse
*Obesidade
*Tabagismo

OBSTETRICS, GYNAECOLOGY AND REPRODUCTIVE MEDICINE 22:3, 2011.

 VASODILATAÇÃO
Arginina, Mg , W-3
Ácido fólico, Coenzima Q10

TERMOREGULAÇÃO
FITOESTRÓGENOS Serotonina
Resveratrol Complexo B
Red Clover FOGACHOS Mg, Triptofano
Linhaça
Ofertar na dieta Griffonia
geléia real e simplicifolia
pólen (rica em 5 HTP)
Retirar o Álcool, Cafeína, Pimentas,
gengibre

Auxiliar o processo de
Detoxificação, geralmente
ameniza os fogachos
AMORA – MORUS NIGRA
 AMORA – MORUS NIGRA
Extrato Fluído de Amora

• Posologia: Usar 3 a 5 gotas sublingual, sempre que aparecerem os

sintomas.

Tintura de Amora

• Posologia: Usar 15 a 20 gotas diluídas em xícara de café de água,

sempre que aparecerem os sintomas.

Chá de Amora
RED CLOVER
↓ frequência de
fogachos Melhora
da secura vaginal
(80 mg/dia)
 RED CLOVER
Contra indicações:

• Contraceptivos hormonais
• Neoplasias estrógeno-responsivas
• Gravidez/Lactação
• Crianças
• Uso de anticoagulantes
 Óleo de primula
Cimicifuga

Prescrição
médica
 ↑ catecolaminas ↑ ↓ estradiol, ↓
fogacho cortisol ↑ LH serotonina ↓ NO
 NITRATOS DIETÉTICOS

Hord, N.G. et al. Am J Clin Nutr, 2009;90:1–10

 PHENIBUT
REDUZ ESTRESSE E ANSIEDADE

Phenibut (ácido β-fenil-γ-aminobutírico, ou β-fenil-

GABA) é um agonista do ácido γ-aminobutírico
(GABA), desenvolvido na União Soviética nos anos de
1960 e usado como um ansiolítico, reduzindo os níveis
de estresse e ansiedade.

O grupo fenil adicionado permite

ao Phenibut passar através da
barreira hematoencefálica de
maneira mais eficaz do que o
GABA.
SUGESTÕES DE FÓRMULAS- ACACIA
LIBIDO
 NEUROQUIMICA

Desejo = Testosterona e estradiol

Amor romântico / Paixão = Dopamina,

noradrenalina

Apego Ocitocina e
vasopressina
 FATORES
ENVOLVIDOS
Estresse
Autoestima
Segurança / medo
Testosterona
Estrogênio
Prolactina
Dopamina
Deficiência de zinco
SINAIS E SINTOMAS NA SEXUALIDADE
↑ Carga glicêmica
↑ trans
↓ Micronutrientes
↓ Compostos bioativos
Álcool
Dietas muito restritivas
Processamento de alimentos
Disruptores endócrinos
Sedentarismo

Desequilíbrio
Hormonal
 MODULAÇÃO HORMONAL
NUTRICIONAL
(Yamagushi et al, 2009)

 Dieta rica em carnes vermelhas e lipídios saturados: TT

SHBG

 Testosterona (Brócolis, repolho, couve de bruxelas)

 Alicina: cortisol e testosterona

 MACA PERUANA
• Nome científico: Leipidium meyenni
• Família: Brassicaceae
• Parte utilizada: Raiz

• Benefícios:
• Afrodisíaco
• Disfunção sexual
• Infertilidade
• Alterações de humor Gonzales GF et al. Lepidium meyenii (Maca): a plant from the highlands

• SPM, menopausa of Peru – from

•tradition to Science. Forsch Komplementmed; 16(6): 373-80, 2009.

Gonzales GF et al. Maca (Lepidium meyenii Walp), una revisión sobre sus
propiedades
•biológicas. Rev Peru Med Exp Salud Publica; 31(1): 100-10, 2014.
 Propriedades Farmacológicas
• Os alcaloides da MACA parecem agir no eixo hipotálamo-
hipófise-adrenal modulando glândulas endócrinas, incluindo as
adrenais, a tireoide, os ovários e os testículos, promovendo
grande liberação de substâncias precursoras de hormônios.

Alcaloides (lepidilino A e B – estão presentes na raiz);

Saponinas, taninos, glicosinolatos, betaecdisona; brassicosterol, ergosterol, campesterol,
delta-ergostadienol e sitosterol;
Monossacarídeos, como a frutose.
Effect of Lepidium meyenii Walp. on Semen Parameters and Serum
Hormone Levels in Healthy Adult Men: A Double-Blind, Randomized,
Placebo-Controlled Pilot Study

Dosagem: 1,75 g durante 12 semanas

Doses na Literatura de 1,5 g à 5 g.

Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine 2015

(2015).
n = 20 mulheres (idade
Melhora da libido
média 36 anos) Aumento da
Depressão em remissão
Disnfunção sexual atividade e
1,5 ou 3,0 g/dia maca em
pó satisfação sexual
12 semanas tratamento
 TRIBULUS TERRESTRIS

• Nome científico: Tribulus terrestris

• Família: Zygophyllaceae
• Princípio ativo: saponinas esteroidais

Tribulus terrestris Dose:

250 a 1500 mg/dia Extrato

padronizado a 60% saponinas
Resultados após 28 dias
n = 60 mulheres pós menopausadas com disfunção
sexual
Grupo TT: Tribulus 250 mg 3x/dia
Grupo placebo
90 dias
Melhora
• Desejo e interesse sexual
• Preliminares
• Excitação da mulher
• Sintonia com o parceiro
• Conforto na relação sexual
• Lubrificação vaginal
• Sensações – genitálias ou outros estímulos sexuais
• Capacidade de ter orgasmos EFETIVO NO
TRATAMENTO DAS QUEIXAS SEXUAIS
 Dose de Tribullus terrestris
•Varia de 250 a 500 mg, até 3 vezes ao
dia.

•Doses maiores já foram publicadas em

alguns estudos.
 TRIBULUS TERRESTRIS
 Aumenta os níveis de testosterona;
 Aumenta
Tribulus terrestris
os níveis de DHEA; aumenta os níveis de
 Alivia alguns sintomas associados à andropausa;
DHEA
 Outros.

Estudos demonstraram que a protodioscina, componente saponínico

do Tribulus terrestres gera um efeito pró-erétil por meio da sua
conversão em DHEA.
Tribulus terrestres é
ineficaz no aumento
de testosterona em
humanos
 FENO GREGO
• Nome científico: Trigonella foenum-graceum
• Família: Fabaceae
• Parte utilizada: Sementes

Trigonella foenum-graceum

Dose: 150 a 300 mg/dia

Extrato padronizado a no
mínimo 50% de fenosídeos
n = 80 mulheres 20-49
anos com ciclo menstrual
regular
Grupo TT: 600 mg/dia (50%
saponinas)
Grupo placebo
2 ciclos menstruais

Melhora da
frequência
sexual
Aumento da
testosterona livre
e estradiol
 RESUMO DOS PRINCIPAIS
FITOTERÁPICOS –
TESTOSTERONA
• Eurycoma longifolia
• Mucuna pruriens
• Withania somnifera
• Trigonella foenum-graecum
• Tribullus terrestris
• Ptycgpetalum olacoides (Muirapuama): anabólico e
testosterona
• Smilax officinalis (salsaparrilha): anabólico e testosterona.
• Dioscoria villosa (Yam mexicano): anabólico, testosterona e
Dhea
IDEAIS DE FORMULAÇÕES
 Separar
macro
nutrientes de
fitoterápicos
Prescrição
medica
 FORMULAS CONSULTÓRIO
Mucuna pruriens 200 mg

Tribulus terrestris 200 mg

Arginina 300 mg
Ptychopetalum ( marapuana 200 mg
Epimedium 150 mg
Ginseng coerano ( Panax ginseng 200 mg Grandiflorum
Testofen 300 mg
Anemopaegme arvense 200 mg
( catuaba ) Tomar 01 dose ao dia

Tomar 01 dose ao dia Libefen 300 mg

Maca 300 mg

Tribullus terrestris 500 mg

ext seco

Tomar 01 dose ao dia

DIMINUIÇÃO DE
MASSA OSSEA
 MASSA ÓSSEA
• Ao longo da vida constrói massa óssea ate 30-35 anos,
depois ocorre a queda

• Na menopausa é mais comum a osteoporose devido a

queda de estrogênio

• Proliferação de osteoclastos e
diferenciação de osteoblastos
causando envelhecimento da
pele diminuição de colágeno
nas cartilagens
 OSTEOPOROSE

↓ da DMO, com deterioração da

microarquitetura do tecido ósseo,
levando ao ↑ da fragilidade esquelética,
e consquentemente, do risco de fraturas
 MASSA ÓSSEA
• ↑ infância e adolescência (favorável a aquisição de
massa óssea)
• Pico máximo : ≈ 30 anos
• Declínio progressivo e contínuo: a partir de 30 anos
• ↓ após menopausa na mulher

Fonte: AVANÇOS EM OSTEOPOROSE IOF (International Osteoporosis Foundation Congress). Maio, 2004
Fratura de vertebra
Fratura de quadril
Fratura de
antebraço
OSTEOPOROSE
FATORES QUE INFLUÊNCIAM
A FORMAÇÃO ÓSSEA

 Paratormônio
 Vitamina D e outros macronutrientes
 Hormônios Tireoidianos
 Glicocorticóides
 Hormônios Sexuais
 Hormônios de Crescimento
 Regulação de fatores
de Transcrição
 Regulação do ciclo
celular
 Replicação do DNA
 Formação e
manutenção da
estrutura dos Ossea e
Dentes
 Contração Muscular
 Coagulação Sanguínea
 Transmissão de
impulsos nervosos
 Secreção Hormonal
 ASSOCIAÇÕES
• Vitamina K , ↑ ingestão de menaquinona.
(Suplementação relacionada a menor risco de
fraturas)
• ↑ Magnésio = correlação com osteoporose
• Verificar hipotireoidismo subclínico
 VITAMINA K
• Couve de bruxelas
• Brócolis
• Couve-flor
•Acelga
• Espinafre
• Cenoura
• Morango
• Abacate
 OSTEROPOROSE E
OUTROS FATORES
NUTRICIONAIS
Magnésio
Ação sinérgica com o cálcio
Silício
Quando em níveis baixos, diminui o número de
trabéculas ósseas
Boro
Pode potencializar a atividade estrogênica, além de
regularizar a atividade do PTH
Influência o metabolismo do cálcio, fósforo, magnésio
e Vitamina D Magnésio
Cobre
Cofator nas reações enzimáticas relacionadas com as
metalo-oxidases, envolvido nas ligações cruzadas e na
síntese do colágeno, elemento necessário à formação da
matriz orgânica do osso

Manganês
Envolvido nas reações de transglicosilação para a síntese
de proteoglicans componentes da matriz orgânica óssea.

Vitamina C
Participa da formação do colágeno pela hidroxilação da
lisina à prolina
 CALCITONINA
• Um hormônio proteico composto por 32 aminoácidos.
É produzido pelas células C da tireoide,

• Diminui a concentração de cálcio no sangue,

portanto, contribui na regulação da Calcemia;

• Inibe a atividade dos osteoclastos e a absorção de

Ca+2 nos intestinos;

• inibe a reabsorção de Ca+ pelas células dos túbulos

renais

• Aumenta a fixação de cálcio e fosfato nos ossos

 EFEITOS DA DOSAGEM E TEMPO
DE ABSORÇÃO DO CÁLCIO
O horário da dose de cálcio pode ser importante na
inibição da reabsorção óssea .
 Existe uma teoria que por conta da calcitonina , seria
melhor a suplementação a noite , para melhora da
fixação do cálcio ????
 OSTEROPOROSE E
PICOLINATO
DE CROMO
Mulheres pós Menopausadas que ingeriram cromo na
forma de Picolinato de Cromo tiveram uma redução na
EXCREÇÃO DE CÁLCIO e HIDROXIPROLINA (colágeno) na
urina.

Mc Carty, M. F. Medial Hypoteses,

1995.
 OMEGA 3 X
OSTEOPOROSE
 INTESTINO X
OSTEOPOROSE
 PREBIÓTICOS, PROBIÓTICOS
E SIMBIÓTICOS:
• ↑ Absorção mineral
• ↑ conteúdo de massa óssea
• Melhoria da estrutura óssea
• ↑ proteínas transportadoras de cálcio
no intestino

Degradação do completo ácido fítico-minerais

J Nutr. 137:2513S, 2007
 AUMENTO DA DENSIDADE
ÓSSEA EM PÓS MENOPAUSA
• Lactobacillus helveticus – 1x 109UFC
Posologia: Administrar 1 dose ao dia.

Obs.: Tomar junto com o Cálcio

Referência.: Parvaneh K. Jamaluddin R. Karimi G. ErfaniR.Effectoprobiotisupplementationonbone mineral contentandbonemassdensity.

ScentificWorldJourma. 2014 Jan 22:2014:595962
 RESTAURAÇÃO DA
MICROBIOTA VAGINAL EM
PÓS MENOUPAUSA

• Lactobacillus rhamnosus – 2,5 x 109UFC

• Lactobacillus reutei - 2,5 x 109UFC
Posologia: Administrar 1 cápsula ao dia.

Referência: Petricevic L1, Unger FM Viemstein H. Kiss H. Randomized, double-blind, placebo-controlled study of oral lactobacilli to improve the vaginal flora of
postamenoupasal women. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2008 Nov,141(1):doi10.1016-j.ejogrb.2008.06.003. Epub 2008 Aug12.
 SILÍCIO X
OSTEOPOROSE
SÓDIO E OSTEOPOROSE
Alternativas Fitoterápicas para o
Tratamento e Prevenção da
Osteoporose
 EXERCÍCIO X
OSTEOPOROSE
Exercício
 MASSA MAGRA

Massa gorda - Massa magra - diminui

aumenta fogachos e dores
dores musculares/articulares e
musculares/articulares problemas sexuais
 DORES ARTICULARES

Boswellia serrata ext seco ………

100mg
UC-II® ……………………………….
40mg
MSM (metilsulfonilmetano) ……..
500mg
Posologia: 1 dose ao dia/ manhã
10:00h
REPOSIÇÃO HORMONAL
FLACIDEZ E
PELE
 FLACIDEZ
Proteínas AVB (Whey protein): 15-30g/dia
BCAA (flacidez muscular): 0,025 g/Kg/ de peso +
cofatores (cromo, vitaminas B6, B12, B1)
Colágeno hidrolisado (hidratação da pele)
Silício
Vitamina C
Isoflavona (aumento no colágeno): 100mg/dia por 6
meses
(Marshall, 2004; Tuero, 2000; Rodrigues, 2009; Cornélio e Neto, 2005)
 PELE

Colageno
tipo 1
INSÔNIA
 MELATONINA
É um hormônio produzido na
glândula pineal a partir da
Serotonina, sendo considerada o
principal hormônio transdutor
neuroendócrino do ciclo-escuro.
 MELATONINA X
MENOPAUSA

Pineal: situada no epitálamo

(sistema nervoso central),
produz melatonina e regula
o ritmo circadiano.
Ação inibidora sobre as
glândulas endócrinas e é inibida
pela presença de luz.
 FUNÇÕES DA MELATONINA

 Ação endócrina e parácrina

 Adaptação ao escuro (na retina)
 Controle de ritmo circadiano
 Modulação de resposta imunológica (participação nos
mecanismos de resposta inflamatória: ↓ COX-2 e bloqueia NFkB
 Regulação dos ciclos de sono/vigília
 Ação antiproliferativa tumoral
 Antioxidante (SOP], [glutationa peroxidase], [glutationa
redutase]

Síntese de melatonina em mamíferos depende da ativação do SNS

 FASES DO SONO

• FASE 1 – A melatonina é liberada, induzindo o sono (sonolência).

• FASE 2 – Ocorre redução dos ritmos cardíacos e respiratório

(sono leve), os músculos. relaxam e temperatura corporal diminui.

• FASES 3 e 4 – Ocorre pico de liberação do GH e da leptina; no

inicio do sono profundo.

• Sono REM – Ocorre pico da atividade cerebral. O relaxamento

muscular atinge o máximo, voltam a aumentar as frequências
cardíacas e respiratórias. Os sonhos também ocorrem nessa fase.
 MELATONINA E SONO
A faixa etária influencia no ciclo normal do sono.
Na menopausa a Melatonina (hormônio que regula o
sono) cai
Causando alterações como:
- Aumento de peso
- Aumento da fome
- Aumento da resistência a insulina
- Alterações de humor
- Fadiga Diurna
- Lapsos de Memória
- Irritabilidade
- Redução do desempenho físico e mental
MELATONIN AND AGING: PROSPECTS
FOR HUMAN TREATMENT
Relação Melatonina e
Cortisol
 ALIMENTOS
MELATONINA
Cebola – 32 pg ∕ g

Maçã – 48 pg ∕ g

Gengibre – 584 pg ∕ g

Rabanete Japonês – 657 pg ∕ g

Milho Doce – 1.366 pg ∕ g

Aveia – 1.796 pg ∕ g

Arroz – 1.006 pg ∕ g

Fonte: Adaptado de Reiter e Colaboradores – Livro Nutrição Funcional – Modulação Hormonal – 2010 pg 260
 Melatonina
X
Peso

Conclusão do estudo: a deficiência de melatonina na

menopausa tem um papel importante no ganho de
peso corporal. A suplementação de melatonina pode
ter um efeito positivo na redução de peso corporal ....
 GABA

National institute of alcohol abuse and alcoholism. Schematic drawing of the γ-aminobutyric acid receptor
(GABAA) ligandgated ion channel complex. The receptor molecule is formed by the confluence of five subunit
proteins.. IN: http://www.niaaa.nih.gov/Resources/GraphicsGallery/Neuroscience/gaba_receptor.htm
 FITOTERAPIA E INSÔNIA
• Plantas de destaque:

• Valeriana officinalis
• Humulus lupulus
• Melissa offcinallis
• Passifora incarnata
• Líbia Alba – melissa
• Mulungu
 OMEGA 3

Young e Martin. Omega-3 fatty acids in mood disordes: na overview. Rev

Bras Psiquiatr, v.25. n.3, p.184-7, 2003. Lavialle et al. Na w-3
polyunsaturated fatty acid-deficient diet disturbs daily locomotor activity,
melatonin rhythm, and striatal dopamine in syrian hamsters. The Journal of
Nutrition, v.138, p.1719-24, 2008
 ADAPTÓGENO
• Rhodiola Rosea Dosagem: 200 a 600 mg
• Ashwagandha Dosagem 300 a 1000 mg
• Panax ginseng Dosagem: 200 a 600 mg

Proporcionam uma melhor adaptação a

situações extremas pelas glândulas supra-
renais (ou adrenais) são as glândulas
responsáveis pela resposta ao stress.

Resposta a curto Prazo: 2 a 4 semanas

Longo Prazo aumenta níveis de cortisol
 SUGESTÕES DE
FÓRMULAS:

Passiflora incarnata 100 mg Extrato fluido fitoterápico

Whitanmia Somnifera 100 mg (Calmante/Insônia
(Ashwagandha) Erytrina velutina (Mulungu): 40% 40 %

Passiflora incarnata (Maracujá): 20 %

Erythrina mulungu (Mulungu 200 mg
Matricaria chamomilla (Camomila) 20 %
Theanina 50 mg
Melissa officinalis (Erva cidreira ) 20 %
Tomar 01 dose por dia, antes de deitar,
durante 30 dias Tomar 40 gotas (cada 20 gotas=1mL),
diluídas em 75mL de água, 1 vez ao dia,
sendo 1h antes de dormir, durante 30 dias.

Relaxamento
Inositol 200mg
Magnésio quelado 200 mg
Magnesio citrato 200 mg
Tomar uma dose ao deitar por 30 dias
MENOPAUSA X
TIREOIDE
 MULHERES
HIPERTIREODISMO HIPOTIREOIDISMO

↑ SHBG  ↑ Níveis de estradiol ↓SHBG  ↓Níveis circulantes de

resultando em seu menor clearance estradiol e testosterona e frações livres

↑ Níveis de Estradiol em todas as fases ↓ do clearance de estradiol e andrógenos

ciclo menstrual
↑ Níveis de testosterona e androsterona Oligomenorria

↑ Conversão dos androgênios em estrona Amenorreia

↑ DHEA e DHEAS ↓ Fertilidade

Hipomenorreia e Polimenorreia

↓ Fertilildade
Tireoide sub
Clinica
Tratamento
 FUCUS VESICULOSUS
Fucus vesiculosus é popularmente
conhecido como fucus e/ou alface-do-mar.

Em relação a sua composição, o fucus

contém grande quantidade de
oligoelementos e sais minerais, com alto
conteúdo de iodo (0,3 a 0,8%). Deste, 70%
se apresenta como iodo orgânico ligado a
aminoácidos e proteínas.

Fucus contém ainda magnésio, cálcio,

cádmio, entre outros.

As doses recomendadas variam de 200 a

500 mg (como extrato seco), 2 a 3 vezes ao
dia, antes das refeições e com grande
quantidade de água.
 Ascophyllum nodosum(I-Plus® Algea)

Alga Marrom

 Inibidor de α-amilase e α-
glicosidase
 Ação Anti-inflamatória: IL-8,
TNF-α, IL-6 e NF-B.
 Rica em minerais: Na, K, Mg, P,
I, Zn e Fe.
 A Relação Na/K é baixa.
 Possui altas concentrações de
Mg.
 E significativa concentração
de Ca e I.

Can J Physiol Pharmacol. 2007 Nov;85(11):1116-23.

Food Chemistry 126.3 (2011): 1006-1012.
 LAMINARIA DIGITATA (KELP)
O kelp é rico em alginatos (30 a 40%), destacando o fucoidan, os 1-3-β-glucanos, o
ácido algínico, a laminina e a laminarina (um polissacarídeo presente em grandes
concentrações, até 35%, tanto na forma solúvel como na forma insolúvel).

Baseados nos resultados de um estudo, os pesquisadores concluíram que a terapia de

curto período com kelp aumenta significativamente o TSH basal e pós- estimulação.

É rico em minerais como iodo, silício, cálcio e potássio.

A dose recomendada varia de 500 a 650 mg ao dia.

Essa quantidade de kelp fornece

aproximadamente 250 µg de iodo.
Coleus forskohlii

Forskolin é um diterpeno
encontrado na planta indiana
Coleus forskohlii;

Comercialmente, o extrato da
planta é padronizado a no mínimo
10% de forskolin.
Dosagem: 100 à 300 mg x 3 ao dia.
 Excelen = levedura com
alta concentração de
selênio

Exselen (Seleniometionina) 100 Suplementação mineral

mg no hipotireoidismo em
Cada 100 mg de ExselenTM adultos
proporciona 200 mcg de selênio
elementar.

Hipotireoidismo em adultos.
Exselen (Seleniometionina) 100 mg
Zinco 26,4 mg
Dose diária administrada junto a
uma das refeições.
Cada 100 mg de ExselenTM
proporciona 200 mcg de selênio
elementar.
 GORDURA
CORPORAL
 SERETONINA E
COMPULSÃO ALIMENTAR
 ESTEATOSE HEPÁTICA E
TESTOSTERONA
Na pós
menopaus
a, nível
diminuído
de
testosteron
a ,aumenta
risco de
esteatose
hepática
não
alcoolica.
 HOMOCISTEINA
• Doenças cardiovasculares como AVC, doença coronariana
ou infarto cardíaco
• Doenças genéticas que alteram o seu metabolismo;
• Baixa ingestão de alimentos com vitamina B6 ou 12;
• Doenças, como hipotireoidismo, doença renal ou psoríase;
• Uso de alguns remédios

Homocisteina B12 maior

Menor que 10 que 500
umol/l pg/ml
INTERVENÇÃO
NUTRICIONAL
 ATUALIZANDO
ALIMENTOS QUE RETARDA OU ANTECIPAM A
MENOPAUSA
( PROFESSORA LUANA MELLER MANOSSO )

Consumo de 3-4 porções por dia

de alimentos ricos em proteínas
vegetais

Diminui 16% o risco de menopausa

precoce
 NA PRÁTICA
 Melhorar qualidade da dieta.

 Focar em manutenção de peso corporal

 Diminuir a perda da elasticidade da pele, rugas, vincos e

flacidez

 Osteoporose , risco de DCV

 Melhorar a libido

 Dieta antioxidante

 Dieta anti-aging e Modulação Hormonal Nutricional

 TERAPIA COM
ANTIOXIDANTES

 Carotenóides (licopeno, betacaroteno, luteína)

 Polifenóis e Flavonóides
(frutas vermelhas, chá verde, açaí)

 Vitamina E , Vitamina C

 Co Q10 , Ácido alfa-lipóico

 Cobre, Manganês; Zinco, Selênio (sistema antioxidante enzimático)

Pepe, B. 2005; Liu, J., 2008; Abdala, DSP, 2008; Afac, F. & Mukthar, H., 2006; Afac, F. et al, 2005;
Dell’Aica, I. et al, 2002; Vayapil, P.K. et al., 2004; Rutter, K. et al., 2003
 DIETA ANTIINFLAMATÓRIA
 Proporção W6/W3 = 5:1 = aumentar consumo de alimentos ricos em W3
(linhaça, peixes de águas frias)

 Proporção lipídica da dieta (qualidade e quantidade) – evitar gorduras

saturadas e hidrogenadas

 Evitar alimentos ricos em ácido araquidônico (carnes vermelhas, gema

de ovo, gordura do frango, de leite e derivados)

 Carboidratos integrais, antioxidantes, baixo IG

 Evitar álcool

Geraldo, JM et al, 2008)

Vitamina D x
telômeros

Higher serum vitamin D concentrations are associated with longer leukocyte

telomere length in women (Richards, B. et al, 2008. Am J Clin Nutr)

2160 mulheres entre os 18 e os 79 anos: aquelas que tinham

os níveis mais elevados de vitamina D eram as que possuíam
os telômeros mais longos (em leucócitos), equivalendo a
menos 5 anos de envelhecimento celular.
 Redução da
incontinência
urinaria no grupo
que recebeu Vit D
VITAMINA D E SÍNDROME
METABÓLICA
Conclusão:

Dose de 800 a
1200 UI ao dia
principalmente
no inverno
 ALIMENTOS QUE AUXILIAM
NA MENOPAUSA

Geleia real :
Rica em aminoácidos, lipídios, açúcares, vitaminas, minerais e
proteínas.

Altos níveis de vitaminas D e E e minerais ferro e cálcio, além de

auxiliar no funcionamento do organismo, na prevenção e tratamento
de doenças.

Aumenta a vitalidade e energia fisica

Geleia real :
Reduz o stress e melhora o sistema nervoso
combate ansiedade, depressão e falta de memória
excelente para a saúde do cérebro, ajudando no desempenho das
funções cognitivas superiores, tais como aprendizagem e memória

Aumenta a libido

Propriedades anti-inflamatórias e cicatrizantes ,antibióticas

Ajuda o sistema imunológico

Ação anti-oxidante, regenera as células e desacelera o envelhecimento

precoce diminuindo o colesterol

Alivia sintomas da menopausa

Acelerou a conversão de
DHEA para testosterona
 RESVERATROL
Ações: benefícios
cardiovasculares via
aumento na produção de
óxido nítrico, redução na
liberação de peptídeos
vasoativos, redução nos
níveis de LDLox, inibição de
cicloxigenases, possíveis
benefícios contra o
Alzheimer, pela lise de beta-
amilóide e efeitos diretos no
tecido neural, ações
fitohormonais, propriedades
anticarcinogênicas, efeitos
antimicrobianos e ativação
de sirtuínas
(Baxter RA,2008)
 Redução dor crônica
(osteoartrite)
Melhora da percepção de
bem estar

Similar ao estrogênio. Pode substituir

parcialmente o estrogênio nos
tratamentos pós-menopausa
(FRANCO, J.G. et al., 2010).
 Isoflavonas
de soja

Culturas de fibroblastos
tratadas com extrato de
soja in vitro: ↑ síntese de
colágeno e de ácido
Hialuronico

(SÜDEL, K.M.; et al, 2005)

SOJA
 POLÊMICA

↑ reincidência de câncer de mama.

Efeito positivo em pacientes sem disbiose

intestinal.

Se não há destoxificação adequada = pode ↑

[estronas] cancerígenas.

Não utilizar em pacientes em tratamento de

câncer. Melhor: soja fermentada (soyo-natô
oriental).
Cacau :

Potente antioxidante por ser rico em flavonoides, auxilia na

neutralização dos radicais livres.
Auxiliam o organismo na produção de triptofano , na formação de
serotonina, prazer e bem-estar.

Indicado na menopausa

Farinha da maca peruana

Rica em vitaminas do complexo B , vitamina C e E.
Fornece cálcio, zinco, ferro, magnésio, fósforo e aminoácidos.
Aumenta a energia e resistência.
Promove a função sexual .
Impulso na libido .
Alivia os sintomas da menopausa como ondas de calor, ansiedade,
alterações de humor e depressão.
Linhaça

Rica em fitoestrógeno que simulam a ação do estrogênio

Rica em ácidos graxos, ômega 3, sais minerais e vitamina A.

Fonte mais rica de lignana, atuando na prevenção do câncer de mama.

Ela neutraliza a ação do estrógeno sobre o tecido por apresentar uma
estrutura química similar ao dele, podendo ajudar a suavizar os sintomas
da menopausa.

Pesquisas comprovaram que a semente é capaz de barrar a metástase em

pacientes com câncer de mama e diminuir o risco de outros tumores, como
o de cólon e o de próstata.
Chia :
Rica em ômega 3, ácido graxo que é capaz de combater as ondas de calores
e ainda atua como antioxidante e anti-inflamatório.

Fonte de cálcio.

Combate depressão e o estresse ( niacina, vitamina do complexo B ,

magnésio )

Reduzir o colesterol, triglicérides e a controle da pressão arterial,

Controle do apetite e melhora do intestino ( fibras solúveis )

Frutas vermelhas
Antioxidantes, anti-inflamatórias, ajudam no controle hormonal e nos
sintomas da menopausa.

Ajudam na perda de peso e na diminuição de gordura abdominal

Efeitos antitumorais ( especialmente nos casos de cânceres como o de

mama ou próstata)

Antialérgico e funções cardiovasculares.

Canela

Reduz a vontade de comer doces.

Efeito termogenico, modulação do colesterol, ação anti-inflamatória
auxilia no controle de picos de insulina ao longo do dia.
Gengibre
Potente anti-inflamatório e analgésico , ↑ metabolismo .

Contribuindo para redução da fadiga e dores musculares.

Abacate :

Rico em fitoesterol ( beta sitosterol ) auxilia no combate de excesso de

radicais livres, fortalece o sistema imunológico e atua no processo de
destoxificação hepática.
Contem fibras que aumentam a saciedade e ajudam a regularizar o
transito intestinal
Reduz o nível de cortisol ,que quando esse hormônio aumentado pode
levar a compulsão alimentar e contribuir para o aumento de peso.
Oleaginosas
Castanha-do-Pará , ↑ selênio, auxilia nas funções cerebrais

Regulação dos níveis hormonais.

Efeito antioxidante, previne o aparecimento de diversos tipos de câncer.

Semente de abobora
Fonte zinco , melhora sistema imunológico.
Fonte magnésio – relaxa os vasos sanguíneos e regula a pressão
arterial, prevenindo ataques cardíacos e derrames..
Melhora a memória e a concentração
Rica triptofano , ↑ melatonina e melhora qualidade de sono
Rica em fitoestrógenos naturais , diminuem as ondas de calor, dores
de cabeça e das articulações.
Açafrão
Melissa officinalis
Anti-inflamatório, antioxidante
Diminui dores de artrite
Mlehora na memória Reduz ansiedade e o estresse
Destoxificaççao hepática proporcionando o relaxamento e
Alzhemer a qualidade do sono.
Cancer

Farelo de aveia

Rica em beta glucana, fibras, modula o índice glicêmico dos

alimentos. Proporciona sensação de saciedade
Reduz risco de câncer.
Fonte de silício que é importante para as articulações e para a síntese
de colágeno,
Fonte de magnésio e vitaminas do complexo B
 RECEITAS
Receita de misturas de azeite

½ copo de azeite extra virgem 0,5 acidez

½ copo de óleo de linhaça dourada
½ copo de óleo de macadamia
½ óleo copo de óleo de abacate
Tomilho,salsinha e alho
Misturar tudo e colocar num vidro escuro e colocar 1 colher
de (sopa) na salada
Farofa funcional
2 xicaras de chá de farinha de linhaça
2 xicaras de chá de farelo de aveia
2 xicaras de chá chia
1 xicara de chá de quinua em flocos
2 colheres de sopa de cacau em po
1 colher de sobremesa de farinha da maca peruana
1 colher de sopa de gengibre e canela
Misturar tudo num vidro e colocar 1colher de sopa nas frutas .
IOGURTE DE ABACATE

½ abacate maduro
1 colher de (chá) de vinagre de maça
6 morangos ou outra fruta vermelha
mel a gosto
agua gelada ( o quanto baste)

modo de preparo:
No liquidificador, coloque o abacate com o vinagre , os morangos e
o mel e bata bem ate obter uma consistência cremosa adequar a
consistência desejada com agua gelada . Sirva gelado
(para variar o sabor do iogurte troque os morangos por outra fruta da
sua preferência )
 HAMBURGUER DE QUINUA

Ingredientes

100 g de quinua em grãos

½ col. (chá) de sal
3 raízes de cebolinha
1 pimenta-dedo-de-moça
½ xíc. (chá) de manjericão fresco
¾ de xíc. (chá) de salsinha
Folhinhas de tomilho
3 col. (sopa) de azeite extravirgem
2 col. (sopa) de farinha de mandioca
Modo de preparo
Lave bem a quinua e cozinhe somente em água. Adicione o sal
depois. Pique as raízes de cebolinha, a pimenta e as ervas. Aqueça
bem uma frigideira, coloque o azeite e desligue o fogo. Misture a
pimenta e as ervas, envolvendo-as com o azeite. Acrescente a
quinua e a farinha e acerte o sal. Molde os hambúrgueres com as
mãos em formato de discos. Em uma frigideira aquecida, derreta um
pouco de óleo de coco ou azeite e doure os hambúrgueres de
ambos os lados.
Rendimento: 4 porções
Hambúrguer de frango
500g de peito de frango
1/2 abobrinha
1/2 cebola
2 dentes de alho
2 csopa de semente de linhaça ou chia
2 c chá de sal marinho
2 c chá de orégano
pimenta a gosto

Modo de preparo

Corte o frango a abobrinha e a cenoura em pedaços grosseiramente e

leve ao processador até ficar uma massa homogênea
Com o auxílio de uma colher em 6 porções.
Com um auxílio de uma colher. Modele e leve para grelhar na frigideira
com a manteiga ghee ou assar
Na deixar muito alto para não ficar cru
Hambúrguer de lentilha

250 g de lentilha
3 csopa de farinha de arroz
1 cenoura ralada
1 dente de alho
1 ovo
1 c sopa de azeite
Cheiro verde
Sal Rosa a gosto
Modo de preparo
Na panela de pressão cozinhar as lentilhas por 20
minutos. Liquidificar a metade das lentilhas com o ovo e
o azeite e adicionar o restante dos ingredientes. Juntar o
restante da lentilha e moldar os hambúrgueres
Salmão com crosta de linhaça dourada e gengibre

1kilo de filé de salmão

2 colheres de sopa de azeite
1 colher de chá de gengibre ralado
Crosta
1 xicara chá de farinha de linhaça
3 colheres de sopa de azeite
1 colher de sopa de gengibre ralado
1 dente de alho espremido

Modo de preparo
Temperar o peixe e reservar. Misturar todos os ingredientes, em seguida
colocar a mistura em cima de cada salmão e levar para assar em forno
160C ate a crosta ficar dourada. Ter cuidado para o salmão não ressecar
 RECEITAS
Panqueca Pão de Panqueca
verde frigideira abobrinha

3 ovos caipiras batidos

2 ovos 1 ovo ½ abobrinha ralada
1 colher de sopa de farelo 1colher de sopa de 1 colher de (sopa) de farinha
de aveia farinha de grão de bico de arroz
Espinafre ,cúrcuma 1colher de sopa de 1 colher (sopa) de fécula de
polvilho azedo batata
Bater tudo no
liquidificador e despejar orégano 1 colher (sobremesa) de
em frigideira untada. semente de chia
misturar tudo e levar na
Pode rechear com frigideira 1 colher (café) de sal
frango,atum modo de preparo:
misturar bem todos os
ingredientes e por ultimo a
abobrinha. colocar em concha
em uma frigideira untada, bem
quente e fazer as panquecas
 RECEITAS
Bolo de caneca Bolo com fibras

Amasse 1 banana madura 5 bananas

2 colheres de sopa de amaranto ou
quinua ou aveia
2 colheres de sopa de agua
1 colher de café de fermento em pó
1 colher de sopa de maça picadinha
em cubos
Canela em pó
Misturar tudo , colocar numa xícara e
colocar no microondas ou forno por 2
minutos
3 ovos
12 tâmaras
2 XIc chá de farinha de aveia
Punhado de nozes
Punhado de uva passas
1 c sopa de canela
1 c sopa de fermento
Bata a banana os ovos as tâmaras
e aveia e acrescente os outros
ingrediente. Coloque na forma
untada e leve ao forno por 30 min

Chá Durma bem
250ml de água filtrada
1 colher de (chá) de erva
cidreira
1 colher de (chá) de
camomila
1 colher de (chá) de
maracujá
Ferver á água e colocar as
ervas infusão, e servir quente
RECEITAS CHÁ
Chá relaxante
250ml de água filtrada
1 colher de (chá) de mulungu
(Erythrina mulungu)
1 colher de (chá) de
camomila
(matricaria chamomila)
1 colher de (chá) de
maracujá(Passiflora alata)
Ferver á água e colocar as
ervas infusão, e servir quente
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CIÊNCIA !!
ELAINE WIEZEL
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Outubro 2018