Dirofilariose Canina
ETIOLOGIA
● Nematoide
● Dirofilaria immitis
● Microfilárias – fases de vida
● L1 – corrente sanguínea HD
● L2 e L3 - mosquito
● L4 – após picada do HI –
musculatura e SC
● L5 – coração – maturidade sexual
EPIDEMIOLOGIA
● Endêmica de regiões tropicais –
condição favorável ao vetor
● Cidades litorâneas
● Não há predisposições raciais
● Cães de grande porte – maior
prevalência
● HD – cães e gatos
● HI – Cullex, Aedes, Anopheles
● VETORES
A - Ochierotatus
B - Culex sp.
C - Anopheles sp.
TRANSMISSÃO
● Mais de 70 espécies de HI
potenciais
● Vetor hematófago – repasto
sanguíneo no HD infectado
● Ingestão de microfilárias – L1
● No HI – maturação de L2 para L3
● Inoculação pelo vetor no HD –
migração para SC e músculo
● L4 – 3 a 4 dias ⇨ invasão vascular
● 100 dias PI – invasão cardíaca
(VD, artérias pulmonares)
● L5 – maturação sexual
● Após maturidade sexual –
acasalam
● Fêmeas – 25 a 30cm
● Novas microfilárias - microfilaremia
● Vivem por cerca de 5 a 7 anos em
cães
 ● Regurgitação mitral
● Hipóxia em lobo pulmonar
● ICC direita – hepatopatia – cirrose

SINAIS CLÍNICOS
● Podem ser assintomáticos
● Intolerância ao exercício
● Dispneia – Cianose - Síncope
● Tosse seca
● Líquido abdominal e edema de
membros
● Pulso jugular positivo

HAP e tromboembolismo

● pulmonar
● Hemoptise
PATOGENIA ● Epistaxe
● Cianose
● Lesão em endotélio vascular ● CID
● Exposição do subendotélio
● Adesão de leucócitos e plaquetas
● Obstrução arterial DIAGNÓSTICO
● Estreitamento de lúmen
● Riscos trombóticos ● Anamnese
● HAS – danos renais ● Exame físico
- HAS
- Sopro tricúspide
- Crepitação pulmonar
- Edema de membros

IMAGEM

● RX – cardiomegalia – aumento de
VD
hipertensão pulmonar ● Ecocardiograma – visualização de
larvas, regurgitação mitral
● Alojamento em artérias
● Eletrocardiograma – aumento da
pulmonares caudais
onda P
● Aumentam a resistência vascular –
elevam PAP
(PAPM – 25mmHg média)
 ● Dexametasona 2 a 4 mg/Kg, IV
DIAGNÓSTICO ● Melarsomina 2,5mg/Kg, IM –
CICLOS
● Associar anti-histamínico
LABORATORIAL ● Restrição de exercício físicos
● Acompanhamento de sorologia
● Sorologia – antígeno (Ag) ● Pode não haver morte completa
○ Recomendado pela dos vermes!
American Heartworm ● Melhora clínica
Society
○ Não detectável antes de 5
meses PI Cirurgia cardíaca
○ Detectável para 4 ou mais
vermes ● Remoção mecânica dos
○ Falso negativo ao TTO nematódeos
● Hematologia, bioquímica e ● Acesso pela veia jugular externa
urinálise
- Eosinofilia, basofilia, monocitose:
comuns, mas inconsistentes CONTROLE E
- Trombocitopenia
- Aumento enzimas hepáticas
- Azotemia - HAS
- Proteinúria - HAS
PROFILAXIA
- Visualização da microfilária
● Moxidectina a cada 30 dias
● Conscientização dos riscos de
TERAPIA ADULTICIDA - áreas endêmicas
● Áreas endêmicas – prevenção
American Heartworm Society multimodal
● Estratégias de combate ao vetor –
● Criterioso – avaliação pré saúde única
terapêutica ● Médicos veterinários: manter-se
● Estabilização de sinais clínicos atualizados no AHS
● Risco de tromboembolismo
pulmonar pós adulticida
● Prednisolona 0,5mg/Kg, BID 1°
semana
● Doxiciclina 10mg/Kg, VO, BID, 1
mês – pré terapia
● Pode associar ao uso de
ivermectina, selamectina ou
moxidectina
● Interrompe a transmissão!
● Manter animal internado por no
mínimo 8 horas
● Reações adversas pela morte
das microfilárias
● Sialorreia, êmese, taquicardia,
apatia