Nº 48, 28 Brasileira

Departamento Científico de Hematologia e Hemoterapia (2019-2021) • Sociedade de Fevereiro de 2023

de Pediatria

Documento Científico
Departamento Científico de
Hematologia e Hemoterapia (gestão 2019-2021)

Hemofilia:
Quando Suspeitar?

Departamento Científico de Hematologia e Hemoterapia (gestão 2019-2021)

Presidente: Josefina Aparecida Pellegrini Braga
Secretária: Isa Menezes Lyra
Conselho Científico: Cecília Fernandes Lorea, Clarissa Barros Ferreira Dametto (relatora),
Liane Esteves Daudt (relatora), Lisandro Lima Ribeiro, Pablo Santiago,
Paulo Ivo Cortez de Araújo, Paulo José Medeiros de Souza Costa,
Rosana Cipolotti, Sandra Regina Loggetto

Sendo o padrão de herança ligada ao X, filhas de

Introdução e Herança
A hemofilia é uma doença hereditária, li-
gada ao cromossoma X, que afeta a produção
dos fatores de coagulação VIII (Hemofilia A) e
IX (Hemofilia B). Sendo assim, predispõe o
paciente a apresentar eventos hemorrágicos
após pequenos traumas, e muitas vezes espon-
tâneos. Afeta cerca de 1:5-10.000 nascidos vivos
do sexo masculino na hemofilia A e 1:30-40.000
nascidos vivos sexo masculino na hemofilia B.
pacientes com hemofilia sempre serão portado-
ras do gene, transmitindo para 50% da sua prole
do sexo masculino. As mulheres portadoras de
hemofilia podem apresentar níveis oscilantes de
fator, podendo estar dentro do normal, próximo
ao limite inferior ou muito baixos, sendo nestes
casos, consideradas como portadoras sintomáti-
cas e com risco de sangramento. Cerca de 30%
a 50% dos casos não têm história familiar da
doença, são mutações de novo, o que pode atra-
sar e muitas vezes dificultar o diagnóstico1,2.

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Hemofilia: Quando Suspeitar?

Figura 1. Hemofilia - Heredograma

Fonte: Manual de Hemofilia MS, 2015

Classificação e Manifestações Clínicas A principal característica das hemofilias é a

ocorrência de sangramento anormal, cuja inten-
sidade pode ser variável. Nos casos de hemofilia
A hemofilia é classificada conforme a quan- grave, 90% dos pacientes apresentam evidência
tidade de fator produzido em leve, moderada e clínica de coagulopatia por volta do primeiro ano
grave. O diagnóstico é feito quando encontra- de vida, que, em geral, se manifesta com hema-
mos valores de fator inferiores a 40%, sendo tomas após pequeno impacto, hematomas pós
classificada como leve quando entre 5% e 40%, vacina, equimoses espontâneas, hematoma pós
moderada entre 1% e 5% e grave quando abaixo punção venosa com risco de evoluir para síndro-
de 1% do fator VIII/IX1,2. me compartimental, hemartroses, hematomas
musculares e os traumatismos cranioencefálicos
Tabela 1. Classificação da Hemofilia segundo
pós queda com risco de evoluir para HIC3,4. Al-
a quantidade de fator produzido
guns estudos demonstram que até 40% destes
Quantidade Intensidade do pacientes apresentam sangramento no primeiro
de Fator Sangramento
mês de vida, necessitando receber concentrado
Leve 5 a 40% + (raro espontâneo) de fator, sendo crucial o diagnóstico precoce
desta doença para evitar sangramentos graves
Moderada 1 a 5% ++
e suas complicações5. Nesta faixa etária os prin-
Grave < 1% +++ cipais sangramentos estão relacionados ao pró-
Fonte: autores prio parto, como cefalohematomas, hemorragia

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 Departamento Científico de Hematologia e Hemoterapia (2019-2021) • Sociedade Brasileira de Pediatria
intracraniana (HIC), equimoses e sangramento
anormal do coto umbilical3.
A presença de sangramentos espontâneos,
sem haver evidência de um trauma envolvido,
é frequente e pode ocorrer principalmente nas
articulações, levando a quadro clínico de dor,
edema articular, calor local e dificuldade de mo-
bilização do membro acometido, com perda da
amplitude do movimento, podendo ser, muitas
vezes, confundidos com outros quadros articu-
lares da infância, e os hematomas musculares,
que se apresentam com dor, edema do músculo
envolvido, percebido pelo paciente como en-
durecimento, calor local e com perda da função
contrátil daquela região. É importante ressaltar
que nestes quadros geralmente não teremos evi-
dência visual de sangramento, como equimoses
e hematomas, o que por vezes atrasa e dificulta a
detecção do mesmo1,2.
Figura 2. Manifestações Clínicas no paciente hemofílico
Cefalohematomas
Hemorragia Intracraniana
Quando suspeitar
de Hemofilia!!
Hematoma pós punção venosa
Hematoma pós vacina
Síndrome compartimental
Fonte: autores
Em caso de mulheres portadoras ou com
suspeita de serem portadoras por história fami-
liar de hemofilia devemos ter alguns cuidados
na hora do parto, principalmente quando dian-
te de um feto do sexo masculino. Em caso de
parto vaginal, evitar o uso de fórceps e extração
a vácuo, e de parto prolongado e traumático.
Diagnóstico
A suspeita de hemofilia deve sempre surgir a
partir da presença de história familiar da doença,
e caso não haja, do quadro clínico de uma crian-
ça com sangramento sem fator desencadeante,
recorrente e de difícil controle, com um tempo
de tromboplastina parcial ativada (TTPA) prolon-
gado (relação acima de 1,3). É de extrema impor-
tância afastar causas comuns de sangramento
no período neonatal como infecções congêni-
tas, sepse, coagulação intravascular dissemina-
da (CIVD), distúrbios metabólicos, insuficiência
hepática e deficiência de vitamina K3,6. História
clínica materna detalhada para afastar trombo-
citopenia aloimune neonatal, uso de medica-
ções e doenças reumatológicas é fundamental.
Para confirmação deste diagnóstico é necessária
a realização da dosagem do fator VIII/IX3,6.
Equimoses e
hematomas volumosos
Edema articular
(Hemartrose)
Diversos estudos avaliaram o risco de sangra-
mento no RN, inclusive de HIC, associado à via
do parto e não houve diferenças entre o parto
vaginal ou cesáreo7. No entanto, vale ressaltar
que o parto cesáreo nos permite uma melhor
programação e controle em comparação ao par-
to vaginal.
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Hemofilia: Quando Suspeitar?
Assim que o bebê nascer, deve-se coletar san-
gue de cordão para dosagem de Fator VIII/IX e
evitar injeções intramusculares além de procedi-
mentos invasivos. A reposição de vitamina K deve
ser feita via oral. Caso seja confirmado o diag-
nóstico de hemofilia, ou não tenha sido coletado
exames para diagnóstico, sugere-se realização de
ultrassonografia transcraniana para avaliação de
hemorragia intracraniana antes da alta1,8.
Com relação à hemofilia A, a concentração
sérica do fator VIII no período neonatal estará
próxima aos valores do adulto, sendo possível o
diagnóstico de quase todos os casos. O mesmo
não ocorre para hemofilia B, os níveis de fator IX
tendem a ser mais baixos no RN, sendo neces-
sária a repetição dos exames para confirmação
do diagnóstico após os 6 meses, principalmente
para casos leves5. Vale ressaltar que a alteração
do TTPA será proporcional à deficiência do fator,
portanto quanto mais alargado o TTPA, maior a
suspeita de hemofilia, e mais rápido deverá ser
feita a dosagem dos fatores e o encaminhamen-
to ao especialista9.
Tratamento
O Brasil instituiu o tratamento de profilaxia
primária em 2012, a partir do Ofício-circular
Nº 095/2011/CGSH/DAF/SAS/MS, para pacientes
com hemofilia grave, garantindo-lhes o estoque
de medicação e permitindo não só a prevenção
como o tratamento precoce de qualquer sangra-
mento assim como evitar a principal complica-
ção da hemofilia – a artropatia hemofílica.
Sendo assim, é de extrema importância que,
no momento em que seja levantada a suspeita
do diagnóstico, o paciente seja encaminhado a
um centro de tratamento de hemofilia (CTH), que
no Brasil está centralizado nos hemocentros e
hemonúcleos. Nos CTH o paciente será cadastra-
do e acompanhado por equipe multiprofissional,
sendo realizados os exames necessários para
o diagnóstico e acompanhamento, além de ter
acesso ao tratamento adequado1,2.
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A recomendação do programa de coagulopa-
tias do Ministério da Saúde é que toda criança
com diagnóstico de hemofilia grave A ou B inicie
esquema de profilaxia. O objetivo deste trata-
mento é evitar os sangramentos graves e espon-
tâneos, e reduzir a taxa anual de sangramento do
paciente. O esquema de profilaxia adotado no
Brasil é escalonado, iniciamos com infusão uma
vezpor semana e aumentamos progressivamen-
te até três vezes por semana conforme o perfil
de sangramento do paciente1.
Cuidados do pediatra
na criança com hemofilia
O acompanhamento pediátrico é fundamen-
tal para a criança com hemofilia. Devemos seguir
todas as recomendações de puericultura, inclusi-
ve o calendário vacinal. A criança com hemofilia
deve receber todas as vacinas, sendo dada prefe-
rência à aplicação de vacinas por via subcutânea,
mas caso seja necessária a via intramuscular,
fazer aplicação local de gelo por 5 minutos, as-
sociado a compressão local. Utilizar agulha com
menor calibre possível (25-27 gauge)1,2,10.
Em caso de febre, a criança deve ser avaliada
para identificação de processo infeccioso, po-
dendo receber paracetamol e/ou dipirona e, caso
seja necessário, antibióticos. Também não há res-
trições quanto ao uso de antialérgicos. Em caso
de dor, se não houver melhora com paracetamol
e/ou dipirona, pode-se administrar agentes anti-
-inflamatórios, preferencialmente os inibido-
res seletivos da COX2 (meloxicam, nimesulida,
etoricoxib, celecoxib) e também o ibuprofeno1,2.
Quando a criança apresentar sangramento
articular (hemartrose), vale lembrar que a dor
pode ser intensa e, talvez seja necessário esca-
lonar as medicações para dor, conforme tabela
abaixo. Vale ainda ressaltar a importância de não
puncionar esta articulação, com exceção das he-
martroses muito volumosas, onde há distensão
de tecidos, ou caso haja suspeita clínica de artri-
te séptica para diagnóstico diferencial1,2,11.
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Tabela 2. Escalonamento de medicação para tratamento de dor no paciente hemofílico.

OPÇÃO MEDICAMENTO

1ª Paracetamol/acetaminofen ou dipirona

Inibidor COX2 (ex. celecoxibe, etoricoxibe, meloxicam, nimessulida)

ou
2ª Paracetamol/acetaminofen + codeína (3 a 4 x/dia)
ou
Paracetamol/acetaminofen + tramadol (3 a 4 x/dia)

Morfina deve ser utilizada com cautela e apenas quando os medicamentos

3ª
acima não são suficientes para controle da dor
Fonte: Adaptado de Srivastava et al. 2020

tor adequado, sendo importante a prática de ativi-

Prática de atividade física
dades físicas regulares. Desta forma, encorajamos
da criança com hemofilia
as famílias e os pacientes a se engajarem em ativi-
dades preferencialmente de baixo impacto, como
A criança com hemofilia deve ser estimulada natação e pilates. O fortalecimento muscular é es-
para atingir seu desenvolvimento neuropsicomo- sencial para manter uma boa saúde articular1,2,10.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

01. Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à
Saúde, Departamento de Atenção Especializada
e Temática. Manual de hemofilia. 2ª ed. 2015.
Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/
p u b l i c a co e s /m a n u a l _ h e m o f i l i a _ 2 e d . p d f
Acessado em fevereiro de 2022.
02. Srivastava A, WFH Guidelines for the Manage-
ment of Hemophilia, 3rd edition. Haemophilia.
2020;26(Suppl 6):1–158.
03. Nowak-Göttl U, Limperger V, Bauer A, Kowalski
D, Kenet G. Bleeding issues in neonates
and infants - update 2015.Thromb Res.
2015;135(Suppl 1):S41-3.
04. García Sánchez P, Martín Sánchez J, Rivas
Pollmar MI, Álvarez Román MT, Jiménez Yuste
V. Haemophilia: Reasons for visits to the
paediatric emergency department. An Pediatr
(Engl Ed). 2019;91(6):394-400.
05. Kenet G, Chan AK, Soucie JM, Kulkarni R.
Bleeding disorders in neonates. Haemophilia.
2010;16(Suppl 5):168-75.
06. Jaffray J, Young G, Ko RH. The bleeding newborn:
A review of presentation, diagnosis, and
management. Semin Fetal Neonatal Med. 2016;
21(1): 44-9.
07. Andersson NG, Chalmers EA, Kenet G,
Ljung R, Mäkipernaa A, Chambost H, et al.
Mode of delivery in hemophilia: vaginal
delivery and Cesarean section carry similar
risks for intracranial hemorrhages and other
major bleeds. Haematologica. 2019;104(10):
2100-2106.
08. Moorehead PC, Chan AKC, Lemyre B, Winikoff R,
Scott H, Hawes SA, et al. A Practical Guide to the
Management of the Fetus and Newborn with
Hemophilia. Clin Appl Thromb Hemost. 2018;
24(9suppl):29S-41S.
09. Kershaw G. Performance of Activated Partial
Thromboplastin Time (APTT): Determining
Reagent Sensitivity to Factor Deficiencies,
Heparin, and Lupus Anticoagulants. Methods
Mol Biol. 2017; 1646:75-83.
10. Bertamino M, Riccardi F, Banov L, Svahn J,
Molinari AC. Hemophilia Care in the Pediatric
Age. J Clin Med. 2017; 6(5):54.
11. Kulkarni R, Soucie JM. Pediatric hemophilia:
a review. Semin Thromb Hemost. 2011;37(7):
737-44.

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Hemofilia: Quando Suspeitar?

Diretoria Plena
Triênio 2022/2024

PRESIDENTE:
Clóvis Francisco Constantino (SP)
1º VICE-PRESIDENTE:
Edson Ferreira Liberal (RJ)
2º VICE-PRESIDENTE:
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DIRETORIA FINANCEIRA:
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3ª DIRETORIA FINANCEIRA:
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TÍTULO DE ESPECIALISTA EM PEDIATRIA AVALIAÇÃO
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