EXAME DE MEDICINA LEGAL

ANO ESCOLAR 2016/2017

17-12-2016

1. Suponha que estava a ouvir rádio quando o locutor informa que mais uma mulher
foi vítima mortal de Violência Doméstica em Portugal, sendo que as primeiras
informações apontam para homicídio passional por esganadura no próprio quarto
do casal.
Indique, justificando, cinco achados que poderia encontrar no estudo necrópsico.

Vestuário danificado; Congestão cranio-facial (raro: palidez da face); máscara equimótica

petéquias/sufusões hemorrágicas nas conjuntivas; estigmas ungueais na face/pescoço;
equimoses cervicais; lesões de defesa; exoftalmia (“olhos esbugalhados”); infiltração
sanguínea das partes moles cervicais; equimose retrofaríngea; fracturas do aparelho laríngeo;
sufusões hemorrágicas pleurais e epicárdicas

Desconto de 02 - 0,4 no caso de resposta conter elementos grosseiramente incorretos

2. Diga, sucintamente, qual a importância da cadeia de custódia em Toxicologia

Forense, indicando quais os passos cruciais da mesma.

1.5 valores (informação sobre a rastreabilidade, a idoneidade dos resultados, resultados

fidedignos, constituição de prova em tribunal, etc)
1.5 valores [indicação dos 3 passos fundamentais: 1º - Escolha e colheita das amostras (de
acordo com o tipo de exame a realizar, quantidade, local das colheitas, evitar contaminações,
colheitas das amostras de sangue antes das vísceras, amostras separadas, etc) - 0.5 valores;
2º - Acondicionamento (em tubos próprios fornecidos pelo STF do INMLCF, etiquetas,
informações nas etiquetas, requisições, colocação em sacos selados e numerados, etc) - 0.5
valores; 3º- Transporte e Armazenamento (condições próprias, ao abrigo da luz, em condições
de refrigeração, etc) - 0.5 valores]

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3. O nexo de causalidade pode ter natureza diversa, sendo que o nexo parcial,
indireto e hipotético não deixa dúvidas no seu estabelecimento. Diga o que entende
por cada um dos tipos de nexo de causalidade mencionados e comente a afirmação.
O enquadramento das respostas num determinado nível de desempenho contempla aspectos
relativos aos conteúdos, à organização lógico-temática e à utilização de terminologia
científica. Porém, se os elementos adiante referidos revelarem uma contradição entre si, a
cotação a atribuir é de zero pontos. A descrição dos níveis referentes à organização lógico-
temática e à terminologia científica é a que se apresenta.

• Referir que a afirmação está incorrecta, na medida em que somente quando a análise
dos critérios relativos ao nexo de causalidade permitir estabelecer-se um nexo certo, direto e
total não existirão dificuldades no seu reconhecimento. (cotação de 1 valor).

• A definição de cada um dos 3 nexos de causalidade. Nexo hipotético – Quando a

análise dos critérios relativos ao nexo de causalidade não consente o seu estabelecimento
com segurança, sucedendo todavia que o perito médico também o não pode afastar
formalmente. Nexo parcial - quando num estado patológico intervém mais do que um único
fator etiológico, o nexo é parcial porque há uma ou mais causas que concorrem, entre as quais
o traumatismo, para o resultado dano. São situações de concausalidade em que o dano é
imputável só parcialmente ao traumatismo. Nexo indirecto - visa a filiação patogénica entre a
causa e o efeito. Referência a exemplos - Nexo de causalidade indirecto - será indirecto para
o médico a ligação entre um traumatismo abdominal e a seropositividade para a SIDA, na
sequência de uma laparotomia e da esplenectomia que necessitou de uma transfusão. É, pois,
necessário que o médico explique esta ligação indirecta, para que o decisor possa
compreender e tirar as consequências sobre o plano de responsabilidade do autor e da
reparação do dano sofrido pela vítima. Nexo de causalidade hipotético – o enfarte do
miocárdio em individuo com antecedentes cardíacos. Nexo de causalidade parcial – rotura do
menisco no joelho em indivíduo com alterações degenerativas no joelho prévias ao
traumatismo. (cotação de 1 valor para cada um dos nexos de causalidade mencionados, sendo
no total 3 valores).

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4. Refira, justificando, quais os procedimentos que devem ser seguidos por uma
vítima de um crime de natureza sexual por forma a preservar os vestígios biológicos
com vista a uma identificação genética.
 Aspetos relativos à celeridade do exame - 1 valor
 Aspetos relativos à preservação dos vestígios no corpo da vítima - 1 valor
 Aspetos relativos à preservação dos vestígios nas roupas, em objetos ou no local da
agressão - 1 valor

5. Refira, justificando, quais os objetivos de um exame do local no âmbito de uma

investigação forense.
O enquadramento da resposta contempla aspetos relativos aos conteúdos, à
organização lógico-temática e à utilização de terminologia científica. Porém, se os
elementos referidos revelarem uma contradição entre si ou desconhecimento sobre
o que efetivamente se pergunta, a cotação a atribuir é de zero pontos. Sempre que
houver erros descritivos graves, incongruências, afirmações que revelem
desconhecimento científico sobre o tema ou divergindo para descrições que, podendo
estar certas, não se enquadram na resposta pretendida, não será atribuída qualquer
cotação.
A cotação a atribuir é a seguinte:

• Enumeração correta e completa dos objetivos da atuação do perito médico-

legal aquando exame do local abordadas na aula e contempladas no ficheiro de apoio,
não se pretendendo com a resposta normas de procedimento pericial (cotação de 1,5
valores)
• Justificar, para cada um dos objetivos mencionados, o interesse dos dados a
recolher no exame do local para dar cumprimento ao objetivo estipulado (cotação de
1,50 valores).

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6. Descreva quais os elementos que podem constituir particular motivo de suspeita
quanto à possibilidade de se estar perante um caso de abuso/ maus tratos em
crianças.

Devem constituir particular motivo de suspeita quanto à possibilidade de se estar

perante um caso de abuso os seguintes aspectos:
0,2 Inadequação / ausência / mudança nas explicações quanto ao mecanismo de
produção das lesões
0,2 Inadequação / ausência / mudança nas explicações quanto à data de produção das
lesões
0,2 Lesões com tempo de evolução significativo sem que tenha havido intervenção
clínica, traduzindo atraso na procura de cuidados de saúde
0,2 Discrepância entre o aspeto observado e a história da produção
0,2 Lesões em diferentes estadios de evolução
0,2 Lesões em locais pouco comuns aos traumatismos de natureza acidental tendo em
conta a faixa etária da criança
0,2 Lesões em diferentes localizações
0,2 Lesões figuradas
0,2 Lesões com determinadas características, sobretudo quando não é conhecida a
história da sua produção ou em que a mesma não é plausível:
0,2 queimaduras ou suas cicatrizes, com bordos nítidos e com localizações múltiplas,
sobretudo se na alma das mãos, planta dos pés, genitais e nádegas;
0,2 Marcas de mordeduras;
0,2 Alopecia traumática;
0,2 Certas lesões dentárias;
0,2 Sequelas de traumatismo antigo (ex. Calos ósseos resultantes de fracturas);
0,2 Intoxicação (sobretudo se mais de 1 incidente com sinais e sintomas inexplicados
e de início súbito);
0,2 Doenças recorrentes inexplicáveis (“síndrome de Munchausen por procuração) ou
situação crítica não explicável pelas história anterior;
0,2 Outras lesões de diagnostico medico mais complexo (como sejam neurológicas,
oftalmológicas e viscerais)
0,2 Estado de higiene e de nutrição claramente descuidados