6 Imunidade Inata

Quando um micro-organismo estranho, uma célula infectada vasodilatação, aumento da permeabilidade dos capilares e
por vírus ou uma célula cancerosa são detectados dentro do quimiotaxia
corpo, o sistema linfático estabelece o que é denominado • Fagocitose: patógenos, células mortas e debris são
uma resposta imunológica. Os patógenos detectados são fagocitados, frequentemente formando pus no local da lesão
distinguidos das células normais do próprio corpo, e então uma • Cicatrização: a área é fechada, um coágulo pode se formar
resposta é iniciada para neutralizar o patógeno. O corpo humano e os debris são removidos conforme começa o processo de
desenvolveu três principais respostas para proteção contra cicatrização
invasores estranhos:
• Barreiras não específicas: uma primeira linha de defesa A inflamação associada à resposta imunológica inata é gene-
constituída por barreiras físicas contra a invasão, que inclui ticamente determinada, e não envolve a exposição prévia a
a pele e as membranas mucosas que revestem o exterior antígenos, mas envolve células e vários mediadores químicos
do corpo (pele) ou revestem seus sistemas respiratório, inflamatórios. Além disso, parece que a resposta inata ativa os
digestório, urinário e genital (barreiras adicionais: mucosa e elementos da resposta imunológica adaptativa.
suas secreções, as quais podem incluir enzimas e secreções
ácidas; mecanismos de transbordamento, como, por exemplo,
secreção de lágrimas ou esvaziamento da urina; muco adesivo COLORIR os seguintes elementos da resposta imunológica
para isolar os patógenos; e física como tosse e espirro para inata que levam à inflamação, utilizando as cores sugeridas
remover patógenos e irritantes)
para cada elemento:
• Imunidade inata: uma segunda linha de defesa, se a barreira
não específica for rompida; constituída por uma variedade de ! 1. Patógenos (amarelo)
células, secreções antimicrobianas, inflamação e febre
! 2. Célula dendrítica e suas citocinas e mediadores
• Imunidade adaptativa: uma terceira linha de defesa
inflamatórios (verde)
caracterizada pelo reconhecimento específico do patógeno,
memória imunológica, amplificação das respostas ! 3. Macrófagos (azul)
imunológicas e resposta rápida contra patógenos que invadem
! 4. Neutrófilos (roxo)
novamente
! 5. Vaso sanguíneo (vermelho)
A característica da imunidade inata é a inflamação, uma resposta
relativamente não específica com sintomas de vermelhidão, ! 6. Monócitos (azul-claro)
calor, inchaço e dor. Os elementos chave da inflamação incluem:
• Lesão tecidual: as barreiras físicas não específicas são
rompidas por um patógeno
• Leucocitose: significativo aumento dos leucócitos na corrente
sanguínea, primeiramente neutrófilos, os quais seguem o fluxo
sanguíneo e migram dos vasos sanguíneos (diapedese) para
dentro do local da inflamação
• Liberação de mediadores químicos inflamatórios: histamina
(mastócitos e basófilos), quininas (neutrófilos e outras
fontes), prostaglandinas (neutrófilos e outras células),
citocinas (leucócitos, fibroblastos, células endoteliais,
linfócitos) e complemento (proteínas plasmáticas circulantes,
normalmente inativas — o componente humoral da resposta
imunológica inata) são liberados por várias células e provocam

Prancha 6-2 Sistema Linfático

 Imunidade Inata 6

2 3

6
3

4 5

Barreiras físicas Fagócitos

Pelo Secreções

Epitélio

Macrófago Neutrófilo Macrófago Eosinófilo Monócito

Pele fixo livre

Vigilância imunológica Interferons

Células killer: destroem as células anormais Protege as células por meio do aumento da sua resistência às doenças

Célula Interferons são liberados após

anormal a ativação dos linfócitos ou
lisada células infectados por vírus
Célula
natural killer
Sistema complemento Resposta inflamatória
Células lisadas: estimulam a resposta inflamatória
• Aumenta o fluxo sanguíneo
• Ativa os fagócitos
Patógeno • Aumenta a permeabilidade dos capilares
lisado • Ativa o sistema complemento
• A região infectada é isolada pelo coágulo
Complemento • Febre
Mastócito • Defesas sistêmicas ativadas
Febre
Reduz os patógenos, facilita o reparo tecidual, ativa as defesas
100
80 A temperatura corporal aumenta além
60
40 dos 37ºC em resposta aos pirógenos
20
0

Netter Anatomia para Colorir Prancha 6-2

6 Imunidade Adaptativa
A resposta imunológica adaptativa é uma resposta específica
que apresenta as seguintes características:
• Especificidade: uma resposta que é direcionada contra um
patógeno específico
• Formas passiva ou ativa: imunidade que pode ser passada
de um outro indivíduo através de anticorpos (passiva) ou
produzida através de anticorpos que se desenvolvem em
resposta a um antígeno (ativa)
• Sistêmica: uma resposta que não é limitada simplesmente ao
local da inflamação; é uma resposta mais lenta que a resposta
inata, entretanto permanece por mais tempo
• Memória: sempre que anticorpos são desenvolvidos em
resposta a um antígeno estranho, o corpo “lembra” a resposta,
podendo montar uma resposta até mais forte em uma segunda
exposição ao mesmo antígeno
As células da resposta adaptativa são os linfócitos (células B e
T), derivados de células-tronco hematopoiéticas pluripotentes
da medula óssea. Os linfócitos B estão envolvidos na resposta
humoral (combate químico), a qual pode ser resumida do
seguinte modo:
• Os linfócitos B reconhecem um patógeno através da ligação
de seus anticorpos de superfície com um antígeno estranho e
tornam-se sensibilizados
• Os linfócitos B, então, se tornam ativados quando um linfócito
T auxiliar inativo reconhece o mesmo antígeno, se liga a um
linfócito B e secreta linfocinas, que provocam a divisão dos
linfócitos B ativados
• A divisão dos linfócitos B produz milhares de linfócitos B,
os quais se tornam plasmócitos que secretam anticorpos
(imunoglobulinas) para o antígeno dentro do sangue circulante
e da linfa
• Estes anticorpos circulantes se ligam aos antígenos
específicos nos patógenos e os marcam para a destruição
pelos fagócitos; os anticorpos também podem se ligar
diretamente a toxinas bacterianas ou receptores usados
pelas bactérias e vírus do mesmo modo que eles neutralizam
diretamente o invasor
• A divisão dos linfócitos B também produz linfócitos B de
memória, que permanecem na reserva para o caso do corpo
ser reexposto ao mesmo antígeno estranho
Prancha 6-3
Os linfócitos T são de diversos tipos e estão envolvidos nas
respostas mediadas por células:
• Linfócitos T auxiliares: embora não envolvidos diretamente
na morte de patógenos ou células infectadas, estes linfócitos
T controlam a resposta imunológica direcionando a atividade
de outras células do sistema imunológico; elas reconhecem
antígenos apresentados pelos linfócitos B, tornam-se ativadas
e secretam citocinas que promovem a imunidade humoral e
mediada por células
• Linfócitos T de memória: derivadas dos linfócitos T auxiliares e
killer (citotóxicos), eles permanecem na reserva em casos de
reinfecção
• Linfócitos T supressores: ativados depois de outros linfócitos
B e T, eles suprimem a resposta imunológica, desta forma
limitando a intensidade generalizada de alguma resposta única
• Linfócitos T killer (citotóxicos): respondem a antígenos na
superfície das células (outras que não são linfócitos B),
tornam-se ativados, se dividem e produzem linfócitos T de
memória e linfócitos T killer, os quais, então, se movimentam
por todo o corpo, procuram e destroem células infectadas por
vírus, células cancerosas, bactérias, fungos, protozoários e
células estranhas (p. ex., de tecidos transplantados)
COLORIR as seguintes células envolvidas na resposta
imunológica adaptativa, utilizando as cores recomendadas para
cada tipo de célula:
! 1. Antígeno (amarelo)
! 2. Célula infectada apresentando antígeno (marrom)
! 3. Linfócito B (azul)
! 4. Célula infectada morrendo (cinza/preto-claro)
! 5. Anticorpos (vermelho)
! 6. Linfócito B de memória (azul-claro)
! 7. Linfócito T de memória (verde-claro)
! 8. Linfócito T killer (laranja)
! 9. Linfócito T ativado (verde)
Sistema Linfático
 Imunidade Adaptativa 6

Barreiras não específicas

Pele e membranas mucosas

Imunidade adaptativa (adquirida) Imunidade inata

Reconhecimento de patógenos específicos — Presente no nascimento, determinada
memória imunológica geneticamente — a característica é a inflamação

Imunidade ativa Imunidade passiva

Anticorpos se desenvolvem em Transferência de anticorpos de
resposta a antígenos estranhos outra pessoa

Induzida Induzida Natural

Natural Anticorpos maternos
Após o nascimento Antígeno Anticorpos transferidos através da
— desenvolvida pela administrado através administrados para placenta para o feto
exposição a antígenos da vacinação combater uma ou para o bebê pela
estranhos infecção amamentação

A. Diferentes tipos de imunidade

2 1

4
9

5
8
Plasmócito (secreta
anticorpos)

7
6

B. Sistema imunológico adaptativo

Netter Anatomia para Colorir Prancha 6-3

6 Timo e Medula Óssea

Os linfócitos são derivados das células-tronco hematopoiéticas
pluripotentes da medula óssea, mas, neste estágio, todas são
células imaturas, nem linfócitos B nem linfócitos T. Essa distinção
ocorre como parte do processo de maturação dos linfócitos; os
linfócitos B, assim chamados para a medula óssea, amadurecem
na medula óssea vermelha e tornam-se imunocompetentes
(podem reconhecer um antígeno específico) e tolerantes ao
próprio (podem reconhecer os antígenos do próprio corpo como
“próprios” e não “estranhos”). Pouco é entendido sobre os
detalhes desse processo.
Os linfócitos T, por outro lado, deixam a medula óssea e migram
para o timo, onde eles se tornam imunocompetentes. O timo
é um órgão bilobado no mediastino superior, que é muito
grande nos recém-nascidos, mas involui após a puberdade.
No timo, os linfócitos T passam por rápidas divisões celulares,
aumentam muito o seu número antes de sua “educação” como
linfócitos T. As seleções positivas ocorrem no córtex do timo,
onde os linfócitos T reconhecem as moléculas próprias do MHC
(complexo principal de histocompatibilidade); os linfócitos T que
não conseguem reconhecer são destruídos. Depois, os linfócitos
T sobreviventes devem “aprender” a reconhecer antígenos
próprios pela não ligação tão vigorosa ao MHC próprio ou aos
peptídeos próprios ligados ao MHC próprio; se eles fizerem, eles
são destruídos como uma medida de segurança para garantir
que os linfócitos T não ataquem os antígenos do próprio corpo.
É estimado que apenas 2%, aproximadamente, dos linfócitos T
sobrevivam a este processo de educação. Enquanto os linfócitos
T passam por sua educação, eles são isolados dos antígenos
circulantes pela barreira hematotímica, assim eles não serão
“distraídos” por nenhum antígeno circulante.
antígenos estranhos, que nós podemos encontrar em nosso
tempo de vida, nunca invadem o nosso corpo, então aqueles
linfócitos especificamente selecionados para matar aqueles
antígenos ficarão adormecidos.
Apesar do fato de os linfócitos T e B serem imunocompetentes
e terem sobrevivido ao rigoroso processo de “eliminação”, eles
ainda não estão maduros até migrarem para o baço, linfonodos
ou outros tecidos linfáticos secundários e encontrarem seus
antígenos específicos; nesse momento, eles se tornam ativados
pelo antígeno e estão preparados para começar uma resposta.
A maioria dos linfócitos T torna-se linfócitos T auxiliares e killer,
uma vez que eles alcançam os tecidos linfáticos secundários;
60% a 80% de todos os linfócitos circulantes são linfócitos T.
COLORIR os seguintes elementos relacionados ao transporte
dos linfócitos da medula óssea para o timo e para os órgãos
linfáticos secundários, utilizando as cores sugeridas:
! 1. Timo (amarelo)
! 2. Medula óssea (vermelho)
! 3. Linfócitos imaturos (azul com núcleo rosa)
! 4. Linfonodo (verde)
! 5. Baço (vermelho-escuro)

Os linfócitos tornam-se imunocompetentes antes de encontrarem

os antígenos estranhos, e esse processo é inteiramente
dependente de nossos genes; nosso conjunto genético, “dotado”
para o reconhecimento de todos os possíveis antígenos do
ambiente que nos cerca, foi adquirido através de um processo
de seleção natural durante a evolução. Muitos desses possíveis

Prancha 6-4 Sistema Linfático