Aula: Controle Da Dor Na Infância

18.09.2014
Matéria: Infantil II

No adulto você faz a anestesia de imediato ou faz alguma pergunta?

Em pacientes adultos nós podemos dar a opção dependendo do caso, na criança a anestesia
deve ser feita sempre que existir a possibilidade dela sentir dor, já que toda a confiança
conquistada ser perdida caso a ela sinta dor, principalmente as crianças menores. Crianças
com maturidade mais avanças podemos dar a opção de escolha, as menores não.

Crianças muito pequenas não conseguem distinguir dor de desconforto, um incomodo para ela
pode significar dor. Daí a importância de realizar uma anestesia correta, lembrando que a
câmara pulpar dos dentes decíduos é mais ampla que o permanente, para alcançar os
prolongamentos odontoblasticos e ela sentir dor é mais fácil, uma cavidade que no dente
permanente seria rasa no decíduo pode ser profunda.

Extinguir a palavra DOR na hora do atendimento, o paciente saberá que existe a possibilidade
de doer, criando uma expectativa. Também não devemos gritar com o paciente.

 Crianças de 1,5 - 2 anos: muito sensíveis;

 Crianças em idade pré-escolar: dificuldade em distinguir desconforto de dor;
 > 12 anos : sensibilidade semelhante a do adulto.

Diminuindo o risco de errar:

 Experiência e segurança;
 Dominar a técnica;
 Conhecer os pontos anatômicos;
 Saber o que fazer nas situações;
 Escolher o anestésico correto;
 Usar pouco anestésico.
*para não alcançar o limite máximo de tubetes.

Vantagens da anestesia local:

 Manutenção da consciência;
 Mais seguro;
 Maior taxa de sucesso;
 Baixo custo.

Contraindicação:

 Alergia.
*Necessidade de anestesia geral

Anestésico de escolha:

1- LIDOCAINA
2- MEPIVACAINA
3- PRILOCAINA
Anestésicos de longa duração são contraindicados em procedimentos curtos, por que as
crianças menores mordem a região anestesiada

A prilocaína tem como efeito colateral sistêmico o desenvolvimento de metahemoglobinemia,

o metabolismo hepático da prilocaína resulta na formação de ortotoluidina, que é a
responsável pela oxidação da hemoglobina para metahemoglobina.

Durante a anestesia:

 Observar os sinais que a criança da, devemos observar o paciente;

 Olho aberto e descoberto;
 Usar a criatividade;
 Esconder a seringa;
 Observar a fala, Pedir pra criança falar;
 Perguntar se um lado está igual ao o outro.

Regra De Clark:

Calcula a dose máxima de anestésico para crianças.

Dose infantil = peso da criança x dose adulto

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