Ana Clara Lisboa 1

PSIQUIATRIA Orientação
EXAME DO ESTADO MENTAL Situar-se quanto a si mesmo e ao ambiente

Aspecto Geral  Halopsiquica = tempo (hora, dia do mês, ano, turno do

dia) e espaço (tipo do local, nome do lugar, rua,
cidade).
 Aparência Física: vestes, modo de andar, autocuidado  Autopsiquica = si mesmo (dados pessoais,
(maquiagem, cabelo, adornos, perfume), e higiene. conhecimento de familiares).

 Postura / Atitude: relação do paciente com o

entrevistador (coperativo, desinibido, inseguro,
sedutor, agressivo, fóbico, passivo, cabisbaixo, agitado,
Memória
etc..) Função psíquica responsável pela fixação, armazenamento,

Consciência e evocação dos estímulos e vivências.

 Remota - meses - anos

Capacidade de compreensão do que está ocorrendo  Recente - min- semanas
dentro de si e fora de si. Possível de alterações normais  Imediata – 1-3min (+ difícil de ser alterada → tem a ver
(como sonhar), e anormais; com a concentração).
► Qualitativa
o Estados Crepusculares
o Estados dissociativos
o Estados hipnóticos
o Experiência de quase morte

► Quantitativa (NC)
o Alerta: vígil (responsivo, pressupõe atenção)
o Obnubilação/ Torpor: sonolento que acorda com
estímulo – responde lentamente (estado entre lucidez
e sonolência)
o Estupor: dormindo, retorna ao estado de alerta com
estímulo doloroso - fala incompreendível.
o Coma: não se comunica.
Pensamento
Atenção Capacidade de organizar ideias de maneira harmônica.

1) Voluntária = direcionada (detalhes) Curso = velocidade do pensamento (velocidade que as

2) Espontânea = mudança de foco
◆ Tenacidade = capacidade de fixar a atenção
o Hipertenacidade = exagero da atenção a um
estímulo → depressão.
o Hipotenacidade = diminuição da atenção a um
estímulo → Mania.
ideias se encaixam umas nas outras). Pode estar lentificado
(depressão), acelerado ou normal.
Forma = coesão. forma como as ideias se encadeiam na
outra. Entende-se ou não o que o paciente está falando.
Conteúdo = ideias expressas pelo paciente (suicida, planos
futuros, sexual, depreciativo, poder, grandeza, ruína, culpa).

◆ Vigilância = capacidade de mudar de foco - delírio = convicção irremovível e crença inabalável +

o Hipervigilância = atenção exagerada ao ambiente
→ quadro maníaco, delírios paranoides e TEPT.
o Hipovigilância= dificuldade de alterar os focos e
perceber novos estímulos → depressão.
◆ Prosexia = Ato de prestar à atenção.
o Hipoprosexia = diminuição global da
atenção/concentração e aumento da fatigabilidade.
o Normoprosexia = equilíbrio entre voluntária e
espontânea.
impenetrável e incompreendível p/ pessoa normal +
impossibilidade de conteúdo plausível.
- delírium = organicidade – geralmente reversível, podendo
ser causado por condições medicas, distúrbio do sono..
- deliroide = ideia secundária ao humor – ruína
► Ideias Prevalentes = ocupam maior parte do
discurso – paciente fica voltando no mesmo ponto.

◆ Distração = capacidade de perder o foco. ► Ideias Obsessivas = intrusiva. Observada no TOC.

◆ Distraibilidade = qualquer coisa chama atenção da

pessoa.
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Linguagem
forma com que a pessoa se comunica verbalmente ou não,
(gesto, olhar, expressão facial, escrita).
Avalia
► Fluência: tartamudez (gagueira).
► Quantidade: mutismo, monossilábico, prolixo,
taquilalia.
► Velocidade ou ritmo: brad ou taquilalia.
► Tom: irritável, ansioso, disfórico, silencioso, timifo,
zangado ou infantil.
Psicomotricidade
Integração de funções mentais e motoras. aumentada
(paciente acelerado) ou reduzida (catatonia), observar
movimentos repetitivos, tiques, ato impulsivo ou
compulsivo, tremores, parksonismo, acatisia (movimento de
amassar barro).

Sensopercepção
Sensação = resultado de efeitos produzidos sobre
estímulos externos sobre os órgãos do sentido.
Percepções = fenômeno psíquico relacionado ao
conhecimento e significado subjetivo das sensações.

alterações

Alucinação = alteração da sensopercepção → falsa

percepção sensorial que ocorre na ausência de estímulo
externo relevante da mesma modalidade (auditiva,
gustativa, olfatória, visual, tátil, somática).
Alucinose = paciente reconhece a experiencia perceptiva
como algo estranho a si mesmo → acometimento
patológico.
Ilusão = apresentação distorcida de objeto externo
presente (restrita a esfera visual).
Despersonalização = sensação de ser estranho a si mesmo,
de que algo mudou.
Juízo e Crítica
Percepção e avaliação adequada da realidade externa e
separação do mundo interno. – capacidade de julgar
situação de maneira correta.
◆ Julgamento = capacidade de discernir realidade de
fantasia, normal do patológico → juízo crítico integro.
◆ Insight = percepção do individuo da natureza
equivocada, prejudicada ou patológica dos seus
sintomas → preserva juízo crítico.

Afeto / Humor
Afeto = resposta a cada estímulo específico – a cada
pergunta (embotado ou exaltado, congruente e
incongruente ao humor).
Humor = disposição afetiva durante TODA a consulta
(hipertímico, hipotímico ou eutímico – normal. Depressivo,
eufórico, irritado, ansioso).
Exame Normal
Higiene pessoal preservada, cabelos alinhados,
vestimenta apropriada, cooperante. Vígil, atenção
com tenacidade e vigilância preservadas, orientado
auto e alopsiquicamente. Memória imediata, recente
e remota preservadas. Humor eutímico, afeto
congruente com o humor, normomodulado.

Volição/ Impulso/ Pospecção Pensamento com forma, fluxo e conteúdo normais.

Linguagem sem alterações, inteligência dentro da
média , crítica de realidade e doença preservadas ,
Volição = vontade (normobulia ou hipobulia) paciente sem alterações de psicomotricidade .
Impulso = satisfação imediata (comida, sexo, suicídio)

Prospecção = projetar desejos p/ o futuro.

Inteligência
► Escolaridade
► Grau de abstração: uma forma de avaliar é falando
ditados populares e perguntando o que significa.