Viva Saude Ed195 @revistavirtualbr Ago19

O maior guia de saúde do Brasil
CONTEÚDO
TRAUMA ESPECIAL!
TEM CURA
Como superar
o sofrimento
e o estresse e
voltar a sorrir
DÁ PARA
As vacinas FICAR LIVRE
que salvam DA ANEMIA
vidas após MEXENDO
os 50 anos NA DIETA
de idade
SOLUÇÕES CONTRA A
DOR OUE
ores
po pu laçã o que sofre com d ero
A
aior que o núm
crônicas já é m com diabetes,
de pacientes vasculares
doenças cardio ntos!
NAO PASSA
e câncer – ju
Quando o remédio não traz mais alívio, terapias alternativas surgem

com novas armas para afastar o incômodo que parece nunca ter fim
O Universo Mágico de
Ou acesse www.escala.com.br
/escalaoficial
sumário
Reportagens
24 Soluções contra a dor

Maneiras eficazes para voltar
a ter paz com o incômodo
32 Afaste a anemia
A dieta que previne a doença
36 Ervilha, a proteína verde

Ela pode incrementar o
cardápio dos vegetarianos
60 Amamentação tranquila
24
10 dicas para facilitar o processo
64 Pele irritada
Trate a dermatite de contato
66 Interação medicamentosa
Como evitar prejuízos à saúde
90 72 Socorro ao AVC
Reabilitação e prevenção do mal
76 Luta com a própria imagem

Outro olhar para os transtornos
80 Malhe em casa
Com 5 objetos que você já tem
86 86 Estresse após o trauma

Os efeitos das vivências ruins
90 Vacinas após os 50
Adultos devem se imunizar
Novidade para você!

Dentro da VivaSaúde
p. 86
você encontra a Vida
Natural, com mais
p. 90 dicas de bem-estar!
p. 32
Na capa
p. 24
FOTO: Shutterstock
TRATAMENTO E MONTAGEM:
Edson Minoru
WWW.REVISTAVIVASAUDE.COM.BR VIVASAÚDE 3
sumário
Seções
07 5 vilões
Dos pacientes com depressão
11 O sintoma
Atente à frequência da tontura
84 15 Mito ou verdade
Sobre as alergias respiratórias
16 Papo saudável
A pediatra Zuleid D. L. Mattar faz
20 um alerta sobre a asma infantil
18 Como funciona
Por dentro do seu intestino
20 Bem-estar
5 cuidados com a pele negra
22 Dieta já
Dormir bem ajuda a perder peso
40 Lá na cozinha
Os chás que aliviam desconfortos
59 Ecologia
Proteja-se do ar muito poluído
79 Saúde sexual
22
Entenda a gravidez tardia
84 Mova-se
Prática esportiva começa cedo
94 Em família
Osteoporose deve crescer no país
96 Meu pet
Informações sobre asma felina
Sempre aqui
96
06 Caixa de entrada
08 Os seus porquês
12 Sala de espera
97 Onde encontrar
98 Coisas que aprendi
4 VIVASAÚDE WWW.REVISTAVIVASAUDE.COM.BR
palavra da editora
O
Ranking da dor
Dor de cabeça, como a
enxaqueca, e as dores nas
costas lideram a lista dos
incômodos mais comuns, mas
existem outras condições,
menos frequentes, que
provocam uma dor quase
insuportável e precisam ser
tratadas o quanto antes.
Veja agora algumas delas.
Abscesso O número de pessoas afetadas pela dor crônica é realmente alarmante.

den
Quando u tário Os dados oficiais comprovam que a população que sofre com incômodos
ma infecç
daquelas ão, constantes já é maior que os pacientes com diabetes, doenças cardiovasculares
cheias de
pus, ating e câncer – juntos! Ou seja, é muita gente que vive sob um constante mal-estar.
e a raiz
e os nerv
os do den Só que, na luta por conseguir dar um fim a essa terrível sensação, muitos
te
recorrem a medicamentos sem prescrição médica que podem tanto não
funcionar quanto - talvez ainda pior - desencadear um vício no fármaco, o que
prejudica ainda mais uma condição já debilitante.
Pois a pergunta que escolhemos fazer nesta edição de VivaSaúde foi,
afinal, o que a ciência tem feito para ajudar esse batalhão de pacientes? E
descobrimos que a solução pode estar no tratamento integrado: a mistura de
uso de remédios adequados com técnicas e terapias complementares, como
acupuntura, massagens e a tão importante fisioterapia, tem resultado em alívio
mais duradouro mesmo para tipos de dores que parecem nunca cessar. Entre
s elas, as de cabeça e nas costas permanecem sendo as mais frequentes entre os
As famosas pedra
brasileiros, mas outros incômodos que costumam aparecer com o avanço da
Os cálculos podem
a
afetar os rins ou idade, como é o caso da artrose, também crescem.
“uma
vesícula e causar Outra dúvida que respondemos é se dá para evitar que a dor apareça,
dor pior que a
com a adoção de medidas preventivas. E descobrimos que, embora os médicos
do parto”
não possam garantir que a dor crônica vá embora e nunca mais volte a afetar
a sua vida, é possível adotar um novo estilo de vida em que os incômodos
frequentes tenham menos chance de dar as caras. Quer saber como tudo isso
funciona? Descubra a partir da página 24. Tenha uma ótima leitura!
FOTOS: SHUTTERSTOCK E FABIO MANGABEIRA (ESCALA IMAGENS)
Herpes zóster Editora-chefe

A dor é provoca vivasaude@escala.com.br
da pelo
vírus da catapor
a, que
volta a atacar.
O bom
é que existe vaci
na!
caixa de entrada
Bate-papo com a redação

Nós, da VivaSaúde, estamos sempre curiosos para saber o que você
achou da edição e tem a nos dizer. Por isso, se quiser compartilhar
sua opinião conosco, ou perguntar sobre o conteúdo, faça como
os leitores abaixo e nos escreva enviando mensagem para
vivasaude@escala.com.br ou nas redes sociais (@revistavivasaude).
O seu recado pode aparecer aqui e a sua sugestão, contribuir para
prepararmos uma revista ainda melhor.
Aguardamos seu contato!
VISITAS AO RECÉM-NASCIDO
Olá, redação da VivaSaúde! Para
celebrar a chegada do meu filho
Theo, recebi muitas visitas, mas
fiquei preocupada com o risco de
ele pegar alguma infecção. Devo
fazer algum alerta aos visitantes?
Juliana Andrade, via e-mail
Juliana, parabéns pela chegada

do Theo! Sobre as visitas, siga as
orientações do Ministério da Saúde.
Quando elas chegarem, peça para
que lavem as mãos e o antebraço com
sabão ou álcool em gel. Peça ainda
para que evitem beijos.
CAMINHAR É PRECISO Oi, Wellington, como vai? Seu médico

Meu médico falou que, para sair do tem razão, caminhar traz muitos
sedentarismo, caminhar já é um benefícios ao corpo. Alguns que
bom começo. Tenho a impressão de podemos citar incluem a produção
que a caminhada não é suficiente, de endorfina, a redução do risco de
ela realmente traz algum benefício Alzheimer, a melhora no equilíbrio,
para o organismo? o fortalecimento dos músculos e a
Wellington Costa, via Facebook melhora do funcionamento cardíaco.
FALE COM A GENTE Converse diretamente com a nossa

redação pelo e-mail:
Curta nossas fotos e
dicas no Instagram:
Dúvidas e sugestões podem ser respondidas vivasaude@escala.com.br @revistavivasaude
na seção Os Seus Porquês ou servir como
Endereço para cartas: Acesse nossa
inspiração para matérias. Entre em contato Av. Profª Ida Kolb, 551 São página no Facebook:
por e-mail, carta ou pelas redes sociais! Paulo/SP, CEP: 02518-000 Revista VivaSaúde
6 | VIVA SAÚDE www.revistavivasaude.com.br

da Redação
5 vilões
O que evitar em casos de depressão
1 4
A lista a seguir atrapalha o bom funcionamento cerebral e afeta o equilíbrio emocional. Para
quem sofre com o quadro, é preciso controlar a quantidade de ingestão destes ingredientes
Álcool
Á Carne vermelha
P gerar alterações fisiológicas no trato
Por Quando cozida, a carne
gastrointestinal, prejudica a absorção de
g vermelha forma as aminas
nutrientes, como as vitaminas do complexo B e
n heterocíclicas, que são
a vitamina D, além de interferir no metabolismo substâncias indesejadas
e aumentar a excreção de vitamina C, magnésio, produzidas durante a
zinco, selênio, podendo causar danos cerebrais. exposição de alimentos
O álcool pode afetar o humor, o sono, a a altas temperaturas e
motivação e também a eficácia dos que prejudicam uma
medicamentos para depressão. série de funções do
organismo, entre elas
o bom funcionamento
dos neurônios. As carnes
Carboidratos
os também são fonte
Com a ingestão de uma de aminoácidos que
quantidade elevada de competem com o triptofano
carboidratos há aumento do no cérebro e, com isso,
índice glicêmico, que por sua vez diminuem a síntese de
aumenta os níveis do triptofano, serotonina.
fornecendo um bem-estar
apenas passageiro. O consumo de MANTENHA UM PESO
carboidratos refinados também SAUDÁVEL Segundo
aumenta a liberação de citocinas pesquisa divulgada
pró-inflamatórias, e a inflamação pelo Journal of Clinical
do organismo tem uma relação Psychology, há uma forte
direta com a depressão. ligação entre obesidade
e depressão, indicando
que as pessoas obesas
são mais propensas a ficar
Açúcar deprimidas, e vice-
Em excesso, pode prejudicar -versa. Os pesquisadores
o equilíbrio emocional, acreditam que a relação
35
porque afeta a transmissão pode ser resultado de
neurológica e reduz o alterações fisiológicas.
crescimento do neurônio.
CONSULTORIA: GABRIELA TAIS PASSONI, NUTRICIONISTA (SP)
A consequência desse mau

funcionamento cerebral
também interfere nos Gorduras trans
receptores de membrana a Esse tipo de componente é tóxico para os
TEXTO: FERNANDA DE ALMEIDA
da serotonina, considerada
da neurônios. A gordura trans estimula a produção de
o hormônio da felicidade,, citocinas pró-inflamatórias, que geram resistência
podendo causar à insulina e um desequilíbrio dos ácidos graxos
transtornos depressivos. essenciais (ômega 3) nas membranas cerebrais.
os seus porquês por Lila de Oliveira
Empurradores são a melhor opção para crianças VOCÊ PERGUNTA,

A VIVA RESPONDE:
De acordo com
o pediatra e Os andadores atrapalham o
neonatologista desenvolvimento da criança?
Nelson Douglas Fernanda Schiavino, via e-mail
Ejzenbaum (SP),
os andadores são
contraindicados
porque atrasam o Quem já teve trombose pode
desenvolvimento usar anticoncepcional?
ortopédico e tiram Gisele Montano, via Facebook
a sustentação dos
membros inferiores
da criança.
Ou seja, ela consegue equilibrar a parte superior, mas, da coluna pra baixo, É verdade que a bombinha de
é amparada pelo equipamento, o que prejudica o desenvolvimento da asma pode viciar?
marcha e da angulação das pernas. Os empurradores, aqueles em que Elisângela Flores, via Facebook
a criança se escora e empurra, são mais indicados. Com esse tipo de
suporte, o bebê apoia as pernas e os membros inferiores.
É normal ter corrimento

com sangue?
Hormônios alteram a circulação Tábata Cardoso, via e-mail
“Os hormônios
da pílula alteram Todo colesterol alto é ruim?
a circulação e Adriana Cinalli, via Facebook
aumentam o
risco de formação
de coágulos nas
veias profundas,
dentro dos
músculos”,
explica a Alguma dúvida?
Envie sua pergunta
angiologista e
para o e-mail
cirurgiã vascular vivasaude@escala.com.br
Aline Lamaita ou nas redes sociais
da VivaSaúde.
(SP). “Pacientes que já tiveram trombose devem optar por métodos de A resposta pode estar
barreira ou pílulas contendo apenas progesterona. O DIU também é na próxima edição.
uma boa opção.” Mas é importante destacar que a doença geralmente

é multifatorial. Sendo assim, uma paciente que usa pílula há anos Quero
sem problemas pode desenvolver trombose se for exposta a outros perguntar!
fatores, como ficar acima do peso, fazer uma viagem longa de avião
ou começar a fumar, por exemplo. Por isso, é fundamental
consultar o médico para a escolha certa do contraceptivo.
Tratamento para asma requer cuidados Corrimento
de sangue
o medicamento. O intuito é
controlar a inflamação das vias
exige atenção
aéreas e torná-las menos sensíveis
aos estímulos do ambiente.
Assim, o paciente pode enfrentar
as variações climáticas e resfriados
sem apresentar crises asmáticas,
realizar atividades físicas sem
limitações e ter noites de sono
tranquilas. “Usar bombinha todos
os dias não significa que a criança
A bombinha não vicia. O que esteja viciada, mas que está se
acontece é que, se o paciente tem tratando de forma rápida e segura,
asma, precisa de um tratamento mandando o medicamento
contínuo e prolongado, feito com diretamente para os pulmões”,
pequenas doses de corticoides esclarece Maria Helena Bussamra,
por via inalatória, e as bombinhas pneumologista pediátrica do
são usadas para administrar Sabará Hospital Infantil (SP).
O corrimento com sangue
pode indicar infecção, ferida
no colo do útero ou até
mesmo um escape fora de
época. Se for próximo da
HDL é benéfico menstruação, também pode
acontecer de a secreção
vaginal apresentar uma
coloração mais amarronzada,
com resquícios de sangue.
O ginecologista Alexandre
Zabeu Rossi (SP) recomenda
consultar um especialista
nesses casos, pois ele
investigará se as causas
são de origem uterina,
do colo do útero ou da
vagina. Ao descartar essas
hipóteses, é necessário
O cardiologista Diego Garcia (SP) explica que existem dois tipos de colesterol no checar alterações de
organismo: o HDL, uma lipoproteína de alta densidade, e o de baixa densidade ovulação, escapes por uso de
(LDL), conhecido como “colesterol ruim” por promover acúmulo de gordura anticoncepcionais hormonais
nas paredes dos vasos. Já o HDL (colesterol bom) retira essa gordura dos vasos, e hiperprolactinemia,
impedindo o entupimento das artérias. “Portanto, é necessário manter o LDL que é o aumento do nível
baixo e o HDL alto para prevenir problemas sérios como a aterosclerose”, de prolactina circulante,
orienta o médico. Para ajudar a equilibrar o colesterol, é importante ter normalmente associado a
uma alimentação balanceada, não fumar, não exagerar nas bebidas dificuldades reprodutivas.
alcoólicas e fazer atividade física regularmente.
os seus porquês por Lila de Oliveira
Prisão de ventre atinge 30% da população VOCÊ PERGUNTA,

A VIVA RESPONDE:
As mulheres são mais

afetadas pela prisão de ventre
do que os homens?
Luciana Paiva, via Facebook
Lavar o cabelo todo

dia faz mal?
Cláudia Carvalho, via Facebook
Sim. Além de terem metabolismo mais lento que o dos homens e, em geral,
evitarem ir ao banheiro fora de casa, elas ainda sofrem com os efeitos
hormonais. “A progesterona inibe um pouco os movimentos intestinais”,
explica Ronaldo Salles, membro da Sociedade Brasileira de Coloproctologia.
Antes do período menstrual, muitas mulheres percebem alterações no
hábito intestinal, e na menopausa o problema costuma se agravar, devido Alguma dúvida?
à redução nos níveis de circulação do estrogênio, que altera a anatomia Envie sua pergunta
e a função da musculatura esfincteriana e do assoalho pélvico. para o e-mail
vivasaude@escala.com.br
ou nas redes sociais
da VivaSaúde.
Temperatura certa é essencial para os cabelos A resposta pode estar

na próxima edição.
De acordo com a dermatologista

Claudia Marçal (SP), lavar os cabelos
diariamente – desde que com bons Quero
perguntar!
produtos e, de preferência, alternando
xampus mais suaves com tratamento
específico – não é prejudicial. “O ideal
é não abusar da água quente, não
lavar os cabelos à noite e nunca dormir
com os fios molhados, o que provoca
dermatite seborreica e queda”, explica.
Especialmente depois do exercício físico, é importante fazer a lavagem, Visite nosso Instagram:
@revistavivasaude
já que o suor é nocivo ao couro cabeludo e aos fios. Isso porque, segundo
a dermatologista Valéria Marcondes (SP), o cloreto de sódio presente no Acesse nossa
suor pode obstruir folículos, causando queda e ressecamento. Outra forma página no Facebook:
de prevenir problemas relacionados ao suor é usar pré-xampus antes Revista VivaSaúde
da atividade física, uma vez que eles controlam a oleosidade, conforme
Endereço para cartas:
esclarece a dermatologista Thais Pepe (SP). Av. Profª Ida Kolb, 551 São
Paulo/SP, CEP: 02518-000
da Redação
o sintoma
Tontura
Embora comum, é preciso estar
atento à frequência e sob quais
circunstâncias o mal-estar acontece
para traçar um diagnóstico preciso
Como diagnosticar
A tontura é caracterizada
pela perda de equilíbrio,
que pode ser seguida
por um descontrole
momentâneo da visão.
É preciso anotar com que
frequência ela ocorre, a posição
em que a pessoa estava e a alimentação antes
de o problema aparecer. Esses dados serão
úteis para o médico chegar ao diagnóstico.
Labirintite Hipoglicemia
Ocorre quando há Em jejum, a taxa de glicose no sangue
infecção ou inflamação normal varia de 70 a 99 mg/dl. Abaixo
no labirinto. Náusea, de 70 mg/dl caracteriza hipoglicemia.
perda de audição, A glicose é fonte de energia para o
zumbido na orelha e cérebro, por isso os principais sintomas
movimento involuntário são relacionados ao sistema nervoso.
dos olhos são outros
sintomas da disfunção. A alteração no
funcionamento do aparelho pode ser de origem Arritmia cardíaca
viral, decorrer de problemas no metabolismo, Trata-se de uma falha no
lesão ou efeito colateral de medicamentos. ritmo dos batimentos
Exercícios físicos e restrições alimentares cardíacos, que faz com que
são recursos terapêuticos eficientes. falte sangue no cérebro,
causando tontura. Quando
a disfunção é grave, pode-se
Hiperventilação apresentar confusão mental,
Quadros de ansiedade fraqueza, queda de pressão e Levantar-se
TEXTO: IVAN ALVES / CONSULTORIA: ALFREDO SALIM HELITO,
podem causar a síndrome dores no peito. Requer ajuda rapidamente

da hiperventilação médica imediata. Nesse caso, influenciado
CLÍNICO GERAL DO HOSPITAL SÍRIO-LIBANÊS (SP)
(SHV), caracterizada pela pela força da gravidade, o

respiração rápida e intensa. Ao organismo não consegue
respirar dessa forma, a oxigenação ou demora a normalizar a
no sangue aumenta e os níveis de gás circulação sanguínea.
carbônico diminuem, o que causa tontura. Os episódios ocorrem
Palpitações, fraqueza, tremores e suor como efeito colateral
excessivo são outros sintomas da SHV. de certos remédios.
sala de espera por Priscila Pegatin
O câncer de próstata metastático

Diagnóstico muda rotina dos pacientes; a maioria já sabe da importância da prevenção
O tumor metastático é aquele que se espalhou a partir do somente do câncer de pele não melanoma. Segundo o
lugar onde se iniciou. Nos homens, isso pode acontecer a Instituto Nacional de Câncer (INCA), só em 2019, 68.220
partir do câncer de próstata. A próstata é uma glândula do pacientes devem receber o diagnóstico de câncer de
sistema reprodutor masculino que fica abaixo da bexiga e próstata, podendo ou não ser metastático. Para conhecer
na frente do reto, cuja função é produzir um fluido que faz o perfil desses pacientes, o Instituto Ipsos realizou uma
parte do sêmen. O câncer de próstata ocorre quando células pesquisa a pedido da Janssen, farmacêutica da Johnson
dessa glândula começam a crescer descontroladamente. & Johnson. Confira a seguir quem são esses pacientes e
Esse é o segundo câncer mais comum nos homens, atrás como eles tratam a doença e a mudança no estilo de vida.
PRINCIPAIS SINTOMAS
O fluxo urinário fraco
ou interrompido
O sangue na urina ou
PERFIL
no líquido seminal
Em média 62 anos
O dores (quadril, coxa,
70% casados
ombro e outros)
48% aposentados
O vontade de urinar
frequentemente à noite
O fraqueza ou dormência
nas pernas e nos pés
NO CONSULTÓRIO
1 em cada 3 homens nunca procurou
o médico de forma preventiva
51% dos pacientes metastáticos já se
encontravam nesse estágio da doença
no momento do diagnóstico
PREVENÇÃO
TRATAMENTO
92% realizaram
54% vão ao urologista
exame de PSA
59% tratam com o oncologista
88% entendem a
relevância de exame
Média de 5 meses entre o diagnóstico
formal e o início do tratamento
REAÇÕES AO VIDA SOCIAL
TRATAMENTO 82% sentiram impacto 41% fizeram cirurgia/radioterapia
Início - tristeza, na vida sexual 39% estão em tratamento
preocupação e medo 74% deixaram de realizar medicamentoso
Avanço - esperança, atividades, como: 20% fizeram cirurgia/radioterapia
tranquilidade e alívio trabalho, lazer, exercício físico e estão em tratamento medicamentoso
Saber
Insulina inalável contra o diabetes médico
O paciente com diabetes tem uma nova
opção para reduzir os níveis de açúcar no
BRASILEIRA DE DIABETES (SBD), E MARCIO KRAKAUER, ENDOCRINOLOGISTA E DIRETOR DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE
sangue. A insulina inalável – indicada para Acredite na ciência

FOTO: DIVULGAÇÃO / FONTE: FREDDY ELIASCHEWITZ, ENDOCRINOLOGISTA E ASSESSOR CIENTÍFICO DA SOCIEDADE
diabetes tipo 1 ou tipo 2 – pode, em alguns

casos, fazer as vezes da agulha. Para utilizar No ano em que a missão
é preciso encaixar o cartucho no inalador e Apollo 11 completa 50
aspirar o pó. A substância chega ao pulmão, anos, o jornal Folha de
é absorvida pela corrente sanguínea em dez S.Paulo aponta que 26% dos
ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA REGIONAL DE SÃO PAULO (SBEM-SP)
minutos e tem efeito de duas a três horas – brasileiros acreditam que

ação mais rápida que a da insulina tradicional, o homem nunca pisou na
absorvida na pele após 30 ou 40 minutos. Lua. Nada surpreendente,
Embora a versão inalável seja mais prática, uma vez que, embora
ela não substitui totalmente a injetável e é Erastóstones tenha
contraindicada para pacientes com problemas calculado com boa precisão
pulmonares como asma e fibrose pulmonar, a circunferência da Terra no
além de fumantes e menores de 18 anos. século 2 a.C., o movimento
A insulina inalável deve ser comercializada do terraplanismo tem
no Brasil ainda este ano. cada vez mais adeptos. O
ceticismo e a desconfiança
em relação aos fatos
e verdades científicas
Os sintomas psíquicos do vitiligo, provocados pelo são, provavelmente,
preconceito, são os que mais preocupam. O paciente precisa resultado da popularidade
das mídias sociais.
ter um acompanhamento médico e psicológico para não Informações recebidas
deixar as manchas virarem o centro da sua vida de influenciadores
CAIO DE CASTRO, DERMATOLOGISTA (PR) digitais adquirem mais
credibilidade que as de
especialistas. A medicina
necessita da credibilidade
5 dicas para evitar a PERDA que decorre de sua
aderência à metodologia
DE AUDIÇÃO científica. Assim, tanto
o movimento antivacina
1. Monitore os sons: O ouvido não deve se acostumar com como a pressão de grupos
o som salto. Deixe o volume médio nos aparelhos. Você para incluir no SUS práticas
FONTE: ISABELA PAPERA, FONOAUDIÓLOGA DA TELEX SOLUÇÕES AUDITIVAS
deve conseguir conversar mesmo com eles ligados. sem evidência científica
2. Fora de casa, tenha cuidados: Embora na academia e nas comprovada deixam
ruas não seja possível controlar o volume, cuide-se mantendo atônitos os profissionais
distância de caixas de som e proteja a audição. de saúde que orientam sua
3. Limpe os ouvidos: As hastes flexíveis devem ser usadas somente na parte externa prática na ciência.
da orelha. Nada de cutucar.
4. Assoe o nariz: De forma suave, duas vezes por dia, para evitar secreções.
MÁRCIO
5. Cuidado com medicamentos: Alguns podem causar danos à audição, como anti- BERNIK
-inflamatórios e aspirina, que tomada em excesso pode levar à perda auditiva. é psiquiatra e
coordenador
do Programa
de Ansiedade
do Instituto de
Psiquiatria
(IPq-HCFMUSP)
WWW.REVISTAVIVASAUDE.COM.BR
sala de espera por Priscila Pegatin
MESMO NO FRIO, DENGUE NÃO DÁ TRÉGUA

Nunca se falou tanto em dengue como em 2019. Segundo o Ministério da
Saúde, só nos primeiros quatro meses do ano mais de 451 mil casos da doença
foram diagnosticados, 339% a mais do que no mesmo período do ano passado.
E nem mesmo as baixas temperaturas aliviam a briga contra o Aedes aegypti.
É nesta época do ano que as larvas entram em estado de hibernação, ou seja,
logo que voltarem as chuvas e as altas temperaturas, o mosquito rondará
novamente. Conheça a seguir o cenário nacional do problema.
No primeiro
trimestre de 2019 A saúde
na cidade
No Brasil 84% da população brasileira
451.685 casos de dengue
82 pessoas apresentam vive em cidades. Mas nem
sintomas de dengue com 26.120 vítimas de chikungunya sempre elas são seguras.
risco de morte por semana Em Vida Urbana e Saúde
3.085 pacientes com zika (editora Contexto), o médico
Paulo Saldiva mostra as
Aedes aegypti: doenças que transmite e sintomas doenças relacionadas ao
Sintomas Dengue Chikungunya Zika contexto urbano e explica
Febre acima de 38,5° C, acima de 38° C, abaixo de 38° C como ter mais qualidade
início imediato início imediato de vida nos municípios.
À venda por R$ 27
Desconfortos dor de cabeça, dor muscular dor muscular e

nos olhos e nas juntas nas juntas de leve
e muscular a moderada
Manifestação manchas manchas manchas

dermatológica avermelhadas avermelhadas avermelhadas
e coceiras
Particularidades conjutivite conjutivite

FONTE: ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE OTORRINOLARINGOLOGIA E CIRURGIA CÉRVICO-FACIAL
85
PREVENÇÃO E CONTROLE
%
FONTES: CRUZ VERMELHA, MINISTÉRIO DA SAÚDE E SBP INSETICIDA
*NÃO UTILIZE EM CRIANÇAS MENORES DE 6 MESES
No quintal… Dentro de casa… Fora de casa… da população

verifique água parada limpe a bandeja da use repelente* brasileira tem
em vasos e brinquedos geladeira, reservatório e reaplique a cada algum grau de
de descarga e ralos cinco horas
desvio de septo
por Lila de Oliveira
mito ou verdade
Alergias respiratórias em crianças

As baixas temperaturas e
o tempo seco aumentam a
incidência de asma e outros
problemas respiratórios,
causando as temidas crises.
Entenda o que de fato é
motivo para preocupação
e o que não passa de lenda
Ter pet em casa

previne o problema
VERDADE Crianças alérgicas
ou com potencial genético para
desenvolver o quadro podem se
beneficiar do convívio com animais
domésticos. Isso porque o sistema
imunológico é estimulado devido
ao contato com as bactérias
(inofensivas para os humanos) que
os pets deixam no ambiente. Outra
vantagem é que, do ponto de vista
psicológico, o bichinho ajuda a criança
a desenvolver estabilidade emocional, e, por isso, utilizam a bombinha com da adolescência e no início da
fator importante para evitar as crises frequência para aliviar o mal-estar. fase adulta, mas é um problema
alérgicas. Brincadeiras ao ar livre Porém, se o asmático fizer o controle que permanece no organismo.
também favorecem a prevenção. corretamente da doença, raramente Entretanto, existem medicamentos
necessitará do remédio. de alívio para melhorar os sintomas
Asma é mais comum na crise e – o que é fundamental
em meninos Essas alergias são – os corticoides inalatórios, que
AMORIM - CEJAM; FELIPE MARQUES DA COSTA, PNEUMOLOGISTA DA BENEFICÊNCIA PORTUGUESA DE SÃO
FONTES: DENISE ERI ONODERA VIEIRA, PNEUMOLOGISTA DO CENTRO DE ESTUDOS E PESQUISAS DR. JOÃO
VERDADE Devido a fatores hereditárias controlam a inflamação, agindo de

anatômicos, a asma acomete duas VERDADE Existe um fator forma preventiva. Além de evitar
vezes mais meninos que meninas genético, mas ele é apenas um dos alérgenos, praticar atividade física
menores de 14 anos. Depois, com o agentes. O meio em que a criança é essencial, uma vez que melhora o
condicionamento cardiorrespiratório.
PAULO; E JACQUELINE KLAROSK SANTIM PADOVESI, PNEUMOPEDIATRA
crescimento torácico e das vias aéreas nasce e cresce na primeira infância

já consolidado, a incidência se torna também pode contribuir para o
equivalente. Porém, estudos indicam desenvolvimento da asma. Assim, Existem vacinas para
que a prevalência de atopia (tendência quem tem tendência por conta do esses pacientes
hereditária a desenvolver alergia) é histórico familiar deve se prevenir VERDADE A imunoterapia
maior em pessoas do sexo masculino. evitando o contato com possíveis protege o organismo contra asma e
alérgenos e poluentes respiratórios. rinite. Disponível nas formas injetável
Bombinha vicia e sublingual, o tratamento consiste
MITO O que ocorre é que os Asma tem cura em administrar alérgenos em doses
pacientes com asma precisam fazer MITO A doença pode “adormecer”, crescentes, induzindo o corpo a
um tratamento contínuo e prolongado o que ocorre geralmente ao longo tolerar o agente causador da alergia.
papo saudável
Asma infantil
hospitalizações ou idas à emergência hos-
A doença crônica é a mais comum na pitalar. A asma normalmente tem início
infância e também a maior causa de mortes. precoce: em até metade dos pacientes os
sintomas começam na infância, e a doença
Tratá-la adequadamente é fundamental ocorre ainda mais cedo em meninos do que
texto ZULEID D. L. MATTAR em meninas. Atopia está presente na maio-
ria das crianças asmáticas que possuem 3
F
anos ou mais, e sensibilidade a algum alér-
alta de ânimo para brincar, uma geno é um dos fatores de risco mais impor-
ligeira queda no pique para fazer tantes para o desenvolvimento da asma.
as atividades diárias e pedidos de Na infância, infecções virais que atingem
colo muito recorrentes podem ser o trato respiratório são comuns. Dessas in-
sinais de que não está tudo bem com a saúde fecções derivam sintomas muito parecidos
da criança. Se além desse cansaço frequente com os da asma, como chiado e tosse. Em
a criança estiver com chiado no peito, tosse crianças com menos que 5 anos, princi-
e falta de ar, é importante buscar ajuda mé- palmente entre 0 e 2 anos, muitas vezes a
dica. Pode ser asma. distinção do agente causador dos sintomas
PARA SABER MAIS
Segundo a Pesquisa Mundial de Saúde, não é fácil, mas é essencial para a definição
Veja mais sobre
estima-se que 300 milhões de pessoas so- do melhor tratamento.
o tema no site
fram de asma em todo o mundo, e há ain-
da Associação
Brasileira de
da a projeção de que esse número chegue Conheça melhor os sinais
a 400 milhões até 2025, levando em conta É importante diferenciar asma, uma do-
Asmáticos de
a urbanização da população. Asma é a do- ença inflamatória crônica que não tem cura,
São Paulo: www.
ença crônica mais comum na infância e de bronquite, que também leva à inflama-
abrasaopaulo.org
a maior causa de morbidade nessa idade, ção dos brônquios, mas tem outras causas,
como mensurado por ausências escolares, como infecções virais ou bacterianas. Ao
DRA. ZULEID D. L.
MATTAR é médica
pediatra e presidente da
Associação Brasileira de
Asmáticos de São Paulo.
DIVULGAÇÃO
contrário da asma, a bronquite normal- de tratar apenas nos picos de crise, que se O objetivo do
mente tem duração curta, e ambas pos- intensificam no inverno por conta de infec- tratamento
suem tratamentos diferentes. ções respiratórias. O objetivo do tratamen-
Nem todo chiado é sinal de asma, prin- to da asma em crianças e em adultos é mui- da asma em
cipalmente nas crianças. Algumas caracte- to similar: atingir o controle dos sintomas crianças e em
rísticas que podem sugerir asma são: tosse e manter níveis normais de atividade. Uma
com ausência de muco, que pode piorar à vez confirmado o diagnóstico de asma na
adultos é muito
noite, ou acompanhada de chiado ou difi- criança, esta também deve realizar o trata- similar: atingir
culdade de respirar; tosse que ocorre com mento de forma contínua. o controle dos
exercício, riso, choro ou exposição à fu- O avanço da medicina trouxe ganhos
maça do cigarro na ausência de infecções significativos para pacientes com asma sintomas e
respiratórias aparentes; chiado recorrente, alérgica. Os tratamentos disponíveis hoje manter níveis
inclusive durante o sono ou com gatilhos no mercado são capazes de controlar to-
normais de
como atividade, riso, choro ou exposição talmente a doença, evitando a utilização de
à fumaça do cigarro; histórico familiar de corticoides orais e seus efeitos colaterais, atividade. Uma
doenças alérgicas; atividade reduzida – bem como reduzindo significativamente o vez confirmado
criança que corre, brinca e ri com menor número de internações. E, o melhor, garan-
intensidade do que outras e pede para ser tindo qualidade de vida tanto para as crian-
o diagnóstico, a
carregada no colo após pequenas caminha- ças quanto para os adultos. criança também
das; e dificuldade para respirar ou respira- Para ter sucesso no diagnóstico e trata- deve realizar o
ção pesada, ocorrendo após exercício, ou mento, é necessário que a parceria entre
depois de momentos de riso ou choro. médico e família esteja afinada e que todas tratamento de
as informações sobre a doença estejam pre- forma contínua
A importância da continuidade cisas e disponíveis. A compreensão da asma
A gravidade da doença é dada de acordo em detalhes faz diferença, e é importante
com a necessidade de medicamento para que o paciente e a família saibam que con-
o controle dos sintomas. Considerando a viver com os sintomas da doença não deve
diversidade dos tratamentos, que devem ser considerado uma condição normal. É
respeitar os tipos da doença, a lição nú- possível ter controle total dos sintomas e
mero um refere-se à continuidade. Nada viver uma vida sem limitações.
como funciona da Redação
Por dentro do intestino

Chamado de segundo cérebro, esse é o órgão responsável por
delegar a todo o corpo tarefas essenciais à manutenção da vida
Do bom funcionamento do intestino depende a saúde de

todos os outros órgãos. Isso porque nosso organismo precisa de
energia, o combustível que faz todos os sistemas trabalharem.
1 O processo de digestão
começa na boca. Mas é
somente no duodeno que,
Cabem ao intestino as tarefas de preparar, selecionar e absorver
com a ajuda da bile, do suco
os nutrientes dos alimentos, permitindo a geração das tais
gástrico e do suco pancreático,
moléculas de energia que mantêm o coração batendo, os rins
o intestino completa a quebra
filtrando e os pulmões empenhados nas trocas gasosas.
das moléculas dos alimentos
Mais uma atribuição do intestino é a produção de serotonina,
em pedaços bem menores, para
neurotransmissor diretamente associado à sensação de
que possam ser absorvidos.
bem-estar e calma. Para se ter uma ideia, ele produz 95%
de toda a serotonina que circula pelo corpo.
Incansável defensor do organismo

Como se não bastasse, também é o intestino o órgão que
segue na linha de frente quando o objetivo é evitar que micro-
-organismos oportunistas nos ataquem. “O intestino fun-
ciona como uma barreira contra eles graças às suas células de
4
superfície. E é ele que decide, de maneira inteligente, o que será Numa etapa posterior,
incorporado à corrente sanguínea ou não. Além disso, também haverá a absorção dos
forma um contingente significativo de células de defesa, o que líquidos acumulados ao longo
contribui para sua atuação como o principal modulador da do processo digestivo, já no
resposta imunológica”, explica o gastroenterologista Sender J. intestino grosso. Mais uma
Miszputen, professor da Universidade Federal de São Paulo. vez, o órgão fará a seleção do
E isso sem falar no verdadeiro exército de bactérias benfeitoras material útil ao corpo, como os
que o próprio intestino alberga, formando a flora ou microbiota sais minerais e as vitaminas.
intestinal. Estima-se que sejam cerca de 400 a 500 espécies
diferentes vivendo e se reproduzindo ali, num total de mais
ou menos 100 trilhões de elementos. E, uma vez em equilíbrio,
TEXTO: RITA TREVISAN, COM EDIÇÃO DE LUCIANA FARIA / ILUSTRAÇÃO: CECÍLIA ANDRADE
toda essa turma é responsável por exterminar muitos invasores.
Detentor de neurônios
5 Ainda no intestino grosso, o
material que não for absorvido
pelo organismo tomará aspecto
Para dar conta de tantas obrigações, não é de se estranhar
semissólido, seguindo diretamente
que o órgão tenha certa autonomia em relação ao sistema
para o reto. Ali, haverá a emissão de
nervoso central. E isso só é possível porque ele conta com
um sinal ao cérebro, avisando que
uma grande quantidade de neurônios em suas camadas
as fezes já estão prontas
internas, os chamados plexos nervosos, que se dividem para
para serem eliminadas.
desempenhar funções específicas.
2 Depois, esse material desce, até chegar ao
intestino delgado, onde os nutrientes que o
organismo selecionou atravessarão a mucosa que
1 recobre o órgão, chegando à circulação. Daí em
diante, o sangue se encarregará de visitar todos os
sistemas do corpo, levando o combustível de que
eles precisam para suas tarefas específicas.
3 As bactérias na flora do intestino

grosso fermentam os carboidratos
e as fibras que não foram digeridos no
intestino delgado, processo que acarreta a
formação de gases e ácidos. Elas também
ajudam na absorção de nutrientes e na
síntese de vitaminas e diminuem o pH
do cólon. A flora ainda produzirá
a imunoglobulina A, que
afasta micro-organismos
oportunistas.
6 6 O sistema nervoso entérico,

um conjunto de neurônios
3 que se comunicam ao longo do

tubo digestório, secreta serotonina
no organismo, além de outros
2 neurotransmissores e hormônios.
Também é graças à ação desses
plexos nervosos que o intestino
4 consegue modular nossa imunidade.
bem-estar por Murilo Toretta
MAIS SELFIES, MAIS CIRURGIAS PLÁSTICAS

A busca pelo retrato perfeito para postar nas redes
sociais pode ser uma das principais causas do
aumento de cirurgias plásticas no mundo.
De acordo com um estudo do The Esthetic Clinics,
da Índia, pessoas que optaram por fazer uma
rinoplastia, lipoaspiração ou transplante
de cabelo citaram as selfies como um dos
motivos principais para os procedimentos.
Ao todo, estima-se que 62% dos homens
e 65% das mulheres que fizeram
cirurgias plásticas no segundo
semestre de 2018 justificaram que
a infelicidade com a aparência
na hora do retrato e a pressão
causada pelas redes sociais
foram fundamentais na decisão
definitiva sobre mudar ou não
algum detalhe no corpo.
Os principais benefícios da limpeza de pele são, além da remoção

de cravos e células mortas, a desintoxicação da pele para
mantê-la saudável e com menos oleosidade
MAYRA TOSTA, DERMATOLOGISTA
5 DICAS DE CUIDADOS COM A PELE

PARA MULHERES NEGRAS
1 LIMPE NA MEDIDA: Higienize a pele apenas uma vez
por dia. Lavar em excesso o rosto pode esgotá-lo. Escolha um
produto suave, que não contenha muito sabão ou esfoliante.
2 HIDRATE BEM: Por ser mais seca, a pele em tons escuros precisa de um
64
hidratante espesso e emoliente, que pode ser aplicado várias vezes ao dia.
3 CUIDADO COM OS LASERS: Tratamentos à base de laser podem ser
prejudiciais para a pele negra, pois esse tipo de procedimento pode
%
danificar a camada de melanina da derme.
FONTE: UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO (USP)
FONTE: SKIN CANCER FOUNDATION (EUA)
4 APLIQUE PROTETOR SOLAR: Embora a melanina extra da pele escura

proteja até certo ponto das queimaduras solares, ela ainda é propensa a das brasileiras preferem
um dos cânceres de pele mais letais, o melanoma maligno. uma depilação
5 BUSQUE ORIENTAÇÃO PROFISSIONAL: Procure um dermatologista que completa na região
entenda bem como tratar e cuidar do seu tipo de pele.
íntima do que uma
depilação parcial
As maiores causas da queda de cabelos
DADOS SOBRE
ALOPECIA: Algumas das principais
causas da queda de cabelo
Também chamada de incluem a alteração de
hormônios nas mulheres e
alopecia, a queda de cabelos é
mais comum entre os homens. a androgenética nos homens.
Estima-se que 80% dos Caspa e seborreia são

homens com mais de 80 anos sinais de problema e
sofram do problema. até infecções no couro
cabeludo, podendo
É estimado também que ocasionar a temida queda dos fios.
30% das mulheres após os
50 anos de idade sofrerão Fatores evitáveis como
com queda de cabelo. estresse, consumo
de álcool, tabagismo,
A demora em procurar um deficiências nutricionais,
tricologista ou dermatologista
cirurgias extensas e medicamentos
costuma ser um erro comum
também são causadores do problema.
entre quem sofre de alopecia.
Aproximadamente 30% dos fios A falta de queratina
já caíram quando o paciente é mais um fator. Uma
decide procurar o especialista. das deficiências desse
nutriente está ligada à
má nutrição. Alimentos como carnes,
peixes, soja e laticínios são importantes
fontes dessa substância.
MITOS E VERDADES:
Tingir os cabelos Prender os

FONTE: SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA E SOCIEDADE BRASILEIRA DE TRICOLOGIA
NÃO causa alopecia, cabelos com

contanto que sejam frequência PODE
usados produtos influenciar
certificados. a alopecia.
O fator hereditário
NÃO ocorre
A gravidez também A interrupção da obrigatoriamente na
NÃO causa queda de cabelos. pílula anticoncepcional alopecia. Pais calvos
Pelo contrário, durante PODE causar queda nem sempre terão
a gestação, os cabelos de cabelo, entretanto, filhos que sofrerão
costumam crescer ainda mais. é algo temporário. com queda de cabelo.
dieta já por Murilo Toretta
DIETA DA MODA
OU PLANO
INDIVIDUAL?
Cetogênica, mediterrânea, low carb... são tantas
dietas que se popularizam mundo afora que fica
difícil entender se elas realmente funcionam ou
se não passam de enganação. Mas um estudo
feito pelo King’s College London em parceria com
o Massachusetts General Hospital descobriu que
algumas das dietas da moda de fato podem até
funcionar para quem busca emagrecer. Porém, cada
um absorve seus variados benefícios de um modo
diferente, ou seja, alguém que conseguiu perder peso
com a dieta “ceto” pode não ter o mesmo resultado
com a low carb, por exemplo. O que é recomendado,
nesses casos, é seguir as orientações do nutricionista
para adequar o cardápio individual. Eles compararam
os resultados do estudo ao uso dos sapatos: nem
todo mundo usa o mesmo número e modelo, mas
sempre tem um que se encaixa em cada pé.
Hambúrguer vegano
Prateleira
Além das muitas receitas da internet, existem versões prontas de

hambúrguer que não levam carne ou nenhum produto de origem animal
na composição. Uma opção muito bem-vinda para aqueles dias corridos
em que não dá tempo de encarar a cozinha. Confira algumas alternativas
vendidas nos mercados e escolha seu sabor preferido.
Proteína vegetal Livre de conservantes

A Seara tem como A novidade da Superbom
lançamento o Incrível é o Burger Gourmet
Burger Seara Gourmet, Vegan, que traz as
feito com proteína 100% características da Comer
5
vegetal, que combina carne moída bovina,
soja, beterraba, trigo, alho mas é vegano. Ele não
e cebola. O produto é contém conservantes,
resultado de dois anos de corantes artificiais
FONTE: PROTESTE - ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE DEFESA DO CONSUMIDOR
pesquisa para encontrar a Para todos os gostos nem alergênicos ou

fórmula da combinação de A Mr. Veggy conta transgênicos. Pode ser
sabores. À venda encontrado nas versões
bolachas
com uma linha de
por R$ 16,99 hambúrgueres veganos congelado e resfriado.
com diversas opções À venda por R$ 19
de sabores para todos, água e sal é menos
como grão-de-bico,
ervilha, milho, lentilha saudável do que comer
e quinoa. O produto 2 fatias de pão integral,
já vem pronto para
colocar na grelha, na
devido à quantidade
chapa ou no forno. de gordura
À venda por R$ 20
Nutrólogo
Benefícios do sono para a perda de peso
de plantão
Quando se pensa em perder peso, geralmente associa-se a ideia a movimento,
exercícios e treino. Mas, se não houver um repouso adequado em meio a toda essa
correria, o emagrecimento pode não acontecer. Um estudo feito pelo International Os alimentos
Journal of Obesity citou vantagens que a hora do sono oferece para quem busca certos para o frio
perder peso. Confira quais são elas.
As temperaturas mais
baixas contribuem para
a vulnerabilidade do
organismo. Por isso, nesta
época do ano, é importante
manter uma alimentação
equilibrada e consumir
produtos que ajudam
a fortalecer o sistema
imunológico. Uma boa
aposta são os peixes ricos
em ômega 3, uma gordura
poli-insaturada que ajuda
a reduzir os processos
inflamatórios. Salmão,
sardinha e atum são as
espécies que têm maior
quantidade desse lipídio.
Já a vitamina C fortifica
Pessoas
EMAGRECIMENTO: ALÍVIO DO
que ESTRESSE: Quem
MENOR
INGESTÃO DE
CONSUMO
MAIOR
DE
o organismo, por isso, as
frutas cítricas, como o
dormem entre seis dorme de CALORIAS: O sono BEBIDAS BENÉFICAS: limão, laranja e mexerica,
e oito horas à noite forma adequada ruim diminui os Infusões como são ótimas aliadas.
têm uma chance diminui os efeitos positivos hortelã e camomila Também vale lembrar do
maior de atingir níveis de da alimentação podem aliviar gengibre, que contém
sua meta de perda estresse, fator no metabolismo dores de cabeça gingerol, um composto com
de peso do que associado ao e aumenta a e melhorar propriedades anti-
aquelas que ganho de peso ingestão de o sono, -inflamatórias muito útil
dormem e à dificuldade calorias e favorecendo a para quando a gripe já
menos ou mais. para emagrecer. o apetite. perda de peso. se instalou. O inverno é
convidativo para comer
alimentos calóricos, mas
cuidado! Muitas calorias
FONTE: NATIONAL HEART, LUNG AND BLOOD INSTITUTE (EUA)
O vitaminado espinafre não são sinônimo de

muitos nutrientes nem
Uma xícara de espinafre cozido tem vitaminas. Cuide-se!
apenas 67 kcal. Rico em fibras que
facilitam os processos digestivos,
também possui baixo teor de gorduras
e conta com vitaminas essenciais
para a saúde, como A, C, E e K. DURVAL RIBAS FILHO
é médico nutrólogo
e presidente da
Associação Brasileira
de Nutrologia
(ABRAN)
SOLUÇÕES
CONTRA A DOR
QUE NÃO PASSA
Três a cada dez pessoas no mundo têm
algum tipo de dor crônica que compromete
o trabalho, o humor e o convívio social. Mas a
boa notícia é que existem várias maneiras de
ao menos voltar a ter paz com o incômodo
texto LEONARDO VINHAS e VERIDIANA MERCATELLI ilustrações DÉBORA ISLAS
CAPA
A
dor não é prejudicial ao organis- todos os aspectos, seja profissional, intelectu- A diferença entre
mo, apesar de nunca ser bem- al, social, psicológico ou emocional”, diz João a dor aguda e a
-vinda. É uma reação fisiológica Garcia, médico anestesiologista e especialista
necessária para proteger a inte- em dor, professor de Anestesiologia, Dor e crônica não está
gridade do corpo. Sabe aquela dor de barriga Cuidados Paliativos da Universidade Federal na intensidade,
incômoda? Por mais chata que seja, serve de do Maranhão e membro da Sociedade
mas no tempo
aviso de que micro-organismos podem estar Brasileira para o Estudo da Dor (SBED).
naquele exato momento fazendo a festa na Segundo a Organização Mundial da Saúde de duração.
mucosa do seu intestino. Em outros casos, a (OMS), 30% da população mundial tem al- A aguda é breve,
dor funciona como sinal de alerta para nos gum tipo de dor crônica. No Brasil, são 80 mi-
afastarmos rápido de um agente agressor. lhões de pessoas ou 37% da população sofre
já a crônica,
Quem já colocou a mão perto da chama do desse mal. “A diferença entre a dor aguda e a em geral,
fogão sabe muito bem o que isso significa. crônica não está na intensidade, mas no tem- persiste por
Mas, depois de removida a causa, a dor po de duração. A aguda é breve, mas a crôni-
deveria ter hora para acabar. “Aquelas que se ca, em geral, persiste por seis semanas ou até seis semanas
prolongam por meses ou até anos já são clas- três meses”, alerta José Eduardo Martinez, ou mais
sificadas como doenças debilitantes, que pre- reumatologista especialista em dor, diretor
judicam a qualidade de vida das pessoas em da Sociedade Brasileira de Reumatologia.
sempre apoie a coluna por inteiro. Os prolongado e indiscriminado pode

DÁ PARA EVITAR joelhos devem estar em um ângulo levar ao vício, além de prejudicar a
QUE A DOR APAREÇA? de 90° e os pés, apoiados no chão. produção de serotonina, hormônio
Não é possível garantir que as dores Ao pegar um objeto do chão, neurotransmissor responsável
crônicas nunca irão abalar a sua vida. abaixe-se dobrando os joelhos e pela sensação de bem-estar e
Porém, existem várias medidas para mantendo as costas eretas. relaxamento, agravando a crise
que elas incomodem pouco ou quase No computador, além de sentar-se depois de certo tempo.
nada. Veja como se prevenir contra corretamente, mantenha o teclado Coma bem, sem muitas frituras
dois tipos de dores bastante comuns. na mesma altura dos cotovelos. Os e doces. Manter uma dieta
braços devem permanecer apoiados saudável ajuda a controlar o peso
CONTRA A DOR NAS COSTAS na mesa. Mantenha o monitor a e evita problemas de coluna e
As dores nas costas podem ser cerca de 40 cm dos olhos. nas articulações, que podem
evitadas mantendo sempre uma Telefone e celular devem ser desencadear também dor de cabeça.
postura correta e atentando para não segurados sempre com a mão. Evite alguns alimentos que
sobrecarregar a coluna. Portanto, não apoie os aparelhos no desencadeiam a crise. Quem sofre
Carregue a mochila sempre nos ombro para não forçar as estruturas de enxaqueca precisa eliminar do
dois ombros e, se possível, opte por do pescoço e a coluna cervical. cardápio condimentos, aspartame,
um modelo que tenha cinto leite e derivados, cítricos, chocolate
para fixação na altura da cintura. AFASTE AS DORES DE CABEÇA e café. Esses alimentos contêm
Dê preferência à mala de rodinha Já para evitar as terríveis dores de substâncias que interagem com a
com puxador rente à mão para evitar cabeça, em especial a enxaqueca, bioquímica do cérebro, alterando a
sobrepeso e má postura. tome alguns cuidados básicos: ação de determinadas enzimas.
Pacotes e sacolas devem ser Não abuse dos analgésicos, Não fique mais do que quatro
divididos entre as duas mãos, mesmo os remédios receitados horas sem se alimentar. O jejum
evitando sobrecarga em um lado. pelo médico. Esse medicamento prolongado é ruim porque produz
Para sentar-se, prefira cadeiras bloqueia os mecanismos naturais uma baixa de glicose no corpo que
de encosto reto (não reclinável) e de defesa contra a dor, e seu uso aumenta o risco de dor de cabeça.
CAPA
A chamada dor Circuito nervoso ativado o mecanismo encontrado na dor aguda, pre-
Em linhas gerais, quando um tecido é da- sente no pós-cirúrgico ou quando acontece
neuropática
nificado, libera substâncias químicas detecta- um trauma. O desconforto, em geral, é resol-
acontece das por nossas terminações nervosas. Estas, vido com analgésicos simples, como a dipiro-
quando há por sua vez, disparam impulsos elétricos que na, anti-inflamatórios e opioides, substâncias
são levados pela medula até o cérebro. Nele, analgésicas semelhantes à morfina”, informa
uma lesão o impulso elétrico é localizado, para se saber o anestesiologista Guilherme Barros, profes-
ou disfunção onde foi originado, e “interpretado”, para que sor do Departamento de Anestesiologia da
no sistema seja identificado o agente agressor. Depois da Faculdade de Medicina de Botucatu/Unesp.
análise feita, o resultado volta em forma de Esse tipo de dor está associado a lesões de te-
nervoso, dor, como um aviso para que seja tomada al- cidos, ossos, músculos e ligamentos, presen-
provocando guma providência para cessar a agressão. tes na osteoartrite, por exemplo.
A dor pode acontecer de maneiras di- Já em casos de dor neuropática, o in-
uma sensação
ferentes. A mais comum, chamada noci- cômodo é disparado quando há lesão ou
de queimadura ceptiva, surge quando o receptor nervoso disfunção do sistema nervoso, que apare-
ou choque que (nociceptor) é ativado por conta de algum ce em casos como o AVC, esclerose múlti-
estímulo nocivo, externo ou interno. “Esse é pla, lesões na medula, tumores e diabetes.
não melhora
com uso de
mais comum. A massagem sueca, uma
analgésicos TERAPIAS QUE ALIVIAM das variações da massagem terapêutica,
comuns Acupuntura: Ajuda no tratamento de traz melhoras importantes nos casos de
dores como lombalgia e enxaqueca desgaste da articulação dos joelhos, artrite,
proveniente de doenças reumáticas. artrose e artrite reumatoide.
Massagem terapêutica: Realizada com Fisioterapia: Voltada para a analgesia

movimentos apropriados em várias regiões, (diminuição da dor), melhora os sintomas
promove relaxamento muscular, melhora a das osteoartrites e fortalece os músculos.
circulação das áreas massageadas, reduz o Você pode fazer em casa uma das formas
estresse e diminui as dores crônicas. Alivia mais simples da técnica, com aplicação de
o desconforto da dor lombar, melhora frio (bolsa de gelo) nos processos agudos
a locomoção, diminui a ansiedade e a ou de calor (bolsa de água quente) para as
depressão. Outro benefício é a diminuição dores crônicas. Repita de três a cinco vezes
da dor de cabeça do tipo tensional, a ao dia, de 15 a 30 minutos em cada sessão.
ALÉM DISSO, mantenha hábitos saudáveis. Mexa o corpo: Procure praticar atividades
A dica não é especificamente uma terapia, físicas durante 30 minutos diários. Assim, o
mas mudanças simples ajudam a diminuir consumo de analgésicos e antidepressivos
a intensidade e a frequência das dores. pode ser reduzido, pois melhora a sensação
de bem-estar e combate as dores.
Cuide da alimentação: Uma dieta rica em Vacine-se: Além de exercícios e
laticínios, frutas, legumes, folhas verdes alimentação adequada, os médicos
e grãos que contenham cálcio ajuda a também recomendam a vacinação
prevenir degenerações ósseas e articulares. (em especial contra herpes zóster), o
Busque o sol: Tomar sol diariamente por controle do peso e de doenças crônicas,
20 minutos, pela manhã, ajuda na síntese como diabetes e hipertensão, como forma
da vitamina D, o que reduz o risco de de manter uma boa qualidade de vida
osteoporose e os sintomas da depressão. mesmo em idades mais avançadas.
CAPA
PIORES DORES DO MUNDO

Abscesso dentário: A infecção na raiz do dente
ou na gengiva acumula pus, que comprime a
inervação do dente e causa uma dor insuportável.
Artrite: Inflamação das articulações que
dificulta os movimentos e gera deformações.
Cálculo biliar: Pedras na vesícula biliar
provocam muita dor, que pode se refletir nas
costas, aumentando o desconforto.
Cálculo renal: Cristais de cálcio e ácido úrico
formam pedras cheias de pontas que “rolam” por
cima da inervação das paredes dos rins e outros
órgãos do sistema urinário, provocando uma dor
considerada por muitos como a pior de todas.
Dor no ciático: O nervo que começa no quadril
e vai até os pés pode ser “pinçado” por um
problema como hérnia de disco, o que provoca
uma grande dor na perna afetada, dificultando a
locomoção e os movimentos.
Enxaqueca: Descrita como a dor de cabeça
mais forte e incapacitante, é também uma das
dores crônicas mais comuns entre a população
mundial, principalmente entre as mulheres.
Fibromialgia: A dor crônica migra por várias
regiões do corpo – como atrás da nuca, acima
dos ombros, joelhos, cotovelos, acima do osso
esterno, quadris, entre outras – e manifesta-se
predominantemente em um dos lados. Em 90%
dos casos, a doença atinge as mulheres. Provoca
também fadiga e alterações do sono.
Gota: Acúmulo de ácido úrico no sangue que
causa inchaço nas juntas. Mãos, pés e joelhos são
mais afetados e ficam pra lá de sensíveis.
Herpes zóster: O vírus da catapora que fica
escondido no corpo durante décadas surge de
repente e ataca as terminações nervosas da pele,
provocando bolhas e uma dor insuportável.
Infarto: O ataque cardíaco geralmente se
manifesta por meio de uma forte pontada no
peito ou por um incômodo no braço esquerdo,
nas costas e na mandíbula.
Lombalgia: O problema atinge mais de 80% da
população mundial, segundo dados da OMS, e é
a maior causa de afastamento do trabalho entre
quem tem menos de 45 anos. É a segunda maior
dor que existe, só perde para a dor de cabeça.
“Esse mecanismo é mais encontrado na dor “No entanto, a principal causa de dor no Tomar
crônica. Um exemplo é a neuropatia peri- idoso é a doença degenerativa osteoarticular analgésicos sem
férica diabética, que se apresenta, em geral, conhecida como artrose. Além do fator idade,
como uma sensação de queimadura ou cho- o imobilismo, a perda de massa muscular e a necessidade
que e não melhora com analgésicos comuns”, própria degeneração das articulações contri- torna a pessoa
diz Guilherme Barros. É complicado fazer buem para o avanço da doença”, diz a geriatra
um diagnóstico nesse caso, pois nem mesmo Amabile Pandori, da Clínica Vivenda Quinta
resistente a eles,
o paciente sabe descrever com precisão o tipo das Flores, em São Paulo. A especialista reco- o que dificulta
e a intensidade da dor que sente. menda que os idosos façam atividade física a ação dos
regular, com orientação profissional, e exer-
Só com indicação médica cícios de alongamento, além de manter a hi- medicamentos
Existem inúmeras medicações – analgési- dratação para evitar a progressão da doença. quando forem
cos comuns e opioides, anti-inflamatórios e
necessários.
até antidepressivos – indicadas no combate E como fica a saúde mental?
às dores crônicas. “Atualmente, o medica- Inúmeros estudos já comprovaram que O uso
mento mais potente são os opioides, subs- dores crônicas e depressão, muitas vezes, an- prolongado de
tâncias naturais ou sintéticas que se ligam a dam de mãos dadas. Segundo a Associação
receptores específicos do sistema nervoso Americana de Ansiedade e Depressão, uma
opioides é mais
central e da medula para diminuir a trans- a cada cinco pessoas que convivem com do- perigoso ainda,
missão dos impulsos nervosos. Seu uso nos res crônicas apresentam algum transtorno de pois pode causar
quadros agudos deve ser de curta duração, humor. Um dos exemplos mais clássicos é o
como no pós-operatório de cirurgias ortopé- da fibromialgia, um distúrbio de dor e sen- dependência em
dicas. Já nas dores crônicas e nas oncológicas sibilidade crônicas generalizadas que, não até 25%
[em casos de pacientes com câncer], o médico raro, aparece com sintomas de depressão.
deve avaliar se o benefício da redução da dor Ainda que a medicina não tenha uma respos-
dos casos
supera o risco dos efeitos adversos do abuso ta exata para explicar a associação, pesquisas
no uso das drogas. Nesses casos, deve-se dar sugerem que pessoas que têm dores crônicas
preferência aos opioides de liberação lenta”, costumam ser mais sensíveis a estímulos que
enfatiza Ana Lucia Mello de Carvalho, neu- não são dolorosos para outras. Essa hiper-
rologista da CP NEURO, em São Paulo. sensibilidade pode desencadear dificuldades
Outro cuidado é evitar a automedicação. com o sono, dor de cabeça, sensibilidade a
“Tomar analgésicos sem necessidade torna temperaturas, problemas de memória e dor-
a pessoa resistente a eles, o que dificulta sua mência nos braços e pernas.
ação quando realmente forem necessários. O Os especialistas recomendam que o trata-
uso prolongado de opioides é mais perigoso mento das dores crônicas associadas a qua-
ainda, pois pode causar dependência em até dros de depressão ou ansiedade seja feito em
25% dos casos, principalmente os de libera- conjunto. Nos casos em que os médicos sus-
ção rápida, que provocam sensação de eufo- peitam da associação, além de medicações
ria e sedação”, afirma Ana Lucia. analgésicas, podem ser receitados antide-
pressivos. O resultado em geral é bom e aju-
Com o avanço da idade da a melhorar a qualidade de vida. “Estudos
As dores crônicas atingem mais pessoas comprovam que as dores crônicas são in-
acima dos 60 anos. Uma das razões é que os fluenciadas por distúrbios psíquicos como
músculos perdem tonicidade e massa. Ossos, a depressão”, acrescenta a neurologista Ana
cartilagens e tendões também se tornam Lucia Mello de Carvalho. Por isso, a psico-
mais frágeis por conta do desgaste. Isso para terapia é um recurso importante para que
não falar nas doenças crônicas, como a hiper- o paciente aprenda a lidar melhor com suas
tensão e o diabetes tipo 2, que afetam a cir- emoções e, por tabela, evite o aumento das
culação sanguínea e a inervação dos tecidos. dores causadas por doenças degenerativas.
AFASTE A ANEMIA
COM DIETA
Ao investir em alimentos ricos em ferro, ácido fólico e vitamina B12, você
consegue evitar que essa doença apareça sem mais nem menos
V
A anemia ocê já se perguntou por que fica- glóbulos vermelhos, que são as células san-
mos com aquele gosto estranho guíneas responsáveis por levar oxigênio para
tem grande na boca quando mordemos os lá- os tecidos. A diminuição na produção desses
ocorrência bios por acidente e sai sangue? O glóbulos pode ser desencadeada pela falta de
entre as responsável por esse sabor é o ferro, nutriente elementos como ferro, ácido fólico e vitami-
que atua na fabricação das células vermelhas na B12, ou ainda por alteração na fonte pro-
mulheres do sangue e no transporte do oxigênio para as dutora de sangue. Outro possível motivo é a
adultas células do corpo. Os órgãos mais ricos nesse perda de sangue por hemorragia, ferimento
mineral são o fígado e o baço – e, embora em e úlcera, por exemplo. Há também distúrbios
(10% a 30%), menor quantidade, ele também está presente congênitos que causam a hemólise, processo
especialmente nos ossos, na medula, nos rins e nos intesti- em que ocorre a destruição das hemácias.
as gestantes. nos. Por ser extremante importante para o Um hemograma definirá se a anemia aconte-
organismo, é fundamental prestar atenção no ce devido a uma carência de nutrientes ou se
Nos homens a consumo diário de ferro. é decorrente do fator hereditário.
incidência gira A deficiência desse mineral é a princi- O hematologista membro do Comitê de
pal causa de anemia. A pediatra e nutrólo- Glóbulos Vermelhos e do Ferro da Associação
em torno de 3%
ga Daniela Gomes conta que a doença tem Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e
grande ocorrência entre as mulheres adultas Terapia Celular (ABHH) Anderson Araújo
(10% a 30%), especialmente as gestantes. Nos alerta que, para tratá-la, é importante que se
homens a incidência gira em torno de 3%. colha uma história clínica detalhada capaz de
Já as crianças são o principal grupo quan- apontar a causa. “Se ela for puramente caren-
do o assunto é anemia ferropriva. Segundo cial ou por uma perda de sangue que pode ser
as Diretrizes da Sociedade Brasileira de identificada, é preciso agir no controle desse
Pediatria, até 50% das crianças brasileiras fator para que o organismo se recupere”, diz.
TEXTO: LETÍCIA RONCHE E MARIANA VIEIRA / EDIÇÃO: MURILO TORETTA
sofrem de anemia por falta de ferro, e mui-

tas vezes os pais nem sequer descobrem o Alimentação como aliada
problema. “Em lactentes no primeiro ano de Com uma alimentação correta e balancea-
/ FOTOS: MARCELO RESENDE (ESCALA IMAGENS)
vida, o valor chega a oscilar de 10% a 60%”, da, é possível prevenir e reverter um quadro
destaca Daniela. de anemia causada por falta de ferro, vitami-
na B12 e ácido fólico. “As carnes, sobretudo
Como identificar? as vermelhas, têm um tipo de ferro impor-
A doença se caracteriza pela deficiência tante para a formação da hemoglobina que
de hemácias, também conhecidas como é também facilmente absorvido pelo corpo.
É PRECISO EVITAR
Carne bovina: Um filé (150 g)
TRÊS ALIMENTOS
tem 6,3 mg de ferro e 300 kcal. Ao mesmo tempo que há ingredientes
A combinação do alimento que ajudam na absorção do ferro, há
com grãos é uma alternativa aqueles que dificultam esse processo.
para aumentar o aporte Veja alguns que devem ser evitados:
diário do nutriente.
LEITE E DERIVADOS: Nunca misture leite
ou derivados com alimentos ricos em
ferro, porque o cálcio presente nesses
alimentos diminui a sua absorção.
Portanto, não coma seu bife com aquele
pedaço de queijo por cima.
CAFÉ: A bebida é rica em tanino, e esse
nutriente, apesar de fazer bem para a
saúde como um todo, pode dificultar a
absorção de ferro em alguns casos.
CHÁ PRETO: O mesmo vale para esse tipo
de chá, rico em tanino, assim como o café.
Fígado de boi: É um
dos alimentos com maior
quantidade de ferro.
Um filé grande (150 g)
concentra 9,2 mg do
elemento e 320 kcal. O
ideal é consumir de duas a
três vezes por semana.
DIETA
O hemograma é São fonte de vitamina B12, encontrada ainda intestino e presente em comidas de origem
a melhor forma nos ovos e no leite. O ferro, por estar ligado à animal; e o não heme, localizado em vegetais,
clorofila, é abundante nos vegetais verde-es- cuja absorção varia conforme a presença de
de diagnóstico curos, como couve, salsinha, espinafre e bró- outros elementos, como as vitaminas C e A.
e define se colis, e em algumas raízes, como a beterraba”, Por isso, do ponto de vista dietético, variar o
afirma Araújo. O nutriente está também nas consumo de alimentos com proteínas, carboi-
a anemia
castanhas e sementes (de abóbora, gergelim dratos e vitaminas é suficiente para a redução
acontece e castanha-de-caju), além das frutas secas, da ocorrência de anemia.
devido a uma como damasco, ameixa e uva-passa. As legu- E, provando que uma vida em equilíbrio
minosas com maior teor são a lentilha e o fei- em todas as suas etapas é sinônimo de saúde,
carência de jão-preto, ricos ainda em ácido fólico. Outro Araújo comenta que a atividade física propor-
nutrientes ou alimento importante é o cogumelo, fonte de ciona mais apetite e ganho de massa muscu-
ácido fólico e vitamina B12. lar, que ajudam no metabolismo e também
em decorrência
evitam casos frequentes de anemia. Para fina-
do fator Combo ideal lizar, ele lembra que o diagnóstico e a condu-
hereditário A combinação de itens na dieta é funda- ção da maioria das anemias podem ser feitos
mental para quem sofre com anemia porque pelo clínico, pediatra ou ginecologista, sendo
existem dois tipos de ferro extraídos dos ali- um hematologista consultado somente em
mentos: o heme, facilmente absorvido pelo última instância.
CARDÁPIO PREVENTIVO
Com um pouco de tempo, você pode planejar uma dieta com alimentos capazes de dar uma força
na absorção de ferro. Confira três opções elaboradas pela nutricionista esportiva Vivian Ragasso.
Opção 1 Opção 2 Opção 3
Café da manhã: 1 polpa de Café da manhã: 250 ml Café da manhã: 250 ml de
açaí batida com 1 col. (sopa) de suco de uva batido com 1 suco de laranja batido com
de melado e 1 folha de couve folha de couve e 1 col. (sopa) ½ beterraba e ½ cenoura + 1
de melado + 1 fatia de pão torrada com cream cheese
Lanche: 1 maçã
integral + 1 col. (sob.) de
Lanche: 10 uvas vermelhas
Almoço: 3 col. (sopa) de geleia de frutas vermelhas
arroz integral + 1 concha de Almoço: 3 col. (sopa) de
Lanche: 1 copo de iogurte
feijão + 1 bife de fígado com arroz + 1 concha (média)
desnatado + 1 col. (sopa) de
cebola + salada de beterraba de feijão-preto + couve-
aveia em flocos
crua e alface + 250 ml de manteiga à vontade
suco de laranja com acerola Almoço: 4 col. (sopa) de + 1 filé de frango grelhado
batata cozida + 1 bife de + 1 laranja
Lanche: 1 copo de iogurte
carne vermelha grelhada +
desnatado + 1 col. (sopa) de Lanche: 250 ml de leite
salada de folhas verdes +
aveia em flocos de soja
250 ml de suco de goiaba
Jantar: 2 col. (sopa) de Jantar: 5 col. (sopa) de
Lanche: ½ mamão papaia
arroz integral + 2 folhas de carne moída + 1 xíc. (chá)
couve cortadas e refogadas Jantar: 1 filé de salmão de escarola refogada + 2 col.
com alho + 1 peito (médio) ao forno + 1 xíc. (chá) de (sopa) de arroz integral +
de frango grelhado + 10 salada de ervilha, cenoura, 1 copo (250 ml) de suco de
morangos beterraba e vagem cozidas + laranja com acerola
1 mexerica
Ceia: 1 banana + 1 col. Ceia: 1 banana + 1 col.
(sopa) de quinoa Ceia: 250 ml de leite de soja (sopa) de aveia
Lentilha: ¾ de xíc.
(chá) têm 4,9 mg e
81 kcal. Ótimo substituto
para o feijão diário.
Quinoa: ²/3 de xíc. (chá)

Ameixa seca: Cinco têm 4,8 mg de ferro.
unidades (50 g) possuem Seu valor calórico chega a
100 kcal e contêm 3 mg de 170 kcal, e é uma boa opção
Alimentos como
ferro. Pode ser inserida na para consumo semanal. o limão e a
dieta uma vez ao dia.
laranja, ricos
em vitamina C,
potencializam a
absorção de ferro,
e acompanham
bem os vegetais
Açaí: Tem 5,9 mg de

ferro em 7 col. (sopa).
A porção possui 81 kcal
e deve ser consumida
semanalmente com
alimentos ricos em Feijão vermelho: ¾ de xíc. (chá)
vitamina C. Atenção: possuem 3,9 mg e 96 kcal. Para
esses valores são para a aumentar a absorção, inclua na
versão natural, e não a refeição alguma fonte de vitamina
polpa com guaraná. C, como fatias de laranja.
ERVILHA, A
PROTEÍNAVERDE Com alto teor proteico e forte presença de fibras,
essa leguminosa deve fazer parte do dia a dia de vegetarianos
e veganos como uma importante fonte de nutrientes essenciais
texto MURILO TORETTA
E
scondida dentro de vagens está O grande trunfo
um dos ingredientes mais ver- Já a nutricionista Marcelle Ribeiro
sáteis e saborosos da culinária Sacchi (SP) pondera que o ideal é que as
mundial: a ervilha. De origem pessoas disponham uma variedade entre
euro-asiática, essa leguminosa está pre- as leguminosas na rotina alimentar, em
sente na história do mundo, sendo usada especial aqueles que seguem uma dieta
no preparo de pratos para populações vegetariana, em que não se consome car-
inteiras durante o período do inverno e nes. Porém, ela diz que a ervilha, mesmo
até testada pelo biólogo botânico Gregor sendo uma ótima opção de proteína vege-
O alimento Mendel para descobrir como funciona a tal, não é a que se destaca como a maior
hereditariedade e seus fatores biológicos. fonte de proteínas isoladamente. “O dife-
é rico em
Aqui no Brasil é utilizada no preparo de rencial da ervilha é que é uma das poucas
flavonoides, sopas e cremes, além de compor pratos que consegue unir as proteínas com ou-
que atuam como o cuscuz paulista e a seleta de le- tro componente fundamental: as fibras.
gumes. Também tem quem prefira a le- Isso faz a opção não ser a mais rica para
como um anti- guminosa em recheios como na torta de quem busca proteínas, mas talvez seja a
-inflamatório frango ou no pastel de carne. mais indicada pelo conjunto.”
e antioxidante Mas, muito além de seu sabor caracterís- Segundo dados da Tabela Brasileira de
tico, a ervilha é um alimento e tanto para Composição de Alimentos (TBCA), a versão
na prevenção quem busca uma fonte poderosa de proteí- in natura da ervilha, encontrada junto às va-
de placas nas. A nutricionista Luana Romão Nogueira gens, tem cerca de 7,5 g de proteínas em uma
(SP) explica que isso se deve ao equilíbrio porção de 100 g. Já a ervilha enlatada abai-
de ateroma,
FOTOS: MARCELO RESENDE (ESCALA IMAGENS)
nutricional. “As ervilhas se destacam, pois xa o valor para 4,6 g na mesma quantidade.
afastando apresentam uma mistura benéfica de pro- Como comparação, uma porção de 100 g de
o risco de teínas, carboidratos e fibras na composição. feijão ou lentilha chega a ter quase o dobro
Para vegetarianos, esse grupo de alimentos é de proteína. Porém, a ervilha in natura tem
problemas utilizado como substituto da carne por con- um grande diferencial que a destaca entre
cardíacos ta do teor de proteína”, afirma. os vegetais: ela possui mais do que o dobro
Creme de ervilha vegano 1 xíc. (chá) de tofu defumado bem picadinho
com hortelã e tofu Croûtons de alho para decorar
Rendimento: 8 conchas Modo de preparo

Tempo de preparo: 45 minutos 1. Deixe os grãos de ervilha de molho por uma hora, lave-os
bem e leve ao fogo com o louro e 8 xíc. (chá) de água.
Ingredientes
2. Cozinhe a leguminosa até que fique bem macia, por
2 xíc. (chá) de ervilha em grãos
cerca de 30 minutos. 3. Bata no liquidificador e reserve.
1 folha de louro
4. Em uma panela grande, refogue a cebola na metade do
1 cebola picada azeite de oliva até ela ficar levemente dourada, acrescente
2 col. (sopa) de azeite de oliva extravirgem a cenoura picada, o creme de ervilha e o sal. 5. Em outra
1 cenoura pequena bem picadinha panela, refogue o alho no restante do azeite de oliva e
adicione à sopa. 6. Deixe cozinhar por mais alguns minutos,
½ col. (chá) de sal
junte os temperos verdes e o tofu defumado, desligue o
3 dentes de alho amassados fogo e abafe. 7. Sirva acompanhado de um fio de azeite,
1 xíc. (chá) de salsinha e hortelã picadas salsa crespa e croûtons de alho para decorar.
ALIMENTO
Risoto de ervilha com cúrcuma 1 col. (chá) de cúrcuma

1 xíc. (chá) de tofu cortado em cubos pequenos
Rendimento: 6 porções
Tempo de preparo: 40 minutos 2 col. (sopa) de salsa picada
1 col. (sopa) de queijo vegano ralado
Ingredientes
1 col. (sopa) de azeite de oliva extravirgem Modo de preparo
1 cebola pequena ralada 1. Aqueça o azeite de oliva em uma panela e refogue a
RECEITAS ELABORADAS PELA NUTRICIONISTA HEDIANE WARRAK
½ xíc. (chá) de vinho branco cebola, acrescentando depois o vinho, metade do caldo
de legumes e, por último, o arroz. Deixe ferver. 2. Diminua
3 xíc. (chá) de caldo de legumes
o fogo e cozinhe, regando com o restante do caldo até
½ xíc. (chá) de arroz integral que o líquido reduza e o arroz fique macio. 3. Adicione o
½ col. (chá) de sal sal, o tomate e a ervilha. 4. Espere alguns minutos, depois
½ xíc. (chá) de tomate sem pele picado desligue o fogo, misture a cúrcuma e o tofu. 5. Abafe a
1 xíc. (chá) de ervilhas frescas panela e sirva salpicado com a salsa e o queijo vegano.
da quantidade de fibra. Essa característi-
ca a torna um alimento mais completo - e Proteína toda hora
muito bem-vindo nas refeições.
A ervilha pode ser consumida em qualquer hora do dia. No café
da manhã, pode-se utilizar a proteína isolada de ervilha junto com
Vitaminada de sobra frutas e iogurtes, dessa forma, aumenta-se o aporte proteico da
E os benefícios da ervilha não são ape-
refeição. Já no almoço, a leguminosa substitui o feijão, por possuir
nas esses. Luana destaca que a legumi-
uma composição semelhante. A sugestão é fazer um arroz à grega
nosa possui nutrientes como potássio,
ou um cuscuz. Para o jantar, a dica é preparar uma sopa ou um
magnésio, cobre, zinco, além de algumas
creme de ervilha. Um purê também é uma boa pedida.
vitaminas do complexo B. “Por isso, traz
benefícios para o funcionamento dos sis-
temas nervoso e digestivo e para a regula- Quantidade ideal
ção de água no organismo, auxiliando na Para Luana, de modo geral, o consumo
Em média,
prevenção da pressão alta e no controle recomendado é de duas a quatro porções de
do colesterol”, pontua. leguminosas por dia para vegetarianos e ve- 9 colheres
Para Marcelle, um dos principais pon- ganos, sendo que a porção de ervilha equiva- (sopa) de
tos a se observar na ervilha são seus flavo- le a três colheres de sopa (50 g). Já Marcelle
noides, que atuam como anti-inflamató- explica que, em média, quase nove colheres
ervilha
rio e antioxidante na prevenção de placas de sopa de ervilha (150 g) correspondem a (150 g)
de ateroma, que são responsáveis por 100 g de proteína animal (1 filé de frango, equivalem
grande parte dos problemas cardíacos. por exemplo). Ambas, porém, concordam
“Outro componente dessa leguminosa é a que é importante que esse cálculo de con- a 100 g de
luteína, um carotenoide que o corpo não sumo seja realizado por um nutricionista proteína
produz e precisa buscar nos alimentos. especializado de forma individualizada para
animal ou
É de extrema importância que seja con- garantir o aporte necessário de nutrientes.
sumido para proteger a visão, prevenir “Essa é apenas uma estimativa, a necessi- 1 filé de frango,
o envelhecimento precoce, combater os dade proteica varia de acordo com diversos por exemplo
radicais livres e beneficiar o sistema imu- fatores: peso, idade, nível de atividade física,
nológico”, exemplifica a nutricionista. entre outros”, finaliza Marcelle.
COMPARE E ESCOLHA: LATA OU VAGEM?
Proteína Cálcio
Proteína Cálcio 7,5 g 24 g
4,6 g 22 g
Ferro Fibras
Fibras 9,7 g
5,1 g 1,4 mg
Ferro
Lipídeos Potássio Lipídeos
0,5 g 1,4 mg
0,4 g 147 mg
Carboidrato Sódio Carboidrato

13,4 g 372 mg 14,2 g Potássio
Sódio
Apenas traços 311 mg
lá na cozinha por Lila de Oliveira
Cada chá com seu poder

COMBATER A INSÔNIA
Mulungu, melissa, passiflora e camomila têm efeito sedativo,
diminuem a ansiedade, o nervosismo e a irritação. O ideal é que
sejam consumidos quentes, para trazer mais relaxamento
DESINCHAR
Cavalinha, alcachofra, salsinha, abacaxi, sabugueiro e dente-de-leão
estão entre os mais recomendados. É importante destacar que chás
com ação diurética não podem ser tomados exageradamente, pois
tendem a aumentar a diurese e causar hipotensão
DAR MAIS DISPOSIÇÃO

Ginseng é indicado para o estado de fadiga física e mental,
guaraná para casos de astenia (cansaço extremo) e chá
verde tem propriedade energética e termogênica
ALIVIAR SINTOMAS DE GRIPE

Funcho, eucalipto, tomilho, anis-estrelado, sálvia, gengibre
e guaco são bons expectorantes e melhoram a fluidificação.
Já o chá de alho combate bactérias e fungos, tem ação
antioxidante e aumenta as defesas do corpo
DIMINUIR CÓLICAS
Sálvia, boldo, angélica, coentro, cardamomo e erva-cidreira trazem
conforto digestivo, diminuindo gases e cólicas. Já o chá de calêndula,
rico em flavonoides e óleos essenciais, tem ação anti-inflamatória FONTES: DENISE LIMA, NUTRICIONISTA E FITOTERAPEUTA DA CLÍNICA PENCHEL
PREVENIR O ENVELHECIMENTO PRECOCE

Os chás de cúrcuma, frutas vermelhas, rhodiola e canela têm ação
(BH); E EDVÂNIA SOARES, NUTRICIONISTA DA ESTIMA NUTRIÇÃO (SP)
antioxidante. O chá verde retarda o declínio do desempenho físico e

do metabolismo energético associado ao envelhecimento
REGULAR O INTESTINO
Hortelã, erva-doce e cravo-da-índia favorecem o
funcionamento do intestino, a digestão e o alívio dos gases.
É preferível que sejam consumidos quentes
De olho nos
5 DICAS PARA EQUILIBRAR alimentos
O COLESTEROL
1 CORTE A GORDURA SATURADA: Evite o consumo de partes brancas de carnes Podemos beber
vermelhas, pele de frango, embutidos, óleos de coco e de dendê, leite integral, água da torneira?
queijos gordurosos e manteiga.
Quando viajamos para o
2 APOSTE EM NOVOS TEMPEROS: Troque o sal por ervas e especiarias. Cúrcuma,
FONTES: CARLOS CANAVEZ BASUALDO, NUTRICIONISTA DA CLÍNICA
MAIS EXCELÊNCIA MÉDICA (SP); E NATASHA TERRA, NUTRICIONISTA
exterior, como para a Europa,

pimenta-do-reino, gengibre, orégano, salsinha, alho, cebola e páprica previnem costumamos tomar água
doenças cardiovasculares. direto da torneira. Muitos
3 DIMINUA O AÇÚCAR: O consumo elevado de açúcar está relacionado à brasileiros ficam admirados
diminuição do colesterol bom e ao aumento do nível de triglicérides. com essa possibilidade.
4 PREFIRA GORDURAS SAUDÁVEIS: Opte por alimentos que contenham as Acontece que em vários
chamadas gorduras boas, como azeite, óleo de girassol, nozes, abacate, castanhas, lugares do Brasil isso é
ervilha, lentilha e grão-de-bico. perfeitamente possível. Em
São Paulo, a companhia de
5 CONSUMA FIBRAS: Elas dificultam a absorção das gorduras, contribuindo para o
abastecimento (SABESP)
controle do colesterol. Estão na cebola, brócolis, agrião e couve, além de frutas.
entrega a água com total
segurança, obedecendo
a todos os parâmetros
exigidos pelo Ministério da
A romã é rica em fibras, vitaminas, minerais e Saúde. Há algumas semanas
tive a oportunidade
compostos bioativos ou fitoquímicos com efeitos de visitar o laboratório
anti-inflamatório e antioxidante central da companhia de
ANA LUCIA HOEFEL, PROFESSORA DO CURSO DE NUTRIÇÃO DO CENTRO UNIVERSITÁRIO DA SERRA GAÚCHA (FSG)
abastecimento do Ceará
(CAGECE) e constatei a
mesma coisa: podemos, sim,
tomar água diretamente
da torneira. Porém, as
TROCA ESPERTA NO MACARRÃO companhias de tratamento
garantem a segurança da
água até a chegada dela na
casa do consumidor. Mas,
caso ele não lave a cada seis
meses a caixa-d’água da sua
residência, a água pode ser
contaminada. Eu tomo
água da torneira na minha
FONTE: CRISTIANE HAGA, NUTRICIONISTA DA CLÍNICA DE ATENÇÃO
Espaguete Espaguete casa e coloco um filtro

tradicional de abobrinha apenas para tirar um
INTEGRAL À SAÚDE DA CENTRAL NACIONAL UNIMED
possível odor de cloro.

Por conta do processo de refinamento, a Fonte de fibras, vitaminas essenciais
farinha branca é rapidamente absorvida, para o funcionamento dos sistemas
o que aumenta a taxa de glicose no neurológico, circulatório e imunológico
sangue, elevando o risco de obesidade e e minerais como potássio, fósforo, cálcio CLÁUDIO LIMA
é especialista
diabetes. 100 g contêm 141 kcal e 28,3 g e magnésio. 100 g contêm 20 kcal e em alimentos
de carboidratos 4,3 g de carboidratos e saúde pública
e mantém no
YouTube o canal
Inspetor Saúde,
sobre saúde e
alimentação
lá na cozinha por Lila de Oliveira
Biscoito fit
Aprenda a fazer esta receita de baixa caloria, ideal para quem está de dieta
mas não abre mão de um docinho entre as refeições para adoçar o paladar
Bolacha de maisena
Rendimento: 8 porções
Tempo de preparo: 30 minutos
Ingredientes
LEITE CONDENSADO DIET CASEIRO
½ xíc. (chá) de água fervente
1 e ½ xíc. (chá) de leite em pó desnatado
1 col. (sopa) de óleo de coco
½ xíc. (chá) de adoçante para
forno e fogão
BOLACHA
2 xíc. (chá) de amido
2 col. (sopa) de manteiga sem sal
½ lata de leite condensado diet caseiro
Modo de preparo
LEITE CONDENSADO DIET CASEIRO
1. Adicione no liquidificador a água e,
em seguida, os demais ingredientes.
Bata por 8 minutos.
BOLACHA
1. Misture todos os ingredientes
até obter uma massa homogênea.
2. Separe porções em bolinhas com
TEXTO: MURILO TORETTA/ RECEITA DE: TATIANE MACIEL SILVA MOURA, NUTRICIONISTA (SP)
aproximadamente 5 cm e pressione
com um garfo para dar o aspecto de
bolacha de maisena. 3. Coloque na
assadeira e leve ao forno até dourar.
4. Depois de assar, deixe esfriar e sirva.
VOCÊ SABIA? O amido

constitui-se basicamente de
carboidrato, apresentando
baixa quantidade de gordura
saturada, colesterol e sódio.
A TERAPIA QUE AJUDA ALIVIE A CÓLICA DO CUBOS DE GELO SÃO
A PARAR DE FUMAR BEBÊ SEM REMÉDIOS ALIADOS NA LIMPEZA
pág. 08 pág. 12 pág. 14
FITOTERAPIA CHINESA
Conheça as plantas escolhidas para devolver
o equilíbrio do organismo como um todo pág. 02
terapianatural
FITOTERAPIA
à chinesa
Contra males do corpo ou do espírito, na formulação oriental as plantas
são escolhidas para devolver o equilíbrio do organismo como um todo,
indo muito além dos sintomas físicos Por Ana Sniesko
E
Embora o Ocidente perceba a acu- lução de Mao Tsé-Tung espalhou a cultu-
puntura como o principal tratamento da ra chinesa e sua forma de tratar pelo Oci-
A FITOTERAPIA
medicina tradicional chinesa (MTC), a dente”, relembra Daniela. A sequência de
tratamentos chineses se disseminou entre
deve sempre ser
fitoterapia é a técnica mais popular na
China. Se por aqui também fazemos uso os clãs e dinastias, nos quais basicamente o PRESCRITA POR
de ativos vegetais para tratar doenças, por ponto de vista de cada professor criou uma PROFISSIONAL
lá a fitoterapia considera ainda as questões escola ou maneira de enxergar a forma de HABILITADO
holísticas e comportamentais para indicar se praticar o alívio das dores e moléstias para que o paciente
o melhor tratamento para cada caso. “É através do uso de agulhas, plantas e/ou tenha o MÁXIMO
considerada uma das primeiras formas alimentação, de acordo com aquilo que DE EFEITO
de medicina da humanidade”, comenta a estava disponível em cada região. TERAPÊUTICO
terapeuta holística Daniela Félix Menezes, com pouco
especializada em fitoterapia chinesa. Cura da natureza (ou nenhum)
“Os registros do uso de plantas mais Natália explica que a fitoterapia é defini-
da como o tratamento de sintomas através
efeito colateral
antigos são da medicina tradicional chi-
nesa e da medicina ayurvédica (indiana)”, do uso de plantas medicinais. “Deve sem-
destaca a nutricionista Natália Marques, pre ser empregada para sintomas agudos,
coordenadora do curso de pós-graduação como por exemplo uma má digestão”,
em Fitoterapia Funcional da VP Centro ressalta. “Quando usada de maneira crô-
de Nutrição Funcional (SP). Assim como nica, pode trazer efeitos colaterais. Por isso
outros ramos da MTC, a fitoterapia sofreu a fitoterapia deve sempre ser prescrita por
poucas mudanças desde a sua origem. profissional habilitado, conseguindo assim
“Graças ao isolamento chinês até 1972, o máximo de efeito terapêutico com pou-
quando a abertura promovida pela Revo- co (ou nenhum) efeito colateral.”
vida natural 3
terapiaintegrativa
COMO USAR AS PLANTAS

Veja agora alguns exemplos de plantas usadas na
fitoterapia chinesa e as suas indicações. Porém, vale
lembrar que o diagnóstico do quadro e a prescrição
dos fitoterápicos devem sempre ser realizados por
profissional capacitado para tal.
REN SHEN (GINSENG) HONG HUÁ (FLOS CARTHAMI)

Meridianos-alvo: pulmão e baço Meridianos-alvo: coração, fígado
Funções: Tonifica o qi (energia Funções: Ativa a circulação
vital) primário, qi de baço, de sanguínea, regula a
pulmão e de coração. Resgata menstruação. Desbloqueia os canais,
o pulso do paciente do colapso, dissipa estase de sangue, alivia a dor.
promove a produção de fluidos Indicações: Diversos tipos de distúrbios
corpóreos, tranquiliza o espírito, femininos como amenorreia (ausência de
melhora a inteligência. menstruação), dismenorreia (cólicas), dor
Indicações: Colapso de qi ou abdominal pós-parto, massas abdominais.
perda de sangue com apatia, Diversos tipos de dor, inclusive dor torácica,
diaforese e pulso extremamente dor abdominal, ferimentos por trauma,
fraco. Má digestão, prolapso de órgãos e vísceras, dispneia doenças de pele como carbúnculos (antraz),
(falta de ar), tosse crônica, palpitação, insônia, esquecimento. feridas e outras infecções cutâneas piogênicas
Sede, desidratação, diabetes. Fadiga geral, anemia. (que produzem pus).
FU LING (PORIA) GOUQI (GOJI BERRIES)

Meridianos-alvo: coração, Meridianos-alvo: fígado,
baço, rim, pulmão pulmão, rim
Funções: Promove Funções: Tonifica yin de
diurese (aumenta secreção rim e essência. Restitui yin
de urina), elimina umidade. e sangue do fígado, dá brilho
Fortalece o baço, tonifica o aquecedor médio. aos olhos. Nutre o yin do
Pacifica o coração, acalma o espírito. pulmão, hidrata a secura.
Indicações: Edema (inchaço), diarreia por Indicações: Deficiência
retenção de umidade. Pode ser utilizada de yin e essência de rim com dor e fraqueza
para padrões de umidade com calor ou com lombar, perda seminal, tinido, sede e diabetes.
frio, dependendo da combinação de outras Tontura, visão borrada ou diminuída por deficiência
substâncias. Palpitação, insônia, esquecimento de sangue e de yin do fígado. Tosse consumptiva
por deficiência de baço e coração. por deficiência de yin do pulmão.
4 vida natural
DANG SHEN HE SHOU WU (POLYGONI
(CODONOPSIS ROOT) MULTIFLORI)
Meridianos-alvo: pulmão Meridianos-alvo: fígado,
e baço coração, intestino grosso
Funções: Tonifica o qi Funções: Tonifica fígado
do baço, do estômago e rim, reconstitui sangue
e do pulmão. Promove a produção de fluidos e essência. Elimina a toxicidade do organismo. Hidrata os
corpóreos, nutre o sangue. intestinos e alivia constipação.
Indicações: Deficiência de qi de baço e de estômago Indicações: Deficiência de sangue de fígado e de
com falta de apetite, diarreia e lassitude. Deficiência de qi essência de rim com sintomas de tontura, visão borrada,
de pulmão com tosse, chiado, respiração curta e voz baixa embranquecimento precoce dos cabelos, dor lombar
e fraca. Consumo de qi e fluidos corpóreos em doenças e dos membros inferiores. Feridas, inchaços, bolhas
febris com sintomas de encurtamento da respiração e de queimadura, abscessos e escrófula (aumento dos
sede. Palidez, tontura e edema por deficiência de sangue. gânglios do pescoço). Constipação no intestino.
MU DAN PI (MOUNTAN CÓRTEX) ROU GUI – CINNAMOMI

Meridianos-alvo: coração, CÓRTEX
fígado, rim Meridianos-alvo: coração,
Funções: Limpa calor, rim, fígado, baço
resfria o sangue. Promove Funções: Aquece o fogo
circulação sanguínea. do mingmen (o ponto
Indicações: Calor no sangue com da vitalidade), fortalece o yang do rim e do baço.
máculas (manchas), erupções e diversos tipos de hemorragia Dispersa o frio, aquece e desbloqueia canais,
com saída de sangue pela boca (hematêmese) ou pelo nariz alivia a dor. Promove geração de qi e sangue.
(epistaxe). Estágio final de doenças febris com febre noturna Indicações: Deficiência de yang de rim e de baço
por deficiência de yin ou febre no período pré-menstrual. com sintomas de aversão ao frio, membros frios,
Abscessos intestinais, infecções cutâneas supurativas fraqueza nas costas, impotência, micção frequente,
como bolhas de queimadura, feridas e carbúnculos. dor e frio abdominal, diarreia, edema, chiado.
Apresentações mais comuns

As formas de uso das ervas são diversas e vão depender do tratamento prescrito pelo fitoterapeuta.
Podem ser administradas sob as seguintes formas:
WAN: tinturas e pílulas juntamente com água). SAN: pó.

FONTE: TAO DAS ERVAS - FITOTERAPIA CHINESA
concentradas.
RUANJIAONANG: cápsulas moles. Fórmulas magistrais chinesas: é
TANG: chás e decoctos seguido rigorosamente o processo
NANG: cápsulas.
(forma farmacêutica em que de fabricação de acordo com a
as plantas são levadas à fervura PIAN: comprimidos. farmacopeia chinesa.
vida natural 5
terapiaintegrativa
É preciso desmitificar a falsa afirmação Daniela explica que as síndromes chi- Tudo isso é
de que “se é natural, não faz mal”, pois nesas são causadas pelos fatores externos
muitas plantas podem ser tóxicas se utili- ou seis excessos, que são vento, frio, calor
medicina chinesa
zadas na dosagem errada ou de maneira de verão, umidade, secura e fogo (canícu- Acupuntura: Técnica que con-
equivocada. “A diferença entre o veneno la). Na visão chinesa, as causas estão asso- siste em colocar agulhas em
e o remédio é a dose”, alerta Daniela. O ciadas também a traumas, alimentação pontos específicos do corpo.
médico integrativo Roberto Debski (SP) irregular e intoxicação. “Já os fatores in- Pode ser usada para tratar do-
res e até disfunções.
acrescenta que as plantas, os chás e os pro- trínsecos do organismo, também levados
dutos fitoterápicos não são medicamentos em conta, são as alterações no jing qi (es- Moxabustão: Trata-se da apli-
e não podem ter indicação terapêutica sência) original, na aparência, excreções, cação de calor nas agulhas
para doenças específicas. “Os fabricantes características das dores, odores, ritmo da acupuntura através de um
devem comprovar sua tradição e boas biológico, pulso, língua e emocional.” bastão (moxa) feito com a erva
Artemisia sinensis.
práticas de manipulação, mas não são exi- Logo, fica claro que o diagnóstico na
gidos testes clínicos”, complementa. Os MTC não é simples e leva em conta mui- Auriculoterapia: É a estimula-
ativos vegetais são extraídos das plantas e to mais do que um sintoma. “Em MTC ção de pontos específicos da
suas partes – raízes, flores, folhas e semen- uma diarreia nunca é tratada como uma orelha, semelhante à acupun-
tes são manipuladas, industrializadas e, simples diarreia, pois sempre há o ques- tura. Porém, a aplicação é feita
assim, padronizadas na forma de cápsulas, tionamento ‘Essa diarreia é por excesso de com pequenas agulhas, esfe-
ras metálicas ou sementes.
pomadas, extratos, tinturas etc., a fim de frio ou de calor?’. Se for por frio, a linha de
garantir a qualidade, segurança e eficácia. raciocínio para o tratamento é uma; se for Qigong: Modalidade de exer-
por calor, muda-se totalmente a forma de cícios que prevê o cultivo da
Tratamento oriental pensar. O erro na fase do diagnóstico pode energia. O objetivo é fazer com
Para entender a diferença entre a terapia até piorar o caso”, alerta. que a energia qi, que permeia
chinesa e a ocidental, vale exemplificar a Após a análise do profissional capaci- todo o universo, circule no cor-
po e reestabeleça o equilíbrio.
forma de tratamento de um sintoma. “Se tado, há a prescrição de fórmulas, e para
o paciente está com febre, na fitoterapia tanto é preciso conhecer as capacidades Dietética chinesa: Os chineses
ocidental damos uma planta com proprie- energéticas, curativas e sinérgicas das er- acreditam no valor do alimento
dades antitérmicas. Se está com diarreia, vas, ou seja, a interação de uma planta com como remédio. Assim, os cin-
prescrevemos uma planta ou conjunto de as outras. “Existe uma erva Imperador, que co sabores são relacionados
às necessidades nutricionais
plantas com propriedades adstringentes e vai determinar a ação da fórmula; as ervas
dos cinco principais sistemas
antidiarreicas”, explica Daniela. Em am- Ministros, que ajudam a potencializar a de órgãos do corpo (coração,
bos os casos é empregada uma fórmula ação do Imperador; as ervas Assistentes, fígado, pâncreas, pulmões
que combata os efeitos dos sintomas que que são necessárias para o bem-estar da e também os rins).
o paciente tem como queixa. “Entretanto, pessoa e cuidam do estômago para que
a MTC faz um diagnóstico com base em este receba a fórmula; e, por fim, as ervas Tuiná: Massagem que visa
promover o equilíbrio do sis-
síndromes, que são conjuntos de sinais Mensageiras, que levam as ervas para o lo-
tema corporal. Os movimentos
e sintomas, que no primeiro momento cal necessário”, detalha Daniela. estimulam ou sedam os pon-
geram calor, somente depois retornam à O tratamento pretende reestabelecer a tos dos meridianos do pacien-
origem, com exceção da umidade, que harmonia do organismo como um todo, te, visando o equilíbrio do fluxo
gera muco e posteriormente fleuma”, considerando características internas e de energia por esses canais.
esclarece. Segundo Debski, alguns casos agentes externos. “Resumidamente, pode-
Ventosaterapia: Uma forma de
iniciais podem ser tratados com excelente mos afirmar que a fitoterapia chinesa atua
tratamento que usa ventosas
resultado. “Quando a doença é crônica ou na promoção da saúde geral, enquanto a para aumentar a circulação de
mais avançada, há a necessidade de usar fitoterapia ocidental atua somente na do- sangue na área trabalhada.
medicamentos convencionais”, pondera. ença manifestada”, conclui.
6 vida natural
CINCO ELEMENTOS FUNDAMENTAIS
Na medicina chinesa, eles representam um conceito taoista em que podem ser entendidos como fases ou
movimentos das energias yin e yang. “Dentro dessa teoria a desarmonia em um dos elementos pode influenciar
os demais, causando sinais e sintomas de outras patologias”, explica Daniela Félix. Entenda cada energia.
FOGO: Está associado a amor, verdade,

compaixão, generosidade, alegria,
abertura e abundância. Se bloquearmos
MADEIRA: Essa energia pede essa energia o resultado é a hipertensão,
livre expressão e espaço para problemas do coração, desordens
dar vazão à sua expansão. nervosas, pois o Fogo alberga a mente,
Se bloquearmos o seu os sentimentos e as emoções.
desenvolvimento, criamos
sentimento de frustração,
raiva, ciúme e estagnação.
TERRA: Manifesta-se
no clímax do ciclo,
quando o humor das
cinco fases está em
harmonia, trazendo
a sensação de bem-
ÁGUA: Evapora -estar e plenitude.
com o excesso de Está situada no centro
calor. Nos seres do ciclo e do corpo,
humanos a energia tendo a função de
da água é liberada nutrir todo o sistema.
pelo excesso de
METAL: Controla a extração de energia essencial do
estresse e emoções
ar e expele as toxinas do corpo, eliminando a sujidade,
fortes. A forma de se
enquanto retém e recicla a água do organismo. É a
conservar a energia
energia da introspecção, da meditação, de reciclar
da água é através de
sentimentos antigos, apegos externos e emoções
quietude e repouso
adquiridas. Se resistirmos a essa energia, temos a
para se manter frio.
tendência de ficarmos aprisionados ao passado, criando
estados de melancolia, tristeza e depressão. Sua
manifestação se dá com dores nas costas, dificuldades
respiratórias, queda de imunidade e problemas de pele.
vida natural 7
cura natural
HIPNOSE
ajuda a parar de fumar
A hipnose é uma das técnicas que podem contribuir para o
abandono do vício, graças à atuação no inconsciente
D
Dados da Organização Mundial da causar irritabilidade, falta de concentra-
Saúde (OMS) apontam que um terço ção, inquietação e insônia, entre outros
da população mundial adulta, cerca de sintomas importantes. Essas são reações
2 bilhões de pessoas, é fumante. Anual- do organismo sentindo falta da droga. A
mente, 5 milhões de pessoas morrem no intensidade da abstinência depende do
mundo em função do tabagismo, e a es- grau de dependência”, afirma a pneumo-
timativa é que até 2034 esse número do- logista Andrea Sette, do Hospital e Mater-
bre e chegue a 10 milhões se o consumo nidade São Luiz, unidade Itaim (SP).
de produtos como cigarros, charutos e
cachimbos continuar aumentando. Nos Mude o foco
países ricos, o consumo vem caindo gra- As pessoas associam o hábito de fumar
dativamente, porém, segundo a OMS, al- a prazer, relaxamento e bem-estar. “Às ve-
gumas estratégias da indústria têm feito a zes o cigarro está ligado ao momento em
dependência aumentar, principalmente que a pessoa vai tomar um café ou está
entre os adultos de países em desenvolvi- em casa, tranquila. Quando a pessoa está
mento e jovens em geral. extremamente estressada, ela fuma e tem
A dependência e sensação de prazer essa impressão de bem-estar, por isso a
acontecem graças à nicotina, que, ao sensação prazerosa”, explica Andrea. Por-
São 2 BILHÕES ser inalada, atinge o sistema nervoso em tanto, o principal objetivo de quem quer
DE PESSOAS NO apenas oito segundos – isso sem contar deixar o cigarro, além da conscientização
MUNDO TODO os mais de 4.500 elementos tóxicos pre- e força de vontade, é mudar o pensamen-
QUE AINDA sentes no cigarro, que aumentam ainda a to, e nesse sentido a hipnoterapia pode
FUMAM, sendo que disposição para doenças oncológicas. Por conseguir bons resultados, fazendo um
a cada ano cerca de conta disso, surge a dificuldade na luta trabalho no inconsciente do paciente, de
contra o cigarro: muitas pessoas, mesmo dentro para fora. “A maioria das pessoas
5 milhões morrem em
que bastante motivadas a deixar o vício, quer trabalhar primeiro o físico, mas é
função do tabagismo. sentem-se fracas nessa batalha e acabam importante ressaltar que, para a hipnose,
Até 2034 esse número desistindo nos momentos de fissura. “Nos a causa está sempre no inconsciente, por
deve dobrar para
TEXTO: RITA SANTANDER
primeiros 15 dias, há uma abstinência isso é ali que o processo começa”, explica
impressionantes física. Então, nesse período inicial, o ex- o hipnoterapeuta e diretor do Instituto
10 milhões de mortes -fumante sente falta da droga, e isso pode Tao Zen (PR) Edson Irala.
8 vida natural
Hiperatividade sob controle
Segundo um estudo publicado em 1997 pelo British Homeopathic Journal,
a homeopatia é capaz de melhorar a situação de crianças afetadas por
Transtorno de Deficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH). Durante uma
semana, especialistas trataram um grupo de pequenos com medicamentos
homeopáticos e outro com placebos. Depois de sete dias, os pacientes que
ingeriram os remédios ultradiluídos apresentaram resultados mais favoráveis,
incluindo a diminuição de comportamentos ligados ao TDAH.
9 vida natural vida natural 9

cura natural
O primeiro passo, então, é descobrir

e fazer um desbloqueio emocional do
período que influenciou a pessoa a ser FAÇA EM CASA:
fumante. A informação é guardada no in- INVERSÃO
consciente e, mais tarde, por um gatilho
emocional ou influência social, o indiví- É possível valer-se da prática
duo adquire o hábito de fumar. diária da inversão do consciente
Descoberta a causa, as sessões de hip- e inconsciente, buscando um
noterapia devem trabalhar na mente do equilíbrio que dará força no
paciente o desejo de deixar o cigarro. “No processo de deixar o cigarro. “Esse
geral, as pessoas buscam parar de fumar equilíbrio está na junção das forças
combatendo o vício; porém, limpando a racionais, emocionais e espirituais. Com isso, o fluxo energético circula
causa, há mais força para colocar na men- Quando a pessoa está ligada a pelo corpo. Cerca de três minutos
te a responsabilidade de deixar o cigarro”, esses três pilares, é possível unir são suficientes para ajudar em um
reforça Irala. “É necessário aliar a vonta- a uma força maior”, comenta o momento de impulsão ou fissura. A
de, que é racional, com o desejo emocio- hipnoterapeuta Edson Irala. técnica serve para qualquer situação
nal para ter sucesso na empreitada”, diz. Para fazer isso, é necessário inverter da vida que exija muito do racional,
a respiração, tampando uma narina, da força de vontade e do foco. “Essa
Limpeza no inconsciente respirando cinco vezes e alternando. prática nos coloca em contato com
A hipnose incute no inconsciente que Enquanto isso, medite com o lado emocional, ou seja, inverto
o corpo deve deixar o cigarro. Irala es- pensamentos positivos acerca do os polos para buscar o equilíbrio
clarece que “é como se fizéssemos uma que deseja de melhoria, mantendo no emocional, não no racional”,
desintoxicação, mas, na hipnose, são co- o foco naquilo que quer conquistar. esclarece o hipnoterapeuta.
locadas informações positivas na mente”.
Alimentação ajuda na abstinência

A nutricionista Larissa Faria Garbin, Água: Ao menos três litros ao dia. Chocolate amargo:
da Natural Flora (SP), explica que Melão e melancia: Por seu efeito 25 g, ou dois quadradinhos,
alguns alimentos ajudam a eliminar desintoxicante e diurético. diariamente fornecem
as substâncias nocivas do cigarro Aveia e derivados do leite: nutrientes como magnésio
acumuladas no organismo e também Combinação é rica em triptofano, e triptofano, essenciais para
são essenciais na hora de driblar nutriente que melhora o humor, manter-se firme sem fumar.
a ansiedade. Para os tabagistas, acalma e reduz a ansiedade. 1 prato de sobremesa por
a recomendação da profissional Café e chá verde: Fontes de dia de brócolis, espinafre e
é aumentar em três vezes o consumo cafeína, substituem o efeito couve: Fontes de antioxidantes,
de vitamina C e ácidos graxos estimulante da nicotina, afastando além de vitamina A, que colabora
ômega 3, para reduzir o risco o sono e a letargia que a para a renovação celular.
de doenças e envelhecimento abstinência pode causar. 2 frutas cítricas + 1 colher de sopa
precoce. “Com o organismo mais Peixes, linhaça, chia: Fornecem de goji berry + 0,5 g (ou 500 mg) de
limpo, a vontade de fumar diminui ômega 3. A necessidade diária é de 4 g. complemento de vitamina C: Esse
consideravelmente”, afirma Larissa. Grãos integrais: Fontes de zinco, trio super-rico em vitamina C oferece
Por isso, inclua na alimentação: eliminam a contaminação do corpo. a necessidade diária da vitamina.
10 vida natural
Também experimente
Na hora de combater o vício, toda Beba algo refrescante é nesse período que as pessoas
ajuda é bem-vinda. Veja algumas No momento da tendem a ganhar peso. O doce
dicas da pneumologista Andrea Sette fissura, quando o cérebro também ajuda a aliviar o estresse e
para tirar o foco do cigarro e controlar pede a nicotina, a pessoa proporciona sensação de alegria,
a ansiedade causada pela falta dele. sofre uma necessidade incontrolável mas não é o ideal.
e fará de tudo para ter acesso ao
Faça atividade física cigarro. Esse desejo pode durar Busque orientação
De caminhada a esportes de um a três minutos, chegando Se os episódios de fissura
aquáticos, passando pela dança a cinco em casos mais extremos. estiverem muito frequentes,
e pela musculação. O importante é Então, a pessoa precisa entender o médico deve ser avisado, e ele
mudar o foco do cigarro para práticas que vai passar rapidamente, entrará com medicamentos ou
que deixarão o corpo mais saudável. e a recomendação é tirar o foco terapias complementares como
O exercício ajuda a diminuir a da vontade bebendo água ou suco acupuntura ou terapia de grupo,
ansiedade e ainda contribui para a gelados, comendo uma fruta... métodos recomendados pela
saúde dos pulmões, dando a cada dia Nunca se deve transferir essa pneumologista. A ideia é trabalhar
mais energia e vigor ao ex-fumante. vontade para um doce, pois para diminuir a ansiedade.
São necessárias algumas sessões para Trabalho contínuo terapias complementares são essenciais
que a limpeza no inconsciente seja feita A ideia é que, mesmo depois de dei- no processo. A terapeuta holística Simo-
de forma gradativa, uma vez que a men- xar o vício, o paciente ainda mantenha ne Kobayashi considera que alguns mé-
te não suporta uma interrupção abrupta, sessões de hipnose para fortalecimento todos específicos foram seus “ajudantes”
que pode acabar afastando o paciente do constante da meta de não voltar a fumar. quando quis deixar o vício e conta que,
tratamento. Assim como na recomenda- Além disso, a terapia contínua auxilia na durante dois meses, sentia como se seu
ção médica, é importante que o sujeito elevação da autoestima. “Isso evita que corpo estivesse brigando o tempo todo
passe por um processo paulatino para ele volte a fumar por ocasião de um trau- com ela. “Foi nesse momento que resolvi
deixar o cigarro, para que a aceitação ma, por exemplo, que gere uma ansieda- procurar ajuda de florais e da acupuntura
do organismo seja melhor. Na hipnose, de maior que as informações que foram para auxiliar na desintoxicação”, revela.
o sofrimento da abstinência tende a ser colocadas no inconsciente”, reforça Irala. Após a superação física, Simone ain-
menor, uma vez que a fissura é causada Ele afirma também que a hipnose é um da precisava melhorar o estado mental e
pelo consciente, que está habituado ao método seguro que mostra eficácia defi- emocional. “Parecia que tinha sempre o
tabagismo. Limpando o inconsciente, a nitiva na maioria dos casos de ex-fuman- pensamento de fundo dizendo: ‘Cigarro,
terapia produz um resultado mais natural. tes, tirando do paciente qualquer tipo de cigarro, cigarro...’ E para controlar isso
Com a ressignificação feita por meio emoção com relação ao cigarro, inde- mudei os florais para outros que possibi-
da hipnose, o paciente troca o hábito de pendentemente do estado de espírito. litariam romper padrões e inseri a respi-
fumar por outro mais saudável. “Toda vez ração consciente e com frequências de
que ele tiver uma situação de abstinência, Físico, mental e emocional cor para diminuir esse falatório mental
substituiremos por uma situação diferen- Para muitas pessoas, mesmo com foco e a ansiedade”, explica a terapeuta holís-
te que dará prazer”, aponta Irala. “Damos no objetivo de deixar o cigarro, os mo- tica. “Mesmo atuando como terapeuta,
a informação para o inconsciente, de for- mentos de fissura e as reações do corpo até alguns anos não tive vontade de parar,
ma que a troca seja entendida como um são tormentos que impedem o sucesso. porém, quando estava pronta para isso, as
ganho”, completa o especialista. Por isso a ajuda profissional e o apoio de técnicas foram essenciais”, completa.
vida natural 11
simples assim
Esqueça o relógio nas mamadas

Principalmente quando o bebê é recém-nascido, a amamentação deve
ser um momento tranquilo e sem correria. Isso porque o bebê ainda está
aprendendo a se saciar. “Mamadas rápidas e curtas podem fazer com
que ele mame de forma ineficaz. A pega incorreta também pode levá-lo
a ingerir mais lactose em relação à gordura do leite materno, o que gera
desconforto”, alerta a pediatra Kelly Oliveira (SP). O estômago do bebê
ainda é pequeno, então os intervalos são mais curtos no início.
dicas para aliviar a

CÓLICA DO BEBÊ
Tan a mamãe quanto o papai podem ajudar o pequeno a aplacar esse
Tanto
desconforto que é tão comum nos primeiros meses de vida Por Ana Sniesko
d
Aposte na shantala Posição do alívio

Algumas formas de carregar o bebê ajudam quando vem aquele
choro estridente de cólica. Segurá-lo como uma bola de futebol
americano é uma maneira de aliviar. Posicione a barriga do bebê
sobre o seu antebraço, com a cabeça próximo ao seu cotovelo.
Também vale colocar a cabeça ao contrário, segurando
a bochecha com a mão. Um leve balanço ajuda a tranquilizar.
Massagear o bebê é uma ótima maneira de aumentar

ainda mais o vínculo com os pais (e não apenas com
a mãe!). Pode ser antes ou depois do banho, como
você preferir. Movimentos delicados em forma de
círculo na barriga ajudam a liberar os gases e aliviam
as cólicas. Não estranhe se o bebê soltar pum nesse
momento. É ótimo que isso aconteça, aliás! Para as
mãos deslizarem com facilidade, use um óleo
vegetal para bebês ou um hidratante suave.
12 vida natural
Os bebês podem apresentar até
Aqueça a barriga
uma leve contração do abdome,

tamanho o desconforto. Aquecer
Deixe pertinho do seu corpo
essa região ajuda a relaxar os Usar um sling (aquele tecido para amarrar o bebê ao corpo) é uma
músculos e acalma. Use uma ótima maneira de acalmar as crianças que sofrem com cólicas. Parece
bolsa de água quente enrolada complicado, mas basta aprender a amarração para usufruir os benefícios
em uma fralda ou uma bolsa desse acessório. “Colocar o bebê apertadinho contra o seu corpo pode
térmica recheada com sementes fazer com que ele se sinta mais seguro”, explica a pediatra Kelly Oliveira.
e aquecida no micro-ondas (teste O princípio é o mesmo dos cangurus, que carregam os filhotes em
a temperatura na sua pele antes). uma bolsa enquanto eles ainda não estão prontos para o mundo.
Uma banheira cheia de água

Balanço bom
Banho relaxante
morna é a cura para quase todos

os desconfortos do bebê. Esse
ambiente lembra a sensação do
útero, que foi tão familiar para ele
durante o seu desenvolvimento na
gestação. Aproveite para colocar
uma música tranquila, abaixe a luz
e deixe essa aura de tranquilidade
aliviar a dor do seu pequeno.
Quando estava dentro do útero, o bebê balançava bastante com

o movimento da mãe. Reproduzir essa sensação recupera essa
memória e ajuda a diminuir o desconforto. Porém, vale lembrar
que deve ser um balanço gentil e delicado, e não pautado pelo
desespero dos pais. Acalme-se primeiro e depois comece a
dançar com o bebê no colo de uma maneira firme e ritmada.
Quando a cólica for embora, é provável que ele até adormeça.
vida natural 13
ingrediente-chave
DICA NATURAL:
Experimente colocar
pedras de gelo na sopa
após o preparo para
retirar o excesso de
gordura. Mas remova
antes que derretam.
GELO,
além da refrescância
Cada cubo pode ser um excelente aliado tanto na cozinha quanto
na limpeza geral da sua casa. E o melhor: é seguro e livre de
qualquer componente químico
Q
Quando você pensa em gelo, consegue Tudo bem, uma de suas funções “diferen-
visualizar quantas utilidades ele tem em tes” mais populares é tirar chiclete grudado
situações corriqueiras do dia a dia? Gelar em roupa, afinal, quem nunca passou por
bebidas, transformar aquele suco natural essa situação? Mas você sabia que o gelo
FONTE: PAULA ROBERTA SILVA, GERENTE DA MARCA DONA RESOLVE
em um picolé improvisado, amenizar o in- também pode salvar a sua blusa favorita no
chaço decorrente de algum machucado... momento de tirar aquela mancha de café,
Mas saiba que essa pedrinha de água con- atuar como desengordurante e ainda co-
gelada pode ser muito útil em diversos ou- laborar para o bem-estar das suas plantas?
tros momentos, além da cozinha ou como Veja agora seis dicas infalíveis para solucio-
TEXTO: MÔNICA MILIATTI
anestésico. O gelo pode ser, na verdade, um nar pequenos problemas do cotidiano com
ótimo aliado em situações que muitas vezes gelo – você vai se surpreender ao ver como
nem sequer consideramos. ele pode ser um curinga na limpeza!
14 vida natural
REMOVER MANCHAS CANOS MAIS LIMPOS ADEUS, CHICLETE
Se caiu sujeira na roupa, uma dica para evi- Gordura no encanamento é uma situação Para retirar chiclete grudado no tecido, a
tar que o tecido manche é utilizar uma pe- frequente que pode gerar muita dor de ca- saída é pegar uma pedrinha de gelo e es-
dra de gelo para limpar a peça, ou ao menos beça, já que a crosta vai se acumulando, e fregá-la na roupa até endurecer o chiclete.
deixar o resíduo concentrado em um único o cano pode fechar completamente. Para Depois, basta retirá-lo com cuidado pelas
lugar. Assim fica mais fácil depois conseguir desengordurar os canos, basta colocar um pontas - a goma de mascar vai sair inteira,
remover aquela mancha indesejável. cubo de gelo no ralo e deixar água fria correr. sem maiores dificuldades.
ROUPAS DESAMASSADAS REGADOR NATURAL LACEAR SAPATOS

Passar roupa não é das atividades mais pra- Quando você precisar ficar alguns dias Sabe aquele sapato de couro que machuca
zerosas, especialmente quando a peça é fora, pode usar o gelo para manter a saúde o pé? Adicione água em um saco plástico
feita de tecido que enruga fácil. Para facilitar das plantas. Basta posicionar alguns cubos pela metade, feche bem e ajuste dentro do
o processo, esfregue gelo nas marcas que ao redor da base da planta, e o processo de sapato. Coloque o calçado dentro de um
deseja retirar e, na sequência, passe o ferro derretimento fará a rega pouco a pouco. As saco maior e leve ao congelador por 12 ho-
por cima. Isso vai tirar facilmente as dobras. folhagens ficam saudáveis e bem cuidadas. ras. Tire o saco e o sapato estará laceado.
vida natural 15
/escalaoficial
por Murilo Toretta
ecologia
PARECE RECICLÁVEL - MAS NÃO É!

Ao separar o lixo para a reciclagem, é importante ter bastante atenção. À primeira vista, alguns itens parecem
recicláveis, porém nem tudo pode ser reaproveitado. E tem muita gente fazendo o descarte inadequadamente. Um
estudo feito pelo National Geographic apontou que apenas 9% do plástico, por exemplo, é descartado de maneira
correta nos depósitos de reciclagem. Veja mais alguns itens que comumente vão para o lixo errado:
MANGUEIRAS
Quando for descartar esse item de
jardinagem, saiba que ele precisa
ir para o lixo comum. Há peças
metálicas que comprometem a
reciclagem do restante do plástico.
SACOLAS
PLÁSTICAS AGULHAS
Embora o material Por mais que sejam metálicas, elas não
seja reciclável, elas podem ser recicladas junto de latinhas
são muito finas, de alumínio. Locais como postos de
o que dificulta saúde oferecem embalagens próprias
o processo de para o descarte desse material.
reciclagem.
A dica é evitar o uso
ou reaproveitá-las ROUPAS
em casa. Não é possível reciclar tecidos.
O recomendado é doar as roupas em
bom estado e reaproveitar as roupas
antigas na confecção de itens.
5 DICAS PARA VIAGENS A LOCAIS ONDE

O AR É MUITO POLUÍDO
1 USE MÁSCARA FACIAL ANTIPOLUIÇÃO. Ela pode ser
encontrada em farmácias e drogarias. Em municípios como
Seul, Pequim e Cidade do México, que fazem parte da lista
de destinos com altos níveis de poluentes, o acessório
FONTE: ORGANIZAÇÃO DAS NAÇÕES UNIDAS PARA ALIMENTAÇÃO E AGRICULTURA
costuma ser útil para andar nas ruas.

2 CONFIRA O ÍNDICE DE QUALIDADE DO AR DA CIDADE.
Existem aplicativos e sites que indicam esse valor, que, se for
superior a 200, demanda cautela.
3 TOME UM BANHO APÓS O PASSEIO. Se você andou por cidades poluídas,
1/3
FONTE: AIR QUALITY INDEX ORGANIZATION
depois da caminhada tome uma ducha, que ajuda a tirar as impurezas da pele.
4 MUDE SEU ROTEIRO. Se a poluição estiver em níveis alarmantes, priorize dos alimentos
(AQI) E INSTITUTO DE MEDICINA
OCUPACIONAL DE EDIMBURGO
passeios internos, como em museus, em vez de parques e áreas ao ar livre. produzidos por
5 TENHA UM PURIFICADOR DE AR AO SEU LADO. Nas cidades asiáticas já é seres humanos
costume ter um umidificador nos quartos de hotel. é desperdiçado
por ano
DICAS DA
AMAMENTAÇÃO
TRANQUILA
10
O leite materno reforça a imunidade do bebê,
ajuda o organismo da mãe a se recompor da ESCOLHA UM
gestação e ainda fortalece o vínculo de amor PEDIATRA A
FAVOR DA
entre essa dupla que acaba de nascer AMAMENTAÇÃO
O
texto ANA SNIESKO
O primeiro passo para garantir
corpo feminino é perfeito. Logo após o nascimento, a melhor o sucesso do aleitamento se dá
Depois de nove meses ges- maneira de dar as boas-vindas ao bebê ainda na gestação. Conhecer
tando o bebê, ele se prepa- é amamentando o recém-nascido na o pediatra que acompanhará
ra para garantir todos os primeira hora de vida. “Essa recomen- o seu filho no primeiro ano
nutrientes que o recém-nascido pre- dação da OMS é fundamental para de vida é uma das melhores
cisa. O aleitamento materno é tão fun- fortalecer o vínculo entre mãe e fi- maneiras de assegurar apoio
damental que a Organização Mundial lho”, destaca a fonoaudióloga Tatiana nessa empreitada. “Busque
da Saúde (OMS) e o Fundo das Nações Vargas Castro Perilo, consultora inter- um pediatra alinhado com as
Unidas para a Infância (UNICEF) de- nacional de amamentação e fundado- suas expectativas. Pesquise,
dicam uma semana todos os anos (em ra do Instituto Mame Bem (MG). converse com outras mães e,
agosto) para incentivar a prática. Medo, desconhecimento e falta de se necessário, consulte quem
Boas razões não faltam para que a informação são os maiores fatores são os profissionais que fazem
mãe amamente o bebê com exclusivi- para as mães desistirem de amamen- parte do Comitê de Aleitamento
dade até os 6 meses. “O leite materno tar seus filhos. “Já durante a gestação da Sociedade de Pediatria”,
traz toda a memória imunológica da a mulher deve se preparar para ama- recomenda a pediatra Marisa
mãe e protege o bebê dos mais diver- mentar. A Sociedade de Pediatria re- Aprile. A medida ainda evita
sos tipos de infecção”, explica Marisa comenda que ela passe por consulta surpresas e correria após o
Aprile, consultora internacional em com um pediatra em torno da 32ª se- nascimento, uma vez que
lactação e membro do Departamento mana de gestação, para tirar todas as tudo o que a lactante precisa é
Científico de Aleitamento Materno da dúvidas, conhecer melhor o seu corpo segurança e tranquilidade.
Sociedade de Pediatria de São Paulo. e se empoderar desde já”, diz Marisa.
2 A MAMA JÁ ESTÁ PRONTA
Esfregar os seios com uma bucha, puxar o bico...
Esses conselhos são tão antigos quanto falhos. “Essas
recomendações caíram por terra. A mama já está
naturalmente pronta para alimentar o bebê. Uma conversa
com um especialista ainda na gestação ajuda a acabar com esses mitos
e a deixar a mãe mais segura”, recomenda a fonoaudióloga e consultora
em amamentação Tatiana Vargas Castro Perilo. Eventuais barreiras
são mais facilmente transpostas após o nascimento, segundo Marisa.
“Dizer para uma mãe que ela tem bico invertido pode desestimular a
amamentação, por exemplo. Com o efeito dos hormônios, os tecidos
estão mais cheios de leite e mais elásticos, sendo muito mais fácil de
manusear e corrigir eventuais problemas”, complementa.
Para produzir leite materno
3 ACERTE
A PEGA
A postura da mãe é o primeiro
em boa quantidade, é
importante aumentar a
ingestão de água em pelo
ponto a ser observado. Sente-
menos 1 litro ao dia
-se confortavelmente, relaxe e
se entregue ao momento. “O
bebê deve estar bem próximo
da mãe, o queixo encosta na
mama, o nariz fica liberado,
4
os lábios ficam para fora,
como uma boquinha
de peixe”, descreve
Tatiana. Também é
importante que a
mãe não sinta dor na
LÍQUIDO É
mamada. “Se houver FUNDAMENTAL
algum desconforto Para dar conta de alimentar o seu bebê,
durante a sucção, é sinal a lactante precisa ter em mente que a
de que algo está errado”, sua alimentação também o atenderá.
alerta. A amamentação Assim, para produzir leite materno em
ainda não deve ser boa quantidade, é essencial aumentar
barulhenta, então a ingestão de líquidos. “Se ela tem um
estalos e outros bebê dependendo do leite dela, é preciso
ruídos devem aumentar a ingestão de água em pelo
ser investigados menos 1 litro, podendo ser acrescentados
com ajuda de uma outros líquidos, como chás e sucos.
consultora. O chá de erva-doce ajuda na produção
de leite”, recomenda Marisa.
PREVENÇÃO
5 NUTRIENTES
PARA MÃE E BEBÊ
As boas gorduras ajudam a deixar
o leite ainda mais potente e repleto
de nutrientes para os bebês. E a maneira
de garantir esse aporte é a mãe cuidando da própria dieta.
“O leite maduro varia de 700 a 1.000 kcal por litro, e isso
depende da alimentação da lactante”, explica a pediatra
Marisa. Peixes, como salmão e pintado, e oleaginosas,
como castanha-de-caju e castanha-do-pará, são boas
apostas para o cardápio materno. “As mães vegetarianas
podem apostar em grãos, como soja, milho e canjica.
Regar a comida com azeite também é uma boa
maneira de melhorar essa ingestão”, recomenda.
7
O LEITE
EMPEDROU,
E AGORA?
O leite empedra em duas
situações: quando a mãe
produz em excesso ou
quando a criança não
consegue retirar o leite da mama por
algum motivo. “Massagem e extração do
leite, que pode ser manual ou com uma
bombinha, ajuda a aliviar as mamas”, explica
a pediatra. Em geral, pode ser um quadro
LEITE DE VACA PODE presente após a descida do leite, o que
TRAZER DESCONFORTO acontece passados alguns dias do parto. Para
amenizar o desconforto, use a palma das
“O único alimento que tem comprovação científica de que
mãos para massagear as mamas e retirar o
pode trazer problemas ou gerar desconforto é o leite de
excesso. “Se a mãe estiver prestes a voltar a
vaca”, alerta a pediatra, mas ainda assim não é regra.
trabalhar, pode armazenar o excedente. Se
É preciso observar as reações e, em caso de cólica ou sangue
não for o caso, vale doar ao banco de leite
nas fezes, o ideal é buscar orientação médica. Algumas
mais próximo”, indica Marisa. A restrição
mães relatam desconforto com a ingestão de certos
de mamadas também pode ocasionar o
alimentos, como alho, pepino, chocolate, entre outros.
empedramento. “A livre demanda não é só
Porém, a recomendação é sempre observar caso a caso.
para o bebê, mas também para aliviar a mãe.
“Se houver suspeita de que algum alimento que a mãe
Ninguém melhor do que o bebê para sugar
ingere traz desconforto para o bebê, o ideal é suspender
esse leite”, recomenda Tatiana.
e observar se o desconforto se repete”, completa.
8 CHUPETA SÓ ATRAPALHA
Bicos artificiais, como chupeta e mamadeira, são inimigos da
boa amamentação. Isso porque o uso prolongado pode causar
a chamada “confusão de bicos” e fazer com que o bebê passe
a rejeitar o peito. “A mamadeira faz com que o leite seja liberado com mais
facilidade, então o bebê não precisa fazer todo o movimento oral para sugar”,
explica a pediatra. A OMS e a Sociedade Brasileira de Pediatria não recomendam o uso,
já que o risco de desmame precoce já foi comprovado cientificamente.
Caso a mama esteja ferida, o ideal é

deixar o local arejado e seco, vale até
tomar sol para ajudar a cicatrizar
9AJUDE
QUEM
PRECISA
É sempre recomendado que o leite
não fique parado no peito, já que
pode ser uma fonte de infecção.
Uma boa forma de ajudar outros
bebês que nasceram prematuros
ou não podem ser amamentados
pela mãe por outra razão é doando o
excedente para o banco de leite mais
10
próximo. “É importante ressaltar
que a mãe pode fazer o cadastro por
telefone, e os bancos retiram esse
leite na residência, ela não precisa se
NÃO PRECISA MACHUCAR
preocupar em levar até o hospital”, “Feridas mamárias não necessariamente têm
destaca a pediatra. Para fazer a de acontecer, como muitas mulheres acreditam,
extração com essa finalidade, basta mas é uma queixa comum”, observa a fonoaudióloga e consultora em
seguir as recomendações de higiene amamentação. Para curar a fissura, o ideal é retirar o fator causal –
indicadas e esterilizar o recipiente. pode ser preciso corrigir a pega ou até mesmo investigar se há alguma
“A doadora recebe todas as questão oral, como freio lingual curto (a famosa língua presa). Segundo
orientações do banco de leite. Cada a pediatra Marisa Aprile, esvaziar a área da aréola do mamilo com
gota é importante, já que alguns as mãos ajuda a melhorar a pega e deixa o bebê mais confortável.
bebês prematuros recebem apenas “Quando a mama está ferida, o ideal é deixar o local arejado e seco”,
algumas gotas de leite materno por recomenda. “Vale até tomar sol para ajudar”, lembra Tatiana.
dia”, finaliza a pediatra.
PELE IRRITADA
Hidratantes, receitas caseiras e higienização
adequada são algumas das opções válidas
para tratar a chamada dermatite de contato
C
racterizada por erupções, cocei- acontece alguma reação alérgica, é essencial Compressas
ra e vermelhidão, a dermatite de observar e identificar qual substância causou frias e úmidas
contato atinge quase 100% da o problema. Usar luvas de proteção durante
população – já que cada pessoa as tarefas domésticas, evitando contato com
ajudam a
pode ter reação a pelo menos um agente ex- produtos químicos, é uma boa medida. O hi- aliviar o
terno. Incômoda, pode causar bolhas, formar dratante é importante para restaurar a cama- desconforto da
crostas espessas e deixar a pele seca. da da pele, mantendo-a macia”, diz Valéria.
A doença, também conhecida como ecze- irritação na
ma, apresenta dois tipos: a alérgica e a irri- Medidas que funcionam área afetada
tativa. A primeira aparece após uso diário e Para quem sofre com dermatite alérgica, o
frequente de um produto ou substância, po- ideal é procurar um dermatologista e iniciar
dendo demorar meses ou anos para ocorrer um tratamento adequado, porém é possível
depois da primeira crise. Já a segunda é cau- usar também outros métodos para melhorar
sada por substâncias ácidas ou alcalinas en- o quadro, desde que com a aprovação do mé-
contradas em sabonetes e detergentes. Suas dico. A cosmetologista Laura Almeida expli-
lesões, geralmente, são restritas ao local do ca que existem plantas que ajudam as erup-
contato e aparecem logo na primeira vez em ções. “A babosa é um dos melhores remédios
que o produto encosta no corpo. naturais para tratar dermatite. Essa planta
A dermatologista Valéria Marcondes (SP) contém propriedades antissépticas e anti-in-
explica que as dermatites de contato podem flamatórias que acalmam a coceira e ardência
ocorrer tanto em casa como nas atividades das regiões afetadas, além de favorecer a re-
de lazer e no trabalho. O tratamento depende generação e hidratação da pele”, afirma.
muito da extensão e da gravidade do quadro. Outra planta que combate o problema é o
“A higienização com água para remover qual- tomilho, que tem propriedades antissépticas,
quer vestígio do irritante ou alérgico da pele auxiliando no tratamento e aliviando a cocei-
também é fundamental”, completa. ra. “Para obter bom resultado, ferva um pu-
nhado de tomilho (30 g) em 1 litro de água e
Investigue a causa lave algumas vezes a região afetada”, comen-
Não há como prevenir as reações inflama- ta Laura. Além das plantas, remédios e méto-
tórias na pele, que são a base para a formação dos preventivos, é recomendado evitar situa-
da dermatite de contato. Porém, trocar os ções de estresse. “Quando o estresse faz parte
produtos depois de perceber inchaço e man- da rotina, a pele fica sensível e mais suscetível
chas é o começo do tratamento. “Quando a irritação”, complementa a especialista.
Respiração: O incômodo na pele é se agasalhar exageradamente,

ALIVIE A grande e, muitas vezes, o nervosismo porque o calor e o suor pioram
COCEIRA toma conta do indivíduo, piorando a dermatite de contato. As mulheres
Sabão de coco: o quadro e fazendo surgir novas devem dar preferência a roupas
Os produtos de bolhas. Manter a calma é essencial; íntimas de algodão, que
limpeza convencionais são por isso, exercícios de respiração possibilitam melhor ventilação.
altamente tóxicos, com ingredientes ajudam. Respire fundo e solte pela
detergentes e alcalinizantes que boca devagar – repita esse método Vaselina: O produto mantém a
agridem a pele e são vilões para até acabar com o estresse. hidratação da pele e é muito mais
quem sofre de alergia. Substitua os valioso do que outros hidratantes
produtos pelo sabão de coco, que Roupas: Prefira roupas de tecidos cosméticos, que podem provocar
TEXTO: MICHELE COSTA
contém poucos ingredientes naturais, como o algodão, e evite irritações ainda maiores no local
e não prejudica a pele. os sintéticos. Não é aconselhável sensibilizado pelas erupções.
SEM PREJUÍZO
NO EFEITO DO
REMÉDIO
Tomar certos medicamentos ao mesmo
Gonzaga do Nascimento, farmacêutica e pro-
fessora doutora da Faculdade de Farmácia
da Universidade Federal de Minas Gerais
(UFMG). Da mesma forma, alguns medica-
mentos com mecanismos diferentes também
podem atrapalhar a eficácia de outro e até
tempo pode ser prejudicial à sua saúde. Para mesmo desencadear reações perigosas.
A informação é a melhor arma para se evi-
não correr riscos, é preciso estar muito bem tar esse tipo de ocorrência. “Nós já sabemos
os mecanismos de várias interações. Grande
informado antes de começar o tratamento parte delas é chamada ‘interação farmaco-
texto LEONARDO VINHAS e VERIDIANA MERCATELLI cinética’ e é algo previsível. Ocorrem afe-
tando a absorção intestinal da substância, ou
seu metabolismo hepático, ou a eliminação
Q
nos rins. Como há conhecimento nessa área,
Os pacientes uantas vezes você tomou um re- esses efeitos são previstos na hora em que é
médio sem nem sequer saber que determinada ou planejada a estrutura do fár-
não reagem
ele não poderia ser ingerido em maco”, explica a especialista. Mas, para esse
todos da mesma combinação com outro medica- ser um risco evitável, é preciso que o paciente
forma, pois a mento? E quantas vezes você parou para ler colabore, como veremos mais adiante.
a bula de forma atenta? Na ânsia de melho-
população não rar rapidamente, apenas tomamos o remédio Como funciona
é homogênea. prescrito, sem nos preocuparmos muito com Antes de saber o que pode atrapalhar a efi-
Assim, os o resto. Aí é que mora o problema. Muitas ve- cácia de um remédio, é importante lembrar
zes, na pressa de começar o tratamento, não que nem todo mundo reage às medicações
remédios são prestamos atenção em fatores como: melhor da mesma maneira. Existe uma grande va-
feitos para hora para tomar, com que líquido pode ser in- riabilidade individual, que é determinada por
gerido ou, pior, se a medicação pode interagir vários fatores. “Os pacientes não reagem to-
tratar a maioria, ou não com aquele outro remedinho de uso dos da mesma forma aos medicamentos, pois
mas existem contínuo, que nem sempre nos lembramos existe heterogeneidade na população (etnia,
pessoas que de citar na hora da consulta. sexo, idade, hábitos sociais etc.). Os fármacos
“Todo medicamento tem um mecanismo são desenvolvidos visando tratar adequada-
respondem de de ação. Ou seja, é a forma como ele age no mente a maioria das pessoas, mas sempre
forma diferente organismo. Medicamentos que têm mecanis- existem casos que respondem diferentemen-
mos similares ou complementares interagi- te”, explica Silvana Almeida, farmacêutica
rão causando um efeito maior ou ‘cortando da Sociedade Beneficente Israelita Brasileira
o efeito’ do outro”, conta Mariana Martins Albert Einstein (SP).
Cuide bem
do seu remédio
Veja aqui cinco maneiras de cuidar
bem do seu medicamento para que
ele não represente um perigo para a
saúde e garanta a eficácia esperada.
1. A maioria dos medicamentos

deve ser armazenada em local
seco e fresco (com exceção, claro,
daqueles que precisam ficar
na geladeira), sem sol batendo
diretamente. O ideal é manter em
temperatura abaixo de 25 °C.
2. Cozinha e banheiro são péssimos
lugares para guardar remédios, já
que possuem vapor e temperatura
mais alta na casa. E lembre-se de
sempre deixá-los em um local alto e
longe do alcance das crianças!
3. Atente ao prazo de validade
do remédio. Os que já venceram
podem ser descartados com
responsabilidade em diversas
drogarias. Não jogue no lixo!
4. Para comprimidos, “o ideal é só
tirar da cartela (blister) no momento
do uso, pois, depois de retirado da
embalagem, o medicamento passa
a ter 25% da validade total restante
citada pelo fabricante. Isso deve ser
levado em consideração na hora de
usar caixas organizadoras”, explica
Mariana Gonzaga.
5. Observe o aspecto do remédio.
Alterações no comprimido como
pontos com cor diferente, soltar
muito pó, esfarelar facilmente e
mudança de cor são sinais de que
o produto pode ter sido degradado.
Convém não usar nessas condições.
MÉDICO PACIENTE
NEM TÃO INOFENSIVOS ASSIM

Como já dissemos, não é somente a interação com outros medicamentos que pode interferir na eficácia de um
fármaco, gerando riscos. Confira outras associações que podem comprometer seu tratamento médico.
LEITE E DERIVADOS: “O cálcio do leite e seus controlar o colesterol, com agentes anticancerígenos,
derivados pode diminuir a absorção de alguns alguns opioides, alguns imunossupressores,
antibióticos no intestino, reduzindo seu anticoncepcionais, entre outros. Por isso, também
efeito e levando a insucesso no tratamento”, é importante contar ao médico caso você tenha o hábito
conta a farmacêutica Mariana Gonzaga. de tomar o suco dessa fruta.
Por isso, o recomendado é sempre tomar os
medicamentos com um copo de água, a não ser que seja CAFÉ (E OUTRAS BEBIDAS COM CAFEÍNA):
orientado de outra forma. Pode reduzir a absorção de ferro e de alguns
medicamentos, como a levotiroxina. Além
disso, podem se agravar os efeitos colaterais
ÁLCOOL: Interfere diretamente em
da bebida no organismo.
diversos medicamentos. Em alguns
casos, ele atrapalha a eficácia do remédio,
como certos tipos de antibióticos (como VITAMINA K: Quem faz uso de
cetoconazol, nitrofurantoína, eritromicina, rifampicina). varfarina (anticoagulante) precisa
Mas em outros faz algo pior: pode intensificar o efeito da estar atento à alimentação rica
dosagem normal do medicamento, representando um nesse tipo de vitamina, já que ela
verdadeiro risco para a saúde. diminui o efeito da medicação. Alguns alimentos ricos
Segundo o portal do Conselho Regional de Farmácia do em vitamina K são brócolis, couve, couve-de-bruxelas,
Estado de São Paulo, algumas combinações com o álcool alface, espinafre, entre outros.
são preocupantes, entre elas:
+ paracetamol: aumenta o risco de hepatite GINSENG: O fitoterápico pode
medicamentosa; interferir em diversos medicamentos,
+ ácido acetilsalicílico: aumento do risco de como a varfarina, diminuindo sua
sangramentos no estômago; ação anticoagulante.
+ anti-inflamatórios: risco de úlceras gástricas e Também pode aumentar o risco de hemorragias em
sangramentos; quem usa ácido acetilsalicílico, heparina e alguns anti-
+ antidepressivos, anticoncepcionais, anticonvulsivantes: -inflamatórios, além de afetar o tratamento em casos de
o álcool pode potencializar os efeitos colaterais. diabetes e em uso de antidepressivos.
GRAPEFRUIT: Também conhecida GINKGO BILOBA: Outro fitoterápico

como toranja, essa fruta cítrica pode que pode interferir na varfarina. Mas
afetar inúmeros medicamentos, também tem o risco de diminuir a
diminuindo a eficácia ou mesmo ação de anticonvulsivantes, além
intensificando a dosagem e de desencadear efeitos negativos ao usar junto com
potencializando os efeitos colaterais, segundo estudos. antidepressivos, como aumento dos batimentos
Alguns exemplos são: antialérgicos, remédios para cardíacos, rigidez muscular, sudorese e agitação.
Então, é fundamental que os profissionais a ocorrência de efeitos adversos, incluindo Nem sempre
acompanhem de perto as reações benéficas interações, em um grupo maior e mais diver- a interação
ou maléficas do que foi prescrito. “De forma sificado. “A indústria tem de realizar esses
individual, o medicamento pode ser efetivo. estudos, além disso, profissionais de saúde e medicamentosa
Assim, o profissional de saúde faz o diagnós- pacientes podem e devem notificar à Anvisa é prejudicial.
tico da doença, determina qual é o grau de caso detectem algum efeito adverso/intera-
gravidade e escolhe o medicamento que de- ção”, alerta Mariana.
Muitas vezes
monstrou ser mais eficaz no estudo clínico ela não
para aquela doença específica naquele grau Misturas arriscadas interfere em
de gravidade”, explica Mariana. Segundo Silvana Almeida, o risco da inte-
ração medicamentosa, além de perda de efei- nada, e pode
Estudos para comprovar to e insucesso terapêutico, é que pode levar a até trazer
A eficácia do medicamento é determinada efeitos tóxicos e potencialmente fatais, como
benefícios,
em estudos feitos em pessoas que possuem problemas cardíacos e arritmias, lesão renal
uma dada enfermidade, geralmente, entre e sangramentos. Assim, todo medicamento reduzindo os
500 e 1.000 voluntários. Assim que a sua efi- apresenta riscos potenciais, até aquele re- efeitos adversos
cácia é comprovada, ele passa a ser comercia- medinho básico para dor de cabeça que você
lizado. E vale saber: há três tipos de pesquisas pode julgar 100% inocente. Mas, claro, alguns
esperados
com fármacos: pré-clínica (em animais), clí- pedem cuidado extra ao serem ministrados.
nica (em humanos) e estudos pós-comercia- Entre os remédios mais frequentemente
lização ou de farmacovigilância. utilizados sem a devida orientação estão os
Segundo Mariana Gonzaga, durante os anti-inflamatórios. Entretanto, existem ou-
estudos em animais e humanos já é possível tros medicamentos, como opioides (codeína,
prever os efeitos adversos, incluindo as inte- morfina, tramadol), antiepilépticos (ácido
rações medicamentosas que podem ocorrer valpróico, carbamazepina), anticoagulantes
com o medicamento sendo testado. No en- (varfarina) e antineoplásicos (metotrexato),
tanto, esses estudos têm certas limitações: que apresentam dose terapêutica muito pró-
“Testes em animais não se traduzem 100% xima da dose tóxica, podendo causar intoxi-
na realidade do humano. Então, se um remé- cação ou até mesmo morte, caso sejam ad-
dio causa problemas no feto durante a gesta- ministrados com dose inadequada. Por isso,
ção de animais, não significa que causará em seguir a recomendação do médico ainda é a
humanos. Porém, se causar em animais, não melhor alternativa.
será testado em humanos”, comenta a profes-
sora. Outra particularidade é que os estudos E combinações benéficas
em humanos geralmente envolvem indivídu- Nem sempre a interação medicamento-
os que usam poucos ou só um medicamento sa é prejudicial. Muitas vezes ela não inter-
ou que têm poucas ou só uma doença. Logo, fere em nada, e pode até trazer benefícios.
não traduzem tão bem o mundo real, em que É possível utilizar um medicamento para
pessoas possuem várias doenças e tomam vá- reduzir os efeitos adversos de outro, por
rios medicamentos ao mesmo tempo. exemplo. “Inibidores de bomba de prótons,
Por fim, estudos em humanos geralmen- como o omeprazol, podem diminuir o ris-
te não recrutam extremos etários (idosos e co de dano ao trato gastrointestinal pelo
crianças) ou grupos especiais, como as ges- uso contínuo de anti-inflamatórios”, ob-
tantes. Então, se for uma interação ou outro serva Mariana. No entanto, a farmacêutica
efeito adverso que depender desses fatores, lembra que é importante que esses medi-
não será detectado durante a avaliação. É por camentos só sejam utilizados de forma con-
isso que, depois que o medicamento passa a tínua quando recomendado, pois podem
ser comercializado, são realizados estudos de causar hemorragia digestiva, lesão renal, in-
farmacovigilância, que permitem monitorar farto agudo do miocárdio, entre outros efeitos.
MÉDICO PACIENTE
Ou seja, automedicação representa, mais que o paciente também faça essa checagem
uma vez, um sério risco. Silvana Almeida antes de se medicar”, completa. Ou seja, a
dá outro exemplo de associações benéficas: responsabilidade da administração do medi-
“Muitos medicamentos são usados em con- camento também está em suas mãos.
junto para diminuir a dose utilizada ou dis-
ponibilizados já em uma única apresentação, Tomar na hora certa
como por exemplo as associações que redu- Uma vez que temos de manter uma quan-
zem o número de administrações do medica- tidade estável de fármacos no nosso orga-
mento por dia.” nismo durante o tratamento – e isso vale
para a maioria das doenças –, o ideal é usar
Bula é para ler o medicamento sempre no horário definido.
Em um primeiro momento, a bula até pode “Os antimicrobianos, por exemplo, precisam
assustar um pouco, com todos aqueles nomes manter a concentração sérica suficiente para
complicados. Mas é importante não desani- o tratamento, o que pode ser comprometido
mar diante do papel muitas vezes gigante, se não for seguido adequadamente o horário
seja o fármaco seu ou de uma pessoa que está de administração”, explica Silvana.
sob seus cuidados. “A bula reúne informações Outro fator que deve ser levado em conta
básicas, como indicação, forma de preparo, é se há ou não a necessidade de ingerir o re-
dose usual e segurança”, relembra a farma- médio de “barriga cheia”. Isso varia muito,
cêutica Mariana Gonzaga. mas, para não ter dúvidas, melhor perguntar
Segundo a especialista, entre os destaques ao médico ou farmacêutico ou ler na bula
da bula estão as informações sobre contrain- a forma de uso. Exemplos clássicos de ne-
dicações, interações relevantes e efeitos ad- cessidade de administração em jejum são o
versos, uma vez que o paciente tem a possi- omeprazol e a levotiroxina – lembrando que
bilidade de identificar algum problema que o “jejum”, nesse caso, é considerado uma hora
especialista não identificou. “Na consulta, o antes ou duas horas depois das refeições.
médico pode se esquecer de realizar alguma Alimentos também podem afetar a eficácia
pergunta, de coletar algum dado ou de orien- de antibióticos, como no caso da penicilina e
tá-lo sobre alguma questão, sendo essencial da eritromicina.
Não saia do consultório meus medicamentos?

OComo posso saber se meus
evitados, principalmente se você citar
durante a consulta:
com dúvidas medicamentos estão funcionando?
Um dos desafios globais da OQuais efeitos adversos devo Otodos os medicamentos de que já
Organização Mundial da Saúde observar? faz uso, seja contínuo ou eventual,
(OMS) é reduzir os danos causados OAlgum medicamento foi mesmo os que não precisam de
pelas medicações e, assim, garantir adicionado, interrompido ou alterado receita (por exemplo, algum remédio
a segurança do paciente. Para isso, na minha receita? Por quê? que vez ou outra você toma para
segundo o boletim do ISMP Brasil, OPreciso fazer algum exame para dor de cabeça, dor nas costas,
é importante que o paciente faça acompanhar o tratamento? anticoncepcional...) – dê detalhes,
determinadas perguntas ao seu OQuando devo marcar minha como indicação, posologia, horários
médico, como: próxima consulta? ou situações em que utiliza;
OO que fazer se esquecer de tomar o Oalergia conhecida a medicamentos
OQuais medicamentos preciso remédio um dia? ou substâncias;
continuar tomando e por quê? Oo hábito de tomar vitaminas,
OComo, quando e por quanto Lembre-se de que os riscos da suplementos e minerais;
tempo devo tomar cada um dos interação medicamentosa podem ser Ohábitos alimentares.
MOMENTO DO LIVRO
POLIANA
CRESCEU
Poliana, a garota que consegue encontrar
um lado bom em tudo, surgiu em capítulos
publicados por um jornal de Boston em 1912.
Um ano depois, virou livro e até hoje

emociona gerações de leitores com histórias
que mostram o poder de superação do ser
humano. Seu grande sucesso levou a autora a
escrever a continuação, Poliana Cresceu, ainda
mais envolvente, com a protagonista diante das
questões da vida adulta.
É leitura deliciosa em qualquer idade, um

livro que atravessa o tempo e nos ensina a viver
de forma mais leve.
Livro: Poliana Cresceu

Número de páginas: 228
Editora: Lafonte
À venda nas bancas e na loja Escala www.escala.com.br

SOCORRO
AO AVC
Antes conhecido como “derrame”, o acidente e por transmitir a ideia de doença vascular
aguda, enquanto ‘derrame’ traz a ideia de
vascular cerebral é uma condição bastante derramamento de sangue, que só ocorre no
subtipo hemorrágico”, explica a neurologis-
comum, capaz de deixar sequelas graves ta Gisele Sampaio, da Sociedade Beneficente
e levar a óbito. Por isso é importante saber Israelita Brasileira Albert Einstein.
como reagir caso venha a testemunhá-lo e Dois tipos diferentes

O subtipo hemorrágico, inclusive, é o me-
conhecer os hábitos que afastam o risco nos comum. “A diferença entre AVC hemor-
TEXTO LEONARDO VINHAS e VERIDIANA MERCATELLI rágico e isquêmico é que no primeiro ocorre
a ruptura de um vaso cerebral, causando uma
hemorragia no tecido. Já no tipo isquêmi-
V
co há obstrução de uma artéria, o que leva à
ocê pode ter ouvido falar em der- morte do tecido por falta de oxigênio. Essa
rame, AVC ou até mesmo AVE. obstrução pode ser causada por um coágulo
Seja qual for a nomenclatura, é (trombo), êmbolo, placa de cálcio ou coleste-
pouco provável que nunca tenha rol, como ocorre no infarto do coração”, deta-
se deparado com um caso entre seus conhe- lha José Eduardo Souza Dias Júnior, médico
cidos ou familiares. Afinal, um levantamento neurologista da DaVita Serviços Médicos.
de 2016 do Ministério da Saúde mostrou que Ambos os casos podem deixar sequelas de-
o Sistema Único de Saúde (SUS) registrou finitivas, como limitações motoras e de fala, e
A incidência mais de 188 mil internações pela doença. ser fatais. Porém, “na fase aguda, em geral, o
Desse número, 40 mil casos foram a óbito. AVC hemorrágico é mais grave, pois o sangue
do AVC é de O AVC, ou acidente vascular cerebral, ocor- fora da artéria pode aumentar a pressão den-
dez casos entre re quando há obstrução (isquemia) ou rom- tro da caixa craniana”, aponta Fábio Porto,
100.000 pessoas pimento (hemorragia) de um vaso sanguíneo neurologista do Hospital das Clínicas de São
no cérebro. O termo “derrame”, ainda utili- Paulo. Considerando os dois tipos, a incidên-
na faixa etária zado por algumas pessoas, foi abandonado cia é de dez casos entre 100.000 pessoas na
de 35 a 44 anos. pelos profissionais de saúde. Já AVE remete faixa etária entre 35 e 44 anos. Esse número
ao “acidente vascular encefálico” e, embo- passa para 73 acima de 55 anos de idade.
Mas o número
ra esteja correto, não é utilizado na lingua- “O cérebro controla várias funções do cor-
sobe para gem cotidiana. “Neurologistas da Sociedade po. Se ocorrer um AVC e o fluxo sanguíneo
73 em pessoas Brasileira de Doenças Cerebrovasculares e não puder atingir a região que comanda uma
da Academia Brasileira de Neurologia es- determinada função, essa parte do corpo não
com mais de colheram padronizar o termo AVC por ser reagirá como deveria”, explica Paola Smanio,
55 anos de idade relativamente conhecido na população leiga cardiologista do Fleury Medicina e Saúde.
TRATAMENTO
Atenção aos sinais

Filmes e séries de TV criaram uma imagem
de que o AVC é sempre um episódio visual-
mente dramático, com reações físicas eviden-
tes. “Nem sempre é o caso. As reações podem
não ser tão intensas, e é bem mais comum que
um observador note os sinais. Mas o próprio
paciente também pode perceber que algo es-
tranho está ocorrendo, como a ptose (queda
de uma das pálpebras), um desvio do sorriso
ou do olhar”, exemplifica Paola.
Outras manifestações podem indicar o
início de um AVC. As mais comuns são per-
da de força ou de sensibilidade, alteração na
fala ou linguagem e perda visual (veja o qua-
dro Como socorrer). Ainda podem aparecer
Como socorrer quem teve um AVC outros sintomas como: confusão, visão turva
em um ou nos dois olhos, dor de cabeça de
A rapidez em providenciar socorro é crucial. Quanto mais tempo
forte intensidade e sem causa aparente, ton-
o cérebro fica sem irrigação sanguínea, maior a chance de os
tura, perda da coordenação ou do equilíbrio,
neurônios e células cerebrais terem lesões irreversíveis.
dificuldade na marcha ou na compreensão.
Para memorizar o que fazer em caso de suspeita de um AVC, os Nem sempre eles se manifestam ao mesmo
especialistas consultados recomendam se valer da sigla SAMU: tempo – pode ser que apenas um dos sinais
S A M U
seja perceptível, e é ainda possível que o AVC
comece a se manifestar durante o sono e a
pessoa acorde com os sintomas. “O que cos-
tuma dificultar o diagnóstico é que o paciente
pode não conseguir explicar seus sintomas,
SORRIR: ABRAÇAR: Peça MÚSICA URGÊNCIA: Caso como ocorre em caso de problemas com a
Peça para a para a pessoa (mensagem): um ou mais linguagem, ou demorar a ter a percepção dos
pessoa sorrir. levantar os braços, Fale um trecho desses sinais
déficits, quando sintomas são visuais ou de
Observe ou abrace-a e de uma música aconteçam, o
se um dos observe. Se ela não e peça para a paciente deve inatenção”, alerta Gisele Sampaio.
lados do conseguir levantar pessoa repetir. ser levado para
rosto não se algum dos braços, Observe se surge atendimento Estilo de vida importa muito
movimenta ou se eles caírem, dificuldade médico de “Os fatores de risco estão bem estabeleci-
ou fica torto. fique atento. na fala. urgência. dos e incluem pressão alta, colesterol elevado,
diabetes, arritmias cardíacas como fibrilação
Atenção: o número para O diagnóstico para
atrial, sedentarismo e uso abusivo de álcool”,
chamar o SAMU é 192. confirmação do tipo de
enumera Gisele Sampaio. Paola Smanio cita
AVC se dá por meio de
ainda pacientes com más-formações vascu-
Enquanto aguarda, exames de imagem.
lares conhecidas, obstrução nas carótidas e
mantenha o paciente
tabagistas como grupo de grande risco. “É
sentado ou deitado, para evitar Se o AVC for isquêmico,
ainda maior a ocorrência entre mulheres ta-
risco de queda, e veja se as vias quanto mais rápido
bagistas e em uso de medicação anticoncep-
aéreas estão desobstruídas. o paciente receber
cional”, explica a cardiologista.
o tratamento rt-PA, maior a
Medicamentos que afetem a coagulação
Tempo é vida: Em até possibilidade de “dissolver”
sanguínea devem ser tomados com rigor,
três e quatro horas o o coágulo e o tecido cerebral
sempre sob acompanhamento médico, pois,
socorro precisa ocorrer. se recuperar desse evento.
se utilizados de maneira errônea, podem
O próprio paciente pode
perceber que algo estranho PREVENÇÃO
está ocorrendo, como a queda EXISTE, SIM!
de uma das pálpebras, um A doença é prevalente, mas não
inevitável. “Uma em cada seis pessoas
desvio do sorriso ou do olhar podem ter AVC ao longo da vida. Em
90% dos casos, porém, o problema
acarretar tanto isquemias quanto hemorra- pode ser evitado com hábitos mais
gias. E ainda favorecem o risco de um san- saudáveis”, diz o neurologista Antonio
gramento intracraniano no caso de um AVC Cezar Ribeiro Galvão.
hemorrágico. A identificação e o tratamento
dos fatores de risco constituem a chamada Controle a hipertensão: A
prevenção primária. Ou seja, prevenir o sur- pressão arterial controlada
gimento desses fatores pode diminuir consi- reduz o risco de um AVC, pois
deravelmente a chance de ocorrer um AVC. evita que os vasos fiquem lesionados
e, consequentemente, mais sensíveis
Terapias na reabilitação ao entupimento. “Também controle do
Células cerebrais não se regeneram nem diabetes e os níveis de colesterol para
podem ser recuperadas. Porém, é possível prevenir o AVC”, diz Galvão.
atenuar a gravidade dos sintomas, restauran-
do movimentos, funções e a fala. De forma Mantenha uma vida saudável:
geral, quanto antes as medidas reabilitativas É uma dica básica, é
forem aplicadas, maior será sua eficácia. verdade, mas imprescindível.
O tratamento depende da gravidade da Tabagismo, excesso de bebida
lesão. No tipo isquêmico, é feita a dissolução alcoólica, alimentos ultraprocessados
(com medicamentos) ou a retirada endovas- e sedentarismo não podem fazer
cular do trombo (ou coágulo) que está entu- parte da rotina. A prática de exercícios
pindo os vasos. Antônio Galvão explica que o físicos regulares por 30 minutos,
procedimento é indicado para casos identifi- três vezes por semana, já ajuda
cados em até quatro horas e meia a partir do a afastar o risco do AVC.
início dos sintomas; a retirada intravascular
do trombo pode ser feita em até seis ou sete Não se automedique:
horas. No tipo hemorrágico, o tratamento en- “Costumo receber a seguinte
volve procedimentos invasivos, como a dre- pergunta: ‘Se eu tomar um
nagem cirúrgica do sangue, por exemplo. AAS infantil (ácido acetilsalicílico) eu
A reabilitação abrange muitos profissio- previno AVC?’ Precisamos ter cautela:
nais de saúde: neurologista, fisiatra, fisiotera- AAS é um antiagregante plaquetário,
peuta, fonoaudiólogo, terapeuta ocupacional, e nem sempre está indicado. Se uma
psicólogo e nutricionista, entre outros. A es- pessoa precisar de uma cirurgia de
colha das técnicas empregadas dependerá da urgência ou sofrer um acidente, o AAS
área do cérebro afetada. “Em caso de acome- pode aumentar o risco de hemorragia”,
timento da função motora e da fala, os pro- exemplifica Paola Smanio. Lembre-
gramas mais comuns são com fisioterapia e -se de que nas redes sociais e nos
fonoaudiologia”, explica Paola. “O AVC muda aplicativos de mensagens circulam
a vida em um instante. Mas a reabilitação é de muitas informações sem base
grande auxílio na recuperação, e quanto mais científica, e toda medicação deve ser
rapidamente ela for iniciada, melhores serão prescrita por um médico.
os resultados obtidos”, conclui.
UMA LUTA
COM A PRÓPRIA
IMAGEM
Anorexia, bulimia, vigorexia... São vários os transtornos alimentares
que existem, mas os homens são atingidos de forma diferente
Q
uando se fala em distúrbios ali- orientação especializada, resultando em
Por mais que mentares, muita gente associa o enfermidades que necessitam de acompa-
os transtornos problema a algo exclusivamente nhamento psicológico. Nesse cenário, a di-
feminino, mas o cenário atual não ferença comportamental entre os gêneros
alimentares
é bem assim. Talvez as mulheres sejam mais é natural e previsível. Luciana conta que a
estejam mais lembradas pelo fato de os casos mais chocan- principal divergência entre homens e mu-
presentes entre tes terem ocorrido entre as modelos. No en- lheres é que eles demoram a buscar trata-
tanto, por mais que a prevalência realmente mento e, quando chegam lá, estão em um
as mulheres, esteja entre elas, os homens também sofrem grau de comprometimento mais alto. “Os
os homens com esses transtornos, e é preciso falar so- homens não veem os sintomas como algo
relataram bre isso, especialmente porque eles passam que poderá lhes trazer prejuízos em longo
por essa experiência de forma diferente. Um prazo. Isso porque eles acreditam ter total
mais casos de estudo feito pela Brown University School controle sobre a situação”, relata a psicólo-
depressão e of Medicine (EUA) mostrou que, apesar de ga. Ela ainda afirma que eles creem que es-
essas patologias atingirem mais as moças, sas doenças são femininas e, portanto, recu-
tiveram menor foram os pacientes homens que mais rela- sam-se a identificar em si o problema.
propensão taram depressão e apresentaram maior re-
a procurar sistência para procurar tratamento médico. Causa e consequência
Para entender as causas desses transtor-
tratamento
TEXTO: LETÍCIA RONCHE, COM EDIÇÃO DE MURILO TORETTA
A razão do problema nos, primeiro é preciso saber que seu de-

médico Segundo Luciana Kotaka, psicóloga e senvolvimento está condicionado a uma
membro da Associação Brasileira para predisposição genética. “Contudo, ainda
o Estudo da Obesidade e da Síndrome assim, é necessário algum gatilho para se so-
Metabólica (Abeso), os transtornos ali- mar a esse fato para a ocorrência da síndro-
mentares mais comuns se caracterizam me”, afirma Alexandre Pinto de Azevedo,
pela adoção de dietas restritivas, produtos psiquiatra do Hospital das Clínicas da
e medicamentos para emagrecimento sem Faculdade de Medicina da USP.
DIFERENTES
PROBLEMAS
ANOREXIA: É a busca da magreza
extrema e um medo obsessivo de
ganhar peso devido a uma distorcida
imagem de si próprio. As pessoas
que apresentam traçam o peso
ideal muito abaixo dos padrões
saudáveis e caminham em busca
desse peso de forma agressiva.
BULIMIA: Aqui o paciente exagera
na ingestão de alimentos e logo a
seguir provoca o vômito, ou faz uso
de laxantes, e fica longos períodos
sem se alimentar ou pratica exercícios
físicos em excesso.
ORTOREXIA: O objetivo é ser a
pessoa mais saudável, o problema
acontece quando esse desejo é
obsessivo. A pessoa tem uma
preocupação muito exagerada com a
toxicidade dos produtos alimentares,
mantém uma dieta rígida e, em alguns
casos, usa a autopunição quando
comete deslizes.
PERMAREXIA: É classificada pela
preocupação excessiva com as calorias
dos alimentos. As pessoas testam
todas as dietas sem supervisão.
TCAP: Essa é a sigla para transtorno
compulsivo alimentar periódico.
Acontece quando há uma farra
alimentar sem controle do que se
ingere. Na sequência há sentimento
de culpa e autorreprovação. Apresenta
episódios recorrentes de compulsão
sem que ocorra nenhum tipo de
compensação para evitar o ganho de
peso. Para o diagnóstico, a frequência
deve ser de pelo menos duas vezes na
semana por seis semanas.
DISMORFIA MUSCULAR: É uma
insatisfação constante com o corpo
que leva à prática exaustiva de
exercícios físicos, mais nos homens.
SAÚDE DO HOMEM
ENTENDA MELHOR A PROPORÇÃO 20 MILHÕES DE MULHERES e

E A RELEVÂNCIA DESSE CENÁRIO 10 MILHÕES DE HOMENS terão algum
transtorno alimentar na vida, nos EUA
Estima-se que a
prevalência entre
eles seja de: 1 EM
+para anorexia CADA 4
nervosa pacientes
)para bulimia nervosa com
( para transtorno anorexia
periódico É HOMEM
+W'+ZeiZe[dj[i Um estudo publicado

com transtornos em 2017 no periódico
alimentares JAMA Pediatrics aponta
são HOMENS. que DISTÚRBIOS
Desse grupo, ALIMENTARES PODEM
aqueles que têm COMEÇAR DESDE
[djh['+[(*Wdei A INFÂNCIA.
são 10 VEZES MAIS '"*das crianças
PROPENSOS entre 9 e 10 anos já
A MORRER apresentam algum
FONTE: JAMA PEDIATRICS E NATIONAL
EATING DISORDERS ASSOCIATION
do que indivíduos que transtorno alimentar

não têm transtornos como anorexia ou
alimentares compulsão alimentar
O tratamento é O especialista diz que o mais importante relacionado à obesidade. Para o psiquiatra, a
para se diagnosticar o distúrbio é a presença pressão sociocultural sobre dietas é menos
multidisciplinar de uma insatisfação com a aparência corpo- importante para eles do que para elas.
e busca ral. “Inicialmente, o descontentamento faz O tratamento busca restaurar o compor-
restaurar o com que o jovem inicie uma dieta ou exer- tamento alimentar adequado e restabelecer
cícios físicos para a perda de peso, e um in- o peso considerado normal para a idade e a
comportamento divíduo geneticamente predisposto tende a altura do indivíduo. “Por serem quadros de
alimentar perder o limite da diminuição adequada de extrema complexidade, recomendamos um
peso, buscando cada vez mais”, diz Azevedo. tratamento multidisciplinar”, acrescenta
adequado, além
Roberto Garcia Jr., psicólogo clínico (RJ).
de restabelecer o Para se livrar do mal Nessa etapa, os homens muitas vezes pas-
peso considerado No caso dos homens, outros fatores são sam por reabilitação nutricional, o que lhes
facilitadores, como história prévia de obe- permite recuperar um peso desejável. “O
normal para a sidade na infância (presente em 50% dos tratamento mais indicado é a terapia cogni-
idade e a altura casos), conflitos de orientação sexual, com- tivo-comportamental, que pode durar sema-
do indivíduo prometimento da autoestima, ser atleta e nas, meses ou mesmo anos para garantir a
preocupações sobre adoecimento no futuro recuperação completa”, opina o psicólogo.
por Lila de Oliveira
saúde sexual
PESQUISA RELACIONA
DIABETES E SÍNDROME
DO OVÁRIO
POLICÍSTICO
Um estudo conduzido por endocrinologistas de
São Paulo revelou que pacientes com deficiência
do gene DLK1 apresentam menstruação precoce,
obesidade, diabetes, dislipidemia (distúrbio
que afeta os níveis de gordura no sangue)
e síndrome do ovário policístico com maior
frequência. O DLK1 produz uma proteína de
mesmo nome tanto no tecido adiposo quanto
no hipotálamo, região reguladora da hipófise
e do eixo reprodutivo. Logo, a perspectiva dos
pesquisadores é, a partir de agora, entender
como se dá essa conexão, para, assim, buscar
oferecer um tratamento mais assertivo e
individualizado às pacientes.
Transar regularmente não enfraquece a concentração de

espermatozoides. A atividade sexual regular significa que
sempre há espermatozoides no trato genital feminino
esperando o óvulo a qualquer momento
LILIAN SERIO, ESPECIALISTA EM MEDICINA REPRODUTIVA E DIRETORA DA FERTIBABY CEARÁ
5 INFORMAÇÕES SOBRE
GRAVIDEZ TARDIA
1 O QUE ACONTECE COM OS ÓVULOS: A partir dos 35 anos,
são produzidos em menor quantidade. Cresce o número de óvulos
com alterações genéticas e de embriões com malformações.
2 CHANCES DE ENGRAVIDAR: A probabilidade de gravidez espontânea diminui, 36,9
FONTE: RODRIGO DA ROSA FILHO, GINECOLOGISTA, OBSTETRA
e em 30% a 40% das gestações acima de 40 anos ocorre aborto.

MILHÕES
3 RISCOS PARA A MÃE: Cresce o risco de hipertensão, diabetes e parto
E ESPECIALISTA EM REPRODUÇÃO HUMANA (SP)
prematuro. Mas, se a mulher leva uma vida saudável, a tendência é dar tudo certo.
de pessoas em
todo o mundo
4 DICAS: Deve-se procurar um especialista em reprodução assistida. As chances viviam com
de sucesso da fertilização in vitro, por exemplo, são de 15% nas mulheres de 40. HIV em 2017
5 CONGELAMENTO DE ÓVULOS: Deve ser feito preferencialmente antes dos 35;
UNAIDS BRASIL
óvulos maduros podem ser congelados e armazenados durante anos.
TEXTO E FOTOS: RITA SANTANDER
MUSCULAÇÃO
DENTRO DE CASA
Bastam 10 minutos diários para executar vantagem é que existe a possibilidade de
transformar acessórios do lar em aliados
uma série de exercícios caprichada que para o seu treino. Por exemplo, uma vassou-
ra pode ser utilizada nos agachamentos ou
favorece a saúde e a perda de peso em um trabalho de avanço. “Se preferir ex-
pandir o treino para a área do seu condomí-
nio, um banco pode servir como apoio para
F
agachamentos, flexão de braço e exercícios
azer exercícios em casa é uma óti- de tríceps”, exemplifica Fábio.
ma opção para pessoas de qual-
quer idade e até mesmo para quem Busque orientação
não tem muito tempo livre. Todo Antes de começar, contudo, Fábio aconse-
treino é válido: caminhada, corrida, flexões, lha buscar um profissional da área da saúde,
abdominais, entre outros. Esses são alguns como um médico, nutricionista ou educador
tipos de exercícios que podem ser feitos físico. “A partir de uma avaliação bem-feita,
usando apenas o peso do corpo. o profissional vai estudar o biótipo da pes-
Para aqueles que têm uma escada em soa, traçando um caminho para chegar ao
casa, subir e descer os degraus por cinco objetivo final, seja ele emagrecer, seja ad-
a dez minutos pode ser uma ótima solução quirir condicionamento físico”, reforça.
para deixar o sedentarismo. Mais uma al-
ternativa é trabalhar o tríceps no assento Treino fast
de uma cadeira, ou até mesmo fazer aga- O educador físico Eduardo Torres, ins-
chamento sentando e levantando. “Mesmo trutor do Lavanda Fitness Spa (RJ), pre-
em exercícios simples, é essencial tomar parou um treino com cerca de dez minutos
cuidado com a postura, que é muito impor- de exercícios para fazer em casa usando
tante no momento dos exercícios para que artigos como cadeira, embalagens de
você consiga executar os movimentos”, alimento e até uma parede lisa. De acor-
alerta o educador físico Fábio Aquino. do com o profissional, esses são exercícios
simples que qualquer pessoa pode reali-
Organize o espaço zar para sair do sedentarismo e aumentar
Os exercícios físicos podem ser feitos a qualidade de vida. Porém, Torres faz um
em qualquer cômodo em que você tenha alerta: “O chão não pode ser escorregadio,
espaço para fazer os movimentos. No caso e é necessário um calçado próprio para
de exercícios realizados dentro de casa, a exercícios, para evitar risco de lesões.”
FITNESS
TREINO INDOOR
Para fazer os exercícios a seguir,
você vai precisar de uma bola
(pode ser de futebol), uma
cadeira, um tapete no chão,
uma corda e latas de alimento,
além de uma parede para
servir de apoio – busque um
ambiente que tenha uma
parede reta e, de preferência,
lisa para a prática. Antes de
iniciar a série, faça um pequeno Pular corda
aquecimento girando o Comece pulando corda por 1 minuto. Não descuide da postura e mantenha
pescoço, ombros e quadris sempre as costas retas. Ao descer, não pule sobre os calcanhares, e sim sobre
para as duas direções. a planta do pé, começando pela ponta e descendo até colocar todo o pé
no chão. Agora pule elevando um pouco mais os joelhos por 30 segundos,
lembrando-se de amortecer o impacto dos calcanhares.
2 3
Tapete
Deite de costas sobre um tapete que não
escorregue e flexione os joelhos, deixando os pés
no chão. Levante o corpo, fazendo abdominais, com
cuidado para forçar não o pescoço, e sim o músculo
abdominal. Repita 10 vezes devagar.
Ainda sobre o tapete, vire de barriga para baixo, Cadeira
apoiando cotovelo e antebraço no chão e também Sente-se em uma cadeira firme e de assento reto.
a ponta dos pés, em posição de prancha. Contraia Apoie as mãos na parte detrás do assento e eleve o
o abdome e fique atento à coluna, que deve estar quadril. Volte à posição inicial, sentando na cadeira.
reta. Mantenha a posição por 30 segundos. Repita o movimento 10 vezes lentamente.
Pesinhos
4 Se não tiver halteres,
você pode fazer peso
com latas de alimento ou
garrafas cheias. Segure
um em cada mão. Em
pé, com as costas retas
e os cotovelos junto ao
corpo, eleve o antebraço,
formando um ângulo de
90 graus. Volte os braços
em direção ao chão.
Repita 10 vezes.
6
5
Parede Bola
De costas para uma parede Em pé, com a coluna reta, segurando a bola à frente do
reta e firme, encoste os corpo com os braços esticados, leve a perna direita para
ombros na parede e deixe os frente, fazendo um agachamento. Volte à posição inicial
braços esticados. Flexione os e repita com a outra perna. Faça 10 vezes com cada uma
joelhos como se fosse sentar das pernas.
em uma cadeira imaginária, Deite com as costas bem rentes ao chão e segure a bola
escorregando as costas em direção ao teto, com os braços esticados. Dobre
pela parede. Volte à posição as pernas, apontando o joelho para o teto, e desça
inicial e repita o movimento lentamente para o lado. Retorne e desça para o outro
lentamente, 10 vezes. lado. Faça 10 repetições para cada lado.
mova-se por Priscila Pegatin
Prática esportiva começa na infância

Todos sabem dos benefícios de realizar uma atividade práticas esportivas, também vale brincadeiras, jogos,
física ao longo da vida. Mas o que muitas pessoas locomoção, recreação e educação física. Movimentar-
esquecem é que esse hábito deve começar o quanto -se desde cedo previne doenças cardíacas, acidente
antes, de preferência na infância. A Organização vascular cerebral, diabetes e obesidade, melhora a
Mundial da Saúde (OMS) recomenda que crianças capacidade cardiorrespiratória e muscular e a saúde
a partir dos 5 anos se mantenham ativas durante dos ossos. Saiba a seguir qual prática é a melhor em
pelo menos 60 minutos, todos os dias. Aqui, além de cada fase dos pequenos.
6 A 12 ANOS
6 MESES Caminhada, bicicleta,
Atividades natação, caratê e judô
lúcidas Promovem o
e natação fortalecimento ósseo e
muscular, a flexibilidade
Melhora o A atividade e a coordenação
desenvolvimento
cardiorrespiratório, a física para motora. Praticados
em grupo, ajudam
coordenação motora, o cada idade no desenvolvimento
equilíbrio e a postura.
emocional.
ACIMA DOS 12 ANOS

Futebol, vôlei e basquete
1 A 5 ANOS As modalidades de competição
Balé, judô, bicicleta (com rodas de entram em campo a favor do
apoio), atletismo e taekwondo condicionamento cardiovascular,
Adaptadas à faixa etária, ajudam na aumento de massa óssea
consciência corporal, fortalecimento e muscular, coordenação
FONTES: GILBERTO F. BRANDÃO, ORTOPEDISTA PEDIÁTRICO E PRESIDENTE DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE ORTOPEDIA

PEDIÁTRICA (SBOP); LIANE HULLE CATANI, PEDIATRA, CARDIOLOGISTA INFANTIL, MÉDICA DE EXERCÍCIOS E ESPORTE E
muscular, alongamento, motora e desenvolvimento
flexibilidade e postura. de trabalho em equipe.
MEMBRO DO DEPARTAMENTO DE CARDIOLOGIA DA SOCIEDADE DE PEDIATRIA DE SÃO PAULO (SPSP)

ANTES DE CADA ATIVIDADE:
Aplique protetor solar 30 minutos antes do exercício ao
FPS ar livre. Reaplique a cada duas horas ou a cada vez que
60 entrar na água.
ATENÇÃO! Estimule a ingestão de líquido ao longo do dia.

A musculação só
é indicada para as
Coloque os acessórios esportivos (capacete, óculos)
meninas a partir dos
ideais para cada modalidade.
14 anos e para os
meninos depois
Inicie as atividades praticando três vezes na semana
dos 15 anos
por 45 minutos. Aumente a frequência aos poucos, até
atingir o máximo de duas horas em dias alternados.
Papo de
atleta
PÉ CHATO NEM SEMPRE
PRECISA DE TRATAMENTO
Quando o passo se inicia no lado interno Jejum e
do calcanhar e termina próximo ao dedão, performance
o pé é considerado plano ou chato. O
diagnóstico só é certeiro após os 4 anos de Você tem o hábito de
idade, já que antes disso o arco do pé está comer antes de treinar? Faz
em formação. De acordo com o ortopedista jejum prolongado porque
e especialista em cirurgia do pé e tornozelo acha que pode melhorar
Rafael da Rocha Macedo (SP), apesar da sua performance? Adota
preocupação dos pacientes com a pisada, uma dieta regular para
não são todos que possuem pé chato que praticar exercícios? São
necessitam de tratamento. Devem procurar um especialista aqueles que sentem dor, muitas perguntas, teorias
fadiga, desequilíbrio ou prejuízo durante a prática esportiva. Entre os cuidados para e experimentos trazendo à
amenizar os sintomas e garantir mais conforto estão o uso de palmilha ortopédica, tona o que pode ser melhor
desde que sob orientação médica. para o desempenho e para
um bom gerenciamento
do peso corporal com o
exercício. Apesar de tudo
isso, o mais importante é
dizer que a atividade física
O melhor remédio para manter a coluna saudável e livre de pressupõe um gasto de
dores é ficar atento à postura, praticar esporte diariamente energia acima do habitual
com a orientação de um profissional, caminhar sempre que para que o resultado seja
possível e aderir a práticas como o pilates alcançado. Cada pessoa
LUIZ CLAUDIO LACERDA, ORTOPEDISTA ESPECIALISTA EM CIRURGIA DE COLUNA (SP)
com seus limites, mas isso
é um fato. Alguns estudos
atuais vêm mostrando
que não existe ainda
uma prova real de que o
É saque, é set! Cesta de três jejum pode ser um grande
Bola em campo e em quadra
A Penalty 8.0 Pró foi De couro sintético agente na melhora do

desenvolvida a partir e costurada com
desempenho. Portanto,
da técnica termofusão. cobertura resistente,
Ela proporciona maior a bola de basquete fique atento em como seu
conforto, maciez, All Court, da Adidas, corpo se comporta sem a
diminui o impacto pode ser usada alimentação pré-esforço.
sem perder velocidade em quadra fechada
Não espere sintomas e
e performance. ou aberta.
À venda por À venda por tenha sempre o auxílio
R$ 399,99 R$ 149,99 de um profissional
Bola no pé especializado em nutrição
Com design inspirado
esportiva. Bons treinos.
na arte urbana, a bola
da Nike entrou em
campo pela primeira
vez na Copa América
2019. Com 12 gomos,
a parte externa é
PÁBLIUS
texturizada. À venda BRAGA
por R$ 99,90 é médico do
esporte do
Hospital 9 de
Julho (SP)
ESTRESSE APÓS
O TRAUMA
Viver ou presenciar algo ruim pode provocar que podem levar ao problema. “O transtorno
do estresse pós-traumático é um distúrbio de
uma série de sinais psicológicos e físicos. ansiedade originado quando o portador é ví-
tima ou presencia atos violentos ou situações
Saiba agora como identificar e tratar o de ameaça à vida”, sintetiza Rita Calegari,
transtorno do estresse pós-traumático psicóloga da Rede de Hospitais São Camilo
de São Paulo. E qualquer pessoa está suscetí-
texto PRISCILA PEGATIN
vel a esse tipo de transtorno.
Segundo uma pesquisa da Universidade
E
Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), só a vio-
Só a violência ra para ser um dia comum, mas um lência urbana das duas maiores capitais do
urbana das acontecimento inesperado muda a país – São Paulo e Rio de Janeiro – deixa pelo
rotina, assusta e abre caminho para menos 11% dos habitantes locais sujeitos a
duas maiores o início de sintomas antes nunca desenvolver o problema em questão. Já nos
capitais do sentidos. Essa é muitas vezes a cena, ou a se- Estados Unidos, de acordo com dados da
país – São quência de cenas, vivida por pacientes diag- Associação Psiquiátrica Americana (APA),
nosticados com transtorno do estresse pós- uma em cada 11 pessoas serão diagnosticadas
Paulo e Rio de -traumático (TEPT). Classificado como uma com TEPT ao longo da vida.
Janeiro – deixa doença psiquiátrica, o ápice desse filme de
terror é marcado pelo nervosismo exagera- O que realmente acontece
pelo menos 11% do depois de presenciar ou viver uma expe- Aos olhos, uma cena chocante. No senti-
dos habitantes riência ruim. O desenvolver desse drama se mento de quem viveu ou presenciou o fato,
sujeitos a dá por meio de mudanças psicológicas, mas um estresse agudo que pode durar entre
podem surgir até sintomas físicos. Mesmo três dias e um mês, com pesadelos frequen-
desenvolver sendo difícil conseguir enxergar uma saída tes sobre o tema, medo, sensação de perigo
transtorno do ou um final feliz, os médicos dizem que é e mudanças no humor. Até então manifesta-
possível amenizar o efeito dessas lembranças ções comuns e consideradas naturais. Só que
estresse
e voltar a ter uma vida normal. metade dessas pessoas, ainda de acordo com
pós-traumático a APA, tem uma evolução do quadro de es-
Da ficção à vida real tresse agudo para o TEPT. Isso se dá quando
À primeira vista parece cena de filme de as imagens do fato insistem em permanecer
horror. Mas, infelizmente, o que está acon- gravadas na mente e vêm acompanhadas de
tecendo é pura realidade. Assalto, sequestro, outros sinais e condições que impedem a ví-
estupro, separação conjugal, demissão, aci- tima de ter uma vida tranquila. “Os sintomas
dente ou briga de trânsito, relacionamento do TEPT podem surgir de imediato ou levar
abusivo, violência doméstica ou no trabalho anos para ocorrer, o que torna seu diagnósti-
e desastre natural são apenas alguns dos fatos co mais complexo”, ressalta Rita Calegari.
ENTORPECIMENTO EMOCIONAL - O sintoma se dá
ISSO PODE SER ESTRESSE pela dificuldade generalizada de sentir emoções,
PÓS-TRAUMÁTICO redução do interesse e do prazer por atividades gerais,
O fato que gera o problema é bastante variado, mas tem distanciamento afetivo em relação às outras pessoas,
como ponto de partida a experiência de ter vivido ou inclusive familiares, sensação de desesperança.
presenciado algo ruim. A partir daí começam os sinais
psicológicos e físicos que podem levar ao diagnóstico de PENSAMENTOS RUINS - Pessoas com TEPT têm
transtorno do estresse pós-traumático. pensamentos e sentimentos intensos e perturbadores
relacionados à experiência vivida, que permanecem por
ISOLAMENTO - Aqui ele pode acontecer tanto por muito tempo após o evento. Elas revivem a tristeza, o
alienação quanto pela vontade de evitar situações ou medo e a raiva através de flashbacks do fato.
pessoas que lembrem o evento traumático.
REAÇÕES FÍSICAS - Entre os sintomas físicos mais comuns,
MUDANÇA DE HUMOR - Irritação, explosões de raiva, podemos citar palpitações e tremores ao ser exposto a
dificuldade de concentração, sensação de alerta, situações que representem o trauma. Casos extremos
facilidade para se assustar e ataque de pânico. podem até levar à automutilação.
FONTE: ANTÔNIO GERALDO DA SILVA, PSIQUIATRA E PRESIDENTE DA ASSOCIAÇÃO PSIQUIÁTRICA DA AMÉRICA LATINA
(APAL) E DIRETOR E SUPERINTENDENTE TÉCNICO DA ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE PSIQUIATRIA (ABP)
SAÚDE MENTAL
OUTRAS FORMAS
DE LIDAR COM UM TRAUMA
A ciência já identificou os sinais do transtorno do
estresse pós-traumático e a medicina indicou os
cuidados necessários para superar o fato. Para firmar
esse roteiro em busca do final feliz, terapias alternativas
e atividades de rotina podem complementar o enredo. “É
bem-vindo o apoio espiritual, os conselheiros e grupos de
apoio”, diz a psicóloga Rita Calegari. A também psicóloga
Bia Nobrega acrescenta outras opções à lista: “Atividade
física, arteterapia, técnicas meditativas, contato com
a natureza, aromaterapia e cromoterapia”. Andrea
Ladislau, psicanalista, indica técnicas de relaxamento,
meditação e ioga. “São excelentes atividades para entrar
em sintonia com o seu ser e conseguir deixar de reviver o
evento traumático. Outro fator que ajuda é estar inserido
em círculos de confiança, como família e amigos.”
Entre as inúmeras características do trans- permanente de terror. Uma substância seria Trata-se de
torno, Andrea Ladislau, psicanalista (RJ), capaz de reverter os efeitos do gene. No en-
destaca algumas: “Bloqueios ou dificuldade tanto, os estudos ainda seguem. um distúrbio
para se desligar do acontecido, humor depri- Bia Nóbrega, psicóloga (SP), destaca ainda de ansiedade
mido, fuga de situações ou fatos que possam apontamentos de estudos de universidades
originado
remeter ao trauma, reações exageradas ao brasileiras em parceria com pesquisadores da
estímulo, comportamento agressivo, gritos, Fundação Oswaldo Cruz sobre outra possível quando o
isolamento social, irritabilidade, agitação e causa: “Levantou-se a hipótese de a causa do portador foi
automutilação”, enumera. A doença, apesar transtorno estar no desequilíbrio dos níveis
de ser mental, pode evoluir para sintomas de cortisol ou na redução de 8% a 10% do cór- vítima ou
físicos. A psicóloga Rita ressalta entre eles tex pré-frontal e do hipocampo, áreas locali- presenciou atos
sudorese, tremor e alteração de libido, além zadas no cérebro”, diz. “Todavia, uma certeza
violentos ou
de desequilíbrio no controle de doenças que nós já temos: a cada ano mais pessoas estão
o paciente já tinha ou mesmo volta de patolo- sendo diagnosticadas, e isso possivelmente se situações de
gias tratadas. “Alergias, hipertensão e diabe- relaciona com o ritmo naturalmente e cres- ameaça à vida.
tes” são exemplos. Há casos ainda mais gra- centemente estressante que vivemos.”
ves de condições associadas, como depressão
E os sintomas
e pensamento suicida. Um final feliz podem surgir
Se voltar à vida real parece algo impossível de imediato
Cada reação é única para essas pessoas, saiba que não é. O trata-
Apesar do impacto negativo da cena e mento e o apoio familiar podem dar o des- ou levar anos
da desordem física e emocional que pode fecho ideal para esse drama. “Não podemos para ocorrer
causar, nem toda vítima terá o transtorno. falar em cura nos quadros de transtorno psi-
“A chance de desenvolver o TEPT varia de quiátrico, mas buscamos a ausência por com-
acordo com as características de cada um e pleto dos sintomas e a retomada da qualidade
com o tipo de evento traumático. Em alguns de vida”, diz Silva. Rita Calegari complemen-
estudos, a prevalência na população geral ta: “O sofrimento pode ser ressignificado, e
pode atingir cerca de 5% dos homens e 10% há pessoas que, após um evento trágico ou
das mulheres, colocando o TEPT como um violento, afirmam ter reencontrado a felici-
dos mais frequentes transtornos psiquiátri- dade e a razão de viver, normalmente relacio-
cos”, diz Antônio Geraldo da Silva, psiquiatra nando essa superação ao suporte recebido de
e presidente da Associação Psiquiátrica da amigos e familiares, ao trabalho da equipe de
América Latina (APAL) e diretor e superin- saúde e ao apoio espiritual”, finaliza.
tendente técnico da Associação Brasileira de
Psiquiatria (ABP). “A presença de múltiplos
eventos traumáticos, histórico de traumas Tratamentos tratamento reduz os danos dos
durante a infância e a existência prévia de ou- sintomas por meio da mudança
tros transtornos psiquiátricos são alguns dos
eficientes de alguns comportamentos.
fatores de risco”, complementa. Identificado o transtorno do Já no consultório
estresse pós-traumático, o psiquiátrico o médico pode
O que a ciência diz tratamento vai ao encontro complementar os cuidados
Estudando o TEPT cientistas americanos das necessidades psicológicas com o uso de medicamentos.
descobriram que algumas pessoas têm um e físicas de cada paciente. No “Antidepressivos são os
defeito no gene OPRL1 que impede, no cére- divã normalmente a vítima mais utilizados, assim como
bro, a produção adequada de uma substância passa por terapia cognitivo- neurolépticos, ansiolíticos,
natural responsável pelo controle do medo -comportamental (TCC). anticonvulsivantes e até mesmo
e da dor. Em vítimas de TEPT com variação Andrea Ladislau, psicanalista anti-hipertensivos”, acrescenta
nesse gene, seria mais difícil controlar os hor- (RJ), explica que esse tipo de o psiquiatra Antônio da Silva.
mônios, podendo a pessoa ficar em estado
VACINAÇÃO
DEPOIS DOS
50 ANOS
Não são apenas as crianças que devem se preocupar com a
imunização adequada, a medida entre os adultos é fundamental para
evitar a proliferação de vírus e bactérias em toda a população.
Confira a indicação do calendário nacional para a sua idade
texto PRISCILA PEGATIN
Q
uando se fala em imunização, Por que é importante?
muitos adultos esquecem a im- Entre adultos, crianças e idosos o objetivo
O Ministério portância de manter a própria é o mesmo: prevenir certas doenças e evitar
vacinação em dia. Mas saiba que a proliferação de vírus e bactérias. Mas por
da Saúde tanto os mais velhos quanto as crianças e os que a maioria ainda se esquece de tomar as
recomenda bebês estão sujeitos a adquirir e disseminar vacinas? Aqui entra em questão a falsa ideia
vírus e bactérias, aumentando os casos de en- de que as doses terminam na infância. Mero
pelo menos
fermidades e até as mortes por doenças antes engano. Afinal, nem toda imunização tem
três vacinas controladas ou eliminadas no país. validade até a vida adulta. “Várias vacinas
para pessoas Atualmente, o Ministério da Saúde reco- recebidas na infância perdem a quantidade
menda pelo menos três vacinas importantes de anticorpos com o tempo. Envelhecemos
com 50 anos para pessoas com 50 anos ou mais. Já na rede o corpo e também o sistema imune”, explica
ou mais. Já na particular a proteção pode ser ainda mais Rosana Richtmann, infectologista e consul-
rede particular ampla, com vacinas específicas como a do tora da Sociedade Brasileira de Infectologia
herpes zóster e outras doses mais completas (SBI). Aí entram as doses de reforço ou novas
a proteção do que as oferecidas na rede pública. Embora vacinas indicadas só para os grandinhos.
pode ser bem o número de imunizações obrigatórias seja “Entre as vacinas de rotina estão a dose
baixo quando comparado às da infância, nem contra a influenza, a pneumocócica, trípli-
mais ampla
assim os adultos conseguem atingir bons ní- ce bacteriana (difteria, tétano e coquelu-
com vacinas veis de cobertura. O Programa Nacional de che), hepatite B e herpes zóster”, indica Ana
específicas, Imunizações (PNI) aponta que, das doses Karolina B. Berselli Marinho, alergista, imu-
oferecidas a quem tem mais de 50 anos atra- nologista e coordenadora do Departamento
como a do vés da rede pública, todas estão abaixo da Científico de Imunização da Associação
herpes zóster meta de cobertura ideal do país. Brasileira de Alergia e Imunologia (ASBAI).
DOENÇAS QUE
DÁ PARA EVITAR
Confira quais são as patologistas
evitáveis pela vacina, seus
sintomas e sua evolução no
organismo desprotegido.
Influenza (gripe) - Infecção aguda

do sistema respiratório. De fácil
propagação, o vírus causa febre,
dor no corpo e tosse seca e em
quadros graves pode levar a
morte. A vacina é a forma mais
eficaz de evitar a contaminação.
Difteria e tétano - A primeira é

adquirida pelo simples contato
com secreções de pessoas
infectadas e afeta o sistema
respiratório da pessoa. Já o
tétano compromete os músculos,
gerando espasmos involuntários.
É possível combater esses dois
terríveis inimigos com uma única
dose de vacina, a cada dez anos,
disponível na rede pública.
Doenças pneumocócicas -
Pneumonia, meningite e otite
são transmitidas pela bactéria
Streptococcus pneumoniae
(também chamada de
pneumococo). As doenças
se desenvolvem quando o
pneumococo se multiplica no
corpo por uma incapacidade do
sistema imunológico de
combatê-lo. A imunização de
adultos cria uma barreira no
organismo contra essa bactéria.
Hepatite B - Transmitida pelo

sangue e sem sintomas aparentes,
a hepatite B pode causar lesões
no fígado e se tornar uma
patologia crônica. A imunização é
importante inclusive para evitar
um câncer de fígado.
FAMÍLIA
“Já as vacinas contra hepatite A, meningocó- meningite e otite, devem ser aplicadas antes
cica, febre amarela e tríplice viral (sarampo, mesmo do início do tratamento contra o cân-
caxumba e rubéola) dependem do risco de cer. Há ainda casos mais extremos, como de
exposição e da existência de surtos”, diz a pacientes que utilizam anticorpo anticélula
médica sobre doses complementares. B. Estes estão realmente proibidos de tomar
vacinas específicas, como contra tétano e
Quem mais precisa contra a gripe (influenza).
De modo geral, todas as pessoas estão aptas Pacientes com doenças crônicas – por
a se proteger. Há exceções para casos pontu- exemplo, diagnosticados com hipertensão
ais, como o de reação anafilática aos compos- e diabetes – podem se vacinar sem medo.
tos da vacina. “É importante lembrar “Mais do que nunca esse grupo específico
que algumas vacinas possuem compo- deve se proteger, pois esses indivíduos já
nentes da gema do ovo, portanto, indivíduos possuem uma doença crônica instalada que
com história de reação anafilática prévia ou os deixa mais vulneráveis a quadros de infec-
uma alergia muito grave relacionada ao ovo ção”, alerta a geriatra Aline.
de galinha e seus derivados não devem rece-
ber a vacina em questão”, esclarece a médica O que é preciso saber
Aline Thomaz, geriatra da Rede de Hospitais A carteirinha de vacinação pode dizer mui-
São Camilo de São Paulo. to sobre o que a sua saúde precisa. Dar uma
Quanto aos pacientes com imunidade olhada geral permite identificar quais imuni-
comprometida, por causa do tratamento zações estão em dia ou precisam de reforço.
contra o câncer, por exemplo, a imunização Para aqueles que perderam o documento, ou
é fundamental, desde que haja um intervalo se ele já não está tão nítido como antes, não
entre a aplicação de uma dose e as sessões tem problema. Não é necessário sair por aí
de quimioterapia. “Se a vacina for inativada tomando todas as doses do calendário na-
(produzida com micro-organismos mortos), cional novamente. “Sabemos que algumas
a administração deve ser feita pelo menos vacinas são capazes de induzir uma memória
duas semanas antes do início da quimiotera- imunológica e resposta duradoura, como as
pia. Se o vírus for vivo atenuado, o prazo é de vacinas contra o sarampo e a febre amarela.
pelo menos quatro semanas antes”, explica Logo, as pessoas que têm certeza que tiveram
a geriatra. Já as vacinas pneumo 13-valen- sarampo ou foram vacinadas contra a doença
te e 23-valente, que previnem pneumonia, possivelmente ainda estão protegidas”, diz
VACINA ESQUEMA OBSERVAÇÕES REDE PÚBLICA REDE PARTICULAR

INFLUENZA (GRIPE) Dose única anual 3V disponível 3V e 4V
para grupo de risco
HERPES ZÓSTER Dose única a partir Não é obrigatória, Não Sim
dos 50 anos fica a critério de
orientação médica
HEPATITES A, B Hepatite A: duas Indivíduos não Hepatite B Hepatite A
OU A E B doses, no esquema imunizados
Hepatite B
FONTE: SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES (SBIM)
0 - 6 meses anteriormente para

as hepatites A e B
Hepatite B: três devem ser vacinados Hepatites A e B
doses, no esquema
0 - 1 - 6 meses A vacina combinada
para as hepatites A e
Hepatite A e B: três B é uma opção e pode
doses, no esquema substituir a vacinação
0 - 1 - 6 meses isolada para as
hepatites A e B
a geriatra Aline. “Caso haja alguma dúvida Diante de um surto A vacina da
sobre a ocorrência ou não da doença ou da O assunto tem um peso maior quando se
gripe é a única
vacinação, o médico pode pedir a sorologia constatam surtos de doenças que poderiam
específica para determinados tipos de pato- ser evitadas caso o calendário nacional de que precisa
logias, em que é possível avaliar a proteção vacinação fosse seguido à risca. A volta do sa- ser reaplicada
para cada doença”, completa. rampo, já erradicado no Brasil, é uma prova
Outro fato importante é que o vírus pre- do reflexo da baixa cobertura de vacinas.
todos os anos.
sente em algumas doses não deixará o imu- Mas o que fazer diante de um surto desses? Isso porque
nizado doente, pois é enfraquecido e tem “Temos de estar com a quantidade suficiente o vírus tem a
um único objetivo: proteger. “As vacinas es- de anticorpos para um possível contato com
timulam o organismo a produzir anticorpos o agente agressor. Não existe ‘overdose’ de característica
contra um determinado micro-organismo, vacina nem de anticorpos”, ressalta a geriatra de sofrer
prevenindo algumas doenças infecciosas. O Aline. Por isso, aqueles que estão com a vaci-
mutações e se
efeito da vacinação é promover a memória nação em dia não precisam se preocupar, já
imunológica”, explica a alergista e imunolo- aqueles em dívida devem se vacinar o quanto modificar muito
gista Ana Karolina. Por isso, algumas vacinas antes. Doses extras só precisam ser adminis- a cada
são fabricadas a partir de patógenos vivos e tradas caso o Ministério da Saúde divulgue a
enfraquecidos. “Eles induzem a uma respos- necessidade de um novo reforço. 12 meses
ta mais duradoura”, acrescenta. “A vacinação é a melhor e mais eficaz forma
Falando em vírus e vacinas, a que atua con- de se proteger”, repete a infectologista con-
tra a influenza, por enquanto, é a única que sultora da SBI. “Ela pode evitar a ocorrência
precisa ser reaplicada todos os anos. “Isso de doenças infecciosas, diminui a morbimor-
porque o vírus da gripe tem a característica talidade por essas patologias, reduz a des-
de sofrer pequenas mutações e gerar prati- compensação de doenças crônicas desenca- As vacinas contra
camente um novo vírus modificado a cada deada pelas infecciosas e contribui para um meningite, febre
ano, em cada lugar do mundo. Assim, a vaci- envelhecimento saudável”, afirma Aline. Para amarela e tríplice viral
na é revista e atualizada com base nos vírus completar o ciclo positivo, Rosana menciona (sarampo, caxumba e
que circularam nos respectivos hemisférios. medidas complementares – depois da imuni- rubéola) são indicadas
Além disso, a proteção conferida pelo vírus zação, é claro – para evitar a transmissão do dependendo
da gripe dura menos de 12 meses. Daí a ne- agente agressor: “Higienize sempre as mãos, da situação
cessidade de se vacinar anualmente”, explica coma certo e beba muita água e mantenha os epidemiológica
a infectologista Rosana Richtmann. ambientes limpos e arejados”, finaliza.
VACINA ESQUEMA OBSERVAÇÕES REDE PÚBLICA REDE PARTICULAR

PNEUMOCÓCICAS Vacinação entre Não é obrigatória, Não Sim
50-59 anos com mas pode ser
VPC13 e VPP23 orientada pelo
médico, em especial
para pacientes com
comorbidades
TRÍPLICE BACTERIANA Atualizar a cada Sim Sim
ACELULAR DO dez anos dT dTpa e dTpa-VIP
TIPO ADULTO
(difteria, tétano e Para quem pretende
coqueluche) – dTpa viajar para países
ou dTpa-VIP onde a poliomielite
é endêmica, o ideal
DUPLA ADULTO é a vacina dTpa
(difteria e tétano) – dT combinada à pólio
inativada (dTpa-VIP),
que substitui a dTpa
em família por Lila de Oliveira
Osteoporose crescerá 32% até 2050

O número se refere somente ao Brasil. Doença que acelera investigação com densitometria óssea deve ser feita
a perda de massa óssea, a osteoporose deixa os ossos periodicamente – até porque a osteoporose não tem
mais frágeis e porosos. Levi Jales Neto, reumatologista cura. Entre as medidas preventivas também estão, claro,
da rede de hospitais São Camilo (SP), explica que, como hábitos de vida saudáveis (alimentação equilibrada e
a maioria dos casos é diagnosticada após fraturas, a exercício físico regular).
10 MILHÕES
de brasileiros têm
A osteoporose
osteoporose atualmente*
é prevalente
APÓS OS
70 ANOS
1 EM CADA 5 homens
1 EM CADA 3 mulheres
deve ter osteoporose
depois dos 50 anos
COLO DO FÊMUR,
QUADRIL E COSTELAS
concentram o maior número
de casos de fratura
causada pela doença
FATORES DE RISCO
A osteoporose costuma surgir na terceira idade.
A chance entre as mulheres é maior, por causa
da diminuição de alguns hormônios após a
menopausa. Má alimentação e sedentarismo
aumentam a predisposição. CÁLCIO DESDE A INFÂNCIA
A massa óssea se forma até o período da adolescência
e necessita do cálcio e da vitamina D para o seu
desenvolvimento, geralmente provenientes de uma dieta
equilibrada e exposição solar. Leite, nozes, sementes, alho
e vegetais de folhas verde-escuras são boas fontes.
*FUNDAÇÃO INTERNACIONAL DA OSTEOPOROSE
SEM MEDO DE EXERCÍCIO

Ao contrário do que muita gente acredita, não é arriscado praticar atividades físicas quando há o
diagnóstico da doença. Pelo contrário, com a pressão exercida sobre o tecido do osso, sua formação
e rigidez são estimuladas. Sem contar o desenvolvimento do reflexo e do equilíbrio, o que previne
quedas. Exercícios de alto impacto ou com flexão da coluna precisam ser evitados.
Médico de
NUNCA É TARDE
família
PRA COMEÇAR
A MALHAR Remédios para
BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA E À SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA E
FONTE: GUILHERME RENKE, ENDOCRINOLOGISTA E CARDIOLOGISTA, VINCULADO À SOCIEDADE
Um estudo publicado na “afinar” o sangue?

revista JAMA Network Open
mostrou que as pessoas ativas O mais popular é o AAS
na adolescência, mas não mais (ácido acetilsalicílico),
tarde têm pouca ou nenhuma que é um antiagregante
vantagem (no que diz respeito à plaquetário. Ele é indicado
prevenção de doenças cardíacas para pessoas que já
SÓCIO DA CLÍNICA NUTRINDO IDEAIS (SP E RJ)
e câncer) em comparação a quem nunca foi ativo. Aqueles que se exercitaram infartaram ou tiveram
pelo menos duas horas por semana foram aproximadamente um terço um acidente vascular
menos propensos a morrer do que pessoas que nunca fizeram atividades cerebral, para prevenir a
físicas. E, curiosamente, os que pararam de se exercitar aos 20 ou 30 anos, repetição dos quadros.
mas recuperaram o hábito mais tarde (entre 40 e 60) se beneficiaram tanto Entre os anticoagulantes
quanto as pessoas que mantiveram a atividade durante toda a vida. temos, por exemplo, a
warfarina e a rivaroxabana.
O primeiro é mais barato
e está disponível na rede
A form
formação da arcada dentária e de possíveis pública, porém requer
a realização de exames
disf nções está relacionada ao processo de mastigação
disfunções
(em geral mensais) para
probl
e a problemas dáveis os
genéticos. Em condições saudáveis, controle. O segundo é mais
eriores
dentes superiores devem encobrir os inferiores caro, mas não demanda
ROGÉRIO PAVAN, DENTISTA exames de controle. Eles são
indicados, por exemplo, para
pessoas com alguns tipos
de arritmias. É importante
Para viver mais e melhor
Combate ao
envelhecimento ter em mente que um não
O Keep Lady atua substitui o outro, já que
na sustentação cada medicamento atua de
da epiderme e na forma específica evitando a
resistência e elasticidade
formação de trombos dentro
dos tecidos, trazendo
firmeza. Também dos vasos sanguíneos. O
reduz rugas, aumenta recado principal é: quem
as defesas e auxilia toma esses remédios tem de
no rejuvenescimento
Naturalmente estar em contato habitual
celular. À venda
saudável por R$ 90 com seu médico, e não
Feito com Para o corpo deve iniciar, suspender ou
ingredientes funcionar bem modificar a medicação sem
naturais, o Bonolive O Centrum Select
antes consultá-lo.
ajuda na prevenção Mulher favorece
de osteopenia a saúde dos ossos,
* COLABOROU DRA. LAURA BOGEA MULLER
e osteoporose, da pele, das unhas

estimula a formação e dos cabelos. MARCO A.
dos ossos e auxilia À venda por JANAUDIS
na recuperação de R$ 79,90 é secretário-geral
da SOBRAMFA -
fraturas. À venda, em (embalagem com Educação Médica
média, por R$ 250 30 comprimidos) e Humanismo
meu pet por Murilo Toretta
AMOR POR CÃES

ESTÁ NO DNA
Amar o seu amigão de quatro patas
pode ser algo que vai além do
coração. Segundo um estudo feito
por pesquisadores suecos e britânicos
e divulgado no Scientific Reports,
fatores genéticos podem contribuir
para esse sentimento de quem gosta
de cachorros. Os cientistas analisaram
o DNA de mais de 35 mil irmãos
gêmeos idênticos para entender como
o fator hereditário afeta as escolhas
que eles fazem quando adultos. Como
conclusão, apontaram que, se um dos
gêmeos tiver um cachorro, as chances
de o outro também ser dono de um pet
varia entre 51% e 57%, dependendo
apenas do gênero. Com isso, afirmam
que a genética é capaz de afetar as
escolhas, incluindo seu gosto por
animais e sua afinidade com eles.
5 DICAS PARA CUIDAR DE UM FILHOTE

É importante adestrar o cachorrinho desde pequeno para evitar diversos problemas
– para você e para o animal. Confira cinco dicas para contribuir nesse processo.
SAIA COM ELE: PENSE EM LONGO PRAZO:

Mostre para o Pode ser fofo se o seu
cãozinho que cachorro pula toda hora,
o mundo não é mas, daqui a alguns meses,
assustador, ele irá se será um pesadelo. Por isso,
sentir mais calmo e corrija comportamentos
confiante ao crescer. inadequados desde cedo.
BRINQUE BASTANTE:
USE A COMIDA
COMO RECOMPENSA:
ACOSTUME-O COM A
CAIXA DE TRANSPORTE:
1 EM CADA
Como toda criança,
os filhotes precisam
Ensine truques e uma
boa conduta com um
Essa é para os donos que
viajam bastante: se o pet 200
FONTE: THE PERFECT PUPPY PROJECT
FONTE: UNIVERSITY OF EDINBURGH
brincar, então, dê tempo pouco de comida. se acostumar desde cedo

e dedicação na hora Porém, não exagere na a ficar calmo dentro da gatos
de cuidar do seu novo quantidade para não o caixa, a ansiedade será pode ter
melhor amigo. deixar mal-acostumado. menor no futuro. asma felina
onde encontrar
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coisas que aprendi da Redação
Alguns
SINTOMAS DO
AVC são alteração
na fala e perda
visual, de força e
de sensibilidade
A ERVILHA é um dos
poucos alimentos que
conseguem combinar
bem proteínas com fibras
O FERRO é ligado
à clorofila, sendo
abundante em
vegetais verde-
-escuros, como
espinafre, couve
e brócolis
HOMENS COM DISTÚRBIOS

ALIMENTARES sofrem
mais com a depressão e têm
menor propensão a procurar
tratamento do que as mulheres
A BABOSA e
Em qualquer PRÁTICA o TOMILHO
DE EXERCÍCIOS, podem auxiliar
IMAGENS: SHUTTERSTOCK E MAARCELO RESENDE
mesmo nos mais o tratamento

simples, é preciso ter de dermatites e
cuidado com a postura aliviar a coceira,
para conseguir executar pois possuem
os movimentos propriedades
corretamente antissépticas
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ARTHUR CONAN DOYLE
C O L L E C T I O N
O melhor de Sherlock Holmes em 4 volumes
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Um amor proibido que sobrevive ao tempo e a morte
O Morro dos Ventos Uivantes é

um livro intenso, com personagens
contraditórios. A paixão entra na
história como combustível para um
enredo recheado de suspense e drama.
O texto de Emily Brontë provoca o
leitor o tempo todo com uma atmosfera
de desejo, em que sentimentos
reprimidos, violência e ódio disputam
cada linha com emoções delicadas. Esse
clássico da literatura inglesa foi feito
para arrancar lágrimas.
Ja nas bancas
e livrarias!

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Quando o remédio não traz mais alívio, terapias alternativas surgem

24 Soluções contra a dor

36 Ervilha, a proteína verde

76 Luta com a própria imagem

86 86 Estresse após o trauma

Novidade para você!

20 um alerta sobre a asma infantil

Abscesso O número de pessoas afetadas pela dor crônica é realmente alarmante.

Herpes zóster Editora-chefe

Bate-papo com a redação

Juliana, parabéns pela chegada

CAMINHAR É PRECISO Oi, Wellington, como vai? Seu médico

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6 | VIVA SAÚDE www.revistavivasaude.com.br

O que evitar em casos de depressão

A consequência desse mau

Empurradores são a melhor opção para crianças VOCÊ PERGUNTA,

É normal ter corrimento

uma boa opção.” Mas é importante destacar que a doença geralmente

Prisão de ventre atinge 30% da população VOCÊ PERGUNTA,

As mulheres são mais

Lavar o cabelo todo

Temperatura certa é essencial para os cabelos A resposta pode estar

De acordo com a dermatologista

podem causar a síndrome dores no peito. Requer ajuda rapidamente

(SHV), caracterizada pela pela força da gravidade, o

O câncer de próstata metastático

nas pernas e nos pés

sangue. A insulina inalável – indicada para Acredite na ciência

diabetes tipo 1 ou tipo 2 – pode, em alguns

minutos e tem efeito de duas a três horas – brasileiros acreditam que

MESMO NO FRIO, DENGUE NÃO DÁ TRÉGUA

Desconfortos dor de cabeça, dor muscular dor muscular e

Manifestação manchas manchas manchas

Particularidades conjutivite conjutivite

No quintal… Dentro de casa… Fora de casa… da população

Alergias respiratórias em crianças

Ter pet em casa

VERDADE Devido a fatores hereditárias controlam a inflamação, agindo de

crescimento torácico e das vias aéreas nasce e cresce na primeira infância

Por dentro do intestino

Do bom funcionamento do intestino depende a saúde de

Incansável defensor do organismo

toda essa turma é responsável por exterminar muitos invasores.

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6 6 O sistema nervoso entérico,

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 Estima-se que 80% dos  Caspa e seborreia são

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Além das muitas receitas da internet, existem versões prontas de

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O vitaminado espinafre não são sinônimo de

sempre apoie a coluna por inteiro. Os prolongado e indiscriminado pode

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sofrem de anemia por falta de ferro, e mui-

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+W'+ZeiZe[dj[i Um estudo publicado