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CONHEÇA O SUS E SEUS PRINCÍPIOS FUNDAMENTAIS

Por Débora Carvalho Meldau

O Sistema Único de Saúde (SUS) é o conjunto de todas as ações e serviços de saúde prestados por órgãos
e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da administração direta e indireta e das fundações
mantidas pelo Poder Público.
Há um tempo atrás, a saúde era encarada apenas como a ausência de doenças, o que nos legou um quadro
repleto não só das próprias doenças, como desigualdade, insatisfação dos usuário, exclusão, baixa
qualidade e falta de comprometimento profissional. No entanto, este conceito foi ampliado, ao serem
definidos os elementos condicionantes da saúde, que são:
- Meio físico (condições geográficas, água, alimentação, habitação, etc);
- Meio sócio-econômico e cultural (emprego, renda, educação, hábitos, etc);
- Garantia de acesso aos serviços de saúde responsáveis pela promoção, proteção e recuperação da
saúde.
Ou seja, de acordo com a nova concepção de saúde, compreende-se que “os níveis de saúde da população
expressam a organização social e econômica do país".
As reinvidicações do movimento que recebeu o nome de “Movimento Sanitarista” foram apresentadas na
8° Conferência Nacional de Saúde, em 1986. Sendo que mais tarde, na Constituição de 1988 foram
definidas as ações relativas ao SUS, sendo considerado de “relevância pública”, ou seja, é atribuído ao
Poder Público a regulamentação, a fiscalização e o controle das ações e dos serviços de saúde,
independente da execução direta do mesmo.
Juntamente com o conceito ampliado de saúde, o SUS traz consigo dois outros conceitos importantes: o
de sistema e a idéia de unicidade. A idéia de sistema significa um conjunto de várias instituições, dos três
níveis de governo e do setor privado contratado e conveniado, que interagem para um fim comum. Já na

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lógica de sistema público, os serviços contratados e conveniados seguem os mesmos princípios e as


mesmas normas do serviço público. Todos os elementos que integram o sistema referem-se ao mesmo
tempo às atividades de promoção, proteção e recuperação da saúde.
Em todo o país, o SUS deve ter a mesma doutrina e a mesma forma de organização, sendo que é definido
como único na Constituição um conjunto de elementos doutrinários e de organização do sistema de saúde,
os princípios da universalização, da eqüidade, da integralidade, da descentralização e da participação
popular.
Podemos entender o SUS da seguinte maneira: um núcleo comum, que concentra os princípios
doutrinários, e uma forma e operacionalização, os princípios organizativos.
Princípios Doutrinários
- Universalização: a saúde é um direito de cidadania de todas as pessoas e cabe ao Estado assegurar
este direito, sendo que o acesso às ações e serviços deve ser garantido a todas as pessoas,
independentemente de sexo, raça, ocupação, ou outras características sociais ou pessoais.
- Eqüidade: o objetivo desse princípio é diminuir desigualdades. Apesar de todas as pessoas possuírem
direito aos serviços, as pessoas não são iguais e, por isso, têm necessidades distintas. Em outras
palavras, eqüidade significa tratar desigualmente os desiguais, investindo mais onde a carência é
maior.
- Integralidade: este princípio considera as pessoas como um todo, atendendo a todas as suas
necessidades. Para isso, é importante a integração de ações, incluindo a promoção da saúde, a
prevenção de doenças, o tratamento e a reabilitação. Juntamente, o principio de integralidade
pressupõe a articulação da saúde com outras políticas públicas, para assegurar uma atuação
intersetorial entre as diferentes áreas que tenham repercussão na saúde e qualidade de vida dos
indivíduos.
Princípios Organizativos
Estes princípios tratam, na realidade, de formas de concretizar o SUS na prática.
- Regionalização e Hierarquização: os serviços devem ser organizados em níveis crescentes de
complexidade, circunscritos a uma determinada área geográfica, planejados a partir de critérios
epidemiológicos, e com definição e conhecimento da população a ser atendida. A regionalização é um
processo de articulação entre os serviços que já existem, visando o comando unificado dos mesmos.
Já a hierarquização deve proceder à divisão de níveis de atenção e garantir formas de acesso a
serviços que façam parte da complexidade requerida pelo caso, nos limites dos recursos disponíveis
numa dada região.
- Descentralização e Comando Único: descentralizar é redistribuir poder e responsabilidade entre os três
níveis de governo. Com relação à saúde, descentralização objetiva prestar serviços com maior
qualidade e garantir o controle e a fiscalização por parte dos cidadãos. No SUS, a responsabilidade
pela saúde deve ser descentralizada até o município, ou seja, devem ser fornecidas ao município
condições gerenciais, técnicas, administrativas e financeiras para exercer esta função. Para que valha o
princípio da descentralização, existe a concepção constitucional do mando único, onde cada esfera de
governo é autônoma e soberana nas suas decisões e atividades, respeitando os princípios gerais e a
participação da sociedade.
- Participação Popular: a sociedade deve participar no dia-a-dia do sistema. Para isto, devem ser criados
os Conselhos e as Conferências de Saúde, que visam formular estratégias, controlar e avaliar a
execução da política de saúde.
Saiba mais fazendo o download da cartilha 'O SUS e a efetivação do Direito Humano à Saúde' aqui: cartilha-
ceap.pdf

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Categoria: Notícias
C Publicado: 10 Janeiro 2018
C Criado: 10 Janeiro 2018

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