Exame Físico – Cotovelo

Permissão para fotos e vídeos: sim / não

De pé

Postura estática:
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Função:
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Outros (Cotovelo):
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Outros (coluna):
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 Sentado

Postura estática:
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_______________________________________________________________________

Função:
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_______________________________________________________________________

Outros (Cotovelo):
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_______________________________________________________________________

Outros (coluna):
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 Deitado

Postura estática:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

Função:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

ADM:

Flexão: ________________________________________________________________
Extensão: ______________________________________________________________
Pronação: ______________________________________________________________
Supinação: _____________________________________________________________

Articulação:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

Músculo:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

Outros (Cotovelo):
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

Outros (coluna):
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_______________________________________________________________________
Diagnóstico Diferencial Coluna _______________

- Dor irradiada Coluna-Extremidade: ( )Sim ( )Não ______________________________

- Histórico de dor na Coluna: ( )Sim ( )Não ____________________________________
- Referências neurológicas: ( )Sim ( )Não ______________________________________
- Dor em repouso: ( )Sim ( )Não _____________________________________________
- Piora da dor ao tossir, espirrar, esforço: ( )Sim ( )Não __________________________
- Histórico de trauma: ( )Sim ( )Não __________________________________________
- Perda de movimento da Coluna: ( )Sim ( )Não
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
- Postura relevante: ( )Sim ( )Não ____________________________________________
- TRM relevante: ( )Sim ( )Não
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

*Coluna Relevante na Extremidade: ( )Sim ( )Não

Referências:
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 Teste de Repetição de Movimento – Cotovelo

Referências Antes Repetição de Movimento

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Repetição de Movimento

Flexão: ________________________________________________________________
Extensão: ______________________________________________________________
Pronação: ______________________________________________________________
Supinação: _____________________________________________________________

Referências Depois Repetição de Movimento

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_______________________________________________________________________
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Medida de Resultado: ( )Melhor ( )Pior ( )Igual

 Estratégias de Carga

Medida de Resultado: ( )Melhor ( )Pior ( )Igual

Prescrição ( )Sim ( )Não:
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_______________________________________________________________________
Principais Referências para reavaliar:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

HIPÓTESE DE APRESENTAÇÃO CLÍNICA:

Patologia Subjacente Grave:
Disfunção Radicular:
Disfunção Mecânica:
Pós Trauma / Pós Cirúrgico:
Sensibilizado
Restrição com aderência da raiz nervosa
Sacroilíaca
Coluna:
Refratário
 Prognóstico

“O que eu tenho?”
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“O que eu devo fazer?”

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“Por que eu devo fazer?”

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“Como eu devo fazer?”

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“Quando eu devo fazer?”

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“Quando eu devo parar?”

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“Quando eu devo voltar?”

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Objetivos do Tratamento:
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Plano de Tratamento:
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Obstáculos ao Tratamento:
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 Plano de Tratamento

Número de sessões indicadas:

Sessão número:

Dia:

Medida de Resultado: ( )Melhor ( )Pior ( )Igual – Em relação as principais referências

avaliadas anteriormente.

Estratégias de Tratamento

Medida de Resultado: ( )Melhor ( )Pior ( )Igual

Prescrição ( )Sim ( )Não:
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Principais Referências para reavaliar:
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