A prática da TCP no TEPT

Érica Panzani | Doutoranda pelo ICS

(UFBA), Mestre em Ciências da Saúde
(FMUSP) e especialista em TCC
 Transtorno de Estresse Pós-traumático

0-2 dias 3- 30 dias > 1 mês

Reação Transtorno Transtorno de estresse pós traumático
aguda ao de estresse
estresse
agudo
(reação de
ajustamento)
Transtorno de Estresse Pós-traumático

TEPT no DSM 5

A. Exposição a episódio
concreto ou ameaça de
morte, ferimento grave ou
violência sexual em uma (ou
mais) das seguintes formas:
FONTE: SANAR

1. Exposição direta ao ferimento traumático.

2. Testemunhou o evento.
3. Soube do evento através de um familiar ou
amigo próximo (evento violento ou acidental).
4. Foi extremamente exposto a muitos detalhes
do evento (ex. bombeiros, policial).

Não inclui eventos expostos somente através de

mídia eletrônica e TV..
Transtorno de Estresse Pós-traumático

TEPT no DSM 5

B. Pelo menos 1 sintoma

intrusivo (memória intrusiva e
recorrente do trauma, sonhos
recorrentes, reações
dissociativas, tipo flashback):
FONTE: SANAR

OBS: Crianças pequenas: medo de ser

perseguido por monstros, sonho com conteúdo
repetitivo.

C. Pelo menos 1 sintoma de evitação

(evitação de lembranças, evitação de indícios
externos que lembrem o trauma.
Transtorno de Estresse Pós-traumático

TEPT no DSM 5

D. Duas ou mais alterações de humor e

cognições (2/7)(incapacidade de recordar
aspectos do trauma, crenças persistentes e
exageradas quanto a si mesmo, os outros ou o
mundo. Cognições distorcidas quanto às causas
ou às consequências do trauma, estado
emocional negativo persistente, redução de
interesse e participação em atividades relevantes,
sensação de distanciamento e afastamento de
outras pessoas, incapacidade persistente de
sentir emoções positivas).
Transtorno de Estresse Pós-traumático

TEPT no DSM 5
E. Dois ou mais sintomas de

FONTE: SANAR
excitabilidade aumentada
(2/5) (irritabilidade ou surtos de
raiva, comportamento auto -
destrutivo, hipervigilância,
resposta de sobressalto
exagerada, dificuldade de
concentração, dificuldade em
conciliar ou manter o sono)
F. Duração superior a um mês

G. Sofrimento significativo ou prejuízo

funcional.

H. Não é secundário a efeito de substância ou

condição médica.
TEPT complexo

Agrupamento especial (unique) de sintomas: Distúrbios

da organização do self

Regulação no afeto: reatividade

emocional aumentada, crises
violentas, sintomas dissociativos
Funcionamento próprio: crenças persistentes sobre
si mesmo como menor, fracassado ou sem valor;
sentimentos generalizados de vergonha e culpa
Funcionamento em relação a outros: dificuldades
em manter relacionamentos e de sentir-se próximo
a outros
Transtorno de Estresse Pós-traumático

Tratamento

Psicoeducação

Trabalho com cognições

FONTE: SANAR
Exposição às emoções

Exposição às memórias traumáticas

Vergonha e culpa
Transtorno de Estresse Pós-traumático

Tratamento

Ressignificar evento traumático

Diminuir reatividade emocional

Tolerar o desconforto

Visão de si sobre o evento traumático

Regulação emocional
Transtorno de Estresse Pós-traumático

Tratamento

Auto Relaxamento

Metacognição

FONTE: SANAR
Transtorno de Estresse Pós-traumático

Benefícios da TCP

Redução dos sintomas

depressivos

Redução dos sintomas de TEPT

Baixa taxa de abandono

Duran et. al; 2020
Grade de participação
Acredito 100 % que sou culpado por Pela morte do meu marido .

SENTIMENTO DE CULPA MAIS ALTO

Avaliação da 1ª 2ª 3ª 4ª 5ª
participação avaliação avaliação avaliação avaliação avaliação
P
Eu 30 50 40 20 R
A
Caminhoneiro 50 40 30 30 E
R
Chuva 20 10 10 10 S
T
Noite 10 10 P
I
Marido 10 10 O
C
GM 20 N
I
S
P
Á
A
V
Ç
E
Ã
L
O

Percentagem total 100 100 100 100 100

Acredito 20 % que sou culpado por Pelo acidente .

SENTIMENTO DE CULPA MAIS BAIXO
Fluxograma

O que é evento
Sintomas
traumático?

Tratamento TEPT complexo

Exposição TCP

Grade de
Participação
Mapa mental

TEPT complexo Reestruturação

Sintomas Tratamento

TEPT

TCP Tratamento

Grade de
Exposição
Participação
 Referências

De Oliveira, I.R. Terapia Cognitiva Processual: Manual para

clínicos. Artmed, 2015.

Knapp, P.; Caminha, R. M. Terapia cognitiva do transtorno de

estresse pós-traumático. Rev. Bras. Psiquiatria, 25(supl I).
2003.
<https://www.scielo.br/j/rbp/a/3pqLpt38nx9BF375p57znmL/?
format=pdf&lang=ptr>