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Análise e modificação do comportamento (Prof. Alexandre Campos)

ATIVIDADE CLÍNICA

JOÃO tem 8 anos de idade e foi encaminhado pela Psiquiatra para atendimento psicológico pela Terapia cognitivo-
comportamental. A mãe do paciente relata que a psiquiatra acabou de fechar o diagnóstico de Transtorno de
Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDA/H) em seu filho e indicou o uso de medicamento (Ritalina®) durante a
semana.

A mãe relata sintomas de agitação, desorganização e desatenção. Em decorrência desses sintomas, JOÃO tem
apresentado importantes dificuldades acadêmicas e relacionais. É uma criança inteligente, esperta e comunicativa.
Apesar de impaciente, é carinhoso e expressa facilmente seus sentimentos.

JOÃO está cursando o 3º ano/9 do ensino fundamental. Relatório escolar descreve que o paciente “apresenta
dificuldades de atenção e concentração. Necessita de atenção individualizada para compreender e focar nas
atividades propostas e, mesmo com ajuda, nem sempre consegue realizá-las. Sua memória oscila, aparentemente
por conta de suas dificuldades atencionais. Seu processo de alfabetização está atrasado em relação ao esperado
para a idade e ano do ciclo”. O relatório menciona, ainda, que a professora tem tentado trabalhar com JOÃO
individualmente, mas o seu baixo desempenho persiste. A mãe de JOÃO é muito presente à Escola e percebe as
dificuldades destacadas pela professora. Além de acompanhamento psiquiátrico, JOÃO iniciou acompanhamento
psicopedagógico.

De acordo com a mãe, JOÃO foi fruto de uma gravidez sem intercorrências. Nasceu a termo e com peso adequado
para a idade gestacional. Não houve atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. JOÃO é filho único e seus pais
se separaram quando ele tinha 5 anos de idade. A criança mora com a mãe, com uma tia e com dois primos
adultos. O pai mora no interior e vê o filho nas férias escolares. Há relato de dificuldades acadêmicas
proeminentes no pai de JOÃO, apesar de não haver diagnósticos formais de transtornos psiquiátricos na família.

A partir do caso anterior, discutam algumas intervenções pautadas pela TCC que poderiam ser usadas para a
condução do caso clínico do paciente com o diagnóstico de TDAH.

A. Destaque os pontos importantes para a conceituação do caso de JOÃO (PARA TODAS AS SALAS).

B. Explique algumas estratégias da TCC que podem ajudar no manejo dos sintomas apresentados por JOÃO.

I. Automanejo e Treino de auto-instrução (SALA 1)

II. Treino em resolução de problemas (SALA 2)
III. Treino em habilidades sociais (SALA 3)
IV. Reestruturação do sistema de crenças (SALA 4)
V. Estratégias para estimulação da atenção (SALA 5)
VI. Orientação aos familiares (SALA 6)
VII. Orientação aos professores (SALA 7)

C. Selecione e apresente algumas ferramentas que poderiam ser usadas no processo de Psicoeduação em
TDAH (paciente, família e escola) – PARA TODAS AS SALAS.