Andréia Luísa Peixinho
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SEMIOLOGIA II – P O R T O : 1 7 0 0 , P O R T I N H O : 8 8 7
SEMIOLOGIA PSIQUIÁTRICA
INTRODUÇÃO SEMIOLOGIA
→ SEMIOLOGIA = signo para achar sinal
e sintoma → técnica: anamnese +
exame físico;
→ sintoma: subjetivo, o que o paciente
fala;
→ sinal: objetivo, o que o examinador
ver;
→ exame físico: inspeção, palpação,
percussão e ausculta;
→ anamnese: entrevista estrutura →
pergunta aberta, pergunta
direcionada, pergunta fechada;
→ anamnese: QP ≠ motivo de consulta;
→ LOTE;
PSICOPATOLOGIA
→ farmacologia + psico;
→ = estudo da mente; = estudo da
“alma”;
→ comportamento;
→ anormal X normal;
→ patológico?
→ parâmetros indefinidos
normalidade - conceito da OMS
(estado completo de bem estar físico,
psíquico e mental), curva de Gauss
(normal = média da população);
→ definição da mente = lucidez =
consciência = estado de vigília – pode
rebaixar até estado de coma: logo é
todo arcabouço → fundamental para
estudo da mente;
→ vigília → sonolência (responde a
estimulo motor, mecânico) → torpor
(só estimulo rigoroso) → coma (não
responde);
→ só se analisa individuo em vigília,
analise difícil quando há o
rebaixamento da consciência;
→ escala de Glasgow;
→ tripé: consciência, atenção
orientação;
→ consciência - estreitamento do nível
de consciência:
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▪ fisiológico (quando acorda e
não está acordado);
▪ patológico: coma – orgânico
ou abolição do sono;
→ atenção: não se pode ter os dois
(tenacidade e distração) de modo
hiper, mas os dois podem estar hipo
(não consegue mobilizar muito bem e
tem pouca capacidade de atenção) →
aprosexia; rigidez de atenção:
olhando para ponto fixo;
▪ tenacidade – capacidade de
atenção;
▪ distração – capacidade de
mobilidade da atenção;
→ avaliar nível de consciência: pela
escala de Glasgow;
→ quando atenção se altera: TDAH, por
exemplo, tem alteração primária na
atenção;
→ região frontal, petrosa, várias áreas
do cérebro;
→ lesão no cérebro e algumas doenças
há recuperação por causa da
plasticidade cerebral;
→ orientação: único que não se altera de
forma primária, sempre se altera de
forma secundária a outro problema
(consciência e atenção se alteram de
de forma primária);
▪ orientação alopsiquica:
orientação em tempo e
espaço, é ao redor de nós;
saber onde está, que dia é; dá
uma orientação geral;
▪ orientação autopsiquica:
você sabe que você é você
mesmo e não é outra pessoa;
orientação do eu;
→ senso-percepção: capacidade de usar
os sentidos e apurar dados da
realidade que combinam com as
sensações (sensações geram a
percepção da realidade e construção
do real);
→ ilusão: alteração do senso-percepção
em que objeto real é confundido, é
visto de forma errônea;
e
→ alucinação: fora dos sulcos, fora dos
sentidos; vê ou sente algum objeto
que não existe no mundo real; pode
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ser principalmente: auditiva sentidos, alteração da

(predomina) ou visual (mais sensação; nem todo mundo
orgânica – quando tem alguma que alucina delira e nem vice
doença); mas existe alucinação versa mas pode acontecer os
sinestésica, olfativa; egosintômico: dois juntos;
quando é um padrão habitual mas → humor: estado afetivo basal; é mais
inexistente; interno da mente; depressão, estado
→ alucinose: tem mais crítica que na de mania, bipolaridade; hipotomia
alucinação; (depressão, tristeza) X hipertimia
→ memoria: armazenamento de (estado de mania, euforia, exaltação
informações exteriores; de 2 formas: afetiva); os dois juntos =
longo prazo ou curto prazo; bipolaridade;
▪ longo prazo; ▪ afetividade: é mais
▪ curto prazo; expressivo que o humor;
▪ operacional: extremo curto emoção: dado afetivo
prazo, que se aprende a intenso;
realizar de forma mecânica – ▪ sentimento: afetividade do
memoria acessada de forma íntimo; a longo prazo;
automática; ▪ emoção; paixão;
▪ fixação de memória: → doenças demenciais: núcleo do
dificuldade de fixar = problema na memória;
amnesia anterógrada; → agnosia: ausência de
▪ evocação da memória: reconhecimento;
dificuldade de evocar = → membro alienígena: problema no
anamnésia retrógrada; corpo caloso – percepção
▪ pode ter dois tipos de desalinhado com a coordenação
anamnésia; pode ter motora;
anamnésia seletiva: → hemi negligência;
principalmente pós → linguagem:
traumática; anamnésia ▪ mutismo: não fala nada;
lacunar: perde memoria de problema depressivo é um
determinado período, por exemplo de mutismo,
exemplo, trauma por paciente não quer falar;
acidente automobilístico e ▪ afasia: de área de broca
não lembra do acidente; (paciente entende e não
→ pensamento: capacidade de fala), de wernenick (fala e
construção de modelo de realidade, não entende); afasia por
de previsão e de capacidade analítica; problema neurológico;
é o rendimento da mente; quanto ▪ oligolalia: paciente tem
mais é criativo; curso: velocidade do pobreza na expressão da
pensamento – pensamento fala; em paciente com déficit
acelerado, pensamento lentificado; mental;
pensamento de forma organizada; ▪ logorreia: extravasa muito a
conteúdo do pensamento: formada fala, paciente fala muito;
pelas ideias; pressão na fala; típico em
▪ alteração do conteúdo: estado de mania;
delírio: falsa crença da → volição: vontade de fazer algo;
realidade, erro da realidade processo: intenção → deliberação
→ é irremovível, irreal, (pensar sobre) → decisão → ação
ilógico; ex: delírio de (ação é uma atividade da psico
perseguição; ≠ alucinação: motricidade); é o ato voluntário

consciente; impulso: é inconsciente –
como por exemplo a fome;
→ agressividade e agitação: não
delibera, da intenção parte para a
ação → impulsividade;
→ psicomotricidade: comportamento;
agitado ou não movimentar por
inibição do conteúdo da psique –
catatonia;
→ autopsiquica → eu: atividade
cerebral do eu (roubar pensamento,
gerando/projetar pensamento na
mente), limites do eu, identidade do
eu (saber que é você e não outra
pessoa);
SÍNDROMES
→ síndrome: conjunto
sintomatologia que pode dar várias
doenças; ex: pneumonia – diversos
agentes etiológicos (bactérias, vírus);
→ transtorno (sofrimento)
→ doença: tem um fator definidor;
→ síndrome psicótica:
▪ núcleo = delírio: problema
no conteúdo do pensamento,
alteração do juízo de
realidade;
▪ pode ter alucinação
(sensopercepção);
▪ pode ter alteração de
identidade do
(consciência do eu);
▪ pode ter problemas de
afetividade (embotamento
do afeto: humor interno fora
do limiar visível, tem pouca
variabilidade de expressão
afetiva);
→ síndrome maníaca:
▪ núcleo = humor – euforia ou
disforia;
▪ pode ter delírio de grandeza
(impressão de que pode
fazer tudo, que tem
capacidade que pode tudo);
→ síndrome depressiva:
▪ núcleo = tristeza
diminuição do prazer,
interesse (avolição, humor);
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▪ delírio ruína → culpa
excessiva, percepção de que
mundo está se acabando e é
culpado;
▪ sintomas de ansiedade;
→ síndrome ansiosa:
▪ núcleo = preocupação
excessiva;
▪ pode ter episódios de pânico;
→ síndrome fóbica:
▪ núcleo = medo;
▪ medo desproporcional a
objeto específico;
▪ ≠ episodio de pânico: no
pânico precisa ter o objeto,
na fobia tem medo até na
ausência do objeto;
→ síndrome obsessiva:
de
▪ núcleo = pensamento
obsessivo → pensamento
que se repete, entra e não sai;
▪ sintomas de ansiedade;
→ síndrome compulsiva:
▪ ação com volição repetitivo;
▪ toc = síndrome obsessiva +
compulsiva;
→ síndrome hiperativa:
▪ psicomotricidade
alterada/aumentada;
▪ agitação;
▪ pensamento acelerado;
→ síndrome de desatenção:
eu
PSIU! TDAH = hiperativa + desatenção;
TAB= maníaca + depressivo;
TRANSTORNO DE ANSIDADE = sind. ansiosa
+ fóbica
PSIU! transtorno: começa a causar problema
individual, coletivo, causar sofrimento;
→ autismo = distúrbio de comunicação
+ alteração de sociabilização +
esterotipia motora;
→ personalidade: transtorno de
personalidade → modo de ser; núcleo
= tipos de personalidade →
introspectivo, esforçado, etc; pode ter
→ doença da personalidade e pode ter
junto com doença orgânica primária;
temperamento (já nasceu) e caráter
(adquire com as experiencias);
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▪ boderline: impulsivo,
intenso;
▪ antisocial: manipulação,
frieza emocional (pode
cometer crimes ou não);
mania de grandiosidade,
narcisismo;
→ grupos de transtorno:
▪ grupo A (estranhos):
transtorno paranoide
(desconfiado), esquizoide
(não gosta de se comunicar,
contato), esquizotípico
(ideia de influência
espiritual);
▪ grupo B (impulsivos):
antissocial, boderline,
narcisista, espironoine
(atitude ??);
▪ grupos C (ansiosos): ansioso,
dependente, anaucastico
(perfeccionista);