‭SAÚDE MENTAL‬

‭ASPECTOS HISTÓRICOS‬

‭ odelo de assistência:‬
M
‭Antes‬‭: centrado na referência hospitalar‬
‭Agora‬‭: modelo de atenção descentralizado e comunitário.‬

‭ ovimento Nacional da Luta Antimanicomial:‬

M
‭-‬‭Extinção dos manicômios.‬
‭- Tinha ligação com a‬‭Reforma Sanitária.‬
‭- Enfatizava a necessidade urgente de uma‬‭Reforma‬‭psiquiátrica‬‭através da‬‭desospitalização.‬

‭ ispositivos que dispõe sobre a proteção e direitos de pessoas com transtorno mental:‬
D
‭- Lei de Reforma Psiquiátrica‬
‭- ECA‬
‭TRANSTORNOS MENTAIS:‬

-‭ Alterações que modificam a vida do ser humano, no tocante à vida social, englobando, entre‬
‭outras, as relações pessoais, laborais, familiares e escolares, comprometendo o cotidiano.‬

-‭ Cabe ao Estado a criação de políticas públicas em saúde mental que garantam a promoção e‬
‭prevenção de ações voltadas aos portadores de transtornos mentais.‬

‭REFORMA PSIQUIÁTRICA‬

‭- É um processo político-social de nível complexo‬

-‭ Está sendo considerada reforma psiquiátrica o processo histórico de formulação crítica e prática‬
‭que tem como objetivos e estratégias o questionamento e a elaboração de propostas de‬
‭transformação do modelo clássico e do paradigma da psiquiatria.‬

-‭ A proposta da reforma psiquiátrica promoveu a descentralização das ações em saúde mental,‬

‭ou seja, a transferência da capacidade fiscal e da responsabilidade pela implantação e gestão de‬
‭políticas e programas do nível central para a gestão subnacional‬

‭- A Reforma Psiquiátrica Brasileira enfatiza a necessidade de‬‭desinstitucionalizar‬‭as pessoas‬

‭LEI 10.216 de 2001‬

‭- Marco legal da Reforma Psiquiátrica‬

-‭ Garantiu a proteção e o direito das pessoas portadoras de sofrimentos e transtornos mentais à‬

‭universalidade de acesso e ao direito à assistência humanizada.‬
 ‭CAPS‬
‭- Surgiu pela portaria em 2002‬

‭- Integra rede de assistência como ordenador da Rede Assistencial de Saúde (RAS)‬

‭- É a principal estratégia da‬‭Reforma Sanitária‬

‭- Substitui os hospitais psiquiátricos‬

‭CARACTERÍSTICAS DO CAPS‬
‭- Serviços de saúde‬

‭- Abertos à comunidade‬

‭- Abrange diversas áreas, não é limitado‬

‭- São compostos por uma equipe multiprofissional‬

‭- Que atua de forma interdisciplinar‬

‭1 - Realizam acompanhamento do‬‭paciente‬

‭2 - Dispõem de tratamento clínico‬‭medicamentoso‬

‭3 - Auxiliam na‬‭reinserção‬‭social do indivíduo por‬‭meio de‬‭práticas terapêuticas‬

‭4 - Realizando atendimento aos usuários e seus‬‭familiares‬

‭5 - Inclusive aqueles que necessitam de atendimento por causa‬‭álcool e/ou outras drogas‬

‭6 -‬‭Práticas terapêuticas‬‭que ocorrem em ambiente‬‭aberto e acolhedor‬

‭COMPOSIÇÃO‬
‭ - Enfermeiros‬
1
‭2 - Médicos (Clínico Geral e Psiquiatra)‬
‭3 - Psicólogos‬
‭4 - Assistentes social‬
‭5 - Terapeutas ocupacionais‬
‭6 - Pedagogos‬
‭7 - Educador Físico‬
 ‭SAÚDE DA POPULAÇÃO CARCERÁRIA:‬

-‭ Historicamente, a atenção à saúde da população que se encontra em unidades prisionais no‬

‭Brasil tem sido feita sob uma ótica‬‭reducionista‬

-‭ Os problemas de saúde decorrentes das condições de confinamento‬‭não‬‭têm sido objeto de‬

‭ações de saúde que possibilitem o acesso das pessoas presas à saúde de forma integral e efetiva‬

-‭ As unidades prisionais brasileiras são administradas por governos dos estados/ regionais no que‬
‭tange à descentralização federativa da assistência à saúde no âmbito do SUS‬

-‭ O governo central optou por‬‭ações horizontais‬‭em‬‭assistência à saúde mental ao indivíduo‬

‭privado de liberdade‬

-‭ O indivíduo em privação de liberdade deverá contar com uma equipe mínima de profissionais de‬
‭saúde cuja composição esteja em conformidade com as normas de referência do SUS.‬

‭LEP:‬‭No que tange à garantia do direito à saúde no‬‭sistema prisional a LEP garante: assistência‬
‭médica, farmacêutica e odontológica aos encarcerados‬

‭POLÍTICAS PÚBLICAS PARA POPULAÇÃO CARCERÁRIA‬

‭PNSSP‬
-‭ Ministério da Saúde, em ação integrada com o Ministério da Justiça, elaborou o Plano Nacional‬
‭de Saúde no Sistema Penitenciário, que será desenvolvido dentro de uma lógica de atenção à‬
‭saúde fundamentada nos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS)‬

-‭ A consolidação do Plano Nacional de Saúde no Sistema Penitenciário representa um avanço‬

‭para o país, na medida em que, pela primeira vez, a população confinada nas unidades prisionais‬
‭é objeto de uma política de saúde específica‬

-‭ O Plano Nacional de Saúde prevê a inclusão da população penitenciária no SUS, garantindo‬

‭que o direito à cidadania se efetive na perspectiva dos direitos humanos‬

-‭ As ações e os serviços de atenção básica em saúde serão organizadas nas unidades prisionais‬
‭e realizadas por equipes interdisciplinares de saúde.‬

-‭ Seu principal objetivo era aproximar a população penitenciária ao SUS e previa ações que‬
‭deveriam ser realizadas por equipes interdisciplinares de saúde‬

-‭ ‬‭A‬‭saúde‬‭nas‬‭prisões‬‭passa‬‭ser‬‭assunto‬‭abordado‬‭no‬‭âmbito‬‭das‬‭políticas‬‭públicas‬‭de‬‭saúde‬‭e‬‭no‬
‭âmbito‬‭das‬‭instituições‬‭prisionais‬‭a‬‭partir‬‭da‬‭implantação‬‭do‬‭Plano‬‭Nacional‬‭de‬‭Saúde‬‭no‬‭Sistema‬
‭Penitenciário (PNSSP)‬
 ‭Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas de‬
‭Liberdade no Sistema Prisional (PNAISP)‬

‭Objetivo:‬ ‭garantir‬ ‭o‬ ‭acesso‬ ‭das‬ ‭pessoas‬ ‭privadas‬ ‭de‬ ‭liberdade‬ ‭no‬‭sistema‬‭prisional‬‭ao‬‭cuidado‬
i‭ntegral no SUS‬

‭ roposta:‬‭A‬‭PNAISP‬‭propõe‬‭que‬‭a‬‭Equipe‬‭de‬‭Saúde‬‭Prisional‬‭integre‬‭a‬‭rede‬‭de‬‭ações‬‭e‬‭serviços‬
P
‭de saúde do município no qual se encontra o estabelecimento prisionais.‬

‭ inalidade:‬ ‭Garantir‬ ‭o‬ ‭cuidado‬ ‭integral‬ ‭das‬ ‭pessoas‬ ‭encarceradas‬ ‭a‬ ‭partir‬ ‭de‬ ‭ações‬ ‭de‬‭saúde‬
F
‭previstas no âmbito da atenção básica‬

‭Equipes de Atenção Básica Prisional (EABP)‬

‭- São equipes da Atenção Básica‬

‭- Composição multiprofissional‬

-‭ ‬‭Responsabilidade‬‭exclusiva‬‭de‬‭prestar‬‭atenção‬‭básica‬‭às‬‭pessoas‬‭privadas‬‭de‬‭liberdade‬‭que‬‭se‬
‭encontram no sistema prisional.‬

‭- Integrar as Unidades Prisionais aos serviços de saúde na Rede de Atenção à Saúde.‬

‭- Promover acesso da população em privação de liberdade à atenção integral à saúde.‬

-‭ ‬ ‭Essas‬ ‭equipes‬ ‭deverão‬ ‭realizar‬ ‭suas‬ ‭atividades‬ ‭nas‬ ‭unidades‬ ‭prisionais‬ ‭ou‬ ‭nas‬ ‭unidades‬
‭básicas de saúde às quais as Equipes de Atenção Básica Prisional estiverem vinculadas.‬

-‭ ‬‭A‬‭realização‬‭nas‬‭atividades‬‭dessas‬‭equipes‬‭dependerá‬‭da‬‭existência‬‭de‬‭estrutura‬‭de‬‭saúde‬‭das‬
‭unidades e da quantidade de custodiados existentes.‬

-‭ A Portaria privilegia a Rede de Atenção à Saúde (RAS) com dispositivos da Atenção Básica e a‬
‭articulação com a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS)‬

-‭ Por meio dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), preconiza o acesso à Atenção‬
‭Especializada, Urgências e Emergências‬

-‭ Optando pela horizontalidade e compartilhamento das ações a serem pactuadas no Plano‬

‭Operativo‬
 ‭DESCENTRALIZAÇÃO DA OFERTA DE SAÚDE‬

-‭ O processo de descentralização da oferta de saúde foi construído por meio da convergência de‬
‭agenda entre os governos nacional e as unidades federativas de nossa federação.‬

-‭ Os estados e municípios tornaram-se responsáveis pela execução e gestão de políticas e‬

‭programas definidos em nível federal.‬

-‭ Com o processo de redemocratização do país no início da década de 80, tanto os portadores de‬
‭transtorno mental quanto a população carcerária foram também favorecidos por movimentos‬
‭sociais e intelectuais que culminaram na elaboração de novas políticas públicas, num contexto de‬
‭humanização dos direitos civis e sociais.‬

‭INTERNAÇÃO‬

-‭ A internação de longa permanência em hospital psiquiátrico foi a escolha predominante de‬

‭tratamento por muitos anos.‬

-‭ Atualmente a internação para autor de ato infracional quanto para o portador de transtorno‬
‭mental devem preencher os critérios estabelecidos em ambas as leis.‬

-‭ Para o portador de transtorno mental, a LRP determina que a internação somente será indicada‬
‭quando se‬‭esgotarem os recursos extra hospitalares,‬‭em especial o Centro de Atenção‬
‭Psicossocial (CAPS).‬

-‭ As instituições têm como característica desenvolverem um processo de “mortificação do eu”‬

‭- Estes “ataques ao eu” decorrem de quatro pontos:‬
‭(I) do distanciamento da vida civil pela imposição de barreiras com o mundo externo;‬
‭(II) do enquadramento do interno pela imposição das regras de conduta;‬
‭(III) do despojamento de bens que o faz perder seu conjunto de identidade e segurança pessoal;‬
‭(IV) da exposição contaminadora através da elaboração de um dossiê que viola a reserva de‬
‭informação sobre o seu eu.‬
‭ALCOOL E DROGAS‬

-‭ Problema da saúde pública‬

‭- Responsabilidade do SUS e da comunidade civil organizada‬
‭- O planejamento de programas deve contemplar toda a população, de forma que a abstinência‬
‭não seja a única meta viável e possível aos usuários‬

‭ Política de Atenção Integral aos Usuários de Álcool e Outras Drogas‬

A
‭- Se refere a programas relacionados à diminuição do uso de drogas (lícitas e ilícitas)‬
‭- Cabe ao Ministério da Saúde criar e manter equipamentos de saúde, qualificar profissionais para‬
‭o atendimento e articular tal política de saúde com outras áreas afins.‬
‭- Principal finalidade e prioridade:‬ ‭Reduzir as consequências negativas causadas pelo uso‬
‭prolongado, ou não, destas substâncias‬
‭- Objetivo‬‭: Reconhecer o usuário em sua singularidade‬
‭- Se baseia:‬‭No compromisso com a saúde pública e os direitos humanos‬