Terapia focal:

psicoterapia breve
psicodinâmica
CASO 3
Integrantes: ef

Psicologia - 7° semestre, noturno.

Amanda Peralva
Alanna Laine

Fernanda Pinha
Fernanda Ribas
Laís Almeida
Lorena Burgos
 Flexibilidade
Alexander (descrito como o “fundador” da PBP) já preconizava, na
década de 1940, uma postura de flexibilidade no processo terapêutico.
Segundo ele, a psicoterapia baseada em princípios psicodinâmicos
deve buscar uma adaptação mais satisfatória do paciente ao seu meio
ambiente pelo desenvolvimento harmonioso de suas capacidades e
possibilidades.

Na TF, mesmo mantendo uma perspectiva psicodinâmica na

compreensão do foco, diversas técnicas de diferentes abordagens
terapêuticas são utilizadas de forma integrada ao se lidar com o
paciente.
 Flexibilidade
Além das táticas baseadas na técnica psicanalítica, muitas vezes são
empregadas intervenções modificadas de outras abordagens,
principalmente das abordagens cognitivo comportamentais, para
suscitar oportunidades de o paciente vivenciar EEC e, assim, obter
resultado terapêutico em prazo mais curto. Além disso, com o objetivo
de potencializar a ação psicoterapêutica, é possível também a
integração com a psicofarmacoterapia.
 Flexibilidade
É essa psicoterapia integrada que vem recebendo dos meios científicos
o reconhecimento como método mais completo para o tratamento dos
distúrbios mentais. Questionamentos socráticos e decálogo das
distorções cognitivas são táticas amplamente utilizadas em TF.
Aspectos cognitivos de psicoeducação a respeito dos mecanismos da
doença são trabalhados antes mesmo de se poder iniciar a psicoterapia
propriamente dita do transtorno de pânico, como é mostrado no
exemplo caso clínico.
 impulso de
uma tacada repetidas interações corretivas criam
um novo "set" cognitivo e afetivo e
em uma bola, possibilitam a reestruturação da
que gera jogo de imagem interna da pessoa como um
todo, transformando a forma como vê
movimento bilhar Mudanças
o mundo e sua relação com outros
indivíduos.
em outras
bolas que
não foram
diretamente
atingidas EFEITO CARAMBOLA
Terapia Focal Promove novas
pelo impacto conexões
inicial do neuronais mais
taco satisfatórias em
Efeito Carambola é o relação à
Experiência mecanismo de Abordagem problemática do
Emocional
potencialização dos Neurocientifica paciente, leva a
Corretiva
ganhos terapêuticos constantes
através de repetidas modificações na
EEC. plasticidade das
sinapses.
 EXEMPLO CLÍNICO
Uma paciente de 31 anos, ensino superior completo, do lar, casada, foi
indicada para tratamento pelo cardiologista que a atendeu em regime
de urgência no hospital que havia procurado, queixando-se de falta de
ar, dor no peito, sensação de desmaios. A paciente achava que “estava
enfartando e iria morrer”. No ano anterior, fora diversas vezes a um
médico clínico com diferentes queixas físicas. Há dois anos, quando o
marido estava em viagem de negócios no exterior, o filho foi
hospitalizado por estar com meningite. Quando ela voltou para casa,
com o filho já recuperado, ficou dois dias “totalmente sem voz”, e o
pediatra do filho lhe disse ser uma reação emocional. A paciente relata
que começou a apresentar problemas intestinais e, ao procurar
explicações pela internet, ficava mais preocupada.
 EXEMPLO CLÍNICO
Diz ter piorado quando, após uma colonoscopia, teve o diagnóstico de
síndrome do cólon irritável. Após o nascimento do filho, há cinco anos,
teve depressão pós-parto. Sempre estudou em bons colégios, viajava
muito com a família, “era muito mimada e tinha tudo que queria”.
Relata que o pai e o marido competem muito entre si, e até o filho já
percebe isso.
 Considerações sobre o
caso clínico
Hipótese nosológica:
EIXO 1: Transtorno de ansiedade, transtorno de somatização
EIXO 2: Transtorno de personalidade dependente
EIXO 3: Síndrome do cólon irritável
EIXO 4: Problemas em grupo primário de apoio
Foco
Dificuldade de estabelecer posição de mãe/
esposa devido a dependência do vínculo com
os pais
Hipótese psicodinâmica(triângulo
de conflito)
Defesa: ataque de pânico, incapacitação e dependência emocional
Ansiedade: Medo de desagradar, culpa
Impulso ativador: Ser amada e cuidada
Evolução
O esposo da paciente recebeu uma proposta para ir morar em SP, co m
isso, a mesma identificou que poderia ser um momento importante
para estabelecer o limite entre asua dependência familiar. Devido a
mudança, a paciente foi encaminhada para um terapêuta indicado na
sua nova cidade, dando ocntinuidade ao tratamento .