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RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO PSICOLÓGICO

1 – IDENTIFICAÇÃO: Idade: ANOS
Nome: Data de Nascimen
Filiação:
Pai:
Avaliador(a):
Data da entrega:

2 - FINALIDADE DA DESCRIÇÃO DA DEMANDA:

( Pontuar dificuldades da criança e descrição do laudo médico após a anamnese)
- Desempenho escolar baixo;
- Nível de memória baixo;
- Apresenta distração durante as atividades de vida diária;
- Dificuldade de interpretação textual.
Está cursando o 4º ano do Ensino Fundamental I.

3 – PROCEDIMENTO:

❖ (nome do teste/instrumento utilizado, se houver gráfico incluir)

4 - DADOS LEVANTADOS A PARTIR DA OBSERVAÇÃO CLÍNICA E RESULTADOS

LEVANTADOS:

Unidade 1 Unidade 2
Rua das Camélias, Nº19 Rua 15 de Novembro, Nº 705
Loteamento Martins Jorge Centro, Tocantinópolis/TO
Araguaína/TO
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⮚ Atenção compartilhada (Descrever falhas)

⮚ Brincadeira compartilhada

⮚ Auto regulação

⮚ Social/ Emocional

⮚ Linguagem social

⮚ Sala de aula/Comportamento de grupo

⮚ Linguagem social não verbal

4. GRÁFICO (Atual situação da criança)

(Desenvolvimento da linguagem de acordo com a idade)

(Situação atual da criança )

Unidade 1 Unidade 2
Rua das Camélias, Nº19 Rua 15 de Novembro, Nº 705
Loteamento Martins Jorge Centro, Tocantinópolis/TO
Araguaína/TO
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5. Dados e resultados obtidos:

6 – ORIENTAÇÃO A FAMÍLIA:

_______________________________________
(Nome e especialidade do profissional)

Unidade 1 Unidade 2
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Loteamento Martins Jorge Centro, Tocantinópolis/TO
Araguaína/TO