i24/08/2021 - primeiro encontro

OFICINA ATIVA:
Questionamento Socrático
Prof. Me. Jessye Cantini
Panorama geral da Oficina:
Apresentação
Empirismo colaborativo
O que é questionamento socrático
Descoberta guiada e descoberta facilitada;
As etapas do questionamento socrático:
exploração, mudança de perspectiva e
síntese;
Os níveis de habilidade em questionamento
socrático;
Como realizar questionamento socrático de
forma empática.
Hoje discutiremos o seguinte:

Apresentação
Empirismo colaborativo
Colaboração sem empirismo
Empirismo sem colaboração
O que é questionamento socrático
Descoberta guiada e descoberta facilitada;
 Vamos começar refletindo...
Tome como base a sua última sessão e reflita sobre a sua forma de usar o
Questionamento Socrático e a Descoberta Guiada:

•De 0 a 10, o quanto você soube aproveitar as oportunidades para o questionamento socrático?
•Como o seu cliente descreveria a utilidade das descobertas dessa sessão?
•De 0 a 10, o quanto você acha que seu supervisor te avaliaria em relação a uma postura
empática, respeitosa e validante para com o cliente?
•De 0 a 10, o quanto você acha que influenciou, guiou ou induziu as descobertas da sessão?
•O quanto de autonomia e apropriação do processo o cliente teve na sessão?
•Como essa sessão se encaixa nos seus valores sobre ajudar o outro a encontrar novas ideias e a
desenvolver estratégias úteis para a vida?
Que tal agora fazermos um grande
levantamento de dificuldades?
Momento confessionário:
Eu só lancei as perguntas para a gente se soltar e conseguir falar
das nossas dificuldades.

Na verdade, para entender o questionamento socrático em

TCC, precisamos antes entender um pouco mais sobre
relação terapêutica e EMPIRISMO COLABORATIVO.
A importância da
relação terapêutica:

"A técnica psicoterápica raramente se sentará na sala por si só

- ela precisa de um terapeuta para funcionar. E ela também
depende da relação do terapeuta com o cliente para
funcionar", (Kazantzis et al., 2014).

É muito difícil separar a eficácia da relação terapêutica da

eficácia da técnica. Elas estão intrínsecamente relacionadas.
A importância da
relação terapêutica:

A relação terapêutica dá vida à técnica e cria a base para a

conceituação dos casos, modelação de comportamentos,
colaboração com os clientes e estimula a autonomia deles.

Na TCC, devemos usar elementos gerais (congruência,

empatia, consideração positiva, escuta ativa etc.) e elementos
específicos (empirismo colaborativo e questionamento
socrático). Okamoto et al., 2019)
COLABORAÇÃO EM TCC
Dicas para criar colaboração...

Explicar aonde você quer chegar com suas intervenções;

Pedir feedback com frequência;
Convidar o paciente a olhar para pontos que você identificou como importantes
antes de direcioná-lo para lá
Uso de linguagem acessível (tecnicismos não são necessários)
Uso de perguntas abertas
Buscar opiniões, sugestões e ideias dos pacientes
Buscar entender e respeitar as preferências do paciente
Não deixar de pedir por colaboração
Alta competência em colaboração

Balanço ideal: na Competência moderada

medida em que o
cliente conseque Moderadamente
se envolver no coltrolador,
trabalho em desencorajador ou
desinteressado, focado na
Baixa competência
equipe.
própria perspectiva,
apressou a colaboração
do outro. Ignora
Decisões compartilhadas. contribuições
Decisões
Ambos fizeram questões dos outros, ou
abertas,, deram tempo dominou a unilaterais
para o outro
Algumas
atividade
responder,deu sugestões, decisões
opiniões, ideias e unilaterais
alternativas.
MINI ROLE PLAY
Eu sou a terapeuta, um de vocês é o paciente e os
demais devem observar a cena e avaliar a qualidade
do meu trabalho de acordo com a tabela anterior.
 Pensando na sua úlima sessão com
um paciente, reflita sobre seu grau
de colaboração:

Quem fez a maior parte do trabalho na

sessão?
Quem falou mais?
O que meu cliente diria sobre quem fez
as contribuições mais importantes?
Meu cliente estava envolvido em tomar
Momento de decisões sobre nossa sessão e sobre o
plano de ação (tarefa de casa)?
autorreflexão De uma forma geral, a nossa troca foi
balanceada?
 Empirismo em TCC

Teste
Reunir informação Reflexão e feedback
sobre a experiência do Delinear testagem Determinar se a
cliente, empírica usando a hipótese foi ou não
Geração de hipóteses experiência do cliente confirmada.
que expliquem a como base
experiência

Síntese
Dados
Alta competência em empirismo

A experiência Competência moderada

do cliente foi
usada de Distinção pouco clara
forma de interpretações;
critérios vagos, gerais
Baixa competência
específica
ou ambíguos. Faltam
critérios. A experiência do
cliente foi A experiência do
Experiência do cliente foi
desafiada, cliente não foi
usada para selecionar o
criticada ou identificada ou
foco, avaliar, explorar a Alguns problmas
aplicação da entendida como usada
com o empirismo
técnica,desenvolver disfuncional
por parte do
alternativas, delinear e
avaliar a técnica. terapeuta
Questões que envolvem colaboração:
Em qual pensamento ou emoção você gostaria de focar?
O que você acha que aconteceria se você agisse de forma contrária à
sua emoção?
Como podemos descobrir se essa ideia é digna de nossa confiança?

Questões que envolvem empirismo:

Você pode me contar a última vez que percebeu isso?
Como você pode medir a intensidade da sua emoção?
Essa situação em particular é um bom caminho para testar essa ideia?
Quantas vezes você terá que testá-la?
MINI ROLE PLAY
Eu sou a terapeuta, um de vocês é o paciente e os
demais devem observar a cena e avaliar a qualidade
do meu trabalho de acordo com a tabela anterior.
Juntanto tudo: EMPIRISMO COLABORATIVO
PROCESSO NAS SESSÕES:
O terapeuta garante que as intervenções contenham dados do cliente e usa a
experiência deste como medida de avaliação.

PRODUTO:
O cliente vivencia a técnica com mais motivação intrínseca.

PROCESSO DE MUDANÇA:
O cliente adota o método científico em sua experiência.
 Alta colaboração e baixo empirismo:

POR QUE
DESTRINCHAR
Alto empirismo e baixa colaboração:
ISSO TUDO?
Porque um elemento
sem o outro não dá certo
(e essa é a base para o Alto empirismo e alta colaboração:
bom questionamento
socrático)
 Alta colaboração e baixo empirismo:
Perde-se a oportunidade de avaliar a experiência do cliente

POR QUE A sessão pode ser prazerosa, mas com menos insights.

DESTRINCHAR
Alto empirismo e baixa colaboração:
ISSO TUDO? O cliente atriibuir a mudança ao terapeuta., que pode ser
muito diretivo e dizer o que o paciente deve fazer ou
pensar.
Porque um elemento
sem o outro não dá certo
(e essa é a base para o Alto empirismo e alta colaboração:
bom questionamento
AUMENTA A AUTONOMIA E A MOTIVAÇÃO INSTRÍNSECA PARA
socrático)
A TERAPIA!
 MOMENTO REFLEXIVO:
Quais são as suas maiores dificuldades em manter a
relação colaborativa e empírica?

Você equilibra os dois elementos ou tende a se apoiar

mais em um ou em outro?

Converse com o seu grupo: como lidar com isso?

 Qual é a função daquele que filosofa?
Jogar fora a presunção. pois é impossível
para um homem começar a aprender
aquilo que ele pensa que sabe.
Epicteto

Inserir um subtítulo
SÓCRATES
X
BECK
Questionamento Socrático na TCC
•O método socrático tem sido usado para
ajudar o paciente a:

1.Ficar mais consciente sobre seus pensamentos

2.Examiná-los em busca de distorções
cognitivas
3.Substituir pensamentos distorcidos por outros
mais baseados na realidade
4.Fazer planos para desenvolver novos padrões
de pensamentos.
Algumas citações para pensarmos:

"Terapia, para mim, é um empreendimento de aprendizagem. Então, quando

estivermos escolhendo um método, devemos pensar 'Qual é a melhor maneira
de facilitar a aprendizagem desse paciente'? (...)

Há muitas maneiras de promover a descoberta guiada. Podemos fazer isso a

partir de experimentos comportamentais, ensinando pessoas deprimidas a
usar o registro de pensamentos... (...)

O diálogo socrático atravessa e integra todos esses métodos.

Christine Padesky
Algumas citações para pensarmos:
"Eu gosto de chamar de diálogo socrático porque eu penso que é igualmente
importante que a gente escute o que o cliente diz e o que responde às nossas
questões. E que a gente concorde em seguir para onde as respostas dele nos levar e
que a gente não esteja apenas tentando fazer perguntas que mudem o ponto de
vista do cliente.
Christine Padesky

"(...) Se você vai diretamente atrás de uma crença e a desafia, você irá receber - na
falta de um termo melhor - uma reação. (...)

E eu gosto da noção de que isso é um diálogo e não um inquérito porque não há

uma presunção de que o terapeuta, pelo menos na minha perspectiva, seja o dono
da verdade.
Mark Reinecke
Kazantzis, Datillio e Dobson, 2017
Outro modelo: 4 momentos

Seleção do foco

Compreensão
fenomenológica

Curiosidade
colaborativa

Resumo e síntese
Existem diferentes processos de descoberta:

TREC
ACT TCC

Terapeuta persuasivo que Terapeuta se envolve com o cliente

visa dar sugestões e em uma discussão e permite que a
transmitir informações própria discussão evolua e leve a
didaticamente. Pode debater uma descoberta. Estilo colaborativo
direta ou indiretamente a na exploração de informações e da
perspectiva do cliente. validade da perspectiva do cliente.
DESCOBERTA GUIADA X DESCOBERTA FACILITADA

Quais são as diferenças e semelhanças nesses processos?

Em relação a tempo?
Em relação ao papel do terapeuta?
São úteis em quais momentos?
Que clientes se beneficiariam mais de uma ou da outra?

Ambas demandam feedback!

Como essa discussão foi pra vc?
Como a discussão de hoje influencia seus pensamentos e emoções?
A sessão de hoje te motiva para implementar essas novas ideias? Como?
Como você acha que essa nova ideia pode te ajudar ou ser útil pra vc?
Quão importante e relevante essa nova ideia é para as suas metas de terapia?
MINI ROLE PLAY
Eu sou a terapeuta, um de vocês é o paciente e os demais
devem observar a cena e avaliar a qualidade do meu
trabalho de acordo com as tabelas anteriores. Verifique o
uso dos processo de descoberta que acabamos de discutir.
SUPER
ROLE PLAY
Chegou a sua vez de praticar!
Em trios, teremos 1 terapeuta, 1 paciente e 1 observador.
20 min
Chegamos ao final do
nosso primeiro dia!

O que mais te marcou nesse primeiro dia de curso?

Como podemos aproveitar mais o nosso segundo dia?

Podemos combinar alguma atividade para casa?

(Fica a critério da turma!)