CLASSE I - DEFINIÇÃO serão sempre portadores de alguma

anomalia o que caracterizará uma má

A classe I caracteriza-se pela oclusão intra maxilar ou seja
relação mésio-distal normal dos discrepância dente osso .
primeiros molares permanentes.
Classe I – O sulco mésio
vestibular do primeiro molar superior
oclui no sulco mésio vestibular do
primeiro molar inferior. (Angle)

FIGURA 1 –Classe I com oclusão ótima, neste caso não é

uma má oclusão.
Deve ainda a classe I, segundo
Andrews, ter a cúspide vestibular do
segundo pré-molar superior ocluindo
exatamente na ameia entre o primeiro
molar e o segundo pré-molar
inferior.(vol I paginas . 21 a 23)

Classe.I-–Não apresenta grandes

problemas, o paciente é portador de
um perfil agradável, quase ou reto
consequentemente a relação das
bases ósseas também será boa. Os
tecidos moles refletem um bom
relacionamento, boa disposição
portanto é esteticamente agradável e,
normalmente não há atresia de maxila. FIGURAS 3,4 e 5 – Exemplos de classe I com diferente
problemas e diferentes tratamentos.

INTRODUÇÃO
Os pacientes que apresentam
este tipo de má oclusão, normalmente
são os mais fácies de serem tratados.
Suas queixas principais são
apinhamentos, mordidas cruzadas,
alguma má posição individual por falta
FIGURA 1 –Perfil de.pacientes padrão I com ângulo ANB de espaço.
por volta de 2,5° da ♂ convexo e ♀ reto.
Apesar de esses pacientes Há, entretanto os casos mais
apresentarem maxila x mandíbula em complexos com sorriso gengival alto, bi
boa relação, os molares superiores retrusão maxilo x mandibular,
em oclusão correta com os inferiores numerosas agenesias. ou mesmo

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aqueles pacientes adultos com devem ser muito bem escolhidas para
corredor bucal pobre ou mordidas cada caso e o paciente deverá ter
cruzadas. sempre opção e opinar sobre o melhor
tipo de tratamento proposto,
PREVALENCIA principalmente quando houver mais de
A classe I segundo a literatura, uma possibilidade.
publicações e levantamentos
epidemiológicos em nosso planeta A melhor maneira de demonstrar
há prevalência sobre as classes II e ou definir cada tipo de tratamento é
III. usando casos clínicos como exemplo.
Na há registros de predominância
em indivíduos do sexo masculino ou Iremos inicialmente apresentar os
feminino. problemas e posteriormente os tipos
de tratamento executado em cada um
DIAGNÓSTICO dos casos.
Até a década de 30, o diagnóstico
era puramente oclusionista dentário, a
partir da descoberta e utilização de RX Caso clínico n.1 –
através de telerradiografias passou-se Pac. - Sexo feminino, braquifacial
Idade -15,10 anos
a diferenciar os problemas meramente Queixa- 23 .fora do lugar
dentais dos esquelético-dentais. -Face côncava
-bi-retrusão
-Ângulo naso-labial aberto
TRATAMENTOS -linha H-nariz = no limite
-1-Apo =diminuído(-1,27)
O tratamento da classe I pode ser -Ângulo M.M.= 19,7
preventivo, ortodôntico, ortopédico, ou
ainda ortodôntico-cirúrgico,
dependendo do problema e
principalmente da queixa do paciente.
a - bi-protrusão – aparelhos fixos
com extração de pré-molares.
b- apinhamento severo – Extração
de pré-molares.
c- Apinhamento leve – desgastes
inter-proximais ou protrusão dos dentes
anteriores.
d – mordida cruzada ou palato
atrésico - crianças ERM adultos ERM
cirurgicamente assistida.
e- Sorriso gengival – cirurgia de
impactação da maxila.
d–Múltiplas agenesias – adequação
dos espaços para futuros implantes.
e – Agenesia de laterais
superiores sem apinhamento –
adequação de espaços para prótese ou
implantes.
f-Agenesia de laterais com
apinhamento inferior – mesialização de
caninos no lugar do lateral.

Como pudemos ver, a quantidade

e opções de tratamento são muitas e

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 FIGURA 13- Arcos australiano .020” superior e inferior
FIGURAS 6 a 10 - Características iniciais da paciente
portadora de Classe I com linha média superior desviada
para direita, mordida cruzada unilateral esquerda.e retro-
inclinação dos incisivos.

O tratamento proposto foi

aparelhos fixos superior e inferiores,
protrusão superior e inferior.

FIGURA.14- Arco retangular .019”x.025” com elástico

classe direito p/ corrigir linha mediana.

10/2004

FIGURA 11- Aparelhos fixos superior e inferior arco termo

ativado .016”x.022” (ormco).

FIGURA 12- Arcos australiano .018” superior e inferior

FIGURAS 15 a17 - Resultado final do tratamento

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 Caso clínico n.2 – O tratamento proposto foi em duas
tratamento de 2 fases
Pac. =Sexo masculino, fases, sendo a primeira expansão
Idade =9 anos superior e inferior mais alinhamento
Queixa =estética
-Face = reta com aparelho fixo 2x4.
-Ângulo naso-labial aberto
-linha H-nariz = -7,5
-1-Apo =diminuído(2,0)
-Ângulo M.M.= 24,8

FIGURA 22 -Expansores removíveis superior e inferior.

FIGURA 23 - Aspecto dos aparelhos removíveis

FIGURA 24 - Aparelho para ERM e, 2x4 inferior em

substituição dos removíveis que o paciente não usava, o
arco inferior é .016”x.022” ANiti.

FIGURA 25 -Mola aberta entre 46 e 42 para recuperar

espaço e corrigir linha média.

FUGURA 26 - Arco .016” australiano inferior e ANiti .016”

inferior.

FIGURAS 18 a 21 -Características no início do tratamento.

Classe I com mordida cruzada, maxila e mandíbula
atrésicas e falta de espaço para erupção normal.

FIGURA 27 - Arcos .016” australiano superior e inferior

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FIGURA 27 - Arcos .018” australiano superior e inferior.

FIGURA 28 - Arcos .018” australiano superior e inferior FIGURAS 31 a 35 - Características iniciais do tratamento.
com tubos protetores para prevenir irritação na bochecha
e manter o espaço.
O tratamento proposto foi
A primeira fase do tratamento está concluída.
Nosso procedimento será a remoção dos aparelhos fixos, aparelhos fixos completos nas arcadas
adaptação de mantenedores de espaços tanto superior superior e inferior do tipo Straight-
como inferior, aguardar a erupção dos caninos e pré-
molares para, posteriormente recolocar os aparelhos fixos Wire, de Andrews “A” Company para
caso seja necessário. alinhamento/nivelamento além de
Caso clínico n.3 – protrusão de anteriores superiores e
Pac. - Sexo feminino, braquifacial inferiores.
Idade -19 anos
Queixa- Perfil fundo e apinhamento
-Face côncava
-bi-retrusão
-Ângulo naso-labial aberto
-linha H-nariz = -14
-1-Apo = 0
-Ângulo M.M.= 19°

FIGURA 36 - Fixo superior com fio A Niti .016”x.022”

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 FIGURA 40 -- Aço .019”x.025 Superior e Inferior
FIGURA 37 - Sup. A Niti .016”x.022” Inf. .018” australiano

FIGURA 38 - - Superior e Inferior. A Niti .016”x.022.

FIGURA 39- Sup..019”X.025 Aço e inf. A Niti .016”x.022 FIGURA 40 a 42 - - Resultado final do tratamento

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 Caso clínico n.5 – O tratamento proposto foi com
Pac. - Sexo masculino - dolicofacial
Idade -18 anos aparelhos fixos do tipo Straight-Wire®
Queixa- Tentes tortos de Andrews auxiliado por extração dos
-Face Convexa
-bi-protrusão quatro primeiros pré-molares
-Ângulo naso-labial fechado superiores e inferiores
-linha H-nariz = -+3
-1-Apo = +4
-Ângulo M.M.= 33

FIGURA 53 - Aparelhos fixos e arcos A Niti .016”x.022”

FIGURA 54 - Aarcos A Niti .016”x.022”

FIGURAS 49 a 52 - Características no início do

tratamento.

Paciente padrão vertical,

portador de Classe I bi protrusão perfil
convexo, deficiência de mento,falta de
FIGURA 55 - Arcos .018” australiano
espaço para o 23 e apinhamento
inferior anterior severo.

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FIGURA 55 - Arcos .020” australiano curva reversa FIGURA 58 - Arcos .019”x.025” aço retrações superiores.

FIGURA 56 - Arcos .019”x.025” aço com curva reversa

FIGURA 59 - Arcos .019”x.025” aço inferior e seccionado
superior com elásticos de intercuspidação.

FIGURA 57 - Arcos .019”x.025” aço com elásticos de

classe II + ou - 170 grs de força e mola de retração direito.
FIGURA 60 - Arcos Remoção do aparelho fixo superior.

21

FIGURAS 61 a 63 - Resultado final do trata.mento
Esse paciente foi encaminhado
para o cirurgião buco-maxilo-facial
com indicação de mentoplastia,de
avanço, a qual simulamos abaixo, no
computador para se ter idéia da
melhora
A B
FIGURAS 64 - A -sem cirurgia B -simulação da cirurgia
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