Teoria da crise e a

intervenção em plantão
psicológico
Psicóloga Rafaela Oliveira
CRP 21/5004
Para começar...
Bacharel em Direito (UESPI/2015)
Psicóloga pela UFDPar (2022)
Residente em atenção básica/saúde da família
O que é crise?
"Turbulência intensa e significativa no andamento da vida de
uma pessoa, provocada por um evento real e objetivo, que leva o
psiquismo ao seu limite ou além dele" (Simonetti, 2022)
"Estado de desordem emocional quando alguém se percebe
incapacitado de resolver, com os recursos que costumeiramente
utiliza, as situações que afetam emocionalmente". (Torres, 2004)

De acordo com Simon (1989), há uma interrupção do equilíbrio,

um corte na subjetividade e ruptura do sentido da vida

Para Erikson, a crise é um momento decisivo enfrentado em cada

fase de desenvolvimento
Quebra numa linha
de continuidade do
processo vital
Homeostase e
tendência atualizante
Equilíbrio e manutenção do corpo para existir e subsistir;
Satisfação das necessidades para encontrarmos a estabilidade;
Homeostase e
tendência atualizante
Equilíbrio e manutenção do corpo para existir e subsistir;
Satisfação das necessidades para encontrarmos a estabilidade;
Tendência atualizante como força motriz do organismo vivo;
Busca soluções que levem a um funcionamento adequado, construtivo e
satisfatório, quaisquer que sejam as contingências do meio;
Homeostase e
tendência atualizante
Equilíbrio e manutenção do corpo para existir e subsistir;
Satisfação das necessidades para encontrarmos a estabilidade;
Tendência atualizante como força motriz do organismo vivo;
Busca soluções que levem a um funcionamento adequado, construtivo e
satisfatório, quaisquer que sejam as contingências do meio;

Busca por um funcionamento ótimo do indivíduo

Homeostase e
tendência atualizante
Equilíbrio e manutenção do corpo para existir e subsistir;
Satisfação das necessidades para encontrarmos a estabilidade;
Tendência atualizante como força motriz do organismo vivo;
Busca soluções que levem a um funcionamento adequado, construtivo e
satisfatório, quaisquer que sejam as contingências do meio;

Busca por um funcionamento ótimo do indivíduo

É possível?
META-ESTABILIDADE
"O ser humano tem a capacidade, latente ou manifesta, de
compreender-se a si mesmo e de resolver seus problemas
de modo suficiente para alcançar a satisfação e eficácia
necessárias ao funcionamento adequado"
-------------- Carl Rogers
Abala o equilíbrio
adaptativo
Tipos de crise
Evolutiva Patológica Acidental

Previsível Processo subjetivo Aguda e pontual

De crescimento Não precisa de um Surpreendente
Faz parte da vida evento externo Intensa e
Considerada Transtornos mentais comovedora
"normal" Objetiva
Tipos de crise
Evolutiva Patológica Acidental

Previsível Processo subjetivo Aguda e pontual

De crescimento Não precisa de um Surpreendente
Faz parte da vida evento externo Intensa e
Considerada Transtornos mentais comovedora
"normal" Objetiva

adolescência
aposentadoria
Tipos de crise
Evolutiva Patológica Acidental

Previsível Processo subjetivo Aguda e pontual

De crescimento Não precisa de um Surpreendente
Faz parte da vida evento externo Intensa e
Considerada Transtornos mentais comovedora
"normal" Objetiva

adolescência crise depressiva

aposentadoria surto psicótico
Tipos de crise
Evolutiva Patológica Acidental

Previsível Processo subjetivo Aguda e pontual

De crescimento Não precisa de um Surpreendente
Faz parte da vida evento externo Intensa e
Considerada Transtornos mentais comovedora
"normal" Objetiva

adolescência crise depressiva violência

aposentadoria surto psicótico desastre natural
Tipos de crise
crise de
Evolutiva Patológica Acidental
desenvolvimento
Previsível Processo subjetivo Aguda e pontual
De crescimento Não precisa de um Surpreendente
Faz parte da vida evento externo Intensa e
Considerada Transtornos mentais comovedora
"normal" Objetiva

adolescência crise depressiva violência

aposentadoria surto psicótico desastre natural
Tipos de crise
crise de
Evolutiva Patológica crise circunstancial
Acidental
desenvolvimento
Previsível Processo subjetivo Aguda e pontual
De crescimento Não precisa de um Surpreendente
Faz parte da vida evento externo Intensa e
Considerada Transtornos mentais comovedora
"normal" Objetiva

adolescência crise depressiva violência

aposentadoria surto psicótico desastre natural
Crise Alto nível de ansiedade
Dificuldade para pensar
Falta de discernimento sobre os problemas
Mudanças na autoestima
Distúrbio nas relações com os outros
Inadequações na produtividade
Falta de projeto para o futuro
Crise Alto nível de ansiedade
Dificuldade para pensar
Falta de discernimento sobre os problemas
Mudanças na autoestima
Distúrbio nas relações com os outros
Inadequações na produtividade
Falta de projeto para o futuro

As pessoas reagirão de forma diferente a um mesmo evento

O que é esperado na crise/trauma?

Busca pela autopreservação

O que é esperado na crise/trauma?
Sintomas físicos Reações emocionais
Insônia Medo
Fadiga Raiva
Tensão muscular Culpa
Taquicardia Ressentimento
Náusea Choque
Perda do apetite Desamparo
Sobressalto Entorpecimento
Desesperança
Vergonha
O que é esperado na crise/trauma?
Reações cognitivas Reações interpessoais
Confusão Isolamento
Desorientação Reclusão
Dificuldade em se concentrar Necessidade de controle
Dificuldade em tomar
decisões
Déficits de memória
Futuro vazio
 Futuro vazio

Presente congelado
Momentos da crise
sofrimento psíquico cronificação

colapso psíquico
Momentos da crise
sofrimento psíquico cronificação
A vida segue
Ameaça distante colapso psíquico
Ansiedade
Momentos da crise
sofrimento psíquico cronificação
A vida segue
Ameaça distante colapso psíquico
Ansiedade
A vida trava
Ameaça aqui-e-agora
Ansiedade do prisioneiro
Momentos da crise A vida se arrasta
Ameaça difusa
Ansiedade do sobrevivente
sofrimento psíquico cronificação
A vida segue
Ameaça distante colapso psíquico
Ansiedade
A vida trava
Ameaça aqui-e-agora
Ansiedade do prisioneiro
"Diante de intensas pressões emocionais desencadeadas por
situações críticas, há risco de prejuízos para o universo
pessoal do paciente, quando este não encontra solução para
situações imprevistas que surgem no decorrer da vida (...) a
abertura para intervenção preventiva fica mais evidente e
importante, para evitação do agravamento da crise"
-------------- Jaber Younes
Intervenções
Primeiros socorros psicológicos

Psicoterapia breve

Plantão psicológico
Primeiros socorros
psicológicos
Presença suportiva e compassiva desenhada para
estabilizar e mitigar o sofrimento agudo, bem como para
facilitar o acesso a níveis mais complexos de cuidado
Primeiros socorros
psicológicos
Presença suportiva e compassiva desenhada para
estabilizar e mitigar o sofrimento agudo, bem como para
facilitar o acesso a níveis mais complexos de cuidado

Os PSP não lidam com diagnósticos ou tratamentos

Primeiros socorros
psicológicos
1. Atender necessidades básicas;
2. Estabilizar o sofrimento agudo e manejar reações
comportamentais;
3. Mitigar o estresse agudo, disfunções e prejuízos que
dificultem o restabelecimento da funcionalidade
adaptativa;
4. Favorecer mecanismos de enfrentamento e
resiliência;
5. Facilitar o acesso a níveis mais complexos de
cuidado;
Psicoterapia breve
Estratégia inicial para atingir um objetivo específico e
limitado em função da problemática apresentada
pelo paciente e das condições nos quais essa
problemática se insere;
Técnica focal;
Possui planejamento, atividade e focos específicos;
Não significa simplesmente encurtamento do
processo terapêutico;
Postura ativa do terapeuta;
Psicoterapia breve
Foco

Atividade Planejamento
Psicoterapia breve
Foco

Experiência
emocional
corretiva

Atividade Planejamento
 Plantão psicológico

Sombra que refresca o caminhante no deserto

Plantão psicológico
Estratégia preventiva;
O cliente busca;
Pessoas que chegam com sentimento de urgência e
emergência;
Necessário criar uma atmosfera para que o cliente
possa se expressar;
Plantão psicológico
Estratégia preventiva;
O cliente busca;
Pessoas que chegam com sentimento de urgência e
emergência;
Necessário criar uma atmosfera para que o cliente
possa se expressar;

O terapeuta aguenta duas dores:

a do cliente e a dele próprio
A queixa inicial é apenas a ponta do iceberg
Plantão psicológico
O relacionamento com o cliente deve ser o centro;

Profunda
Escuta
Criativa
Plantão psicológico
O relacionamento com o cliente deve ser o centro;

Profunda
Escuta
Criativa
Expressão de
sentimentos do cliente
Plantão psicológico
O relacionamento com o cliente deve ser o centro;

Profunda
Escuta
Criativa
Expressão de
sentimentos do cliente
Ativa e autêntica
Plantão psicológico
O relacionamento com o cliente deve ser o centro;

Profunda
Escuta
Criativa
Expressão de
sentimentos do cliente
Ativa e autêntica

A fala que advém da escuta cria sentido

Plantão psicológico
O relacionamento com o cliente deve ser o centro;

Profunda
Escuta
Criativa
Expressão de
sentimentos do cliente
Ativa e autêntica

E o silêncio?
"O essencial é invisível aos olhos"
Perigo e
oportunidade
Perigo e
oportunidade
Crise como um ponto crítico
necessário ao
desenvolvimento, capaz de
levar a pessoa a tomar um
rumo ou outro, de modo a
dirigir seus recursos para o
próprio crescimento,
recuperação e maior
diferenciação (Erikson)
Perigo e
oportunidade
Crise como um ponto crítico
necessário ao
desenvolvimento, capaz de
levar a pessoa a tomar um
rumo ou outro, de modo a
dirigir seus recursos para o
próprio crescimento,
recuperação e maior
diferenciação (Erikson) ponto crucial
Perigo e
oportunidade
Perigo = desamparo
Desamparo = ser no mundo

ponto crucial
Perigo e
oportunidade
Perigo = desamparo
Desamparo = ser no mundo

postura existencial

ponto crucial
Perigo e
oportunidade
Perigo = desamparo
Desamparo = ser no mundo

postura existencial

viver bem apesar do risco

ponto crucial
 Na relação, o terapeuta perde o autoritarismo da
diretividade e ganha autoridade de ser e o cliente perde a
sujeitação e ganha a autoridade de ser (...) Ratifica-se uma
relação de sujeito-sujeito ou de pessoa para pessoa.
Obrigada!
rafaelaoliveirapsi71@gmail.com

@rafaelaoliveirapsi | @psicoresumida