Estudo de caso

Queridos alunos!
Vamos, neste momento, aplicar os conhecimentos sobre linguagem e procedimentos
para ensino da linguagem num caso concreto. Abaixo vocês vão encontrar observações
feitas a partir da avaliação de uma criança. Com base nessas observações, vocês
deverão:
1- Classificar os comportamentos observados;
2- Estabelecer 5 prioridades de intervenção com vistas à aquisição da linguagem;
3- Elaborar uma sessão com cinco programas estruturados para atender às
necessidades da criança.

->Vocês devem eleger um ou dois colegas (no máximo) como representantes do grupo
para apresentar partes das respostas de vocês no momento de socialização coletiva dos
resultados da prática. Vou pedir a cada grupo que socialize uma parte de seu trabalho.
Se quiserem compartilhar tela para exibir as respostas de vocês, será possível, mas a
resposta oral será suficiente.

Participantes:
Débora Tamires Soares da Silva
O caso:
Paciente: Sávio H. G.
Idade na avaliação: 3 anos e 3 meses
Data da conclusão da avaliação: 08/04/2021
Você, terapeuta do Sávio, procedeu à avaliação de marcos dessa criança. Sua
avaliação incluiu entrevista com os genitores, duas professoras da criança, análise de
vídeos caseiros e cerca de 10h de sessões com a criança. Utilizando seu protocolo
preferido, adequado ao caso e, ao analisar sua avaliação constatou que:
1. Sávio não fala palavras. Ele emite vocalizações espontâneas, sem intenção
comunicativa (ecolalias) em alta frequência. Os sons produzidos se parecem
com vogais e sílabas de duas letras. Cerca de 15 vocalizações diferentes
2. Sávio senta espontaneamente e sob demanda e é capaz de permanecer sentado
por vários minutos em seguida. As vezes se levanta, mas aceita ser conduzido à
cadeirinha sem maiores dificuldades.
3. Ele faz contato visual como forma de mando, em situações de atenção
compartilhada (alternando o olhar entre o objeto de interesse e o rosto do
terapeuta). Essa é sua única forma de mando no momento.
4. Também faz contato visual sob demanda, a pedido do terapeuta, mas desvia o
rosto rápido (o contato dura até 2 segundos).
5. Não mostra nenhum repertório de responder de ouvinte. Não parece reconhecer
qualquer palavra.
6. Sempre que é deixado sem demandas, sentado em sua cadeira, exibe gestos
repetitivos de bater as costas de uma mão na palma da outra. È capaz de passar
vários minutos engajado nesse ato motor. Quando o terapeuta se aproxima e
oferece objetos (brinquedos, cartões, livros infantis) ele, espontaneamente cessa
o gesto e usa as mãos para alcançar os objetos e manipulá-los.
7. Sávio consegue realizar emparelhamento de estímulos quando há apenas um
estímulo-modelo e dois estímulos-comparação. Quando há mais de dois
estímulos-comparação, nota-se que ele tende a pegar a figura que estiver mais
próxima de sua mão.
8. Sávio não apresenta atos imitativos, seja espontaneamente, seja sob demanda.
 9. No momento da retirada do reforçador para retorno à atividade, Sávio chora, dá
tapas no terapeuta enquanto tenta alcançar o objeto.
10. No teste de preferência de reforçadores, mostrou maior interesse por: carrinhos,
animais em miniatura e cartões com letras e números.

1- Classifique dos repertórios destacados marcando um “X” . Cada repertório só

deve ter uma resposta.
Repertório Excesso Déficit
comportamental comportamental
“não fala X
palavras”
“No momento da X
retirada do
reforçador...”
“faz contato X
visual como
única forma de
mando”
“faz contato X
visual de 2
segundos sob
demanda”
“Sempre que é X
deixado sem
demandas, exibe
gestos
repetitivos”
“Quando há X
mais de dois
estímulos-
comparação...”
“não apresenta X
atos imitativos”

2- As cinco prioridades de intervenção para Sávio com vistas à aquisição da fala devem
ser:
1- contato visual sob controle instrucional
2- sentar-se sob controle instrucional
3- Imitação e imitação generalizada
4- ecoico e ecoico generalizado
5- emparelhamento de identidade
Programação da sessão de intervenção

Programa 1: contato visual sob demanda- atender quando chamado pelo nome
Meta para aumentar o nível de exigência: 3 blocos de 10 tentativas com AI para
contato visual sustentado de 2"
Meta concluir o programa: 3 blocos de 10 tentativas com AI para contato visual
sustentado de 5"
Estímulos utilizados (quando cabível):
Antecedente (comportamento do terapeuta): o terapeuta se posiciona atrás da criança
e o solicita pelo nome
Resposta esperada: a criança direciona o rosto e olha para o terapeuta mantendo o
contato visual de 2"
Acerto independente: direciona o rosto e olha para o terapeuta por 2" quando
chamado pelo nome, sem ajudas.
Acerto com ajuda (quando cabível, especifique ao menos dois níveis de
ajuda do mais simples para o mais completo): o terapeuta toca sutilmente ou
direciona totalmente o rosto da criança à ele
Erro: mesmo após as ajudas, a criança não faz contato visual com o terapeuta
quando chamada pelo nome
Consequência (serão fornecidos reforçadores à criança?): reforço social, carrinho

Programa 2: Responder de ouvinte

Meta para aumentar o nível de exigência: 3 blocos com 80% de AI para 1 estímulo
Meta concluir o programa: 3 blocos com 80% de AI em arranjo de 3 estímulos
Estímulos utilizados (quando cabível): animais em miniatura, carros, cartões com
letras e números, figura dos familiares.
Antecedente (comportamento do terapeuta): o terapeuta apresenta um objeto e
solicita verbalmente o objeto (ex: "me dá o carro").
Resposta esperada: a criança pega/aponta para o item verbalizado.
Acerto independente: o aprendiz pega ou aponta o item nomeado sem ajudas.
 Acerto com ajuda( quando cabível, especifique ao menos dois níveis de
ajuda do mais simples para o mais completo): ajuda física total imediata, direcionar a
mão do aprendiz ao item correto e repetição da vocalização do nome do item.
Erro: mesmo com as ajudas, o aprendiz não pega ou aponta ao item correto ou
pega o item incorreto.
Consequência (serão fornecidos reforçadores à criança?): reforço social

Programa 3: Imitação- coordenação motora grossa

Meta para aumentar o nível de exigência: reproduzir o gesto motor em até no
máximo 5", sem ajudas.
Meta concluir o programa: 3 blocos de 12 tentativas com imitações de 10 movimentos
com acerto independente.
Estímulos utilizados (quando cabível):
Antecedente (comportamento do terapeuta): o terapeuta chama o aprendiz pelo
nome, após estabelecer contato visual, diz "faz igual" e apresenta gesto motor "dar
tchau".
Resposta esperada: a criança reproduz o gesto apresentado em até no máximo 5
segundos.
Acerto independente: dentro do tempo de 5", a criança e emite a resposta, sem
ajudas.
Acerto com ajuda( quando cabível, especifique ao menos dois níveis de
ajuda do mais simples para o mais completo): a terapeuta repete novamente a
instrução e a realização do gesto; auxilia com as mãos o posicionamento das mãos do
aprendiz e realiza o movimento.
Erro: mesmo após as ajudas a criança não imita o gesto motor.
Consequência (serão fornecidos reforçadores à criança?): animais em miniatura.

Programa 4: Ecóico- palavra com 2 sílabas repetidas

Meta para aumentar o nível de exigência: 3 blocos com 80% de acertos
independentes para palavras com 2 sílabas repetidas.
Meta concluir o programa: 3 blocos de 10 tentativas com AI para 20 palavras com
duas sílabas repetidas.
Estímulos utilizados (quando cabível):
Antecedente (comportamento do terapeuta): o terapeuta se direciona face a face com
a criança e ecoa uma palavra com duas sílabas repetidas. Ex: "mamá".
Resposta esperada: o aprendiz ecoa a palavra de forma semelhante em até 5 segundos.
Acerto independente: o aprendiz ecoa de forma semelhante em até 5", sem
ajudas.
Acerto com ajuda( quando cabível, especifique ao menos dois níveis de
ajuda do mais simples para o mais completo): a terapeuta repete a palavra; o
terapeuta evidencia os lábios com as mãos e ritmiza o movimento de forma mais
pausada.
Erro: mesmo com as ajudas, a criança não ecoa a palavra.
Consequência (serão fornecidos reforçadores à criança?): Cartões com letras e
números.

Programa 5: Emparelhamento de identidade- a partir de 3 estímulos-comparação.

Meta para aumentar o nível de exigência: 80% de acerto independente para 15
estímulos em arranjo de 3 estímulos.
Meta concluir o programa: 80% de AI para 15 estímulos novos em arranjo de 5.
Estímulos utilizados (quando cabível): 15 fichas com figuras de animais (cavalo,
zebra, cachorro, gato, vaca, elefante, girafa, coruja, peixe, baleia, golfinho, coelho,
jacaré, urso e hipopótamo).
Antecedente (comportamento do terapeuta): o terapeuta apresenta a figura modelo
diante de um arranjo de 3 estímulos-comparação e diz "aponte o…"
Resposta esperada: o aprendiz aponta para o estímulo-comparação correspondente ao
modelo.
Acerto independente: a criança aponta para o estímulo-comparação
correspondente ao modelo apresentado em até no máximo 5", sem ajudas.
Acerto com ajuda( quando cabível, especifique ao menos dois níveis de
ajuda do mais simples para o mais completo): terapeuta aponta para o estímulo-
comparação correspondente; direciona gentilmente a mão da criança ao estímulo
solicitado.
Erro: mesmo com as ajudas, a criança não realiza o emparelhamento dos
estímulos.
Consequência (serão fornecidos reforçadores à criança?): carrinhos e reforço social.