MEDICINA INTENSIVA

Clínica Médica (210) / Cirurgia Geral/Área Cirúrgica Básica (310) /

Anestesiologia (501) / Infectologia (502) / Neurologia (503)

PROIBIDO FOLHEAR ESTE CADERNO ANTES DA AUTORIZAÇÃO PARA O INÍCIO DA PROVA

Além deste caderno de 30 questões, você recebeu:

- um cartão-resposta personalizado com questões de múltipla escolha com quatro alternativas.
Duração máxima da prova: 3 horas
Autorização para deixar o local de prova: após 1 hora do início da prova

INSTRUÇÕES DA PROVA OBJETIVA

1) Na mesa, são permitidos apenas este caderno, o cartão-resposta e a caneta esferográfica transparente de tinta
preta ou azul. Demais pertences devem estar devidamente guardados embaixo da carteira.
2) Terminada a prova, entregue este caderno e o cartão-resposta ao fiscal de sala.
3) Os três últimos candidatos somente poderão deixar a sala juntos, até que o último entregue a prova. Os três
deverão assinar a ata de sala, atestando a idoneidade e a regularidade da finalização da prova.

NO CARTÃO-RESPOSTA:
4) Confira os seus dados pessoais, número de inscrição e cargo/programa escolhido.
5) Assine e transcreva a frase assim que o receber (cartões entregues sem a assinatura e/ou sem a transcrição da
frase NÃO serão corrigidos).
6) Marque a alternativa correta de acordo com a ilustração instrutiva (a bolinha deve estar completamente
preenchida, caso contrário sua resposta poderá não ser computada. Somente as respostas nele assinaladas
serão objeto de correção).
Atenção: Por motivo de segurança, o candidato NÃO poderá anotar seu gabarito em nenhum outro local que não
seja seu cartão-resposta.

NO CADERNO DE QUESTÕES:
7) Verifique, somente após autorização do início da prova, a numeração das questões e das páginas (havendo
irregularidade no material, comunique ao fiscal de sala).
8) Não arranque, destaque ou rasgue nenhuma folha ou parte dela.
Atenção: Por motivo de segurança, este caderno NÃO poderá ser levado pelo candidato em nenhum momento.
Todos os casos e nomes utilizados
CLÍNICAnas provas do CEPUERJ são fictícios.
MÉDICA
ORGANIZADOR
RESIDÊNCIA MÉDICA SES - 2021 MEDICINA INTENSIVA (210 / 310 / 501 A 503) - PROVA OBJETIVA

MEDICINA INTENSIVA

1) Segundo a Lei de Poiseuille, a pressão é diretamente proporcional ao fluxo e ao comprimento do tubo e

inversamente proporcional à quarta potência do raio. Assim sendo, essa lei é válida para fluxos:

a) turbilhonares
b) laminares
c) perfeitos
d) orificiais

2) A adição do corante violeta de etila à composição química da cal sodada permite o(a):

a) acompanhamento do gasto do absorvedor de CO2

b) equilíbrio da reação endotérmica no vaporizador
c) neutralização do ácido carbônico no sistema
d) geração de calor e umidade nas vias aéreas

3) O valor de índice bispectral (BIS) esperado em um paciente consciente e sem influência de qualquer
fármaco hipnótico é de:

a) 100
b) 80
c) 60
d) 40

4) A monitorização da profundidade anestésica com BIS possui limitações técnicas durante o uso de:

a) propofol
b) tiopental
c) cetamina
d) midazolam

5) O flumazenil possui meia-vida plasmática (em horas), aproximadamente, de:

a) 1
b) 4
c) 10
d) 24

6) A adição de propilenoglicol na formulação do diazepam é responsável pelo(a):

a) redução do limiar convulsivo após dose de indução

b) efeito sedativo-hipnótico do benzodiazepínico
c) efeito emético associado ao uso da droga
d) dor e pelo desconforto durante sua injeção

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7) Entre as diversas propriedades não hipnóticas do propofol, encontra-se a:

a) antipruriginosa
b) vasoconstritora
c) anticoncepcional
d) cardioestimuladora

8) O etomidato inibe de forma reversível a enzima:

a) catecol-metiltransferase
b) dopa-descarboxilase
c) 17α-carboxilase
d) 11β-hidroxilase

9) Entre os hipnóticos, aquele com atividade bloqueadora dos receptores N-metil-D-aspartato é o(a):

a) midazolam
b) etomidato
c) cetamina
d) propofol

10) O fármaco que possui ação estimulatória α e β nos receptores adrenérgicos é o(a):

a) metoxamina
b) fentolamina
c) prazosin
d) efedrina

11) É considerado bloqueador neuromuscular do grupo aminoesteroide o(a):

a) atracúrio
b) rocurônio
c) galamina
d) succinilcolina

12) Em concentrações clínicas, além da ação em receptores opioides, a metadona possui ação:

a) antagonista β-adrenérgica
b) agonista α-adrenérgica
c) antagonista NMDA
d) agonista GABA

13) Entre as fibras nervosas aferentes periféricas, a responsável pela condução de estímulos nociceptivos é a:

a) C
b) B
c) A alfa
d) A gama

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14) A principal via de transmissão da informação nociceptiva do corno dorsal da medula para os
segmentos cerebrais superiores é o trato:

a) espinomesencefálico
b) espinotrigeminal
c) espinorreticular
d) espinotalâmico

15) “Essa escala de dor é constituída por uma linha horizontal de 100mm, cuja extremidade esquerda
corresponde à ausência de dor e a direita representa a dor mais intensa possível, na qual o paciente assinala
o local que acha ser mais representativo da intensidade de sua dor.” (CANGIANI, 2011, p. 522) O trecho
apresentado descreve a escala:

a) de dor McGill
b) linear simples
c) numérica verbal
d) analógica visual

16) Utilizando-se a escada analgésica da Organização Mundial de Saúde, um paciente com dor moderada
deverá ser tratado com:

a) paracetamol associado à morfina

b) dipirona associada ao tramadol
c) somente cetoprofeno
d) somente dipirona

17) O antagonista serotoninérgico com ação predominante sobre os receptores 5-HT3 é o(a):

a) ondansetrona
b) sumatriptano
c) metissergida
d) cetanserina

18) O término do efeito clínico do atracúrio se dá por:

a) metabolismo hepático
b) degradação de Hofmann
c) eliminação renal in natura
d) ação da colinesterase plasmática

19) Na reversão do bloqueio neuromuscular, espera-se que a ação da neostigmina inicie em:

a) 10 minutos
b) 20 minutos
c) 60 segundos
d) 120 segundos

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20) Durante a avaliação do grau de bloqueio neuromuscular, o melhor padrão de estimulação para
monitorização do bloqueio adespolarizante total profundo é a(o):

a) train-of-four
b) estímulo simples
c) estimulação tetânica
d) contagem pós-tetânica

21) Na classificação das drogas antiarrítmicas de Vaugham Willians, a classe II compreende os fármacos
bloqueadores:

a) β-adrenérgicos
b) do canal de sódio
c) do canal de cálcio
d) do canal de potássio

22) Na anestesia inalatória, a resposta à hipóxia é comprometida (deprimida) a partir de:

a) 0,1 CAM
b) 0,3 CAM
c) 0,6 CAM
d) 1,1 CAM

23) Após ressuscitação volêmica com solução salina 0,9% (soro fisiológico), pode ocorrer acidose
hiperclorêmica. Isso se deve ao fato dessa solução possuir em sua composição uma concentração de
cloro, em mEq/L, de:

a) 77
b) 109
c) 154
d) 513

24) Uma das causas de acidose metabólica sem aumento do anion gap é a:

a) cetoacidose
b) acidose lática
c) ureterosigmoidostomia
d) intoxicação por etilenoglicol

25) O tempo (em horas) de jejum pré-anestésico, indicado para um lactente alimentado exclusivamente
com leite materno, é de:

a) 2
b) 4
c) 6
d) 8

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26) Entre os anestésicos locais, aquele que pertence à classe dos amino-ésteres é a:

a) bupivacaína
b) ropivacaína
c) lidocaína
d) procaína

27) A diferença entre o volume diastólico final e o volume sistólico final, dividida pelo volume diastólico final,
corresponde ao(à):

a) gradiente transvalvar aórtico

b) fração de ejeção cardíaca
c) volume sistólico ejetado
d) pré-carga ventricular

28) Quando a saturação de oxigênio da hemoglobina é igual a 90%, o valor aproximado da PaO2, em
mmHg, deverá ser de:

a) 20
b) 40
c) 60
d) 80

29) Paciente em choque cardiogênico após infarto agudo do miocárdio, dependente de aminas vasoativas
e ventilado mecanicamente, é classificado pela Sociedade Americana de Anestesiologia (ASA) como
estado físico:

a) 1
b) 2
c) 3
d) 4

30) Paciente apresenta dispneia na unidade de recuperação pós-anestésica e mantém saturação de

oxigênio = 88%, mesmo com oferta de oxigênio suplementar. Apesar de sonolento, desperta aos
chamados e é capaz de movimentar os membros. A pressão arterial permanece estável (similar ao nível
pré-anestésico). Conforme sistema de Aldrete-Kroulik modificado, a pontuação que deve ser atribuída a
esse paciente é:

a) 10
b) 8
c) 6
d) 4

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