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sumário e recomendações do UpToDate - COMPREHENSIVE GERIATRIC

ASSESSMENT:

→ A avaliação geriátrica global (AGG) é definida como sendo um processo de dx e tx

multidisciplinar que identifica capacidades médicas, psicossociais e funcionais de um idoso
de forma a desenvolver um plano coordenado para maximizar a sua saúde global durante o
envelhecimento. AGG é baseada na premissa de que uma avaliação sistemática dos idosos
frágeis por equipas de profissionais de saúde possa identificar uma variedade de problemas
de saúde tratáveis e levar a melhores prognósticos de saúde.

→ Não existem disponíveis nenhuns critérios que digam rapidamente quais os doentes que
possam vir a beneficiar de uma AGG. Critérios específicos usados por programas de AGG
para identificar doentes incluem:
- idade
- comorbilidades médicas - pex # anca, TAVI
- problemas psicossociais
- condições geriátricas específicas como incapacidade funcional
- alta utilização prévia ou futura de cuidados de saúde
- considerar em mudar de situação de vida pex independente para dependente de
AVDs

→ Doentes idosos da comunidade com incapacidade funcional, risco aumentado para

quedas, declínio cognitivo, depressão ou aquelas com alto risco de vir a utilizar
frequentemente os cuidados de saúde são candidatos apropriados para AGG.

→ Doentes internados com fraturas, pneumonias recorrentes, fracas melhorias, podem vir a
beneficiar do internamento numa unidade geriátrica que forneça AGG. Doentes com 85 ou
mais anos que tenham condições geriátricas como demência ou imobilidade devem ser
também considerados para cuidados nestas unidades.

→ A equipa de avaliação geralmente consiste num médico, enfermeiro e social worker.

Dependendo da situação do doente, a equipa pode também incluir um fisioterapeuta,
terapeuta ocupacional, farmacêuticos, psiquiatras, psicológicos, médicos dentistas,
audiologistas, podologistas e oftalmologistas.

→ Existem vários componentes da AGG que devem ser avaliados, incluindo:

- capacidade funcional
- risco de queda
- humor
- polifarmácia
- alteração do peso, nutrição
- incontinência urinária
- função sexual
- visão, audição
- dentição
- situação de vida
- suporte social
- preocupações financeiras
- objetivos de cuidados
- espiritualidade
- preferências de cuidados avançados
→ A avaliação geriátrica em casa tem sido demonstrada como sendo eficaz em melhorar o
estado funcional, prevenir a institucionalização, e reduzir a mortalidade. A AGG feita no
hospital, especialmente em unidades dedicadas, também tem benefício na sobrevida. A
maioria dos programas hospitalares de gestão de alta com posterior follow up em casa têm
reduzido as taxas de readmissão!