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Quando faz sentido recorrer É hora de desfazer tabus e saber como Mude a dieta para prevenir Como conciliar os limites indicados
aos procedimentos estéticos encarar de hemorroidas a fissuras a perda de massa muscular pelos pediatras e a vida real
R$ 25,00
nº 487
A CIÊNCIA DA FELICIDADE
As pessoas são felizes porque têm saúde ou são saudáveis porque estão felizes? Pesquisas e experts
respondem a essa e outras perguntas — e prescrevem os ingredientes por trás da sensação de plenitude
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JANEIRO 2023
NESTA EDIÇÃO
26
A CIÊNCIA DA
FELICIDADE
Pesquisas de diversas
áreas examinam os
ingredientes por trás
desse sentimento — e
seu elo com a saúde
36
FORÇA
42
O PROBLEMA É
NO PRATO! MAIS EMBAIXO
Ajustar o cardápio é De hemorroida a
ponto decisivo para fissura, é hora de se
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espantar a perda de livrar dos tabus e falar
massa muscular que de como resguardar a
vem com a idade região do ânus
50
DOCE INFÂNCIA,
56
DESVENDE OS
INFÂNCIA DOCE? PROCEDIMENTOS
O limite de consumo ESTÉTICOS
de açúcar para Quem realmente tira
crianças é rigoroso, proveito de Botox,
mas como adotá-lo lifting, preenchimento,
na vida real? bioestímulo de colágeno...
SEÇÕES
NA BASE E NO TOPO. NA
JORNADA E NA CHEGADA
A busca e o sentido da vida.
O Santo Graal da existência
humana. Um fim e um meio. A
a trajetórias únicas com vivências
desafiadoras e empolgantes. Não
há resposta-padrão nem receita
razão de acordar um dia depois do médica (ou de bolo), muito menos
outro. Estar com os filhos. Reunir equação matemática para definir
a família toda. Ganhar dinheiro. e encontrar essa tal de felicidade.
Gastar dinheiro. Viajar. Sentir-se Mas, por mais subjetivo que seja o
bem física e mentalmente. Ter tema, uma porção de estudiosos,
paz de espírito ou o esteio de uma das mais diversas áreas das
religião. Comprar o carro dos ciências humanas e da vida, tem
sonhos. Morar na casa dos sonhos. tentado compreender — e dar um
Realizar um sonho. Crescer na vida. verniz de objetividade a — essa
Ascender nos estudos e na carreira. palavra e sentimento. E isso tem
Ler livros. Ver filmes. Ouvir músicas. absolutamente tudo a ver com a
Meditar. Aprender. Ensinar. Plantar nossa saúde. Somos saudáveis
e cultivar. Criar. Construir. Relaxar. porque felizes ou felizes porque
Chegar aos 100 anos. Passar dos saudáveis?, indaga o jornalista
100 — mas com saúde! Não importa André Bernardo na reportagem
o conceito de felicidade que você que estrela esta edição, após
Acesse
adote, nemnosso Canal
os ingredientes que no Telegram:
caçar pesquisast.me/BRASILREVISTAS2
e conversar com
compõem a sua fórmula para filósofos, psicólogos, médicos e
atingir esse estado tão procurado outros especialistas para contar
de bem-estar. Felicidade pode ser suas descobertas. As discussões,
o caminho ou a linha de chegada, sugestões e provocações contidas
mas o fato é que ninguém, em na matéria são importantes
sã consciência, negaria que ser inclusive para revermos a busca
feliz está na base e no topo dos artificial e superficial da felicidade
nossos desejos e aspirações mais que a vida nas redes sociais tanto
profundos. Felicidade engloba estimula — a gente é feliz ou quer
crença, espiritualidade, filosofia parecer feliz para os outros?
e, por que não, ciência. No livro Além disso, você será convidado
Aprender a Viver (Objetiva), o a caminhar por uma via de
filósofo francês Luc Ferry nos mão dupla entre a sensação de
mostra, com uma exposição plenitude e alegria e o bem-estar
instigante e didática, como, físico e psíquico, numa jornada
desde a Antiguidade, os grandes escorada em ciência, teorias e
pensadores vêm refletindo sobre o práticas. Porque de uma coisa
sentido de estarmos aqui, cientes podemos ter certeza: saúde e
de que nossa história comporta felicidade caminham de mãos
um ponto final — o que dá origem dadas. Seja feliz em 2023!
Diogo Sponchiato
Redator-Chefe
Ilustração de capa:
Otávio Silveira
Direção de arte:
Estúdio Coral
“Ser feliz
é ter tempo
Fundada em 1950
para estar com a
VICTOR CIVITA ROBERTO CIVITA família e para as
(1907-1990) (1936-2013)
leituras”
Publisher:
Fabio Carvalho
“Ser feliz
é sentir a brisa
“Ser feliz IMPRESSA NA PLURAL INDÚSTRIA GRÁFICA LTDA do mar todo fim
Av. Marcos Penteado de Ulhôa Rodrigues, 700 - CEP: 06543-001
é demonstrar Tamboré – Santana de Parnaíba – SP
de tarde”
e receber carinho
das pessoas
queridas”
www.grupoabril.com.br
CONEXÃO
E ntre as inovações e
tendências na medicina
reunidas na última reportagem
traz vantagens ao sistema, que
se torna mais efetivo e menos
dispendioso nos cuidados. Na
desfrutar desses avanços na
prática — e que eles fazem bem
à saúde! Fico imaginando o que
de capa de VEJA SAÚDE de 2022, pesquisa feita em nosso site, 72% ainda está por vir.
talvez a mais acessível seja a dos respondentes já passaram Pedro Carmona, por e-mail
expansão das teleconsultas. A por uma consulta remota. Prova
assistência médica a distância, de que o conceito da jornada Queria ver nas próximas
antes da pandemia restrita híbrida na saúde está se tornando edições uma matéria sobre
a ocasiões específicas, se realidade, e deverá dar as mãos constelação familiar. A série da
popularizou e, com a devida a outros avanços, como uso de Netflix Nova Mulher aborda o
regulamentação pelo governo, wearables (como o smartwatch), tema — no caso, a história gira
entrou na vida das pessoas. Traz realização de testes genéticos em torno de uma pessoa com
vantagens para o paciente, que e procedimentos robóticos e câncer. Li que o SUS incorporou
não precisa se deslocar nem ir ao aplicação da inteligência artificial a prática à lista de terapias
hospital por qualquer sintoma. E da prevenção ao tratamento. integrativas, mas pouco se
fala a respeito. Vocês podiam
explorar esse assunto.
Consuelo Magalhães,
Acesse nosso Canal no Telegram: t.me/BRASILREVISTAS2
por e-mail
6 V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3
ALIMENTAÇÃO NA TELA
No nosso site, você pode acompanhar três colunistas que abordam, com a devida
ciência, as recomendações para a família ter um cardápio mais equilibrado
Licenciamento de conteúdo
BUSCADOR Se você ainda não reparou ou utilizou, saiba que o Para adquirir os direitos de
DE REMÉDIOS portal de VEJA SAÚDE conta com uma ferramenta reprodução de textos e imagens,
que ajuda a encontrar medicamentos, suplementos envie um e-mail para:
Na home e nos licenciamentodeconteudo@abril.com.br
conteúdos do site, e outros produtos. É o buscador de remédios,
um jeito fácil de disponibilizado numa parceria com a Farmaindex.
achar o que Nele, basta digitar o nome comercial ou o princípio Para anunciar
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principais redes de farmácia do Brasil. Trabalhe conosco
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V E J A SAÚ D E J A N E i R O 2 0 2 3 7
PRESENTE
C om base no histórico de 28
mil teleconsultas realizadas
no ano passado no Brasil, a
gastrointestinais (diarreia, náusea,
vômito...), com 16% da demanda,
e, na terceira, os transtornos
empresa de saúde digital Conexa mentais, com 11%. “Nosso pronto-
elaborou um ranking das razões -atendimento digital possui taxa de
que levam alguém a procurar resolução de 95,2% dos casos. Ou
assistência médica a distância. seja, menos de 5% dos pacientes
E o primeiro lugar ficou com as atendidos na plataforma precisam
doenças e os sintomas respiratórios, ser encaminhados a um ambiente
com 55% dos atendimentos — o físico. Esse número reflete o
posto inclui tosse, dor de garganta potencial da telemedicina para
e quadros como resfriado, gripe melhorar a eficiência do sistema
e Covid-19. Na segunda posição, de saúde como um todo”, diz
apareceram os problemas Guilherme Weigert, CEO da Conexa.
10 V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3
“Quando
compreendemos
que a força da vida
está além do nosso
controle, fica mais
fácil reconhecer
quantas coisas
caem nessa mesma
categoria (...) Então
é melhor aceitar
50 anos do anticorpo O primeiro remédio que
as coisas que
monoclonal retarda o diabetes tipo 1
fogem ao nosso
O pontapé para a produção desse O governo americano aprovou o controle. Por mais
tipo de medicamento injetável com uso de uma medicação que ajuda a que cuidemos da
objetivos precisos dentro do corpo foi evitar ou postergar o aparecimento nossa saúde, ainda
dado em 1973 pelo cientista americano do diabetes provocado por uma assim podemos nos
Jerrold Schwaber. Ele obteve a agressão do sistema imune ao ferir ou adoecer (...)
molécula terapêutica depois de cultivar pâncreas. O teplizumabe foi Maldizer o destino
e instruir células híbridas de humanos testado em pessoas com alto risco não vai restaurar a
e camundongos. Hoje os anticorpos de desenvolver a doença — algo capacidade física.
monoclonais atuam contra doenças apontado por exames. Ainda não há Só vai tornar os dias
autoimunes e vários tipos de câncer. previsão de chegada ao Brasil. mais sombrios (...)
Acesse nosso Canal no Telegram: t.me/BRASILREVISTAS2 Quando você passa
a aceitar as coisas
sobre as quais não
tem controle algum,
é capaz de viver com
UM LUGAR UM DADO as circunstâncias
(...) e poderá lidar
com os fatos a partir
de uma perspectiva
otimista.”
Shunmyo Masuno,
mestre zen-budista
japonês, no livro
Não Se Preocupe —
48 Lições Zen para
Cidade na Finlândia adota 1 homem morre a cada 10 minutos Aliviar a Ansiedade
conceito de saúde planetária por abuso de álcool no Brasil (Fontanar)
De acordo com a Organização O uso exagerado ou inadequado
Mundial da Saúde (OMS), quase uma de bebida alcoólica continua sendo
entre quatro mortes pelo planeta uma chaga. Mais de 50 mil brasileiros
está ligada a condições ambientais. perderam a vida em função disso só
A saída, portanto, seria estruturar em 2020, e 76% dos óbitos atrelados ao
cidades capazes de cuidar da saúde álcool correspondem ao sexo masculino,
das pessoas mas também de zelar segundo análise inédita do Centro de
pelas questões ecológicas. Foi o que Informações sobre Saúde e Álcool (Cisa).
fez o município de Lahti, na Finlândia, As principais causas de morte são
pioneiro em unir essas duas pontas. cirrose hepática e acidente de trânsito.
V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3 11
12 V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3
NA AMÉRICA DO SUL
Cerca de 2 mil pessoas foram ouvidas em 2022
44%
dos participantes APOSTE NA
contaram que TRADIÇÃO
consomem Uma categoria
substitutos que ficou famosa
vegetais para como opção
a carne à carne é a de
hambúrgueres
V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3 13
EMBRAPA
LANÇA 100 gramas
PEQUI SEM da polpa têm
ESPINHOS
Novidade evita
185
kcal
acidentes — e uma
barreira ao consumo
E m tupi, pequi
significa “pele
com espinho”. E não
é pra menos: essa
é a principal marca
do alimento, nativo
do Cerrado. Por isso,
é preciso comê-lo
com jeitinho, sem
morder. Só que nem
todo mundo tem POR QUE VALORIZAR O FRUTO
paciência. Para esse Primeiro porque estamos falando de um alimento brasileiríssimo,
pessoal, uma ótima típico do nosso Cerrado. Segundo porque, em termos nutricionais, ele
notícia: apósAcesse
vários nosso Canal
bateno Telegram:
um bolão. t.me/BRASILREVISTAS2
É rico em gorduras monoinsaturadas do tipo ômega-9,
anos de pesquisas, conhecidas pelo potencial anti-inflamatório, e reconhecido pela
a Embrapa Cerrados abundância de carotenoides, substâncias precursoras de vitamina
e a Emater Goiás A, e de vitamina C. “Trata-se de um alimento muito bom para ser
acabam de lançar três incorporado à dieta”, resume o pesquisador Ailton Pereira.
cultivares do fruto sem
espinhos. “E o sabor é
mais suave”, observa
o agrônomo Ailton
Pereira, lembrando
que, muitas vezes, a FIQUE POR DENTRO
rejeição ao alimento O que encontramos em 100 gramas da polpa madura de pequi
tem a ver com a
digestão trabalhosa.
Outra vantagem
é a facilidade de Fotos: rodrigobark (pequi) e Cavan Images - Getty Images (cookies)
Carboidratos Proteínas Gorduras
aproveitar a castanha
dentro do caroço. “Ela
é gostosa e nutritiva”,
13,1 g 2,3 g 18 g
crava Pereira. A
paciência, agora,
será essencial para
experimentar o novo Fibras Vitamina C Vitamina A
pequi. É que, entre
cultivo e colheita, são
necessários uns sete
19 g 8,2 mg 57,5 mcg
anos pela frente.
14 V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3
V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3 15
VENTILAÇÃO
MECÂNICA MAIS
INTELIGENTE
Invenção brasileira melhora a
sincronia entre o paciente e o
aparelho, minimizando riscos
Fonte: Wataru Ueda, cofundador e CEO da Magnamed / Fotos: eranicle - Getty Images (pulmão), divulgação (aparelho) e Bruno Marçal (tangerina)
Leite Vieira Costa, professor da
Universidade de São Paulo (USP). COMO FUNCIONA
Nesse cenário,Acesse
não é raronosso
que Canal no Telegram: t.me/BRASILREVISTAS2
Programa de computador aperfeiçoa acompanhamento
pulmões e músculos respiratórios
saiam prejudicados. Hoje, a
sincronia e o esforço do paciente
são medidos com dispositivos
inseridos no esôfago, mas uma
solução não invasiva chegará aos
hospitais. A Magnamed, maior
1 2 3
fabricante brasileira de ventiladores O caminho A sacada Curva de pressão
mecânicos, desenvolveu um O ventilador já colhe O novo software usa Como resultado, é
software que faz a análise sem dados em tempo real inteligência artificial exibida uma curva
necessidade de sensores extras. A durante a interação para interpretar com do esforço exercido
tecnologia passou nos testes e está com o paciente, como mais precisão essas pelos músculos
em fase de validação em estudos fluxo e pressão. informações. respiratórios.
conduzidos por médicos da USP.
16 V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3
por CHLOÉ PINHEIRO
SÍFILIS CONGÊNITA É
UM DESAFIO NO BRASIL
Estudo revela dificuldades na manutenção do tratamento dessa A sífilis
infecção entre gestantes e estima aumento na incidência da doença na pré-
-história
A sífilis é uma infecção
sexualmente transmissível
que, se adquirida durante a
nascidos vivos entre 2010 e 2018.
Pior: mais de 95% das gestantes
com sífilis não completam
Pesquisadores
de diferentes
gravidez, pode ser passada ao o tratamento necessário. “A departamentos da
feto. E a sífilis congênita, um medicação precisa ser repetida USP publicaram um
quadro delicado, pode ter as mais e é dolorosa. Além disso, muitas artigo descrevendo
variadas consequências, algumas mulheres não apresentam o que pode ser o
delas fatais. Pois um estudo sintomas sérios e falta mais antigo registro
realizado pela Universidade esclarecimento sobre os riscos de sífilis congênita
Federal de Minas Gerais (UFMG) do quadro aos recém-nascidos”, na América do
aponta um aumento no número comenta a pediatra Brunna Sul. O achado veio
de diagnósticos nas mães e Milanesi, do Hospital do esqueleto de
em seus filhos no país. Para ter da Mulher Mariska Ribeiro, no uma criança de
ideia, a taxa da infecção subiu Rio de Janeiro, gerenciado pelo aproximadamente
de 1,8 para 19,7 a cada mil bebês Centro de Estudos João Amorim. 4 anos de idade,
encontrado na
região de Lapa
Acesse nosso Canal no Telegram: t.me/BRASILREVISTAS2 do Santo, sítio
arqueológico que
fica no centro de
Minas Gerais.
Sepultado há
9 400 anos, o
pequeno tinha
lesões com as
características da
doença no crânio,
Número de
no fêmur e em um
recém-nascidos
osso do braço. O que
infectados cresceu
chamou a atenção
nos últimos anos
dos cientistas
no país
a princípio foi a
quantidade de cáries
nos dentes. Com
mais investigações,
foram detectadas
NOVO TESTE RÁPIDO PARA MONITORAR A DOENÇA as marcas da sífilis
Um exame que facilita o acompanhamento da gestante durante o no esqueleto. Uma
tratamento da sífilis está sendo desenvolvido pela Universidade do Vale descoberta histórica
do Rio dos Sinos (Unisinos), no Rio Grande do Sul. “A ideia é empregar sobre uma doença
a mesma tecnologia dos testes de glicose, usando uma gotinha de cujas origens ainda
sangue da ponta do dedo para dosar anticorpos”, explica a enfermeira são debatidas entre
Priscila Loras, criadora do método, que será avaliado em 2023. os acadêmicos.
V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3 17
MEDICINA
“A REVOLUÇÃO ENTREVISTA
É A CONEXÃO
O que representa ser a maior rede com a consciência de que a saúde
NA CADEIA DE privada de cuidados com a saúde integrada na teoria está começando a
CUIDADOS” no Brasil? se tornar realidade.
É o que acredita o Fechamos nosso quinto ano
líder da maior rede de transformação, desde que A inovação tecnológica é a chave
começamos a pivotar a companhia desse processo de mudanças?
privada de assistência em 2017. Na época, éramos
à saúde no país apenas uma empresa de medicina Novas máquinas e soluções
diagnóstica. Cinco anos depois, nos tecnológicas, sejam lá o que forem,
tornamos a maior rede integrada de são parte da inovação. Mas acho que
M ais de 20
milhões de
pessoas atendidas por
saúde no setor privado, atendendo a revolução mais radical que deve
mais de 20 milhões de usuários, o que acontecer na saúde é a conexão dos
representa quase metade de todas elos na cadeia de cuidados. Veja a
ano, 250 mil médicos Amazon, por exemplo. Quando você
parceiros, 1 007 as pessoas que têm plano de saúde
no Brasil. É impressionante: a gente olha o que eles fizeram, vê que até
unidades distribuídas inventaram um aparelho para leitura
por 14 estados e o interage todos os anos com mais da
metade de todos os médicos do país. digital, mas a grande revolução foi
Distrito Federal, 5,5
Entramos no segmento de hospitais colocar o cliente no centro e desenvolver
milhões de pacientes
e temos hoje 15 pelo Brasil. Agora soluções incríveis para resolver dores
cadastrados em sua
plataforma digital, estamos investindo em áreas como que ninguém mais conseguia resolver.
50 mil funcionários. oncologia. Na realidade, estamos
Números desse quilate
Acesse nosso Canal no criando elos na cadeia
Telegram: de saúde
t.me/BRASILREVISTAS2 O que seria conectar essas pontas
fazem da Dasa a e trabalhando para conectá-los. com o paciente no centro?
maior rede privada Avançamos muito, até mais do que
É trabalhar de uma forma sistêmica,
de serviços à saúde havíamos planejado, o que também
em que você conhece os dados do
do Brasil. Um grupo nos faz sentir o peso de uma grande
paciente que acompanha ao longo do
que se notabilizou no responsabilidade.
tempo e, com o apoio da tecnologia,
setor de exames hoje extrai informações que se tornam
avança no segmento Por quê? ações. isso é fundamental: não basta
de teleconsultas e
hospitais, pisando forte Porque, como a gente tinha previsto lá extrair o dado e nada acontecer. Essa
no desenvolvimento de atrás, o setor de saúde é insustentável, é a primeira etapa, e um desafio que
com uma tendência de aumento de pode ser encarado com a inteligência
soluções tecnológicas
custos brutal devido à demanda por artificial, com cientistas de dados e
para melhorar a
experiência de quem é exames, cirurgias... E isso acontece médicos criando algoritmos capazes
assistido e a eficiência porque a assistência à saúde é toda de extrair dos dados informações
dos desfechos para o fragmentada. Ela se baseia em que ajudem a tomar decisões. Na
paciente e o sistema. cuidados episódicos. Você vai ao Dasa, temos hoje o maior centro
E é sobre o presente médico se tem sintomas e depois ele de inteligência artificial em saúde
e o futuro da saúde não o acompanha mais. Percebemos na América Latina. E aí vem a
que Pedro Bueno, CEO que, como setor, a gente é muito bom próxima etapa, onde está a beleza
dessa operação que em tratar doença, mas não é tão bom do negócio: se eu sei que o paciente
presta assistência em manter as pessoas saudáveis. Por X tem pré-diabetes e apresenta uma
a quase 50% dos isso tenho esse sentimento de a gente probabilidade de migrar para o grupo
usuários de convênios estar no lugar certo na hora certa, do diabetes nos próximos seis meses,
do país, conversou
com VEJA SAÚDE.
18 V E J A SAÚ D E J A N E i R O 2 0 2 3
por DIOGO SPONCHIATO
como uso essa informação e engajo e os meios de fazer isso. É assim que
tanto o médico como o paciente descobrimos os gaps de rastreio
a se cuidar? Porque muitas vezes e encurtamos o caminho para o
o paciente não se cuida porque a diagnóstico e o tratamento. Na nossa
experiência no setor de saúde é ruim. rede, uma pessoa com resultado
Você tem que querer muito se cuidar. positivo para um câncer leva 15 dias
E é geralmente por causa disso que as entre a primeira consulta e o início
pessoas só procuram ajuda quando do tratamento. Lá fora são 90. Essa
estão com sintomas mais avançados. conexão faz muita diferença para
Nossa proposta é aliar a tecnologia ao o paciente, inclusive pensando em Pedro de
cuidado humano para proporcionar chances de cura. Godoy Bueno
a melhor experiência, conectando os é economista e
ambientes on e offline, com a nossa CEO da Dasa
Vocês já são reconhecidos no setor
plataforma digital e as unidades
de diagnósticos. Como pretendem
físicas. Nós estamos tentando
alcançar o mesmo no hospitalar?
endereçar as grandes dores do
sistema em vez de só nos preocupar A gente quer se diferenciar buscando
com mais cirurgias e exames. os melhores desfechos. A maioria dos
hospitais brasileiros preza qualidade
e segurança dos pacientes. Mas
Como isso se traduz num cuidado poucos são aqueles que realmente
mais preditivo e preventivo? olham para o desfecho. Qualidade
Sabemos hoje, por Acesse nosso Canal
exemplo, quem e segurançanose referem
Telegram:a diminuir t.me/BRASILREVISTAS2
são as pacientes que não fizeram riscos para um paciente que entrou no
mamografia de rotina nos últimos hospital, para que ele não sofra um
anos e podemos engajá-las, acidente ou uma infecção lá dentro.
junto a seus médicos, a realizar o Agora imagine que uma pessoa
rastreamento preventivo. O objetivo passou por uma cirurgia com sucesso,
é que o paciente tenha o cuidado mas daqui a seis meses o problema
certo na hora certa. Os médicos voltou ou há algum desconforto. Isso
são profissionais com uma vocação é desfecho: saber se foi resolvido o
impressionante, mas como podem problema final. E é difícil mensurá-
fazer a melhor medicina sem ter os -lo, porque, geralmente, depois que
Fotos: Andriy Onufriyenko - Getty Images (drone), Ale Santos e Diego Nata (retrato)
dados e as ferramentas tecnológicas à o paciente sai, ele não é mais um
mão e tendo de preencher um monte problema do hospital. Como nosso
de papeladas e burocracias? O que a modelo transcende as paredes do
gente pode fazer com a tecnologia é hospital, estamos trabalhando com
ajudar o médico a fazer uma gestão diversos indicadores que ajudam a
mais inteligente do consultório. avaliar e buscar o melhor desfecho. E
Podemos trabalhar tanto com ele isso também envolve a conexão entre
como com o paciente no intuito o hospital e a rede ambulatorial, a
de promover conexões com mais coordenação do cuidado, a atenção
assertividade. E nossa plataforma domiciliar... Para que a jornada toda
digital, que já é uma das maiores do seja mais fluida, com os melhores
mundo, nos fornece a massa crítica resultados e a máxima eficiência.
V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3 19
MENTE SAUDÁVEL
UM RAIO X DA
CABEÇA DOS 38 mil
TRABALHADORES funcionários de 25
empresas foram
Levantamento com milhares contemplados na
de brasileiros escancara índices pesquisa da Gattaz
preocupantes de sintomas de Health & Results
burnout, ansiedade e depressão
2 0 V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3
dos profissionais
reportaram piora
62%
apresentaram
60% da ansiedade após
a pandemia e 48%
se sentem mais
sinais de burnout —
a maioria no
último ano
cansados
V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3 21
CUIDADO COM
O OVERTRAINING SINAIS DA
SOBRECARGA Queda de rendimento Problemas de sono
Esse termo é usado quando É preciso levar
Não é normal que o Quem abusa, sobretudo
alguém passou do limite no a sério os recados desempenho na vida à noite, não consegue
treino — um risco para a saúde que o corpo dá cotidiana caia por causa relaxar direito e tem
durante e após de exercícios muito um sono mais agitado.
o treino cansativos. Observe Repare se o seu repouso
22 V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3
V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3 23
2 4 V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3
por PAULO EDUARDO BRANDÃO ilustração ISADORA PINHEIRO
V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3 25
Acesse nosso Canal no Telegram: t.me/BRASILREVISTAS2
2 6 V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3
V
do atrás dessa tal felicidade. Nessa ultramaratona
“ ocê vai morrer cedo se continuar as- chamada vida, não tem linha de chegada. Ser feliz é
sim.” Esse foi o “conselho” que o em- uma decisão cotidiana e uma conquista diária”.
presário e publicitário Nizan Guana- Definir o que é felicidade é daquelas missões
es, de 64 anos, ouviu de seu médico, quase impossíveis. Para Antônio Houaiss (1915-
o cardiologista Roberto Kalil, em 1999), autor do dicionário que leva seu sobrenome,
2011. Cinco anos antes, pesando cerca de 140 qui- é o “estado de uma consciência plenamente satisfei-
los, ele tinha se submetido a uma cirurgia bariátri- ta”. Já a escritora Adriana Falcão traduz como “um
ca. Fazer a operação, admite hoje, foi um erro. Não agora sem nenhuma pressa”. Mas e a ciência, o que
Acessepelo nosso Canal
procedimento no
em si, Telegram:
indicado t.me/BRASILREVISTAS2
para tratar casos tem a dizer sobre essa tal felicidade? O professor de
graves de obesidade. Mas porque ele não teve pre- pós-graduação em Psicologia Positiva da Pontifícia
paração antes nem supervisão depois. Feita a cirur- Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUC-
gia, Nizan voltou a comer demais. Numa única tar- -RS) Gustavo Arns pega emprestada uma definição
de, devorou nove donuts. Pior: passou a fumar do psicólogo israelense Tal Ben-Shahar. “Felicidade
muito e a beber mais ainda. Só não virou alcoólatra, é a combinação de cinco elementos: bem-estar físi-
costuma dizer, porque não gosta de álcool. E, como co, emocional, intelectual, relacional e espiritual”,
ele tem histórico de morte por infarto na família — sintetiza o Ph.D. pela Universidade Harvard, nos Es-
o pai morreu do coração aos 45 —, o cardiologista tados Unidos, onde leciona há mais de 20 anos.
sugeriu que procurasse o psiquiatra Arthur E isso tem tudo a ver com saúde! “A felicidade
Guerra, especialista em dependência química. fortalece nosso sistema imunológico. Isso não sig-
Nizan procurou Guerra na esperança de encon- nifica que você não vai ficar doente. Significa que
trar paz e um remédio para dormir. Mas, contrarian- ficará doente com menos frequência e, quando
do suas expectativas, o médico não prescreveu me- isso acontecer, vai se recuperar mais rapidamen-
dicamentos e ainda suspendeu os antigos. Em vez te”, explica Ben-Sharar, autor do livro Seja Mais
de calmante, receitou triatlo. Isso mesmo: triatlo! Feliz, Aconteça o Que Acontecer (Principium). A
Propôs a Nizan que, a exemplo dele, atleta amador, primeira vez que Arns ouviu falar da ciência da fe-
praticasse a modalidade esportiva que concilia 3,8 licidade foi em 2014, quando, por acaso, assistiu a
km de natação, 180 km de ciclismo e 42,1 km de uma palestra do israelense em São Paulo. Coinci-
corrida. “Nem a pau, Juvenal!” foi a primeira coisa dência ou não, felicidade vem do latim felicitas e
que passou pela cabeça do publicitário. O mais quer dizer “sorte”, “ventura”, “fortuna”... “A felici-
curioso é que Guerra também precisou de um “pu- dade é uma habilidade. E, como tal, pode ser
xão de orelha” para mudar de vida e ser feliz. aprendida, desenvolvida e praticada”, revela o ide-
A bronca, no caso, veio do filho. Em 2006, ele alizador do Congresso Internacional da Felicida-
reclamou que o pai, então com 52 anos, precisava de, que está em sua quinta edição. “Assim como
cuidar mais de seu condicionamento físico. De aprender um idioma novo ou tocar um instrumen-
médico sedentário, Guerra virou médico triatle- to musical, ser feliz leva tempo e dá trabalho”,
ta. Perdeu peso, ganhou autoestima. Nizan tam- avisa Arns. E aí, bora ser feliz?
V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3 27
2 8 V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3
1 Agradeça mais
Em vez de comparar
2 Seja mais resiliente
Estar consciente de
sua vida à dos outros, que tudo na vida é
valorize o que você tem passageiro tem nome:
e é. Cultivar a gratidão resiliência. É saber
é desapegar da busca passar por momentos
infindável por querer se difíceis sabendo que
ver em outra situação. eles vão acabar.
5 Alimente-se bem
Se vocêAcesse
come algo nosso
6
Canal
Durma o suficiente
noé importante
O sono Telegram: t.me/BRASILREVISTAS2
gostoso, mas pouco para funcionarmos
saudável, será feliz hoje e e vivermos bem.
infeliz no futuro. E o inverso Se dormimos mal,
acontece quando come adoecemos mais, o
bem, mas sem prazer. raciocínio trava e o
Busque o equilíbrio. humor cai lá embaixo.
7 Mexa o corpo
Quando praticamos
8 Viva o presente
Um dos maiores erros é
exercício físico ficar ruminando sobre o
regularmente, passado ou focando no
produzimos dopamina, futuro. Procure ter atenção
endorfina e outras plena ao momento, algo
substâncias ligadas ao praticado em sessões
estado de bem-estar. de meditação.
9 Amplie experiências
Passeie mais, viaje
10 Faça amigos
Antes só do que mal
mais, desbrave novos acompanhado? Nada
horizontes. Não precisa disso. Antes bem
ser para a Europa; pode acompanhado do que
ser para a serra ou a praia só. Amizades são uma
mais próxima. Rodar o injeção de saúde — e a
mundo nos faz felizes. solidão pode adoecer.
V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3 29
A GEOGRAFIA DA FELICIDADE
Quais são as nações mais felizes e tristes segundo o ranking do Relatório Mundial da Felicidade, da ONU
38°
lugar da lista
Dinamarca
Finlândia
Holanda
Islândia
Suíça
1º 2º 3º 4º 5º
3 0 V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3
Ruanda
Líbano
V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3 31
32 V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3
1
Discordo
2
Discordo
3 4
Discordo Não concordo
5
Concordo
6
Concordo
7
Concordo
plenamente um pouco nem discordo um pouco plenamente
Minha vida
+ As
+ Estou
+ Até hoje,
+ Se pudesse
está próxima condições satisfeito consegui as viver minha
do que da minha com a coisas mais vida outra vez,
considero vida são minha importantes que não mudaria
ideal. excelentes. vida. desejo na vida. nada.
Acesse nosso Canal no Telegram: t.me/BRASILREVISTAS2
RESULTADOS
V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3 33
PÍLULAS DE FELICIDADE
Às vezes, o que você precisa para alegrar o dia é ler um bom livro, ver um filme ou ouvir um som bacana
3 4 V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3
V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3 35
Envelhecimento
O QUE CONSOME
A MUSCULATURA O passar dos anos
leva à redução na
A idade é o principal fator,
mas outros processos e produção de hormônios
situações conspiram e outras substâncias
pela sarcopenia que interferem na
manutenção muscular.
3 6 V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 2
C
onsiderada uma das esculturas mais para referência surgiram em um estudo internacio-
famosas do mundo, o Davi de Miche- nal, com dados de 6 182 pacientes britânicos acom-
langelo (1475-1564) tem a mão direita panhados por 14 anos, conduzido pela Universidade
desproporcional em relação ao resto Federal de São Carlos (UFSCar) e a University Colle-
do corpo. O exagero no tamanho seria ge London, no Reino Unido. O trabalho comparou os
referência a um dos significados do nome do he- pontos de corte de preensão palmar encontrados en-
rói bíblico, que, no latim, foi traduzido como for- tre os voluntários e os de pesquisas anteriores. “Nos-
tis manu, ou mão forte. Diferentemente da colos- sa conclusão e sugestão é aumentar o valor mínimo,
sal obra de arte, é justamente a fraqueza das mãos tornando o teste mais preciso e melhorando o diag-
que, junto de outros sinais, dá pistas da sarcope- nóstico da sarcopenia”, conta o fisioterapeuta Tiago
nia — condição marcada pela redução significati- da Silva Alexandre, professor do Departamento de
va de massa, força e função muscular, e que pode Gerontologia da UFSCar e líder do trabalho.
inclusive derrubar a qualidade de vida. O enve- Quanto mais cedo se descobre o problema,
lhecimento é o principal fator por trás do proble- maiores as chances de intervir com sucesso e es-
ma, que atinge entre 11 e 17% da população mun- tender a autonomia, a disposição e os anos pela
dial com mais de 60 anos e bate 50% em frente. “Hoje se sabe que garantir a saúde do sis-
indivíduos acima dos 80. tema musculoesquelético é fundamental para
Acontece assim: com o avanço da idade, ocor- diversos processos vitais”, destaca o nutricionis-
rem naturalmente alterações fisiológicas que afe- ta Hamilton Roschel, do Grupo de Pesquisa em
tam o trabalho e as características das fibras mus- Fisiologia Aplicada e Nutrição da Escola de
culares. Os processos biológicos responsáveis por Educação Física e Esporte e da Faculdade de
tonificar pernas, braços e companhia passam a não Medicina da Universidade de São Paulo (USP).
ser tão eficientes como na juventude. A perda de Nesse sentido, a obra de outro mestre renascen-
massa e força desencadeia um quadro que, quando tista pode ser útil para entendermos tantas atri-
não é detectado e revertido a tempo, aumenta o ris- buições da musculatura.
Acesseconosso
de queda eCanal nopostural,
instabilidade Telegram: t.me/BRASILREVISTAS2
gerando inse- Estudioso do corpo humano, Leonardo da Vinci
gurança para a prática de exercícios e tarefas sim- (1452-1519) deixou uma porção de desenhos que
ples do cotidiano. E a inatividade, por sua vez, cria detalham a beleza da engrenagem que compõe esse
um círculo vicioso prejudicial ao organismo. maquinário. Além das funções nos movimentos e
O diagnóstico da sarcopenia vem à tona após um na postura, como a estabilização do tronco, múscu-
profissional de saúde avaliar a marcha do indivíduo e los saudáveis protegem as articulações e os ossos
a presença de sintomas como cansaço, lentidão ou dos impactos. Não bastassem as funções conheci-
dificuldade ao subir escada ou levantar-se da cadeira, das há séculos, a ciência moderna tem mostrado
medir a circunferência da panturrilha e solicitar exa- que preservar a musculatura repercute na imunida-
mes como a densitometria. Perda de peso não inten- de, no coração e até no cérebro. E não param de
cional é outro motivo de suspeita. Mais um parâme- surgir notícias de que a famosa dobradinha dieta e
tro, que nos remete à estátua de Michelangelo, é a exercício tem um peso enorme no vigor muscular.
força da mão, mensurada com o auxílio de um apare- Embora a proteína continue sendo o ingrediente de
lhinho chamado dinamômetro (ou handgrip). Para destaque nesse cenário, é bom saber que outros nu-
esse último critério, inclusive, os cientistas estão pe- trientes dão um apoio para a musculatura se man-
dindo a revisão das métricas. É que novas medidas ter em cima e não desmoronar.
V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 2 37
A palavra “sarcopenia” é originária do grego Mas nunca é demais ressaltar que a prática de
sarx, que significa carne, e penia, perda. Foi Irwin exercícios deve ser algo prazeroso, quase um mo-
Rosenberg, professor do Centro de Pesquisa de mento de lazer, só assim vai gerar adesão e trazer
Nutrição Humana sobre Envelhecimento, da Uni- saúde em um sentido amplo, proporcionando tan-
versidade Tufts, nos Estados Unidos, que cunhou o to bem-estar físico quanto mental. Ninguém que já
termo em 1989. Antigamente, o conceito se referia passou por tanta coisa na vida merece sofrer em
apenas à redução de massa magra, ou seja, não in- cada sessão, concorda? O mesmo recado vale para
cluía força e desempenho físico. Aliás, no dicioná- o que vai ao cardápio. É preciso ajustar as coisas,
rio dos experts, há um verbete exclusivo para a mas sem desrespeitar as preferências.
fraqueza da musculatura, que é dinapenia. Consta Idosos tendem a apresentar alterações na mas-
ainda osteosarcopenia, que junta o decréscimo ós- tigação e no paladar, além de certas dificuldades
seo ao muscular. De fato, músculos e ossos estão digestivas. Por tudo isso, não é raro que rejeitem
em constantes trocas de informações — e ambos carnes, por exemplo. Essas situações pedem um
são impactados com o avançar dos anos. “Assim, a olhar ainda mais zeloso a fim de adequar as quanti-
tendência é que prejuízos ocorram simultanea- dades de nutrientes, sobretudo em relação às ne-
mente”, explica a geriatra Maisa Kairalla, da Uni- cessidades proteicas. Formada a partir da combi-
versidade Federal de São Paulo (Unifesp). nação dos aminoácidos, a proteína é comparada
Quando há déficit na síntese proteica, processo aos tijolos que formam as paredes. Isso porque tem
natural no envelhecimento, observam-se prejuízos papel fundamental na constituição dos órgãos e
tanto na densidade do esqueleto quanto nas fibras demais tecidos. Ela é indispensável na formação e
musculares. Daí que sarcopenia e osteoporose costu- reparação das fibras musculares, colaborando para
mam andar lado a lado. Mesmo que os declínios se- o incremento da massa magra.
jam inevitáveis, caprichar no cardápio e evitar o se- E, aqui, outra vez vamos bater na tecla da dupla
dentarismo (quanto antes, por favor!) contribui para ginástica e dieta. Afinal, de nada adianta levantar
minimizar os estragos. Embora o ideal seja adotar tais os halteres se não abastecer o organismo adequa-
Acesse
hábitos aindanosso Canal
na infância, nogarantem
os experts Telegram: t.me/BRASILREVISTAS2
que damente. O resultado depende dessa combinação.
sempre há tempo para correr atrás do prejuízo. As recomendações diárias variam de acordo com o
Não é nenhuma novidade que mexer o corpo perfil e a idade, mas, entre os mais velhos, geral-
provoca uma série de efeitos benéficos. A lista é mente os valores ficam entre 1 e 1,5 grama de pro-
enorme. Independentemente da atividade escolhi- teína por quilo de peso corporal. Exemplo: um in-
da, a tendência é de redução da gordura corporal e divíduo de 80 kg requer 120 g diários.
aumento da densidade óssea e massa muscular. Sem “Para suprir essa demanda, o ideal é apostar na
contar as repercussões no cérebro, algo também variedade, alternando fontes proteicas vegetais e
mediado, quem diria, pela musculatura. Cientistas animais”, sugere a nutricionista Celma Muniz, do
têm desvendado o papel de determinadas moléculas Ambulatório de Cardio-Oncologia da Unifesp.
derivadas do músculo esquelético na regulação do Ovos, peixes, carnes magras, além de leite e seus
humor e na cognição. “Conhecidas como miocinas, derivados, fornecem diversos tipos de aminoáci-
elas são liberadas nas contrações musculares e se dos. Já no reino vegetal, o grupo das leguminosas
comunicam com regiões cerebrais”, revela o médico faz bonito: ervilhas, lentilhas, soja, grão-de-bico,
do esporte Fabrício Buzatto, do Hospital Universitá- além dos inúmeros tipos de feijões que enriquecem
rio da Universidade Federal do Espírito Santo. as mais diferentes preparações.
A COVID-19 E OS MÚSCULOS
O grupo do professor Hamilton Roschel avaliou o impacto da doença na musculatura de 80
pacientes internados no Hospital das Clínicas de São Paulo. A infecção e a cascata de inflamações
desencadeadas pelo vírus provocam alterações metabólicas prejudiciais aos músculos. O estudo
constatou que a perda de massa magra na hospitalização está relacionada com a Covid longa,
isto é, com sintomas persistentes como fadiga e dores. Entre aqueles que perderam mais massa,
maior foi a dificuldade para a recuperação da musculatura anterior à internação.
3 8 V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 2
O QUE NÃO DEVE FALTAR
Um menu colorido e variado tende a reunir estes componentes
Proteína Vitamina D
É o nutriente mais Mais uma aliada, a
importante para substância favorece
a manutenção da tanto o ganho de
musculatura. A massa como a função
recomendação é alternar do músculo. Além de
as fontes animais e obtida via exposição
vegetais — há espaço solar, aparece em
para carnes e feijões. pescados e lácteos.
Acesse
Vitamina B6nosso Canal no Telegram:
Magnésio t.me/BRASILREVISTAS2
Entre outras funções, Castanhas, feijões,
ela colabora para o abacate e aveia ofertam
aproveitamento das o mineral que desponta
proteínas, contribuindo pela sua atuação
para o ganho de massa. no metabolismo
Banana, amendoim, energético e na síntese
grão-de-bico e peixes proteica, otimizando o
são fornecedores. desempenho físico.
Cálcio Ômega-3
Mineral indispensável Essa gordura tem ação
ao sistema anti-inflamatória, o
musculoesquelético, que ajuda a preservar
cumpre funções os músculos e outros
estruturais e reguladoras tecidos. É encontrado
nas fibras musculares. no salmão, na sardinha
Laticínios, gergelim e tofu e nos grãos de chia
são boas fontes. e linhaça.
V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 2 39
DESLIZES POR TRÁS DA FRAQUEZA
Os principais descuidos alimentares que afetam a musculatura
4 0 V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 2
Dar um chega pra lá na monotonia alimentar profissional, já que alguns grupos pedem maior
só traz vantagens — e em todas as fases da vida. cautela na ingestão, como hipertensos e portado-
Em se tratando de proteína, a alternância de res de doenças renais. “Antes de qualquer indica-
fontes e receitas acrescenta sabores e pode fazer ção, avaliamos o perfil e a rotina do paciente, e
toda a diferença para a saúde muscular. De um são feitos ajustes no cardápio com atenção para
lado, temos os redutos de origem animal, que as calorias”, esclarece a nutricionista Myrian Na-
são badalados por apresentarem um perfil de jas, professora da Unifesp. Com o envelhecimen-
aminoácidos de excelente aproveitamento pelo to, além da propensão à sarcopenia, os decrésci-
organismo. Do outro, destacam-se as legumino- mos hormonais favorecem o acúmulo de gordura
sas, que têm a vantagem de, além do conteúdo na região abdominal. A escolha e a dose, portan-
proteico, oferecer fibras, ingrediente crucial to, devem ser individualizadas.
para a microbiota e o bem-estar intestinal. Suplementos de aminoácidos, com leucina, cre-
E até isso tem reflexos na musculatura. Estudos atina e proteína do soro de leite, estão entre os
mostram que, quando há desequilíbrio na flora, a mais prescritos. “De alto valor biológico, o whey
tal disbiose, ocorre o aumento da permeabilidade protein contribui para a recuperação e a manuten-
intestinal, levando substâncias inflamatórias a via- ção da massa muscular, desde que associado ao
jar pela corrente sanguínea e deixar um rastro de exercício físico”, afirma o médico Nelson Lucif Ju-
encrencas pelo organismo. “Observa-se, na popu- nior, do Departamento de Geriatria da Associação
lação idosa, que quadros de inflamação sistêmica Brasileira de Nutrologia (Abran). Geralmente, es-
de baixo grau, batizados de inflammaging, estão ses produtos são combinados com a vitamina D,
associados a doenças crônicas, incluindo a sarco- grande aliada do sistema musculoesquelético. Um
penia”, conta a nutricionista Natália Magalhães, do trabalho recente do grupo do professor Tiago Ale-
Centro de Gasto Energético e Composição Corpo- xandre, na UFSCar, comprova esse papel.
ral da Faculdade de Medicina da USP. Sinergia conta muitos pontos quando o assunto
É justamente por esse elo que o ômega-3, gor- é afastar a sarcopenia — e isso envolve a combina-
duraAcesse
encontrada nosso
em peixesCanal nodesponta
e sementes, Telegram: ção det.me/BRASILREVISTAS2
exercícios, dos suplementos e dos ingre-
como protetor dos músculos — ora, ele atua contra dientes das refeições. Daí a razão de a festejada
a inflamação. Garantir que não faltem antioxidan- dieta do Mediterrâneo ser tida como exemplo para
tes no dia a dia é mais uma atitude nesse sentido. resguardar os músculos e a saúde, como confirma
Tais substâncias, encontradas em frutas e hortali- um estudo da Universidade Colúmbia, nos Estados
ças, neutralizam os radicais livres, moléculas que, Unidos. Afinal, mais que um cardápio, trata-se de
em excesso, estão por trás da atrofia. A nutricionis- um estilo de vida. Mas, como estamos do lado de
ta Natália Lopes, do mesmo grupo de estudos da cá do oceano, nada melhor do que valorizar o ar-
USP, reforça a importância do balanço entre os nu- roz com feijão de cada dia e lançar mão daquilo
trientes. “Embora a proteína tenha destaque, se fal- que nossa terra dá. Jabuticaba, amendoim, pitanga,
tam carboidratos, gorduras, vitaminas e minerais, baru, pequi, ora-pro-nóbis, mandioca são só al-
o estímulo para a síntese de massa muscular é pre- guns exemplos de comidas de berço brasileiro com
judicado”, justifica a pesquisadora. um mix interessantíssimo de nutrientes — e que
Mas há situações em que a comida já não dá podem ter feito parte da infância de muita gente
conta do recado, e os suplementos precisam ser mais madura. Que tal sair da inércia, resgatar tudo
convocados. O uso deve ser feito sob supervisão isso e dar aquela força ao prato?
Durante décadas, a musculação carregou o peso do preconceito. Havia uma ligação com malefícios
à saúde porque muita gente associava a prática aos marombados e fãs de anabolizantes. Nos
últimos anos, entretanto, diversas pesquisas desfazem essa injustiça. Além de favorecerem o
tônus muscular, os exercícios resistidos contribuem para regular os níveis de glicose, melhoram o
sono e espantam o mau humor. Mas é essencial adequar a carga, o número de séries e o tempo de
recuperação para alcançar bons resultados. Orientação especializada, portanto, é bem-vinda.
V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 2 41
Acesse nosso Canal no Telegram: t.me/BRASILREVISTAS2
O PROBLEMA
É MAIS EMBAIXO
4 2 V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3
A
Hemorroidas, Fossa das Marianas é considerada
o ponto mais fundo do oceano. São
fissuras, mais de 10 mil metros de profundi-
infecções, dade que escondem espécies ainda
desconhecidas de peixes, crustáceos,
dores, moluscos e sabe-se lá que outros animais. Já o ânus
coceiras e até
tumores... Não
humano, a caverna que protagoniza esta reporta-
gem, não é inacessível como uma zona abissal, mas %
das pessoas
50 %
é a taxa de
90
até parece, dada a dificuldade de falar abertamente
têm ou terão um cura de um tumor
são poucas as sobre ele. “Infelizmente, a saúde anal ainda é um
episódio anal se ele for
tabu. Há um constrangimento em procurar ajuda
condições que ao notar incômodos no local, especialmente por de hemorroida diagnosticado
na vida cedo
atormentam parte do público masculino”, afirma o cirurgião do
aparelho digestivo e coloproctologista Sidney Klaj-
a região do ner, presidente da Sociedade Beneficente Israelita resquícios pelo mesmo buraco. Com o desenvolvi-
ânus, só que Brasileira Albert Einstein. “Sintomas estranhos mento do ânus, foi possível não só armazenar mais
nessa região devem ser avaliados por um médico comida como aprimorar o trato digestivo, criando,
muita gente como quaisquer outros em outras áreas do corpo, por exemplo, seções com finalidades específicas,
tem vergonha mas a resistência e a vergonha acabam atrasando o que permitem a absorção de mais nutrientes. Isso foi
diagnóstico e piorando o prognóstico”, completa o importante para a trajetória dos seres humanos e da
de procurar especialista. E olha que há um mar de problemas maioria dos animais, apesar de haver por aí espécies
o médico ou que podem atingir a zona anal. Hemorroidas, fis- sem ânus e outras com ânus multifuncionais, usados
suras, dores, pruridos... Para quem é mergulhador até na locomoção e na reprodução.
mesmo de de primeira viagem nessa história, adiantamos que O nosso é uma transição entre o meio interno e o
falar sobre o mundo novo que se abre envolve uma porção de externo, como a própria boca, e dotado de um com-
Acessetermos,
nosso Canal
conselhos, noe Telegram:
exames tratamentos. t.me/BRASILREVISTAS2
plexo mecanismo de controle voluntário e involun-
o assunto. É um assunto pra lá de democrático. Uma he- tário. “É a única válvula capaz de deixar passar gás
É hora de morroida pode dar as caras num senhor de 70 e segurar líquidos”, destaca o coloproctologista Eu-
anos, assim como fissuras podem aparecer em ripedes Borges dos Reis, autor do livro Papo de
mandar esse adolescentes constipadas. Faz parte! Mas há mui- Reto (Pandorga). Na obra, o médico usa um tom
tabu por água tos tabus e preconceitos a derrubar. Para quem faz bem-humorado para ressaltar a importância de cui-
sexo anal, que exige realmente cuidados específi- dar da saúde anal. Quer mais um motivo pra fazer
abaixo cos, os empecilhos partem até do lado dos médi- essa expedição? Encrencas nos órgãos vizinhos
cos. “A maior dificuldade é encontrar um profissio- costumam repercutir nas profundezas e na borda
nal de confiança, com o qual se possa conversar e do orifício, então ele ainda serve como sinal de aler-
texto CHLOÉ PINHEIRO
receber orientações sobre prevenção de doenças. ta para o bem-estar de um modo mais amplo.
design LAURA LUDUVIG
Tudo o que o paciente acaba escutando são co- Indivíduos com doenças que afetam o intestino
ilustração AUGUSTO
ZAMBONATO mentários negativos, contraindicando o ato”, diz o costumam perceber no cocô ou em seu canal de saí-
infectologista Gabriel Cuba, do Hospital Nove de da que algo que não vai bem. As fezes mais duras,
Julho, na capital paulista. E olha que não são pou- típicas dos constipados, podem gerar traumas na
cos os adeptos, goste o médico ou não. Nos Esta- hora de evacuar que levam a fissuras, cortes dolori-
dos Unidos, pesquisas indicam que até 30% das dos na mucosa anal que exigem tratamento e inves-
mulheres heterossexuais já passaram pela experi- tigação, além de apontarem para a necessidade de
ência. No Brasil, faltam dados sólidos a respeito, adotar hábitos mais saudáveis. “É preciso entender
mas um levantamento do Datafolha de 2009 regis- o motivo para o endurecimento das fezes. Em geral,
trava que 64% dos adultos sexualmente ativos por a constipação e a dificuldade para evacuar podem
aqui já haviam feito sexo anal alguma vez na vida. ser explicadas por sedentarismo, obesidade, alimen-
Então, se você curte, não se sinta só nem culpado. tação inadequada e condições que alteram o ritmo
Esse é só um dos estigmas que pairam sobre o intestinal”, explica a cirugiã do aparelho digestivo
ânus. Um órgão que deveríamos valorizar mais, in- Vanessa Prado, do Hospital Nove de Julho. Não à
clusive pelo trunfo revolucionário que ele represen- toa, os médicos afirmam que a incidência de proble-
ta na evolução das espécies. Antes de terem essa es- mas ânus adentro está aumentando. E aí, vai uma
trutura, os bichos ingeriam comida e liberavam seus máscara de mergulho para se aprofundar?
V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3 43
ENCRENCAS DIFERENTES
Aprenda a distinguir os dois problemas anais mais prevalentes
HEMORROIDAS
Fatores de risco
Há uma forte influência genética,
mas ficar muito tempo sentado
na privada, ter intestino preso e
estar grávida podem favorecer o
aparecimento da chateação.
Tratamentos
A cirurgia de retirada da veia é
recomendada aos casos graves,
mas há técnicas menos invasivas e
remédios queAcesse nosso Canal
aliviam o desconforto no Telegram: t.me/BRASILREVISTAS2
em quadros leves.
Captura anuscópio
O aparelho localiza a artéria artéria
responsável por abastecer a veia mucosa
acometida. E, pela própria mucosa do ânus
do ânus, faz uma costura em um
ponto que a atinja também. costura
Obstrução sutura
Com o ponto, o fluxo sanguíneo é
interrompido e a veia deixa de ser
estimulada. Uma sutura ainda
impede que a protuberância saia
para fora novamente.
4 4 V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3
Da mesma forma que pode sediar prazer, a
zona anal está sujeita a dar abrigo a uma porção de
incômodos. Um dos principais é a hemorroida. Ou
melhor, doença hemorroidária, como explica
FISSURAS Klajner, porque hemorroidas todos temos. “O ple-
xo hemorroidário é uma região anatômica normal,
O que são um conglomerado de vasos sanguíneos no cintu-
rão da borda anal. O problema acontece quando
Cortes na mucosa do ânus, do
eles ficam mais dilatados e intumescidos”, detalha
interior à borda, que, se não
o cirurgião. Com o tempo, o tecido elástico e firme
forem tratados, podem causar
que segura esses vasos no lugar vai perdendo seu
bastante incômodo, além de
tônus e parte desse conglomerado salta pra fora.
dificultar a evacuação.
Primeiro, na porção interior do ânus, onde não
causa sintomas até que a situação piore e a hemor-
Fatores de risco
roida apareça do lado externo. É aí que as pessoas
Em geral, surgem quando um sofrem — a ponto de precisar recolocar o vaso co-
cocô mais endurecido (ou mole lapsado para dentro, com as mãos — e pode haver
demais) passa por ali. Sexo anal sangramento e dor em momentos de crise.
também pode lesionar a região, Nem sempre precisa operar: a régua é o descon-
em especial sem lubrificação. forto ou a quantidade de sangue perdido, sinaliza o
médico do Einstein. E a cirurgia evoluiu. Em al-
Investigação guns casos, é possível usar técnicas menos invasi-
Para tratar, é preciso entender vas que não chegam a remover o enrosco no vaso,
a causa da fissura. Também há como a desarterialização, que dá um pontinho na
doenças envolvidas, das crônicas artéria que abastece as veias afetadas para inter-
Acesse nossoàs Canal
infecciosas.no Telegram:
Qualquer ferida t.me/BRASILREVISTAS2
romper o abastecimento de sangue para elas. “Os
merece o olhar do médico. estudos mostram que esse método tem uma recu-
peração mais rápida e menos dolorida, mas com
um risco maior de recidiva, ao passo que a opera-
TRATAMENTO
ção convencional está ligada a um pós-operatório
mais sofrido e doloroso, mas há menos chances de
O usual a hemorroida voltar”, contextualiza Klajner. A es-
Feita a investigação e dadas as colha depende da severidade do quadro e de con-
recomendações de mudanças versas francas entre profissional e paciente.
de hábito para melhorar O olhar do expert é importante antes de tudo
o trânsito intestinal e a para diferenciar hemorroida de fissura, um quadro
consistência das fezes, o médico cada vez mais frequente devido ao estilo de vida.
ainda pode receitar cremes ou “A hemorroida não necessariamente provoca dor,
géis que relaxam a musculatura exceto em crises, ao contrário da fissura, que causa
da região e facilitam a incômodos intensos que persistem durante o dia”,
cicatrização dos cortes. esclarece o cirurgião do aparelho digestivo Rodri-
go Oliva Perez, coordenador do Núcleo de Colo-
A cirurgia proctologia e Intestinos do Hospital Alemão
Em alguns casos, as fissuras Oswaldo Cruz, em São Paulo. Sem meias-palavras,
não cicatrizam, sobretudo ele diz: “É como se a pessoa sentisse que está eva-
quando não cuidadas. O corte cuando um abacaxi”. E o drama é que, se não for
aumenta ou se forma no local cuidada, a ferida não cicatriza e vira uma lesão crô-
um tecido fibroso, de má nica. “Aí, a dor na hora de ir ao banheiro interrom-
qualidade. Nesse contexto, é pe a evacuação, as fezes que ficam guardadas en-
necessário realizar uma cirurgia durecem e tendem a piorar a fissura quando
que remove a fissura e une as saírem”, descreve Klajner. Para estancar esse mar-
pontas saudáveis da mucosa. tírio, é fundamental buscar a ajuda de um especia-
lista assim que notar algo errado lá embaixo.
V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3 45
OUTROS PEPINOS
As ameaças submersas no orifício anal são pouco conhecidas pela população
câncer
verruga
vírus das ISTs ferida
na corrente
sanguínea
vírus
dor fístula
4 6 V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3
Você é do tipo que passa minutos ou até horas no
vaso sanitário, mexendo no celular ou lendo uma
revista? Se sim, saiba que o hábito contribui tanto
para o aparecimento de fissuras quanto de hemor-
roidas. “A privada foi feita para evacuar, porque a
posição exerce uma pressão grande sobre o ânus”,
informa Reis. Outro hábito que piora o trânsito in-
testinal e pode abalar a porta dos fundos é ignorar os
sinais de que é hora de ir ao banheiro. E esse ponto
vale sobretudo para as mulheres, educadas durante
anos como se fazer cocô fosse algo vergonhoso, a
ser praticado só em casa. Uma dica para regularizar
a situação é fazer uma espécie de treino. “Todos os
dias, no mesmo horário, de preferência de manhã,
sente no vaso por cinco minutos, mesmo sem vonta-
de de evacuar. No começo, pode não acontecer nada
ou saírem apenas gases, mas, depois, o corpo passa a
entender que aquele é o momento certo para isso”,
ensina Reis. E concentre-se no ato, sem distrações
— vai ser bom para a cabeça também.
Falando nisso, o tratamento de problemas lá
embaixo começa um pouco mais em cima. É que
uma das principais causas de encrencas anais é o
intestino preso, que, por sua vez, pena para traba-
lhar com uma dieta inadequada. O padrão alimen-
Acesse nosso Canal no Telegram: t.me/BRASILREVISTAS2
tar longe do ideal, pobre em fibras dos vegetais e
cheio de comida industrializada, também conspira
para um mal cuja incidência tem aumentado entre
os mais jovens: o câncer colorretal, que pode aco-
meter a região logo acima do ânus. “O consumo ex-
cessivo de carne vermelha e produtos industrializa-
dos, assim como o álcool e o tabagismo, aumenta o
Câncer Dor e coceira
risco da doença ali”, diz a oncologista Rachel Rie-
Há dois tipos nas A dor, como deve ter chelmann, do A.C.Camargo Cancer Center, em São
cercanias, o colorretal dado para perceber, Paulo. Segundo a Sociedade Americana de Câncer,
e o anal. Seus sintomas levanta a suspeita houve um crescimento de 2% na taxa do tumor,
diferem, mas enganam para uma míriade de que já é o terceiro mais frequente tanto em homens
até os médicos: problemas. A coceira como em mulheres, entre pessoas abaixo de 50
sangramento, dor, também, mas costuma anos de 2012 a 2016 nos Estados Unidos.
coceira, dificuldade estar mais associada a Os médicos brasileiros notam a mesma tendên-
para evacuar e feridas. infecções fúngicas. cia. “Estamos vendo cada vez mais casos em gente
com menos de 40 anos”, conta a cirurgiã Angelita
Gama, do Oswaldo Cruz, uma referência na área e
pioneira na criação de um tratamento que combina
radio e quimioterapia para o tumor, em algumas
Outras ISTs
situações até dispensando a cirurgia. O pulo do
São várias: clamídia, gato é flagrar cedo, com exames de colonoscopia
herpes, gonorreia... periódicos a partir dos 40 anos (ou antes), se hou-
Fique de olho nos ver histórico familiar, ou dos 45 em diante para a
sintomas e faça exames população em geral. “A colonoscopia permite in-
para afastá-las! vestigar cólon e reto e já retirar eventuais lesões
suspeitas”, diz Angelita. Um recurso e tanto para
aliar a uma boa dieta e exercícios regulares.
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MANUAL DE MERGULHO
Dicas para manter a região saudável e funcional
4 8 V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3
Mas tumores lá embaixo podem aparecer no
GUIA DO SEXO ânus em si. É um quadro mais raro e, por isso, me-
ANAL SEGURO nos falado, mas bastante ligado ao HPV, o papilo-
mavírus humano, aquele mesmo patógeno trans-
O ânus pode ser fonte
de prazer — mas exige mitido nas relações sexuais e mais conhecido por
cuidados especiais provocar boa parte dos casos de câncer de colo
de útero nas mulheres. Há vários subtipos do ví-
Higiene rus. Alguns desencadeiam verrugas e lesões que
lembram uma couve-flor no ânus, os condilomas.
O papel higiênico
Mas os mais perniciosos são aqueles que provo-
(sem movimentos
Criando o clima cam alterações inicialmente mais discretas que,
agressivos) quebra um
com os anos, evoluem para um câncer.
galho, mas a melhor Para ajudar a relaxar
“Daí a importância de prevenir a infecção com
maneira de limpar é a região, esteja em um
uso de preservativo e vacinação, e de fazer uma ava-
usar lenço umedecido ambiente confortável e
liação regular em alguns subgrupos, em especial o
ou água, com ducha ou abuse das preliminares,
de pessoas que vivem com HIV, que têm risco au-
no banho mesmo. estimulando o esfíncter
mentado da doença”, explica o infectologista Gabriel
com brinquedos e
Cuba. O imunizante está disponível gratuitamente
carinhos. Comece
no Sistema Único de Saúde (SUS) para meninos e
Exames introduzindo os dedos.
meninas de 9 a 14 anos e homens e mulheres imu-
A saúde do reto e do nossuprimidos de até 26 e 45 anos, respectivamente.
ânus é verificada no Com lubrificação A vacina é segura e capaz de prevenir mais de 90%
consultório por meio O ânus não tem dos casos de câncer anal, mas está encalhando nos
de um exame de toque lubrificação para o postos de saúde e até em clínicas privadas.
e inspeção visual. ato sexual, e a secura O HPV representa a infecção sexualmente
OutrosAcesse
testes, comonosso
a Canal no Telegram:
aumenta o risco de t.me/BRASILREVISTAS2
transmissível (IST) mais prevalente. Embora nem
colonoscopia, podem lesões e transmissão de sempre leve ao câncer, merece atenção, do mes-
ser solicitados. doenças. Use produtos mo modo que outras moléstias que acometem a
à base d’água, e nunca região genital e anal. Sim, sífilis, clamídia, herpes
a saliva. e gonorreia podem aprontar no ânus. “Notamos,
Sinais de alerta em especial, um aumento nos casos de sífilis, por-
Além da dificuldade que as pessoas estão tendo mais relações despro-
para evacuar, os Atenção às duchas tegidas e um comportamento de risco maior”,
incômodos mais A higiene é importante, aponta o cirurgião do aparelho digestivo Vinicius
comuns são dor, mas basta uma boa Lacerda, do Núcleo de Medicina Afetiva (Numa),
coceira e sangramento. limpeza externa e evitar na capital paulista. E há as infecções sistêmicas,
Corrimentos também refeições pesadas antes como as hepatites B e A e o HIV, que também pe-
podem aparecer na de transar. Duchas até gam carona pela prática do sexo anal.
roupa íntima. podem ser realizadas, Riscos existem, mas é possível reduzi-los com
desde que de maneira alguns cuidados, a começar pelo uso da camisinha,
delicada e pontual. fazendo exames regulares e prestando atenção a
Alimentação sintomas estranhos, como coceira, dor ou apareci-
As fibras são mento de corrimento ou sangue no local. Consul-
Camisinha sempre tas e bate-papos sinceros e periódicos com o médi-
fundamentais para uma
boa saúde intestinal Sem dúvida o item mais co se tornam ainda mais cruciais se lembrarmos
e, portanto, anal. A importante da lista. que algumas infecções são silenciosas durante
recomendação diária O sexo desprotegido, anos — mas não deixam de ser um perigo para si
para os adultos é de anal ou vaginal, é próprio como para os outros com quem o sujeito se
25 a 30 gramas. Estão o principal fator de relaciona. O xis da questão é, portanto, estabelecer
presentes nos vegetais e risco para infecções uma relação de confiança com o profissional que
grãos integrais. perigosas, entre elas nos acompanha. E mandar para o ralo a vergonha
HIV e hepatite B. e os estigmas que rondam o ânus — um tabu que
deixa a região refém de doenças e da escuridão.
V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3 49
DOCE INFÂNCIA,
INFÂNCIA DOCE?
5 0 V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3
F
enças crônicas. “Temos uma preferência pelo
ácil na teoria, difícil na prática. Entre paladar doce desde cedo. Porém, se a ingestão des-
tantas recomendações dadas aos pais ses alimentos é frequente a partir dos 6 meses de
em nome do bem-estar dos filhos, sem idade, pode haver dificuldades na introdução ali-
dúvida uma das mais complicadas de mentar e na aceitação de comidas que não tenham
cumprir, ao lado da restrição de telas, é esse sabor”, destrincha Mariana.
evitar ou moderar o consumo de açúcar. Que atire O desafio é que a oferta de guloseimas por aí é
a primeira bala o adulto que nunca comeu um doce imensa. Em casa, na rua, na escola... Cedo ou tarde,
escondido dos pequenos, que nunca prometeu so- as crianças são convidadas a uma eterna festa de
bremesa à turma que almoçasse direitinho ou que Halloween. E o problema é que o ingresso ao mun-
nunca usou o chocolate como moeda de troca. Ati- do dos doces (nem tanto das travessuras) está acon-
tudes do tipo estão distantes do que defendem os tecendo cada vez mais precocemente. É sobre isso
guias e os profissionais da área, mas não dá para que joga luz o Estudo Nacional de Alimentação e
negar que também precisamos naturalizar as coi- Nutrição Infantil (Enani), que acompanha 14 558
sas e trazer a discussão à vida real — afinal, o açú- crianças menores de 5 anos pelo Brasil. Esse traba-
Acessecarnosso Canal
não deveria ser vistono
como Telegram:
veneno nem motivot.me/BRASILREVISTAS2
lho descobriu que, entre bebês de 6 a 23 meses, a
de culpa. “O ponto é que separar os alimentos en- frequência de exposição ao açúcar chega a quase
tre bons e ruins, usá-los como premiação ou mes- 70%, e, na faixa dos 2 aos 5 anos, bate 87%.
mo proibi-los atrapalha a relação da criança com a “Observamos que, desde os 6 meses de idade,
comida”, avisa a nutricionista Mariana Del Bosco, quando a criança começa a receber os primeiros ali-
colunista de VEJA SAÚDE. Ou seja, o segredo está mentos além do leite materno, há um considerável
numa boa conversa e na educação à mesa. percentual ingerindo açúcar, e isso vai aumentando
Digamos que as diretrizes brasileiras são bem ri- com a idade”, diz a nutricionista Elisa de Aquino La-
gorosas nas orientações sobre o consumo de açúcar cerda, professora da Universidade Federal do Rio de
nos primeiros anos de vida. Elas indicam que crian- Janeiro (UFRJ) e uma das coordenadoras da pesqui-
ças com menos de 2 anos não devem ingerir nadica sa. E não falamos só do açúcar refinado e das colhe-
de nada do ingrediente nem de produtos feitos com radas em sucos, frutas e afins. As doses a mais tam-
ele. “Sabemos que a alimentação correta até os bém se escondem em produtos prontos à venda no
2 200 dias de vida é fundamental para o futuro da supermercado, que viraram presenças marcantes
criança”, justifica a pediatra Virgínia Weffort, presi- nas refeições em casa e nas lancheiras da escola.
QUANTO É
QUE PODE?
Até 2 Depois disso, Numa dieta de
O que as
anos, até 10% das 1 200 calorias,
diretrizes
recomendam
sobre o
zero
açúcar
calorias da
dieta
= o limite seria
30 g de açúcar
consumo
de açúcar
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52 V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3
Cabeça Boca
A ingestão está Bactérias bucais
associada à liberação convertem o açúcar
de dopamina no em um ácido capaz
cérebro, acionando a de corroer o esmalte
sensação de prazer. dos dentes, abrindo
Isso pode gerar uma brechas às bactérias
compulsão por doce. da cárie.
Circulação
O consumo exagerado
está ligado a ganho
de peso e níveis
desequilibrados de
gorduras no sangue.
Perigo para as artérias
no curto e longo prazo.
Fígado
Acesse
Ele é um reservatório nosso Canal no Telegram: t.me/BRASILREVISTAS2
de energia, na forma de
glicogênio. Mas açúcar
demais em circulação
contribui para o órgão
estocar gordura — uma
ameaça à saúde.
Barriga
O exagero no dia a dia
leva ao ganho de peso,
porque o excedente de
energia é acumulado
na forma de gordura,
especialmente na
região do abdômen.
Pâncreas
Quem se entope de
açúcar obriga esse
órgão a produzir mais e
mais insulina para dar
vazão à glicose. Com os
anos, ele não dá mais
conta da demanda.
V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3 53
5 4 V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3
5 Pondere a sobremesa
Todo mundo indica
gelatina para crianças.
Mas ela vem recheada
de aditivos, mesmo
na versão light. Quer
uma sobremesa mais
saudável? Frutas!
Repare no ingrediente
6 Um monte de pais coloca
Tratamento de imagem: Marisa Tomas
achocolatado em pó no
leite para os pequenos
tomarem. Só que a
maioria é carregada
de açúcar. Que tal uma
vitamina de frutas?
V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3 55
B
Acesse nosso ácido
otox, lifting, colágeno, Canal no Telegram: t.me/BRASILREVISTAS2
hialurôni-
co... Nunca se quis saber tanto sobre
esses termos e os procedimentos a que
fazem referência como nos dias de
hoje. Em 2020, o Google já registrava
um crescimento de 540% nas buscas pela expres-
são “harmonização facial” no Brasil. Mas se enga-
na quem acha que a moda agora é transformar as
feições do rosto. Apesar das influências das redes
sociais na procura de um padrão ideal, ganha cada
vez mais espaço o realce da beleza natural. As pes-
quisas na internet por “pele” já ultrapassaram
aquelas por “maquiagem”, por exemplo, e as técni-
cas não cirúrgicas que melhoram os traços origi-
nais se popularizaram nos consultórios médicos.
Essa é uma demanda em ascensão: de acordo com
o censo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plásti-
ca, em 2014 os tratamentos não invasivos repre-
sentavam apenas 17% dos procedimentos realiza-
dos pelos cirurgiões; em 2016, eles passaram a
ocupar 47,5% da agenda dos especialistas — um
crescimento de 390%. Em 2018, metade dos pro-
cedimentos na área já não eram cirúrgicos.
Segundo relatório da Sociedade Internacional
de Cirurgia Plástica Estética, mais de 600 mil apli-
cações de produtos injetáveis foram feitas por ci-
rurgiões no Brasil em 2020. Isso sem contar o uso
de tecnologias como lasers e o percentual de pro-
5 6 V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3
V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3 57
PEELING
O nome vem do verbo em inglês to peel — literalmente, “descamar”.
Ele estimula a renovação das células da pele por meio da indução
da descamação. Com isso, tende a melhorar a textura e podar
manchas, cicatrizes, rugas leves e linhas de expressão. O peeling pode
ser superficial, de nível intermediário ou profundo. A SBD divide os
procedimentos em dois tipos: químico, quando se usam substâncias
como os ácidos salicílico, glicólico e retinoico para descamar a pele;
e físico, quando o processo é mecânico e feito com aparelhos. Mais
recentemente, voltou à tona
Acesse o peeling
nosso Canalcom fenol. Mas cabem alertas:
no Telegram: t.me/BRASILREVISTAS2
esse composto pode ser tóxico ao coração e causar arritmias, então
só deve ser feito com o paciente sob monitoramento cardíaco. Além
disso, a intervenção é mais agressiva (o rosto chega a ficar em carne
viva) e o resultado só vem depois de um ano.
LASERS
É um termo genérico para uma ferramenta à base de luz que pode
tratar quase tudo em dermatologia. Os lasers lançam no rosto uma
radiação eletromagnética, e, através do que se chama de fototermólise
seletiva, atingem um alvo específico — pode ser a melanina (pigmento
natural), a hemoglobina (proteína no sangue) ou a água (que compõe
o tecido). No primeiro caso, o laser é indicado para apagar ou suavizar
hiperpigmentação e manchas da idade ou do melasma; no segundo,
para condições relacionadas à circulação, como vermelhidão e varizes;
no terceiro, a ideia é estimular a produção de colágeno, proteína
que ajuda a sustentar a pele. Há uma infinidade de modelos de
laser, e o resultado depende de fatores como parâmetros
usados e número de aplicações e sessões. A marca da
tecnologia importa menos que a expertise do médico.
5 8 V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3
LUZES DE LED
A ledterapia atua por fotomodulação, ou seja, a exposição de
luz na pele que é capaz de induzir um processo fotoquímico.
Dependendo do comprimento de onda (que origina as cores), o
LED pode ter várias ações na cútis. As cores com mais estudo e
garantia de resultados são o LED vermelho, que possui atividade
anti-inflamatória e ajuda na regeneração de células, e o LED
azul, que é antibacteriano e pode auxiliar no tratamento da acne.
Outras cores presentes em alguns procedimentos são o LED
amarelo, prescrito para rosácea e dermatite, e o LED verde, que
evita a pigmentação excessiva por trás de manchas. Segundo
a Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica, as luzes de
LED são boas opções para a regeneração cutânea após outros
procedimentos, como laser ou luz intensa pulsada.
V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3 59
BIOESTIMULADORES DE COLÁGENO
Os queridinhos do momento: nada mais são que substâncias injetáveis
(geralmente é o ácido polilático, a hidroxiapatita de cálcio ou a
policaprolactona) que causam uma inflamação na pele e estimulam o
organismo a produzir colágeno, mesmo quando ele já não o faz mais
naturalmente. Os efeitos não são imediatos: o pico de colágeno novo só
é percebido de três a quatro meses após o procedimento. A quantidade
de sessões necessárias e os resultados finais variam caso a caso. Se for
feita em peles jovens, para prevenção, uma aplicação pode durar até
dois anos. Peles mais maduras costumam pedir três sessões anuais.
LembrandoAcesse
que essas são recomendações
nosso Canalgerais: cada paciente deve
no Telegram: ser
t.me/BRASILREVISTAS2
avaliado e aconselhado por um dermatologista.
ULTRASSOM MICROFOCADO
Outro favorito por oferecer algo além do bioestímulo para a fabricação de
colágeno: dar aquela levantada mais imediata na pele. Essa tecnologia
emite ondas que aquecem as camadas profundas da pele (derme ou
fáscia muscular, tecido que recobre o músculo), criando pontos de
coagulação e contração na região. Esses pontinhos provocam uma
retração no tecido, como uma tração para cima mesmo. Resultado: a pele
já sai da sessão mais firme, e com um estímulo para produzir colágeno
no longo prazo. Estudos mostram que combinar o bioestímulo com o
ultrassom na mesma sessão potencializa os ganhos, pois eles atuam
em camadas diferentes. Para além do efeito de rejuvenescimento, o
procedimento pode ser indicado para atingir e destruir células de
gordura localizada, como as da papada debaixo do pescoço.
6 0 V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3
CIRURGIAS
São procedimentos mais invasivos (são cirurgias, ora!) e estão aqui
para nos lembrar que, em certos casos, só operações feitas em hospital
resolvem a flacidez e outras marcas da idade. Por vezes, são as melhores
opções inclusive em termos de custo-benefício. É preciso ter em mente
que nenhum procedimento estético feito em consultório tem o efeito de
uma cirurgia. Os tratamentos pouco invasivos provocam melhoras e
podem até postergar a indicação de uma cirurgia em si, mas, quando
já existem problemas ou demandas mais acentuadas, os experts
recomendam a realização de lifting cirúrgico (que retira o excesso de pele
e reposiciona estruturas faciais), blefaroplastia (que corrige pálpebra)
ou rinoplastia (no nariz). Nesses casos, é comum dermatologistas
encaminharem pacientes a cirurgiões plásticos.
V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3 61
TOXINA BOTULÍNICA
Originalmente produzida pela bactéria
Clostridium botulinum, a substância impede
a liberação de um neurotransmissor, que
participa da comunicação entre os neurônios
e os músculos. Isso bloqueia a ordem para a
contração muscular e tira de cena a ruga. O
Botox é indicado
Acesse especialmente
nossopara as linhas
Canal no Telegram: t.me/BRASILREVISTAS2
incômodas na testa, os pés de galinha, marcas
no pescoço ou mesmo aquelas que aparecem
quando a pessoa sorri ou franze o nariz.
Por outro lado, é pouquíssimo utilizado em
regiões como o meio do rosto: não faz sentido
aplicá-lo para melhorar o sulco nasogeniano,
onde se forma o bigode chinês, porque essas
linhas não aparecem devido à ação muscular.
A aplicação de toxina botulínica é considerada
o procedimento estético mais popular no
planeta hoje, mas a fama não prescinde
de alguns cuidados básicos. O profissional
precisa entender a anatomia facial, o padrão
de contração no rosto, qual a dose adequada,
com que profundidade será administrada,
entre outras variáveis que garantem um bom
resultado. A parceria com o médico também
comporta uma curva de aprendizado, em que
o especialista passa a compreender pontos e
doses mais benéficos ao paciente, e esse passa
a ficar satisfeito com texturas e contornos mais
bonitos e naturais. No fundo, tem a ver com
a tão falada individualização do tratamento.
Para além das rugas, o uso da toxina
botulínica pode ser uma opção terapêutica
contra cefaleia, bruxismo, hiperidrose,
paralisia facial e estrabismo.
6 2 V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3
V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3 63
1 Sistema de alarme
A dor é, antes de tudo, um mecanismo
de proteção. Sempre que acontece
um machucado ou há um perigo
impulso
elétrico sinal da dor
medula
espinhal
Acesse nosso Canal no Telegram: t.me/BRASILREVISTAS2
3 Ação e reação
Parte do que acontece no cérebro
envolve a produção de hormônios
no hipotálamo, entre eles o do
estresse e os que ativam o sistema
imune, responsável por promover
uma reação inflamatória e enviar
células de defesa ao local ferido. Esse
processo é doloroso, mas regenerativo machucado
e controlado. Depois de alguns dias ou
semanas, o machucado ou a doença
melhoram e o trânsito de moléculas
células de
volta à normalidade. defesa
CAUSAS
6 4 V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3
lobo parietal
lobo frontal
liberação de
neurotransmissores
TEM SOLUÇÃO
tronco cerebral
A fisiatra brasileira
Andrea Furlan,
2 Central de processamento
É no cérebro que os impulsos elétricos
são interpretados, com base em
experiências anteriores, no contexto
da Universidade
de Toronto, no
Canadá, usa uma
analogia para falar
em que ocorreu o estímulo e no estado do tratamento da
emocional da pessoa. Várias áreas são dor crônica: “Muitas
ativadas, entre elas os lobos frontal vezes, as pessoas
A dor crônica com o problema
e parietal, que participam da tomada
afeta cerca de 30% procuram soluções
de decisões, e o tronco cerebral,
dos idosos e ao redor locais, como uma
uma espécie de farmácia interna, que
de 20% da população massagem para as
libera neurotransmissores como
adulta costas, mas, como
serotonina, endocanabinoides e
outros de ação analgésica. se trata de algo
central, no sistema
de alarme do
cérebro, seria como
chamar a polícia ou
a ambulância toda
Acesse nosso Canal no Telegram: t.me/BRASILREVISTAS2 vez que ele dispara
à toa”. Existem
Fontes: Andrea Furlan, fisiatra da Universidade de Toronto, no Canadá; Manoel Jacobsen, neurologista do Hospital Sírio-Libanês (SP)
4 Pane no sistema
A grande questão é que, para
algumas pessoas, a dor permanece
mesmo com a resolução do
medicamentos e
até cirurgias que
podem corrigir
os mecanismos
permanência descompensados,
da dor problema no local. Isso até pode
ocorrer por uma sensibilização das mas o que mais
fibras nervosas envolvidas na troca funciona são as
de informações, mas na maioria das mudanças de estilo
vezes o enrosco é central. É como de vida. Destaque
se o sistema de alarme do cérebro para a prática de
estivesse quebrado e os mecanismos exercícios regulares
de controle da dor funcionassem e o cuidado com o
pior do que antes. sono e a mente.
CONSEQUÊNCIAS
V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3 65
OLHO VIVO
NOS FILTROS
PARA FOTOS 89%
dos participantes da
Brasileiros usam e pesquisa acreditam que
abusam dos efeitos cuidar da aparência é
nos retratos nas redes o terceiro hábito mais
importante para o bem-
-estar. Só perde para
e ´ cada vez mais
incomum ver alimentação e exercícios
posts nas mídias
sociais de pessoas
ao natural, sem os
famosos filtros. Essas
lentes virtuais afinam
94%
concordam que o
o rosto, aumentam os uso exagerado de
lábios, mudam a cor filtros nas fotos
dos olhos... Criando postadas nas redes
imagens irreais. sociais pode levar
Atenta ao fenômeno, a uma diminuição
a Allergan Aesthetics da autoestima
decidiu investigar
com 650 brasileiros
os motivos eAcesse
os nosso Canal no Telegram: t.me/BRASILREVISTAS2
impactos do uso dos
filtros em suas fotos. E
descobriu que 98% do
público acha que as
redes sociais afetam
98%
acham que
a autoestima e 94% as pessoas são
concordam que o uso mais bonitas
exagerado dos filtros no Instagram,
pode fazer com que no TikTok...
deixemos de gostar
da nossa imagem
autêntica. “Aumentar 93%
a autoestima de uma concordam que o nível
maneira fake, apenas de cobrança estética
nas redes, não resolve tornou-se irreal devido
essa demanda. Usar ao uso exagerado de
um filtro um dia ou filtros de imagem
outro tudo bem, mas
tentar criar uma
EFEITO DA EXPOSIÇÃO Muita gente não gosta do resultado das próprias selfies (aquele
Foto: Marina Demeshko - Getty Images
6 6 V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3
por INGRID LUISA
ENVELHECER
QUEDAS
Colete com esse
recurso previne
lesões mais graves
Material Cilindro de gás
O s tombos são
um dos maiores
fatores a encurtar
É o mesmo dos air
bags de um carro,
Dois minicilindros
inflam o air bag
mas com uma trama durante a queda.
a qualidade e a mais fina. Não Depois que isso
expectativa de vida dos esquenta, então dá acontece, a empresa
idosos. Uma porção de para usar no dia a dia. troca por novos.
medidas e acessórios
reduz o risco de
acidentes: de sapatos
antiderrapantes a
corrimãos instalados
pela casa. Mesmo Peso Microchip
assim, as quedas São cinco tamanhos, Baseado em
podem acontecer. Para podendo pesar de inteligência artificial,
resguardar as pessoas 900 g a cerca de 1,2 ele tem um sensor
mais vulneráveisAcesse nosso Canal
kg — algo no
equivalente Telegram: t.me/BRASILREVISTAS2
de movimento que
a elas, chega ao a uma boa jaqueta detecta quando o
mercado brasileiro o para o tempo frio. corpo perde equilíbrio.
colete S-airbag, capaz
de detectar a iminência
do tombo e acionar
air bags para cabeça,
costas e quadris em
menos de 1 segundo. Agilidade Aplicativo
“Ele diminui o impacto A tecnologia O colete é conectado
do corpo sobre o chão protetora é acionada a um app de celular,
em até 90%, evitando em menos de que mostra sua
lesões com grandes 1 segundo para localização e emite
sequelas para o idoso”, minimizar impactos alerta em caso de
afirma Felipe Veiga, com o chão. queda do idoso.
CEO da marca. O
microchip que percebe
a queda é tão preciso Na imagem
que distingue ações maior, o air bag está
como sentar ou até ativado. Veja abaixo
mesmo pegar algo do Carregamento como fica o colete
Fotos: S-airbag Brasil - divulgação
V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3 67
FILHOS
SE NINGUÉM
FALA, NINGUÉM
FICA SABENDO
Autor: Fernando
e Amanda
Gomes Pinto
Editora: Paidós
Páginas: 160
6 8 V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3
por INGRID LUISA
Conversa
transparente
entre pais e filhos
é essencial para os
jovens descobrirem o
mundo com mais
segurança Foto: Javier Zayas Photography - Getty Images
V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3 69
por INGRID LUISA
BICHOS
1
Cada um na sua
pacificamente. Está cada vez do Rosário, de Curitiba. Ela salienta
mais comum encontrar por aí que é crucial cada um ter seu Não adianta forçar
o que já se chama de “famílias espaço individual, sem misturar amizade de início. É
multiespécies”, em que humanos, alimentação e local de dejetos, por bom ter playground
felinos, cachorros e até outros exemplo. No início, pode ser preciso no alto para o gato,
bichos vivem debaixo do mesmo o uso de portões para separar os um local para o
teto. Só que isso exige adaptações. ambientes, mas, com interações cachorro se deitar...
“A maior falha dos tutores é pegar monitoradas, sempre associadas
2
o cão e o gato e colocá-los logo a benefícios (como brinquedos Cara a cara
juntos, imaginando que vão virar ou petiscos), os bichos vão se Nos primeiros
amigos imediatamente, porque acostumando um com o outro. encontros, os bichos
podem ficar acuados
ou agressivos. É
preciso observar as
reações com calma.
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Mesmo espaço
Na hora de colocar
os animais juntos, é
essencial monitorar
e associar o encontro
a brincadeiras e
recompensas.
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Haja paciência
O cão pode exagerar
nos primeiros
contatos e até comer
fezes do gato. É
importante entender
e driblar as situações.
5 Tem briga
Se ela ocorrer, separe
os animais em
espaços diferentes e
Foto: 101cats - Getty Images
70 V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3
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ZOOM
72 V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3
por DIOGO SPONCHIATO
ONDE OS
DRINQUES PEGAM
Se tem um órgão que o
povo bota para trabalhar
no ciclo de fim e início de
ano, esse é o fígado. Ora, é
nas festas e nas férias que
a turma tende a consumir
mais bebida alcoólica,
exigindo horas extras
do parceiro estampado
na foto ao lado. Neste
recorte microscópico,
distinguimos ao centro
uma veia, com seu
conteúdo cheio de sangue,
rodeada de hepatócitos,
as células polivalentes do
fígado que, entre outras
tarefas, labutam para
livrar o corpo de tudo
que é tóxico.
1,5 kg
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É quanto pesa, em
média, o fígado de um
adulto. O órgão processa
impurezas e produz uma
série de substâncias
vitais à saúde.
10 mm
É o diâmetro da veia
porta, que desemboca
no fígado. Ela leva até
esse órgão o sangue
que vem do aparelho
digestivo.
Foto: Steve Gschmeissner - Getty Images
V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3 73
por SHEILA VENTURA PEREIRA e CAROLINA COHEN ilustração ISADORA PINHEIRO
COM A PALAVRA
74 V E J A SAÚ D E J A N E I R O 2 0 2 3
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