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Curso: Nutrição
Bons estudos!
Já parou para pensar nos impactos da alimentação na saúde? Pensando em
algo tão essencial para nossa existência e garantia de um desenvolvimento
adequado, poderia fazer algum mal?
Pensando nesse contexto, sabendo que, para ajustar a dieta da paciente é necessária
uma avaliação mais aprofundada, você decide então, realizar uma avaliação completa
que inclui avaliação antropométrica (análise de peso e altura) para calcular o índice
de massa corporal (IMC) e verificação de sinais físicos de deficiências nutricionais
(palidez, cabelos e unhas frágeis ou pele seca, etc). Nessa avaliação você verifica
que esta mulher tem 1,65m de altura e está pesando 63kg, apresenta-se pouco
corada, com queda de cabelo e unhas quebradiças. Com base nos relatos da dieta
atual e dos sinais de deficiência avaliados, você decide complementar a avaliação
solicitando exames laboratoriais para obter informações mais precisas sobre
possíveis deficiências nutricionais. Diante dos resultados da avaliação do consumo
alimentar, antropométrica e bioquímica, você conclui que essa mulher apresenta
deficiências no consumo de ferro, vitamina B12, cálcio e vitamina D. Então você
explica para a paciente que essas deficiências podem estar contribuindo para sua
fadiga e falta de energia e decide trabalhar em conjunto com a paciente para
desenvolver um plano alimentar personalizado que atenda às suas necessidades
nutricionais específicas, além de oferecer orientação sobre a importância de uma
alimentação equilibrada, escolhas alimentares saudáveis e mudanças de estilo de
vida para promover uma nutrição adequada e melhorar os sintomas relatados.
A paciente apresenta uma rotina alimentar monótona, sem variedades. Apresenta baixo
consumo de frutas e vegetais e o alto consumo de fast foods e de alimentos
ultraprocessados. Além disso, é constatado o baixo consumo de proteína. Tal
comportamento alimentar, combinado com a não prática de atividade física pode contribuir
com o quadro nutricional da paciente.
A mulher apresenta palidez, que pode ser anemia, sintoma da baixa ingestão de ferro. A
queda de cabelo é em decorrência da baixa ingestão de proteína e também de Vitamina D.
As unhas quebradiças é também em decorrência do baixo consumo de ferro.
Utilizando a equação de Harris e Benedict para mulheres: GER (Kcal) = 655 + 9,56 x
peso + 1,85 x altura (cm) – 4,68 x idade
Temos:
GER = 655+9,56x63+1,85x165-4,58x35
GER = 1399,53 kcal
Aplicando o Fator de Atividade de 1,3 obtivemos o seguinte valor:
GET = 1399,53x1,3
GET = 1819 kcal
Foi utilizada a equação de Harris e Benedict por ela se demonstrar, segundo estudos, a
que chega mais próximo a medição de calorimetria indireta. Além dela ser a equação mais
utilizada na prática clínica.
O plano alimentar saudável é pautado pela variedade de alimentos e pelo equilíbrio, onde
se obtém todos os micronutrientes e minerais a partir alimentação. Em casos de deficiência
de qualquer mineral ou vitamina, é necessário um olhar mais atento a esses nutrientes.
A paciente seria recomendado além de uma alimentação equilibrada, variada, rica em
fibras, com consumo adequado de frutas e vegetais, seria necessário um consumo maior
de alguns alimentos como: produtos de origem animal, carne, vísceras, peixes e ovos.
Vegetais de folhas escuras, leguminosas como feijão, fava, grão de bico. Também nozes,
esses citados são fontes de ferro. Já alimentos como verduras verde-escuras, feijão
vermelho e o feijão carioca, amêndoas e o tofu são indicados para combater a deficiência
de cálcio, entretanto, esses alimentos são indicados a ser consumidos em horários distintos
da ingestão de fontes de magnésio, zinco e ferro, pois esses disputam as mesmas vias
absortivas. Fontes animais em geral são ricos em vitamina b12: salmão, ovos, carnes,
atum, fígado, leite e derivados. Essa vitamina é principalmente encontrada em alimentos
de origem animal, mas pode ser encontrada em os de origem vegetal, em menor
quantidade. É importante ressaltar que o cozimento dos alimentos citados é importante
para absorção da Vitamina B12. A principal “fonte” de Vitamina D no corpo é o sol,
entretanto, em caso de carência, ela pode ser obtida através da ingestão de pescados,
sardinha, bonito, atum, cavala, ovos, leite, salmão, óleo de fígado de bacalhau.