Anotações – Manual Clínico dos Transtornos Psicológicos

Mudando as crenças e os comportamentos das pessoas, algumas evidências apontam que

também é possível mudar a parte bioquímica;

A tríade cognitiva da depressão se refere a forma como as pessoas percebem o mundo ao seu
redor e a si mesmas, tendo uma visão negativa de si mesmos, do seu ambiente e do seu
futuro. Eles se consideram como inúteis, inadequados, não amáveis, deficientes e sentem que
não são capazes de conseguir transformar o seu futuro, por isso há um grande risco também
de um comportamento suicida, por não conseguir ver outras estratégias.

Muitos clientes têm dificuldade em acessar os seus pensamentos automáticos por ser algo que
acontece de forma muito habitual, mecânica, sem ter um momento de reflexão sobre aquilo.

Pensamentos distorcidos são muito mais comuns em quem sofre com depressão e quem não
sofre de depressão.

A terapia do esquema também pode ser trabalhada com os casos de depressão, ela parte do
princípio que na infância, pode ser constituído crenças disfuncionais chamadas Esquemas
Iniciais Mal Adaptativos (EIDS). Que pode acabar influenciando a forma como o sujeito percebe
as situações mesmo que de forma inconsciente.

O início do tratamento deve ser feito organizando uma lista de problemas específicos da vida
da pessoa, analisando também o que seria prioridade trabalhar primeiro.

Tratamento:

Técnicas comportamentais

1. Primeira etapa é estabelecer bem as metas do tratamento (metas específicas e

realistas), podem ser escolhidas semanalmente;
2. Identificar não apenas os sinais e sintomas decorrentes do transtorno, mas também
quais problemas na vida cotidiana isso implica.
3. As primeiras sessões também podemos trazer informações a respeito da abordagem
enfatizando a importância das tarefas de casa.
4. Assim como também trazer informações sobre o diagnóstico para ampliar o
conhecimento da doença;
5. Quando for sugerir os tópicos a serem trabalhados o terapeuta também pode sugerir;
6. Mapeamento da rotina com escores de nível de prazer e nível de habilidade na tarefa;
7. Propor desafios para colaborar com níveis de prazer, autoconfiança, para realização
desses desafios, pode ser feito, role-plays com o desenvolvimento de habilidades
específicas.
8. Estratégias da inversão de papeis para auxilia-los a compreender outras perspectivas
(paciente que acredita que foi humilhado, se colocar no lugar do outro buscando
novas perspectivas).

Técnicas Cognitivas:

1. RPA (Evocação de P.A.);

2. Estratégia para evocar P.A.: pedir para o cliente fechar os olhos e se imaginar na
situação, descrevê-la e trazer o que aquilo desperta no cliente.
3. RPA + coluna pensamentos racionais;
4. É importante que o terapeuta não diga que o pensamento é disfuncional mas leve a
pessoa a perceber isso;
5. Exame de evidências;
6. Trazer o pensamento lógico do terapeuta no formato de questionamento. “O que faz
você acreditar nisso?”
7. Entender o conceito de determinadas palavras antes de testar a possibilidade das
evidencias, ex.: o que significa fracasso pra você? Antes de testar crença “eu sou um
fracasso”.
8. Retribuição: muito utilizada para trabalhar a culpa, consiste em buscar outras
possibilidades do que levou até aquele acontecimento que não seja apenas uma culpa
pessoal.
9.