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PCMSO
Programa de Controle Médico de
Saúde Ocupacional
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Empregador:
Endereço:
CNPJ:
CNAE:
IMPLEMENTAÇÕES/REVISÕES
1º / /
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SUMÁRIO
1. INTRODUÇÃO 4
2. OBJETIVO 4
3. ASPECTOS LEGAIS 4
4. DIRETRIZES 4
6. MÉDICOS EXAMINADORES 5
8. ESTRUTURA DO PCMSO 5
9. RESPONSABILIDADE 8
10. PROCEDIMENTOS 8
16. ERGONOMIA 12
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20. ASSINATURAS 26
ANEXOS 27
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1. INTRODUÇÃO
O PCMSO é parte integrante do conjunto mais amplo de iniciativas da organização no campo da saúde de seus empregados,
devendo estar harmonizado com o disposto nas demais NRs.
Definir a aptidão de cada empregado para exercer suas funções ou tarefas determinadas;
Subsidiar análises epidemiológicas e estatisticas sobre os agravos à saúde e sua relação com os riscos ocupacionais;
Subsidiar decisões sobre o afastamento de empregados de situações de trabalho que possam comprometer sua saúde;
Subsidiar a emissão de notificações de agravos relacionados ao trabalho, de acordo com a regulamentação pertinente;
Acompanhar de forma diferenciada o empregado cujo estado de saúde possa ser especialmente afetado pelos riscos ocupacionais;
Controlar da imunização ativa dos empregados, relacionada a riscos ocupacionais, sempre que houver recomendação do Ministério
da Saúde.
2. OBJETIVO
O PCMSO monitora por anamnese e exames laboratoriais a saúde dos trabalhadores e tem por objetivo:
Rastrear e diagnosticar precocemente agravos à saúde relacionados ao trabalho, destacando o caráter preventivo; Ser parte do
conjunto de iniciativas da empresa no campo da saúde do trabalhador;
Indicar soluções para a melhoria dos ambientes de trabalho e da organização das atividades, individual e coletivamente, a partir da
detecção dos problemas;
Conscientizar a direção e os colaboradores quanto à importância do aspecto preventivo para a manutenção da qualidade de vida;
Contribuir para a melhoria continua da qualidade dos serviços prestados aos clientes, através da preservação da saúde ocupacional
dos colaboradores.
3. ASPECTO LEGAL
O PCMSO foi instituído pela Portaria SEPRT N° 6.734, de 10 de março de 2020. A portaria em referência, regulamentada pela Norma
Regulamentadora - 07, estabelece a obrigatoriedade da elaboração e implementação do PCMSO por parte dos empregadores e
instituições que admitam trabalhadores empregados.
Este PCMSO deverá estar articulado com o disposto nas demais NR, principalmente com a NR- 01 - Programa de Gerenciamento de
Riscos - PGR.
4. DIRETRIZES
A Empresa deve estabelecer diretriz, visando à prevenção, rastreamento e diagnóstico precoce dos agravos à saúde do trabalhador.
O PCMSO deve ser planejado e implantado com base nos riscos à saúde dos trabalhadores, especialmente os identificados nas
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5. FUNÇÕES ATIVAS
6. MÉDICOS EXAMINADORES
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8. ESTRUTURA DO PCMSO
Este documento foi elaborado a partir de dados obtidos da avaliação qualitativa de riscos, inspeção das condições de trabalho da
empresa e com dados oriundos do PGR (Programa de Gerenciamento de Riscos).
Os exames complementares serão feitos de acordo com o(s) risco(s) a que o funcionário estiver ou estará exposto, conforme
recomenda os anexos I e II da NR 7.
Poderão ainda ser solicitados pelo médico do trabalho outros exames complementares, de acordo com a necessidade de
caracterização de alterações encontradas nos exames ocupacionais.
Os exames complementares do contrato serão realizados conforme requisito de atividades, sendo realizados os demais conforme
riscos ocupacionais ou a critério médico de natureza ocupacional necessária para o monitoramento da exposição a agentes nocivos,
para prevenir situações capazes de gerar agravos à saúde dos funcionários
8.1 Periodicidade
Deverá ser realizado em intervalos variados, dependendo dos riscos a que o trabalhador está exposto, de suas condições iniciais de
saúde ou de acordo com a sua idade cronológica.
Os exames periódicos visam detectar o mais precocemente possível os desvios da saúde do trabalhador, antes mesmo do
aparecimento de manifestações clínicas, permitindo a correção dos fatores que tenham contribuído para a sua instalação.
Deverão ser realizados para todos os trabalhadores com ênfase na exposição aos riscos ou situações de trabalho que impliquem no
desencadeamento ou agravamento de doenças ocupacionais, ou ainda, aqueles que sejam portadores de doenças crônicas. Os
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exames clínicos deverão ser repetidos conforme determinado nas indicações por função ou, nos que sejam portadores de doenças
crônicas com periodicidade anual ou a juízo clínico.
Exames complementares realizados de acordo com os termos especificados na NR – 07, conforme os riscos ocupacionais do setor
onde irá trabalhar;
Outros exames ficarão a critério do médico, considerando os listados anteriormente ou alterações encontradas nos exames
clínicos.
Conforme determinação a NR-07, deverá ser realizado no primeiro dia da volta ao trabalho de um empregado ausente por um
período igual ou superior a 30 (trinta) dias por motivo de doenças ou acidente, de natureza ocupacional ou não. Não se consideram
Férias para exame de retorno ao trabalho.
A investigação da saúde desses trabalhadores será feita, basicamente, através da avaliação clínica, abrangendo anamnese
ocupacional e exame físico e mental, não excluindo a possibilidade do médico responsável necessitar de outros procedimentos
médicos para avaliar a capacidade laborativa do empregado.
O exame médico de retorno ao trabalho constará de:
OBSERVAÇÃO
Para cada exame médico realizado o médico emitirá o Atestado de Saúde Ocupacional – ASO, em 2 (duas) vias;
A primeira via do ASO ficará arquivada no local de trabalho do trabalhador, a disposição da fiscalização o
trabalho; A segunda via do ASO será obrigatoriamente entregue ao trabalhador, mediante recibo na primeira via.
Conforme determina a NR – 07, Deverá ser realizado obrigatoriamente antes da data da mudança da risco ocupacional, entendida
como toda e qualquer alteração de atividade, posto de trabalho ou setor que implique na exposição do empregado a riscos
diferentes daqueles a que estava exposto antes da mudança toda e qualquer alteração de atividade, posto de trabalho ou setor que
implique a exposição do trabalhador a risco diferente daquele a que estar exposto antes da mudança.
O exame médico de mudança de função constará de:
Outros exames serão realizados conforme a mudança de risco a que está exposto.
Exames complementares, conforme os riscos ocupacionais do setor onde exerceu suas atividades;
Outros exames ficarão a critério do médico, considerando as alterações encontradas nos exames
clínicos; Obs: de modo geral, não podem ser demitidos trabalhadores doentes ou trabalhadoras
gestantes.
O exame audiométrico será realizado no momento da admissão, anualmente a partir de então, e na demissão. Os outros exames
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Nível de Ação
Medidas de caráter preventivo e corretivo serão adotadas, balizadas pelo nível de ação, visando cumprir integralmente a NR-7 e NR-
9, principalmente no que tange aos agentes químicos e ao ruído.
Nota: Para os agentes químicos e o agente físico ruído, será considerado “Risco” a exposição acima do Nível de Ação (Metade do
Limite de Tolerância ou metade da Dose).
O PCMSO deverá obedecer a um planejamento em que estejam previstas as ações de saúde a serem executadas durante o período
de vigência, devendo estas ser objeto de relatório anual.
8.3 Planejamento
O PCMSO poderá ser alterado a qualquer momento, em seu todo ou em parte, sempre que o médico coordenador detectar;
mudanças em riscos ocupacionais decorrentes das alterações nos processos de trabalho; de reavaliações do reconhecimento dos
riscos. Mudança de critérios de interpretação dos exames; ou ainda, novas descobertas da ciência médica em relação a efeitos de
riscos existentes.
O PCMSO deverá ser revisado a cada 12 (doze) meses, contados a partir da data de implementação do programa, ainda que na
ausência de alterações nos processos, ambientais e riscos ocupacional sendo esta revisão um procedimento que evidencia a
atenção e acompanhamento do médico coordenador as questões de saúde da unidade sob sua responsabilidade.
Fora dos períodos de revisão anual do PCMSO, as modificações detectadas no ambiente de trabalho e que tenham influência no
controle médico devem ser registradas e anexadas ao documento base do mesmo, sob a forma de Anexo indicando a data em que
passaram a ser adotadas.
Realizar os exames médicos obrigatórios de acordo com a NR 07: Admissional, periódico, mudança de função, retorno ao trabalho e
Demissional;
Desenvolver a prevenção primária através da promoção á saúde do trabalhador, atuando em atividades de educação sanitária
básica;
Promover programas de conscientização, constando de palestra e campanhas nas áreas de higiene, segurança e medicina do
trabalho, visando promover a conscientização do trabalhador sobre os riscos na prevenção de acidentes, doenças profissionais e
patológicas, clínicas em geral.
Os Atestados de Saúde Ocupacional – ASO devem ficar à disposição da fiscalização do trabalho, arquivado no local de trabalho do
servidor;
O Relatório Anual do PCMSO, assim que elaborado, também deve ficar à disposição da fiscalização, arquivado na empresa;
Todos os dados obtidos nos exames médicos ocupacionais tais como resultados das avaliações clínicas e dos exames
complementares, as conclusões e as condutas médicas, devem ser registrados de forma legível em prontuário individual do
colaborador, o qual ficará sob responsabilidade do médico coordenador, devendo permanecer guardado por período mínimo de 20
(vinte) anos após a demissão do colaborador.
9. RESPONSABILIDADE
A responsabilidade pela implementação desse Programa é única e total do Empregador, devendo ainda zelar pela sua eficácia e
custear despesas, além de indicar médico do trabalho para coordenar a execução do mesmo.
No caso dos trabalhadores temporários o empregador responsável pelo PCMSO é a Empresa contratada para fornecer mão de obra
temporária.
Garantir a elaboração e efetiva implementação do PCMSO, bem como zelar pela sua eficácia;
Indicar, dentre os médicos do trabalho dos Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT) da
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Quando houver necessidade de contratar um médico examinador, este deve ter formação em Medicina do Trabalho, porém, no
caso de não existir tal médico na localidade, este pode ser de outra especialidade, a critério do Médico Coordenador.
Os médicos examinadores serão responsáveis pela execução dos exames exigidos pelo PCMSO (admissional, periódico, demissional,
retorno ao trabalho e mudança de função), devendo realizá-lo, respeitando-se as instruções elaboradas pelo Coordenador do
PCMSO.
Caso os exames sejam realizados na empresa, o médico examinador deverá aprovar o local, observando-se as condições sanitárias
de privacidade e de sigilo médico.
10. PROCEDIMENTOS
Será efetivada, em ficha médica padronizada, registrando-se os dados referentes a identificação, antecedente pessoal, ocupacional
e familiar do funcionário, além do exame físico geral e especial. Atenção especial será dada a correlação entre os dados obtidos e a
presença de qualquer tipo de alteração, sendo a conclusão de aptidão sempre baseada na função do trabalhador.
Será elaborada uma anamnese voltada para os requisitos de atividades críticas na área da contratante e individual para cada
trabalhador contendo os dados gerais de identificação, funções, antecedentes pessoais, familiares e ocupacionais, além do registro
do exame físico e mental.
Nos casos inaptidão pela constatação de anormalidade nos requisitos, os funcionários entrarão em um grupo de controle, os
mesmos serão registrados com destaque. Constará ainda a caracterização de aptidão do trabalhador para a função com restrição,
no ASO constará a data e assinatura do médico examinador para os casos onde o serviço for terceirizado
A descrição dos perigos ou fatores de risco identificados e classificados no PGR que necessitem de controle médico previsto no
PCMSO, ou a sua inexistência;
Indicação e data de realização dos exames ocupacionais clínicos e complementares a que foi submetido o
10.3 Para os Exames Complementares com resultados de IBE, tipo EE ou SC+, alterados
Sendo verificada, através da avaliação clínica do empregado e / ou dos exames constantes do Quadro I NR-7, apenas exposição
excessiva (EE ou SC+) ao risco, mesmo sem qualquer sintomatologia ou sinal clínico, deverá o trabalhador ser afastado do local de
trabalho, ou do risco, até que esteja normalizado o indicador biológico de exposição e as medidas de controle nos ambientes de
trabalho tenham sido adotadas.
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Sendo constatado ocorrência ou agravamento de Doenças Decorrentes do Trabalho (Doenças Profissionais, Doenças do Trabalho ou
Doenças Relacionadas ao Trabalho), o Médico Coordenador do PCMSO deverá:
Providenciar a emissão da Comunicação de Acidente do Trabalho (CAT), segundo instrução normativa do INSS;
Indicar, quando necessário, o afastamento do trabalhador da exposição ao risco, ou do trabalho;
Encaminhar a documentação à Previdência Social para estabelecimento de nexo causal e avaliação da capacidade laborativa;
Orientar o Gerente da Empresa quanto à necessidade de adoção de medidas de controle no ambiente de trabalho.
A anamnese deve seguir os princípios da propedêutica médica, com o objetivo de construir a história clínica-ocupacional completa e
não se limitar à profissão do paciente, explorando sintomas, sinais clínicos e exames complementares.
A anamnese deve:
Ser dirigida aos sinais e sintomas de cada aparelho e sistema, devendo estar atenta à pesquisa das alterações de saúde passíveis de
ocorrer em face dos riscos detectados
Confirmar antecedentes ocupacionais, principalmente a ocorrência de acidentes ou doenças, além de afastamentos; Avaliar todas
as funções exercidas e exposições a riscos ocupacionais específicos, registrando as repercussões na saúde ocorridas em cada uma
delas;
Confirmar a existência ou inexistência de queixas no momento do exame; Investigar os hábitos e estilo de vida do(a) trabalhador(a).
O exame físico deve estar de acordo com a semiologia médica, investigando e registrando os resultados da avaliação dos sistemas e
aparelhos. Não tem justificativa técnica – e muito menos ética – o exame médico ser resumido a uma pergunta do tipo “sente
alguma coisa?” e o exame físico à medida da pressão arterial.
Durante a consulta clínico-ocupacional, devem-se avaliar os resultados dos exames complementares, tendo em vista a possível
necessidade de se reforçar alguma das avaliações do exame físico por conta dos resultados dos exames complementares.
O exame médico tem início com a avaliação da pressão arterial, peso e altura, com o cálculo do índice de massa corpórea, seguindo
com dados semiológicos: ausculta pulmonar, cardíaca e palpação abdominal. Avaliar coluna vertebral (desvios, contraturas,
assimetrias). Devido aos novos riscos presentes em muitos processos de trabalho que anteriormente estavam ausentes, é de
fundamental importância a investigação de sinais e sintomas do aparelho osteomuscular e queixas de sofrimento mental.
Assinalar os achados positivos e, quando necessário, os negativos importantes para a descaracterização de queixas/doenças
ocupacionais. O registro dos dados na Ficha Clínica é de fundamental importância.
.
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produtos nocivos ao aparelho respiratório, mediante a distribuição de E.P.I. Adequado treinamento para aquela exposição, segundo
a orientação do PGR.
11.6 Vacinações
Recomendamos a imunização contra gripe, rubéola, sarampo, caxumba (tríplice viral) hepatite “B”, antitetânica (3 doses) para todos
os funcionários. Recomendamos também que os empregados tragam sua certeira de vacina por ocasião da campanha. Deverá ser
realizada nos casos de surto ou epidemias como, por exemplo, cólera, dengue ou em campanhas feitas pelo Técnico de Segurança
na própria empresa ou por órgãos de saúde pública.
11.7 Outras
Campanhas ou ações preventivas como orientação para manipulação de pesos e noções de primeiros socorros deverá ser
“implementadas” pela empresa.
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Boas condições de ordem e limpeza, e asseio geral, ocupam uma posição chave num sistema de proteção ocupacional. Basicamente
é mais uma ferramenta a adicionar-se àquelas já listadas na prevenção de dispersão de contaminantes perigosos. Não é possível
manter um programa efetivo de saúde ocupacional, sem que se assume a constante preocupação com os aspectos totais de ordem
e limpeza.
As ações de educação e treinamento devem ter lugar sempre independentemente da utilização de outras medidas de controle,
sendo na realidade importante complementação a qualquer uma. Tais ações devem incluir, entre outros itens, a conscientização do
trabalhador, quanto aos riscos inerentes às operações, aos riscos ambientais, e às formas operacionais adequadas que garantam a
efetividade das medidas de controle adotadas, além do treinamento em procedimentos de emergência, noções de Primeiros
Socorros e medidas de urgência adequadas a cada ambiente de trabalho específico
13.1 Treinamento
Todos os empregados deverão passaram por treinamento de integração/adaptação. Dessa forma recomenda-se que somente os
que participarem serão encaminhados às unidades/áreas de trabalho para iniciarem as atividades profissionais. O treinamento deve
possui as seguintes considerações:
14. ERGONOMIA
É fundamental que a empresa oriente os empregados através de treinamentos e palestras por profissionais habilitados e
qualificados sobre os possíveis riscos ergonômicos, as posturas adotadas de formas corretas pode eliminar adoecimento
ocupacional por este risco.
É recomendado que a mesa de trabalho tenha bordas arredondadas e gavetas leves com puxadores tipo prensa;
É recomendado que as cadeiras sejam estofadas com a borda arredondada; tenham ajuste da inclinação e altura do encosto; ajuste
de altura do assento; o encosto deve acompanhar a curvatura das costas (coluna). Se o trabalhador ficar à mesa toda a jornada de
trabalho a cadeira deve possuir braços que não impeçam o mesmo de se aproximar da mesa.
O monitor deve estar ajustado de tal forma que o operador olhe para frente para processar dados, e não deve possuir re?exos em
sua tela. Ele deve poder se movimentar para os lados facilmente.
O teclado deve ficar a altura dos cotovelos; deve ser possível movimentá-lo para frente e para trás. Deve haver apoio para o carpo
do trabalhador;
É recomendado que as cadeiras sejam estofadas com a borda arredondada; tenham ajuste da inclinação e altura do encosto; ajuste
de altura do assento; o encosto deve acompanhar a curvatura das costas (coluna);
Os pés devem estar apoiados no chão ou em apoio apropriado com regulagem de altura e inclinação e fácil movimentação para
frente e para trás;
O monitor deve estar ajustado de tal forma que o operador olhe para frente para processar dados, e não deve possuir re?exos em
sua tela. Ele deve poder se movimentar para os lados facilmente.
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O teclado deve ficar a altura dos cotovelos; deve ser possível movimentá-lo para frente e para trás. Deve haver apoio para o corpo
do trabalhador;
É recomendado que as cadeiras sejam estofadas com a borda arredondada; tenham ajuste da inclinação e altura do encosto; ajuste
de altura do assento; o encosto deve acompanhar a curvatura das costas (coluna). A cadeira deve possuir braços;
Os pés devem estar apoiados no chão ou em apoio apropriado com regulagem de altura e inclinação e fácil movimentação para
frente e para trás.
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Abaixo estão listados todos os dados técnicos, bem como os ambientes e os riscos ocupacionais aos quais os empregados deste
cargo estão expostos.
Executam serviços de apoio nas áreas de recursos humanos, administração, finanças e logística; atendem
fornecedores e clientes, fornecendo e recebendo informações sobre produtos e serviços; tratam de
documentos variados, cumprindo todo o procedimento necessário referente aos mesmos. Atuam na concessão
Atividades:
de microcrédito a microempresários, atendendo clientes em campo e nas agências, prospectando clientes nas
comunidades. Controlam o processo dos padrões de qualidade e trabalham em conformidade com as normas
de segurança e procedimentos técnicos e de segurança, higiene, saúde e preservação ambiental.
Jornada: 44 horas semanais
1- Manter seu posto de trabalho limpo e organizado
Recomendações:
2 - Cuidado com a postura/ Conheça o principios de ergonomia
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Abaixo estão listados todos os dados técnicos, bem como os ambientes e os riscos ocupacionais aos quais os empregados deste
cargo estão expostos.
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Abaixo estão listados todos os dados técnicos, bem como os ambientes e os riscos ocupacionais aos quais os empregados deste
cargo estão expostos.
Aplicar as artes visuais associadas ao conhecimento tecnológico para conceber a forma e a funcionalidade de
Atividades: produtos e serviços; pesquisar temas, elaborar propostas, realizar pesquisas e divulgar os produtos e as obras
concebidas. Assessorar nas atividades de ensino, pesquisa e extensão.
Jornada: 44 horas semanais
1- Manter seu posto de trabalho limpo e organizado
Recomendações:
2 - Cuidado com a postura/ Conheça o principios de ergonomia
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O Relatório Analítico do PCMSO é uma relação de todos os exames médicos realizados com os colaboradores ao longo do ano,
incluindo os complementares, que devem estar separados por setor, resultando em uma análise critica de resultados normais e
anormais dos exames.
Dessa forma, a empresa consegue visualizar quantos empregados apresentaram alterações nos seus exames, o que possibilita uma
avaliação das medidas de saúde e segurança do trabalho implementadas na empresa e quais devem ser os próximos passos a serem
seguidos.
É de responsabilidades da empresa a comprovação das ações realizadas no período de vigência do documento anterior, pois é de
suma importância a execução das mesmas, pois visa a proteção do colaborador nas condições do ambiente de trabalho, dessa
forma proporcionando segurança e bem-estar, ou seja, ambiente de trabalho harmônico.
Caso a empresa por algum motivo deixou de executar ações programas no documento anterior, recomenda- se que se faça a
reprogramação com prioridades na execução.
O presente Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO, foi elaborado pelo médico elaborador do PCMSO, sendo
que o acompanhamento e todas as medidas necessárias para a implantação do mesmo são de exclusiva responsabilidade da gestão
da empresa.
20. ASSINATURAS
ELABORADOR
Responsável Técnico
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DE ACORDO:
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