GR Psicoterapia Positiva Online 2022

TDAH NA ADULTIDADE

MS. MARIA DAS GRAÇAS RAZERA TIEMANN

PSICÓLOGA POSITIVA CRP08/09793 | UFRJ | 2000
ESPECIALISTA EM TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL | IPTC | 2011

ESPECIALISTA EM PSICOLOGIA POSITIVA | PSIMAIS | 2014

AUTORA DO LIVRO “HIPERATIVIDADE EFICAZ: UMA ESCOLHA CONSCIENTE” (2001, SEGUNDA EDIÇÃO, 2008).
INSTAGRAM: @GRACARAZERA2019. * MGRAZERA2009@GMAIL.COM. * (41) 99768-5438
PARA VOCÊ COMO O TDAH AFETA A SUA VIDA?
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Área da Vida Adulta Insatisfatória Satisfatória Não sei ainda.

1. Acadêmica
2. Profissional
3. Social
4. Afetivo-Sexual
5. Doméstica
6. Financeira
7. Saúde
8. Trânsito
9. Risco Legal
 FUNCIONAL: QUE FUNCIONA PARA SI E PARA A REDE
DE APOIO (PESSOAL, MARITAL, FAMILIAR, COMUNITÁRIA)
• Definição:
“O prejuízo funcional pode ser definido como o grau de dificuldade
vivenciado pelo indivíduo na interação com os seus contextos de
desenvolvimento e suas consequências adversas, sendo um dos critérios
exigidos para o diagnóstico do TDAH, segundo o Manual de Estatística e
Diagnóstico de Transtornos Mentais”.*.

• Objetivo da Avaliação Específica de TDAH na Adultidade:

“A EPF-TDAH tem como objetivo explorar os prejuízos funcionais
relacionados ao TDAH que adultos podem experimentar em nove áreas da
vida.”
Ana Paula A.de Oliveira e Elizabeth do Nascimento
(*Manual da Escala de Prejuízos Funcionais do TDAH, São Paulo: Ed.Hografe,
p.1, 2016.
Obs.: aplicado somente por Psicólogos registrados no CFP., sendo indicado
para o contexto clínico como auxiliar ao psicodiagnóstico e de pesquisa).
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O TDAH NA ADULTIDADE (PSICOLOGIA)?

Área da Vida Adulta Disfuncional Funcional Manter ou melhorar?

1. Acadêmica. (DSM5)
2. Profissional. (DSM5)
3. Social. (DSM5)
4. Afetivo-Sexual
5. Doméstica
6. Financeira
7. Saúde
8. Trânsito
9. Risco Legal
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CURIOSIDADES SOBRE A ESCALA EPF-TDAH

• Foi aplicado em 1.637 adultos de 18 a 76 anos de idade,

de ambos os gêneros, com diferentes níveis educacionais.
• Amostra normativa é composta por: 416 adultos (média
de idade: 31 anos).
• Escore T com pontuações típicas em amostra brasileira
de adultos e idosos.
• A EPF-TDAH é aplicada somente por Psicólogos
registrados no Conselho Federal de Psicologia.
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PROCESSOS MENTAIS RELACIONADOS AO TDAH

(TABELA 3.1, 2016, P.3):

PROCESSO MENTAL DEFINIÇÃO

Atenção 1. A atenção envolve a capacidade de sustentação, seletividade e alternância.
(essencial na aprendizagem). 2. Sustentação é a habilidade de sustentar a atenção com a intencionalidade
(foco).
3. Alternância é a capacidade de transferir o direcionamento da atenção perante
atividades com diferentes demandas (Mattos, 2006).
Impulsividade 1. Característica comportamental reconhecida por reações rápidas e
(autocontrole) pobremente planejadas, com pouca ou nenhuma avaliação das
consequências, em que o FOCO é a gratificação imediata
(Tavares & Alarcão, 2008)

Funções Executivas 1. Conjunto de processos cognitivos que permitem a organização do

(tempo de qualidade, comportamento ao longo do tempo, de modo a atingir objetivos futuros
tempo dilatado, (Barkley, 2010).
hiperfoco).
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SINTOMAS DO TDAH X PREJUÍZOS DO TDAH

• Justificativa para a EPF-TDAH:“...é comum ocorrer certa

confusão entre o que são sintomas e o que são prejuízos
funcionais no quadro do TDAH.”.
• Sintomas:“...podem ser entendidos como a forma através da qual
um transtorno se manifesta físicamente, cognitivamente e
comportamentalmente (Barkley, 2011).
• Os 18 sintomas do TDAH (DSM5) estão dispostos nas 3 áreas
neurais que regulam: a atenção (foco e concentração), a
impulsividade (auto-regulação) e as funções executivas
(planejamento, auto-organização).
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DSM – 5 : LISTAGEM DOS 18 SINTOMAS

• 9 sintomas referentes à ATENÇÃO.

• 9 sintomas referentes à Hiperatividade e Impulsividade.

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1. ATENÇÃO: DÉFICIT DE ATENÇÃO (9 ITENS)

(ENTRE A DISPERSÃO EXCESSIVA OU HIPERFOCO)
1. Frequentemente não presta atenção em detalhes ou comete erros por
descuido em tarefas escolares, no trabalho ou durante outras
atividades.
2. Frequentemente tem dificuldade de manter a atenção em tarefas ou
atividades lúdicas...
3. Frequentemente parece não escutar quando alguém lhe dirige a palavra
diretamente... ( Filme: Dory do “Procurando Nemo”).
4. Frequentemente não segue instruções até o fim e não consegue
terminar trabalhos escolares ou deveres no local de trabalho (por ex.,
começa as tarefas, mas rapidamente perde o foco e facilmente perde o
rumo) [Muita iniciativa mas pouca acabativa. Começa mil coisas ao
mesmo tempo, mas não termina a metade do que se dispôs a fazer].
 2. HIPERATIVIDADE E IMPULSIVIDADE
(Espontaneísmo: inquietude... tédio... O alto custo da indisciplina e da rotina desregrada.)

1. Frequentemente se remexe, batuca as mãos ou os pés e se contorce na cadeira.

Filme “Happy Feet”(Pinguim sapateador).
2. Frequentemente se levanta da cadeira em situações em que se espera que permaneça
sentado...
3. Frequentemente corre ou sobe nas coisas em situações em que isso é inapropriado...
4. ... Incapaz de brincar ou se envolver em atividades de lazer calmamente.
5. Frequentemente não para quieto, agindo como se tivesse com “o motor ligado”...
6. Frequentemente fala demais (hiperlalia, loquacidade, falante, tagarela, matraca-trica).
Filme: Burro falante (Shrek).
7. Frequentemente responde antes de aguardar a pergunta.
8. Frequentemente tem dificuldade para esperar a própria vez.
9. Frequentemente interrompe as atividades alheias sem permissão.
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3. FUNÇÕES EXECUTIVAS (BARKLEY)

(PLANEJAÇÃO É EFICÁCIA: AUTODISCIPLINA, CONTRATO CONSIGO PRÓPRIO.)

1. Má administração do tempo cronológico (Precisa de uma Secretária Executiva).

2. Dificuldade para regular as emoções (Sente as palavras e frustrações em carne viva).
3. Baixa tolerância ao tédio (como não se planeja, se entedia facilmente: mal humor).
4. Avidez por recompensa imediata como fator motivacional (precisa de resultados concretos imediatos
com mais frequência do que as pessoas típicas).
5. Dificuldade para seguir passo-a-passo padrões pré-determinados por horas a fio...
6. Hiperfoco patológico: Dificuldade em deixar de realizar atividades que são recompensadoras no
momento presente, mesmo que sejam ruins no médio e longo prazos.
7. Dificuldade de se planejar.
8. Déficit de autodisciplina: para com a saúde alimentar, prática de atividade física regular, medicação,
gastos financeiros, datas de aniversários.
9. Dificuldade para manter em mente o propósito ou o objetivo de atividades (comportamento imaturo
se comparado com os pares etários).
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GRAUS: LEVE, MODERADO E GRAVE (DSM5).

• “No momento, o diagnóstico do TDAH é eminentemente clínico, isso quer dizer que
não há nenhum exame que avalie caraterísticas físicas, como por exemplo, exames de
neuroimagem que comprovem a sua presença.
• O profissional deve se valer do seu conhecimento, da sua experiência e do uso de
diferentes fontes de informação como observação, testes, entrevista e questionário.
• No processo de avaliação recomenda-se a realização de uma anamnese detalhada,
com levantamento da história do desenvolvimento, o uso de diferentes instrumentos
para investigar sintomas, prejuízos e, com base nos dados coletados e reflexão clínica,
realizar um diagnóstico diferencial”
(Manual da EPF-TDAH, P.6, 2016).
• “O TDAH é um diagnóstico de exclusão”. Prof. Dr. Renato Caminha (Pós, 2011).
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VAMOS CONVERSAR SOBRE

O RESULTADO DA
ESCLALA DE TDAH
ABRANGENDO

AS
9 ÁREAS
DA SUA
VIDA HOJE?
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