Roteiro de Dentística
ANESTESIA
Em dentes inferiores posteriores, temos a
técnica de bloqueio direta e indireta do
nervo alveolar inferior. Utilizar sempre a
agulha longa.
• Bloqueio Indireto – Terá como ponto
de referência, o plano oclusal dos
dentes. Colocar a agulha até sentir o
osso, recuar 1 mm e aplicar a solução
anestésica.
• Bloqueio Direto - Terá como ponto de
referência os pré-molares da
hemiarcada do lado oposto. Será
colocada a agulha até sentir o osso,
inclinar a agulha para o lado oposto
em que ela se encontrava e realizar
a deposição do anestésico.
O bloqueio do nervo alveolar inferior não
anestesia as regiões de vestíbulo, por isso, é
necessário a realização do bloqueio do
nervo bucal e mentual.
• Bloqueio Bucal – Quase a mesma
posição da agulha utilizada no
bloqueio direto do nervo alveolar
inferior. A sua referência é a distal do
último molar, colocando a agulha
mais para a face vestibular.
• Bloqueio Mentual – Inserir a agulha
em fundo de saco, na região entre os
dois pré-molares.
ISOLAMENTO
Grampos
• 200 à 205 – Molares
• 206 à 209 – Pré-molares
• 210 e 211 – Dentes Anteriores
• 212 – Dentes com retração gengival
• 26 e W8A – Grampos sem asa
(Universal)
Técnicas de Isolamento Absoluto
• Técnica de Parulla – Levar ao dente o
conjunto: Grampo + Arco + Lençol;
• Técnica de Stibbs – Coloca-se
primeiro o grampo e em seguida, o
lençol + arco;
• Técnica de Ryan – Coloca-se primeiro
o lençol + arco e por último, o
grampo;
RESTAURAÇÃO – PASSO A PASSO
Com brocas esféricas (1011, 1012, 1013 ou 1014),
removeremos todo o tecido cariado. Após a
sua remoção, vamos para aplicação do
ácido e adesivo, onde a forma que iremos
aplicar, dependerá do seu tipo:
• Adesivo Convencional:
- 3 Passos – Ácido + primer + adesivo;
- 2 Passos – Ácido + primer/adesivo;
• Adesivo Autocondicionante (não
utiliza ácido fosfórico):
- 2 Passos – primer/ácido + adesivo;
- 1 Passo – primer/ácido/adesivo;
Iremos aplicar o ácido, para que haja a
exposição de fibras colágenas para melhor
retenção dos materiais restauradores.
• Aplicação do ácido em esmalte – 30
segundos;
• Aplicação do ácido em dentina – 15
segundos;
• Lavar e secar com jato de ar;
Assim que secar, adicionaremos o adesivo
no microbrush (aplicador de adesivo) e leva-
lo á cavidade para fazer o selamento. Após
a aplicação, levar o jato de ar em uma
distância de mais ou menos 20 cm, para
poder dar um tempo de evaporar o
solvente e para o adesivo poder permear
nas fibras colágenas e nos túbulos
dentinários para a adesão seja efetiva. Em
seguida, é feita a polimerização do adesivo
com o fotopolimerizador pelo tempo de 30-
40 segundos no mínimo e no máximo 1
minuto.
Depois desse processo da aplicação do
adesivo, inicia-se a inserção da resina
composta, sendo colocada em pequenos
incrementos que irão aos poucos
completar a anatomia do dente.
Importante saber que a cada inserção de
resina, é preciso polimerizar antes de
adicionar o próximo. (Coloca um pouco de
resina, polimeriza, insere o mais resina,
polimeriza…).