INSTITUTO SUPERIOR POLITÉCNICO PRIVADO DA CATEPA

(Aprovado Pelo Decreto nº 132/17 de 19 de Junho)

DEPARTAMENTO DE INVESTIGAÇÃO CIENTÍFICA E PÓS-GRADUAÇÃO

DIAGNÓSTICO E PREVENÇÃO DA FEBRE TIFÓIDE EM CRIANÇAS DOS 5 AOS

10 ANOS (Estudo realizado no Hospital Municipal de Cangandala, durante o IIIº
Trimestre de 2022)

Autor: Sofia Nambalaka Seala Chipa Cravid

Orientador: Professor Salles Lauleno Cristina David, Lic.

Malanje
2023

1
 Sofia Nambalaka Seala Chipa Cravid

DIAGNÓSTICO E PREVENÇÃO DA FEBRE TIFÓIDE EM CRIANÇAS DOS 5 AOS

10 ANOS (Estudo realizado no Hospital Municipal de Cangandala, durante o IIIº
Trimestre de 2022)

Monografia apresentada ao Departamento de

Investigação Científica em Graduação e Pós-graduação
do Instituto Superior Privado da Catepa, como requisito
parcial para a obtenção do grau de Licenciatura em
Analises Cliníca e saúde Pubíica .

Orientador: Salles Lauleno Cristina David, Lic.

Malanje
2023
ÍNDICE

2
FICHA CATALOGRAFICA ........................................................................... ………i
FICHA DE APROVAÇÃO ....................................................................................... ii
DECLARAÇÃO ...................................................................................................... iii
DEDICATORIA ...................................................................................................... iv
AGRADECIMENTOS .............................................................................................. v
RESUMO................................................................................................................ vi
ABSTRACT........................................................................................................... vii
INTRODUÇÃO……………………………………………………………….........12 a 13
CAPÍTULO I - ENQUADRAMENTO CONCEPTUAL/TEÓRICO.…………..……...15
1.1. Definição de termos e conceitos………………………………………….…..….15
1.1.1. Etimologia e conceito de diagnóstico………………………………….…........15
1.1.2. Etimologia e conceito de prevenção…………………………………………...15
1.1.3. Etimologia e conceito de febre tifóide………………………………………….16
1.2. Breve historial e evolução da febre tifóide………………………….………..16
1.2.1. Origem e evolução da febre tifóide……………………………………………..16
1.2.2. Sinais e sintomas da febre tifóide……………………………………………....17
1.2.3. Transmissão da febre tifóide…………………………………………………….17
1.2.4. Diagnóstico da febre tifóide…………………………………………………...…18
1.2.4.1. Diagnóstico clínico-epidemiológico…………………………………………...18
1.2.4.2. Diagnóstico diferencial…………………………………………………………19
1.2.4.3. Diagnóstico laboratorial………………………………………………………...19
1.2.5. Prevenção da febre tifóide………………………………………………………..20
1.2.6. Febre tifóide em crianças do bairro Clemente…………………….……………21
CAPÍTULO II - FUNDAMENTAÇÃO METODOLÓGICA……………,..………...……22
2.1. Caracterização do campo de estudo……………………………………………...22
2.2. Tipo de pesquisa…………………………………………………………………….23
2.3. Variáveis……………………………………………………………………………...24
2.4. População e amostra………………………………………………………………..25
2.5. Técnica de colheita de dados………………………………………………………25
2.6. Instrumento de tratamento de dados………………………………………………26

CAPITULO III - APRESENTAÇÃO, ANALISE E INTERPRETAÇÃO DOS

RESULTADOS........................................................................................................ 28
3.1. Resultado do questionário aplicado aos técnicos de saúde…………………….28
CONSIDERAÇÕES FINAIS…………………………………………………...…………35
SUGESTÕES…………………………………………………………………...…………36
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS…………………………………………………….37

ANEXO
APENDICE

3
 ÍNDICE DE TABELAS OU DE QUADROS

Tabela nº 1. Resultado do questionário................................................................ 28

Tabela nº 2. Resultado do questionário…………………………………………...….28
Tabela nº 3. Intervalo de idade da amostra de pesquisa……………..……...……..29
Tabela nº 4. Distribuição do género da amostra de pesquisa….……….……….....30
Tabela nº 5. Categoria dos sintomas………………………………………………….30
Tabela nº 6. Categoria dos sintomas………………………………………………….31
Tabela nº 7. Categoria do diagnóstico laboratorial…………………………………..32
Tabela nº 8. Categoria do diagnóstico laboratorial…………………………..………32
Quadro nº 1. Medidas de prevenção……………………………………………...33, 34

4
FICHA CATALOGRÁFICA

Instituto Superior Politécnico Privado da Catepa – ISCAT

Director Geral: Lola Ndofusu, PhD
Subdirector Adjunto para Área Científica: José Domingos Fuzende, PhD
Chefe de Departamento de Investigação Científica: Pedro Félix Chioia, PhD
Coordenador do Curso de Ciências da Saúde: Kulita Delfim, Lic

FICHA CATALOGRÁFICA

Sofia Nambalaka Seala Chipa Cravid

Diagnóstico e Prevenção da Febre Tifóide em crianças dos 5 aos 10 anos

(Estudo realizado no Hospital Municipal de Cangandala, durante o IIIº Trimestre de
2022)

Orientador: Professor Salles Lauleno Cristina David, Lic.

Monografia – Instituto Superior Politécnico Privado da Catepa,

Licenciatura em Ciências da Saúde, Curso de Análises Clínicas e Saúde Pública.

ISBN:
Diagnóstico; Prevenção; Febre Tifóide.

1 – Sofia Nambalaka Seala Chipa Cravid Nascida: 13 de Setembro de 1997

2 – CDUXX (XX) DOM (ISCAT) – Nº --/18

5
FICHA DE APROVAÇÃO

Sofia Nambalaka Seala Chipa Cravid

Diagnóstico e Prevenção da Febre Tifóide em crianças dos 5 aos 10 anos (Estudo

realizado no Hospital Municipal de Cangandala, durante o IIIº Trimestre de 2022)

Monografia apresentada ao Instituto Superior Politécnico Privado da Catepa,

como requisito para a obtenção do Grau de Licenciatura em Análises Clínicas e
Saúde Pública.

COMISSÃO JULGADORA

Presidente do Corpo de Júri:

Primeiro Arguente:

Segundo Arguente:

Malanje, 2023

6
DECLARAÇÃO
Nome:
Sofia Nambalaka Seala Chipa Cravid
BI/Passaporte Telemóvel
006736091BA042 938973154/912817593
Correio Electrónico
sofiacravid@gmail.com
Título da Monografia
Diagnóstico e Prevenção da Febre Tifóide em crianças dos 5 aos 10 anos (estudo
realizado no Hospital Município de Cangandala (IIIº Trimestre. de 2022)

Nome do Orientador
Professor Salles Lauleno Cristina David, Lic.
Ano de Conclusão
2023
Designação do Ramo de Conhecimento
Análises Clínicas e Saúde Pública, variante de Análises Clínicas
Declara-se sobre compromisso de honra que a monografia agora entregue
corresponde à que foi aprovada pelo Conselho Científico da Instituo Superior
Politécnico Privado da Catepa (ISCAT).
Declara-se ainda que seja concedida ao ISCAT uma licença não exclusiva
para arquivar e tornar acessível, nomeadamente através da sua biblioteca, nas
condições abaixo indicadas, a monografia em suporte impresso e em suporte digital,
sendo a autorização concedida a título gratuito.
Declara-se que, ao enviar-se o material em suporte impresso e digital,
autoriza-se ao ISCAT um exemplar, que se remete em anexo, ou o exemplar que
possui nas suas bibliotecas. Retendo todos os direitos de autora relativos à
monografia, e o direito de usá-la em trabalhos futuros (como artigos ou livros).
Concorda-se que a monografia seja colocada na biblioteca do ISCAT.
Malanje, aos ______/______/___________

O declarante
__________________________

7
8
 DEDICATÓRIA

Dedico este trabalho exclusivamente aos meus familiares, em especial ao

meu esposo e meus pais, pelo apoio psicológico, moral e financeiro.

9
 AGRADECIMENTOS
Agradeço primeiramente a Deus todo poderoso pela vida.
Estendem-se os mesmos agradecimentos à Direcção do Instituto Superior
Politécnico Privado da Catepa, aos funcionários não docente e especificamente aos
estimados professores do Curso de Análises Clínicas e Saúde Pública.
Estende-se os mesmos agradecimentos para a direção do Hospital Municipal de
Cangandala, pela disponinibilidade os dados que permitiram realizar essa pesquisa.
De igual modo, agradeço de forma especial ao Professor Salles David, orientador
dessa monografia, pela dedicação na partilha de conhecime.
De modo especial agradeço aos meus pais e familiares, pelo esforço, principalmente
nos momentos mais críticos, sempre expressaram palavras e gestos de
encorajamento.
De modo particular, agradeço ao meu esposo, pela força e coragem que sempre
prestou a mim.
Aos irmãos, e parentes, pelo convívio e ensinamento partilhados para o bem-estar
dessa pessoa que hoje termina a licenciatura.
Aos meus amigos e os demais parentes, pelos momentos vividos, apoio e insentivo
ao longo da minha formação.
Aos colegas, amigos, em especial ao Yeto Arnaldo, exprimir-se os sentimentos de
gratidão e a consideração de momentos, que ajudaram de forma direita ou
indirectamente para que este trabalho se concluísse.

10
 RESUMO

A relação entre Diagnóstico e Prevenção, constitui um dos temas mais abordados

sobre Análises Clínicas e Saúde Pública. Esta pesquisa, retrata sobre do
Diagnóstico e Prevenção da Febre Tifóide em crianças dos 5 aos 10 anos de idade.
A ideologia geral, subjacente à maior parte dos intervenientes na área, é de que um
diagnóstico laboratorial feito adequadamente, é um indicador fundamental para a
prevenção e o tratamento de qualquer enfermidade, ou seja, quando no laboratório é
feito um bom e certeiro diagnóstico, há uma grande probabilidade de pautar numa
boa terapêutica médica, bem como alcançar a prevenção e proliferação de doenças.
Sem desvalorizar a importância destas constatações, procuramos, neste trabalho,
analisar os métodos mais adequados para o diagnóstico e prevenção da febre
tifóide, em crianças dos 5 aos 10 anos de idade. O estudo foi realizado no Hospital
municipal de Cangandala, durante o IIIº Trimestre de 2022, com os paciente do
bairro Clemente. Para esta pesquisa, tivemos uma população de 100 pacientes dos
5 aos 10 anos, dos quais, trabalhamos com uma amostra de 20 crianças,
equivalentes a 20% da população. Aplicando o método (qualitativo) e técnicas que
garantiram a recolha e interpretação abrangente dos dados, a revisão de alguns
estudos efectuados sobre o tema, foi possível delinear um quadro geral que
orientasse na realização deste trabalho. Como corolário da pesquisa, conclui-se que
a pesquisa da Salmonela Typhi em exames laboratoriais é essencial para o
diagnóstico da febre tifóide. Portanto, o consumo de água e alimento bem lavados e
tratados, bem como o saneamento básico, são fundamentais para a prevenção da
mesma, essencialmente em crianças.

Palavras-chave: Diagnóstico; Prevenção; Febre Tifóide.

11
 ABSTRACT

The relationship between diagnostic and prevention, constitutes somewhat of themes

more aborted about analyses clinics and heath utilities. This shearch speaking about
the diagnostic and prevention of typhoid fever on children at 5 to 10 years ald. The
general ideology, underlying apart larger parto f website área interventient, is by
what, somewhat lab diagnosis made accordingly, is somewhat essencial indicator to
the prevention and what enfermity, or ie, when overall lab is made somewhat nice
and good diagnosis, there a big probability by to do in good medical teraphy, well as
achieving the prevention and proliferation by diseases. Whitout cheapen the
importance of this constatetions, we most wanted, in this job, to analyze owners
methods more seemly to what diagnosis and prevention via typhoid fever, on children
at 5 to 10 years by underage, overall neighborhood Clemente, city of Cangandala.
We made this mork at Hospital Municipal de Cangandala, with patient of
neighborhood Clemente. To this shearch, we have a population by 100n patients of 5
to 10 years by underage, for whith we worket a sample by 20 children, equivalent the
20% of population. Applying the method (qualitative) and techniques what garanted
the greatest dock and interpretation of the data, the vrevision by some studies
achieved about what topic, went possible delineate somewhat frame general what
will be oriente website achievement of this job. As coronary of the search, it`s
conclude that the Salmonelle Typhi search on the lab exam sis essential to what
diagnosis of the typhoid fever. Thus, what consumption by waterproof and foods well
washed and treaties, well as what sanitation basic, sane essential to the prevention
via herself, essentially on the children.

Palavras-chave: Diagnostic; Prevention; Typhoid Ferver.

12
INTRODUÇÃO
O presente trabalho subordinado ao tema Diagnóstico e Prevenção da Febre Tifóide
em crianças dos 5 aos 10 anos (estudo realizado no Município Municipal de
Cangandala, Bairro Clemente (IIIº Trimestre de 2022).
Segundo Ramos (2005), A febre tifóide é uma doença bacteriana aguda de
distribuição mundial, ccausada pela Salmonela entérica sorotipo Typhi. Está
associada a baixos níveis socioeconómicos, relacionando-se, principalmente…
precárias condições de saneamento e de higiene ambiental. (Ramos, 2005, p. 7).
África não foge o caso. Em Angola, por exemplo, tendo em conta a situação precária
do saneamento básico e a pobreza, vários têm sido os casos registados nas
Unidades Sanitárias (US). Malanje, em particular, vários têm sidos os casos de febre
tifóide registados a nível da província, o que muito preocupa as autoridades
sanitárias locais. Só no município de Cangandala, foram registados muitos casos,
durante o ano de 2022 (HMC, 2022).
De acordo com a OMS, em crianças, o quadro clínico é menos grave que nos
adultos, a diarreia é mais frequente. O quadro clínico não se apresenta claro e a
doença deixa de ser diagnosticada precocemente. (OMS, 2010, p.2). Porém, de
acordos com os dados obtidos, em crianças, a situação chega a ser preocupante, no
que tange ao número de casos. Só no ano passado, vários foram os casos
diagnosticados de febre tifóide, em crianças menores de 10 anos, no Bairro
Clemente, por exemplo, foram registados mais de 150 casos, situação que deixou as
autoridades Sanitárias preocupadas (HMC, 2022).
Portanto, a escolha deste tema, surge pela necessidade de se fazer um estudo
sobre o diagnóstico e as formas de prevenção da febre tifóide. Apesar de ser uma
infecção predominante em adultos, também, muito tem afectado crianças, por meio
das águas e alimentos contaminados, uma vez que, são as crianças que, por
inocência, têm se afectado com água e alimentos contaminados, e o referido bairro,
carece de sbom saneamento básico e água tratada.
Problemática
A febre tifóide é uma doença bacteriana aguda de distribuição mundial. É causada
pela Salmonela entérica sorotipo Typhi. Está associada a baixos níveis
socioeconómicos, relacionando-se, principalmente, com precárias condições de
saneamento e de higiene pessoal e ambiental (Ramos, 2005, p.7). Nas crianças, o
quadro clínico é menos grave do que nos adultos, e a diarreia é mais frequente.

13
Deste modo, surge a necessidade de se fazer este estudo, relacionado às crianças,
tendo em vista que, a febre tifóide é um grande problema de Saúde Pública,
acreditamos que, o diagnóstico prévio, seja um dos métodos eficazes para se
controlar essa infecção, que, aos poucos, tem vindo a crescer no nosso país.

Pergunta de Partida
De que maneira, pode fazer-se diagnóstico e a prevenção da febre tifóide em
crianças dos 5 aos 10 anos de idade, no Bairro Clemente, Município de
Cangandala?
Objectivo Geral
Analisar os métodos mais adequados para o diagnóstico e prevenção da febre
tifóide, em crianças dos 5 aos 10 anos de idade, no município de Cangandala, bairro
Clemente.
Objectivos Específicos:
Identificar os principais métodos para se diagnosticar a febre tifóide, especialmente
em crianças dos 5 aos 10 anos de idade, no Hospial município de Cangandala;
Descrever a importância do consumo de água, saneamento básico e alimentos bem
lavados e tratados, na prevenção da febre tifóide, especialmente em crianças dos 5
aos 10 anos de idade, no Hospital município de Cangandala..
Hipóteses
Tendo em conta a questão levantada, formulou-se as seguintes hipóteses:
H1: A pesquisa da Salmonella typhi em exames laboratoriais, possivelmente seja o
método mais viável para o diagnóstico da febre tifóide especialmente em crianças
dos 5 aos 10 anos de idade, no Hospial Município de Cangandala.
H2: O consumo de água não tratada, e de alimentos mal lavados ou cozidos,
provavelmente seja um dos factores que muito contribui para o aumento de casos de
febre tifóide em crianças dos 5 aos 10 anos, no Hospital Município de Cangandala.
H3: O consumo de água tratada, a vigilância epidemiológica e palestras de
sensibilização, talvez seja um método ideal para a prevenção da febre tifóide, em
crianças dos 5 aos 10 anos de idade, no Hospital município de Cangandala.
Justificativa
Apesar de ser uma infecção predominante em adultos, também afecta crianças, por
meio das águas e alimentos contaminados. O Bairro Clemente não foge a regra.
Muitas crianças, por inocência, têm se afectado com água e alimentos
contaminados. Desta feita, surge a necessidade de estudar este problema que muito
tem afectado o Município de Cangandala, ultimamente, em especial as crianças do
bairro Clemente, afim de que, juntos, possamos lutar contra este fenómeno.
14
Teoria de Suporte

O fornecimento de água de boa qualidade, constitui

medida importante na prevenção e no controle de
doenças de veiculação hídrica, como a febre tifóide.
– Ministério da Saúde

15
CAPìTULO I - ENQUADRAMENTO CONCEPTUAL/TEÓRICO

1.1. Definição de Termos e Conceitos

1.1.1. Etimologia e Conceito de Diagnóstico

De acordo ao Dicionário Houaiss (2009), “Diagnóstico” é definido tanto como

“taxonomia de uma doença” ou como “o processo desenvolvido para identificar e
localizar a doença dentro dessa taxonomia”. Diagnóstico, por tanto, se associa ao
sentido de “classificação” e ao de “identificação” ou “referência” a algo que já foi
dado.

Já Jaeger (1962), afirma que “Diagnóstico” é uma palavra de origem grega

composta por duas partículas: “dia” que significa “através”, e “gnosis”, que significa
“conhecer”.

Assim, outro sentido da palavra “Diagnóstico”, segundo a sua etiologia, é “conhecer

através” ou “através do conhecimento”. Para os gregos, segundo Jaeger, seria por
meio do conhecimento do mundo e dos factos da vida do paciente que o médico o
conheceria e formularia o seu diagnóstico. Porém, existem outros vários conceitos,
porém, porém, são estabilizados socialmente.

1.1.2. Etiologia e Conceito de Prevenção

Novamente Jaeger (1962), afirma que, a etiologia da palavra “Prevenção”, é do

Latim, onde encontramos a palavra “Praeventiuos”, sendo que “prae” significa
“antes” e “eventious” que significa “evento”.

Ao analisar a sua etiologia, entende-se que Prevenção teria significado de “ser algo
antes do evento”. Assim, o seu conceito actua, seria de antecipar o facto, ou então:
acção ou efeito de impedir, ou seja, adoptar medidas para que um determinado facto
não ocorra.

Em saúde, prevenção ganha o estatuto de precaução ou disposição prévia. Acto ou

efeito de prevenir; aviso ou opinião antecipada; precaução ou disposição prévia. Ou
seja, é a capacidade de premeditar uma situação, o que envolve vigilância
epidemiológica e materiais físicos, humanos e financeiros, para assim, conter uma
determinada doença.

16
1.1.3. Etiologia e Conceito de Febre Tifóide

Segundo Leavitt (1997), A Febre Tifóide surgiu no EUA, 1907, quando foi
identificado pelo Serviço de Saúde Pública de Nova York, o 1º caso de infecção por
Salmonella Typhi, por meio de uma estrangeira, que era capaz de portar em seu
organismo, a bactéria Salmonella Typhi (Leavitt, 1997, p.5).

Por sua vez, a OMS, conceitualiza a Febre Tifóide como “doença bacteriana aguda
de distribuição mundial, causada pela Salmonella enterica sorotipo Typhi”. Sua
ocorrência está directamente relacionada às condições de saneamento existentes e
aos hábitos individuais. Estão mais sujeitas à infecção, pessoas que habitam ou
trabalham em ambiente precários em condições de saneamento. (OMS, 2010, p.2).

Assim, apesar de que, os Estados Unidos de América, foi o primeiro país a registar
um caso de febre tifóide, aquela que viria a evoluir e se tornar numa das infecções
de escala mundo, hoje em dia. Porém, de acordo às pesquisa de Leavitt (2005), a
Febre Tifóide está associada à baixos níveis de socioeconómicos, relacionando-se,
principalmente, com as condições precárias de saneamento e de higiene pessoal e
ambiental.

1.2. Breve Historial e Evolução da Febre Tifóide

1.2.1. Origem e Evolução da Febre Tifóide

Segundo Leavitt (1997), a história começa quando, em 1907, Mary Mallon, (uma
irlandesa, sem família) é identificada pelo Serviço de Saúde Pública de Nova York,
comon sendo capaz de portar em seu organismo, a bactéria Salmonella Typhi, sem
contudo, apresentar sinais ou sintomas da tímida Febre Tifóide. Mary, foi o 1º caso
conhecido de portador são dessa bactéria, um conceito pouco compreendido pela
Medicina da época (Leavitt, 1997, p.5).

A doença não apresenta alterações cíclicas que tenham importância prática nem
uma distribuição geográfica especial. Sua ocorrência está directamente relacionada
às condições de saneamento existentes e aos hábitos individuais. Estão mais
sujeitas à infecção, pessoas que habitam ou trabalham em ambiente precários em
condições de saneamento. (OMS, 2019, p.2).

17
Hoje, a Febre Tifóide é uma doença de escala mundial, afectando jovens, idosos,
homens, mulheres e até crianças (que é o nosso foco de estudo), que habitam em
zonas em condições precárias de saneamento, Assim, entende-se que, apesar de
que, os Estados Unidos de América, foi o primeiro país a registar um caso de febre
tifóide, aquela que viria a evoluir e se tornar numa das infecções de escala mundo,
hoje em dia.

1.2.2. Sinais e Sintomas da Febre Tifóide

Segundo o Relatório Anual da OMS (2019), Os sintomas da Febre Tifóide consistem

em febre alta, cefaleia, mal-estar geral, dor abdominal, falta de apetite,
esplenomegalia, obstipação intestinal ou diarréia e tosse seca. Actualmente, o
quadro clínico completo é de observação rara, sendo que, a febre é a manifestação
mais expressiva (OMS, 2019, p.3).

Porém, o mesmo Relatório, afirma que, em crianças, o quadro clínico é menos grave
do que nos adultos, e a diarreia é mais frequente. Como a doença tem uma
evolução gradual, embora seja uma doença aguda, a pessoa afectada é muitas
vezes medicada com antimicrobianos, simplesmente por estar apresentando uma
febre de etiologia não conhecida.

Com base nestes postulados, é notável a doença é mais grave em adultos que em
crianças, mas, é importante manter-se alertas em relação às crianças, já que, são
elas que, por inocência, acabam afectando-se por esta doenças.

Uma vez que não for controlada, em crianças, a doença pode levar à morte (OMS,
2019), daí a importância de salvaguardar os sinais e sintomas, para assim, pautar
pelo tratamento e pela prevenção da mesma.

1.2.3. Transmissão da Febre Tifóide

São possíveis duas formas de transmissão da febre tifóide: Direta: pelo contacto
directo com as mãos do doente ou portador. Indireta: guarda estreita relação com a
água e alimentos, que podem ser contaminados com fezes ou urina de doente ou
portador (Ministério da Saúde, 2008).

18
Assim, a contaminação dos alimentos é verificada, geralmente, pela manipulação
feita por portadores, sendo a febre tifóide conhecida, por isso, como a “doença das
mãos sujas”. Os legumes irrigados com água contaminada, produtos mal cozidos ou
crús, produtos congelados e enlatados, podem veicular salmonelas pois, o
congelamento não destrói a bactéria.

De acordo ao Ministério da Saúde (2008), o indivíduo afectado (seja ele sintomático

ou assintomático), elimina bactéria pela pelas fezes e urina. O tempo de eliminação
da bactéria varia de 1 a 3 semanas, podendo chegar até aos 3 meses. 2 a 5% dos
pacientes, podem transformar-se em portadores crónicos da Febre Tifóide e podem
transmitir a doença por até 1 ano.

1.2.4. Diagnóstico da Febre Tifóide

O diagnóstico da Febre Tifóide é feito com base na avaliação clínica do paciente,

seu histórico, o que consumiu, hábitos de higiene pessoal e o saneamento da sua
localidade. Entretanto, de acordo ao Relatório Anual da OMS, com base aos
sintomas tradicionais da Febre Tifóide, que podem ser confundidos com os sintomas
de outras doenças que apresentam febre prolongada (pneumonia, tuberculose,
malária, por exemplo), o médico pode solicitar exames específicos para diagnosticar
a doença, como, por exemplo: Exame de sangue, Exame de urina ou exame de
fezes (OMS, 2019).

De acordo com os dados da OMS, mencionados pelo Ministério da Saúde (2008),

mostra 2 tipos de diagnóstico: Diferencial e Laboratorial.

Por sua vez, Silva (2022), na sua pesquisa sobre o Diagnóstico da Febre Tifóide,
menciona também, dois (2) tipos de diagnósticos da Febre Tifóide: 1º Clínico-
epidemiológico e 2º Laboratorial (Silva, 2022, p.2).

Com bases nesses postulados, é possível afirmar 3 tipos de diagnósticos da Febre

Tifóide: Clínico-epidemiológico, Diferencial e Laboratorial.

1.2.4.1. Diagnóstico Clínico-epidemiológico

Feito a olho nu. Caso clinicamente compatível, com associação epidemiológica a um

caso confirmado por critério laboratorial e/ou a uma região endémica.

19
1.2.4.2. Diagnóstico Diferencial

Feito com todas as doenças entéricas de diversas etiologias, como, por exemplo,
Salmonela entérica sorotipo Paratyphi A, B, C e Salmonela entérica sorotipo Typhi.

1.2.4.3. Diagnóstico Laboratorial

O Diagnóstico Laboratorial (que é o nosso foco de diagnóstico), é realizado através

de isolamento e identificação do agente etiológico, nas diferentes fases clínicas, a
partir da cultura de sangue (hemocultura), fezes (coprocultura) ou urina (urocultura),
(Silva 2022, p.3).

No entanto, embora haja vários tipos de diagnósticos laboratoriais da Febre Tifóide

(hemocultura, urocultura, coprocultura, por exemplo), o nosso diagnóstico
laboratorial basea-se na Reacção de Widal, que é um exame de aglutinação
sanguínea, único feito na nossa Unidade Sanitária.

Hemocultura – é um exame de cultura de sangue, apresenta maior

positividade nas duas semanas iniciais da doença (75%, aproximadamente),
devendo o sangue ser coletado, de preferência, antes que o paciente tenha
tomado antibiótico.

Urocultura – é um exame de cultura de urina, tem valor diagnóstico limitado;

a positividade máxima ocorre na 3ª semana de doença.

Coprocultura – é um exame de cultura de fezes, a pesquisa da S. Typhi nas

fezes é indicada a partir da 2ª até a 5ª semana da doença, com intervalo de 3
dias cada uma, assim como no estágio de convalescença e na pesquisa de
portadores.

Reacção de Widal - é um exame de aglutinação sanguínea, feita com os

reagentes anti-O e anti-H. É passível de inúmeras críticas quanto à sua
padronização, devido aos diferentes resultados que podem ser encontrados
dependendo das cepas de Salmonela envolvidas e possível interferência de
vacinação prévia (Silva, 2022, p.4).

20
Actualmente, não é indicada para fins de vigilância epidemiológica, já que não é
suficiente para confirmar ou descartar um caso, pelo risco de ocorrerem resultados
falso-positivos.

Assim, para o nosso diagnóstico, utiliza-se “Reacção de Widal”, que, embora seja o
único exame utilizado, é passível de inúmeras críticas quanto à sua padronização,
devido aos diferentes resultados que podem ser encontrados de cepas de
Salmonela envolvidas. Hoje, não é indicada para fins de vigilância epidemiológica,
não é suficiente para confirmar ou descartar um caso.

1.2.5. Prevenção da Febre Tifóide

Segundo Ministério da Saúde (2008), para a prevenção da Febre Tifóide, é

necessário:

Controle do Portador - portadores são indivíduos que, após enfermidade

clínica ou subclínica, continuam eliminando bacilos por vários meses. A busca
de portadores somente deve ser feita no caso de surtos ou epidemias de
transmissão por alimentos.

Vigilância Sanitária e Saneamento básico - o fornecimento de água de boa

qualidade constitui medida importante na prevenção e no controle de doenças
de veiculação hídrica, como a febre tifóide. Sua provisão reflecte na higiene
pessoal, preparo de alimentos e no consumo.

Tendo em conta o facto de que, a febre tifóide é mais comum em zonas precárias
em termos de saneamento básico, é correcto afirmarmos que, as autoridades
ligadas à Saúde Pública devem procurar alcançar metas que garantam fornecimento
de água de boa qualidade e devem adoptar medidas adequadas para o destino dos
dejectos, quando da ocorrência de surto, de modo que se impeça a ocorrência de
novos casos da doença. As áreas de captação (mananciais), sejam superficiais ou
subterrâneas (poços e fontes), devem estar protegidas de modo a evitar a
contaminação da água a partir de dejectos, lixo, lançamento de esgoto e outros
agentes poluidores. Os poços, as cacimbas e outras fontes de água devem ser
protegidos, alertando-se para que seja evitada a contaminação por resíduos e
dejectos humanos ou de animais.

21
1.2.6 Febre Tifóide em crianças atendidas no Hospital Municipal de Cangandala

Tendo em conta a falta de abastecimento de água de boa qualidade, e facto de que,

a população do Bairro Clemente, consome água das cacimbas e dos poços, os
casos de contaminação por Salmonela Typhi, são constantes.

De acordo com o relatório do Hospital Municipal de Cangandala (2022), muitos

casos de Febre Tifóide foram registados em crianças dos 5 aos 10 anos de idade no
Bairro Clemente, com maior incidência entre as crianças dos 9 aos 10 anos. Os
números obtidos, são considerados como altíssimos no que concerne à infecção em
crianças.

Deste modo, é importante estudar o diagnóstico e as formas de prevenção para que,

juntos, possamos lutar para a erradicação da febre tifóide em crianças.

22
CAPITULO II - FUNDAMENTAÇÃO METODOLÓGICA
De acordo às pesquisa de Lakato e Marco sobre Investigação Científica (2003), a
Metodologia é a ciência que nos ensina a conduzir determinados processos de
maneira eficaz e eficiente para se alcançar os objectivos traçados a fim de fornecer
estratégias a seguir nesse processo. (Lakato e Marconi, 2003, p.16).

Assim, Metodologia, trata-se ao conjunto de todos os meios utilizados na pesquisa

do trabalho, ou seja, da forma como a pesquisa é conduzida para se alcançar as
metas traçadas e o procedimento a ser utilizado, deste modo, uma das
características que centralizam a metodologia, deve ser a sua essência, eficácia e
também a sua coerência para com a concepção teórica.

2.1. Caracterização do Campo de Estudo

A pesquisa deste trabalho, foi realizada no Município de Cangandala,

concretamente no Hospital Municipal de Cangandala.

2.1.1. Cangandala

Cidade e município da Província de Malanje, tem uma área de 6.301 km2,

subdivida em 4 comunas: Cangandala (Sede), Caribo, Culamagia e Bombo I, e
cerca de 45.854 habitantes, dista a 28km da sede provincial”Malanje”, tendo como
referência, a EN 140. É limitado a Norte pelo municípios de Mucari e Malanje, a Este
pelo município de Cambundi-Catembo e Luquembo, a Sul pelo município de
Mussende, provícia de Cuanza Sul e a Oeste pelo município de Malanje (Mapa
Económico do Município de Cangandala 2019).

2.1.2. Hospital Municipal de Cangandala

Unidade Sanitária situada no município de Cangandala, concretamente de frente à

Igreja Católica. Neste momento, funciona esta US com 69 funcionários, dos quais,
50 efectivos e 19 eventuais. A funcionalidade do HMC, foi aprovada pelo Decreto
Presidencial nº260/10 de 19 de Novembro. Do ponto de vista geográfico, o HMC é
limitado: a Norte pelo bairro Clemente, a Sul pelo bairro Mussende, a Este pelo
bairro Camissombo e a Oeste pelo bairro Quissamba.

23
2.2. Tipo de Pesquisa

Segundo Malhotra (2001), mencionado por Lakato e Marconi (2003, p.27), em suas
pesquisas sobre as Metodologias de Investigação Científica, as pesquisas podem
ser classificadas, em termos amplos, como exploratórias ou conclusivas. E as
pesquisas conclusivas, outrossim, também podem ser divididas em descritivas e
causais.

Já para Castro (1976), também mencionado por Lakato e Marconi (2003, p.27),
afirma que, genericamente, as pesquisas de carácter científicas, podem ser
classificadas em três tipos de pesquisas distintas: exploratória, descritiva e
explicativa.

Desta feita, entende-se que, estas classificações, mostram um enfoque para uma
determinada pesquisa que seja científica. Porém, embora seja classificações
distintas, é passível, assim, afirmar-se que, o objectivo principal de uma determinada
pesquisa científica, é explicar, prever e/ou controlar um determinado facto ou
fenómeno na sociedade, o qual, já tenha sido estudado, previsto, explicado ou até
mesmo que seja novo.

2.2.1. Tipo de Pesquisa a Ser Utilizada

Para a compreensão e a realização deste trabalho, utilizou-se a Pesquisa

Bibliográfica, o que nos permitiu recorrer a vária obras literárias que abordavam
sobre a temática da Febre Tifóide, bem como em questão e consequentemente a
abordagem teórica sobre o estudo, bem como a análise documental, que consistiu
na análise dos dados secundários, onde recorremos ao livros de registos do HMC,
dados gerais da Saúde Pública, livros de estatísticas e similares da referida
instituição.

2.2.2. Pesquisa Bibliográfica

A pesquisa bibliográfica, considerada uma fonte de colecta de dados secundária,

pode ser definida como: contribuições culturais ou científicas realizadas no passado
sobre um determinado assunto, tema ou problema que possa ser estudado (Lakato
e Marconi, 2003, p. 86).

24
Para Lakatos e Marconi (2003, p.86), a pesquisa bibliográfica, abrange toda
bibliografia já tornada pública em relação ao tema estudado, desde publicações
avulsas, boletins, jornais, revistas, livros, pesquisas, monografias, teses, materiais
cartográficos, etc. [...] e sua finalidade é colocar o pesquisador em contacto directo
com tudo o que foi escrito, dito ou filmado sobre determinado assunto [...]”.

Desta forma, a Bibliografia torna-se essencial para uma determinada pesquisa

científica, pelo facto de que, o fenómeno que estiver a ser estudado, já tivera estudo,
relatado ou analisado, permitindo assim, a pesquisa em livros, vídeos ou outros
meios já tornado públicos, acerca do problema de pesquisa, bem com as suas
possíveis soluções.

Por outro lado, a bibliografia é essencial para toda e qualquer pesquisa que seja
científica. A bibliografia permite a interacção do pesquisador com o seu problema de
pesquisa, dando uma visão sobre como foi estudo o seu fenómeno ou problema de
pesquisa no passado, para que, assim, possa se obter uma visão coesão e clara
sobre o fenómeno e assim, garantir as possíveis soluções para o problema.

2.3. Variáveis

Para o estudo e a compreensão da pesquisa do nosso trabalho, aplicou-se a

variável qualitativa.

2.3.1. Variável Qualitativa

A variável Qualitativa, é uma categoria de pesquisa científica que extrai descrições

de observações, sob a forma de entrevista, pesquisa de cambo, registos escritos,
fotos, áudio, vídeo, cassete… ou qualquer outro meio, que não se submete à
cálculos matemáticos ou até mesmo os cálculos estatísticos (Lakato e Marconi,
2003, p.26).

Assim, o método qualitativo, não recorre à cálculos matemáticos ou estatísticos,

pois, seu papel central da linguagem, baseia-se em entrevistas, sejam elas aberta,
não-estruturada ou qualitativa... Sem assim, preocupar-se com relações entre
variáveis.

25
2.4. População e Amostra

2.4.1. População de Estudo

Segundo Gonzalez (2001), mencionado por Lakatos e Marconi (2003), afirma que,
“população são elementos que fazem parte do universo, ou seja, população são
todos seres animados e inanimados que fazem parte do universo de estudo”
Lakatoa e Marconi (2003, p.93).

Assim, a nossa população é constituída por um total de 100 crianças dos 5 aos 10
anos, diagnosticados no HMC, durante o 3º trimestre de 2022.

2.4.2. Amostra de Estudo

De acordo com Lakato e Marconi (2003), amostra é um subconjunto da população

que serve de estudo, possuindo as mesmas características da população de estudo
Lakato e Marconi (2003, p.93).

Assim, a nossa amostra equivale a 20% da população, totalizando assim, 20

crianças dos 5 aos 10 anos, diagnosticados no HMC, durante o 3º trimestre de 2022.

2.5 Métodos e Técnicas de Recolha de Dados

Para o presente trabalho, utilizamos as técnicas tendo em conta os objectivos que

queremos alcançar com esta investigação. De acordo aos tipo de metodologia,
assim, primeiro optamos ao método indutivo, uma vez que, através do mesmo,
partimos de dados particulares fielmente para dados gerais. Em relação a técnica,
optamos pelo questionário, onde foram formuladas 5 questões, das quais, as
respostas baseiavam-se apenas em Sim (S) ou Não (N).

2.5.1. Método Indutivo

Indução é um processo mental por intermédio do qual, partindo de dados

particulares, suficientemente constatados, infere-se uma verdade geral ou universal,
não contida fias partes examinadas. Portanto, o objectivo dos argumentos indutivos
é levar a conclusões cujo conteúdo é muito mais amplo do que o das premissas nas
quais se basearam (Lakatos e Marconi, 2003, p.83).

26
O argumento indutivo, tal como o dedutivo, baseia-se em premissas. Mas, se nos
dedutivos, premissas verdadeiras levam inevitavelmente à conclusão verdadeira,
nos indutivos, conduzem apenas a conclusões prováveis ou, no dizer de Cervo e
Bervian (1978:25), “pode-se afirmar que as premissas de um argumento indutivo
correto sustentam ou atribuem certa verosimilhança à sua conclusão”. Assim,
quando as premissas são verdadeiras, o melhor que se pode dizer é que a sua
conclusão é, provavelmente, verdadeira" . Para elaboração deste trabalho utilizamos
o método Hipotéctico-indutivo, onde formulou-se hipóteses para expressar as
dificuldades do problema, de onde induzimos consequências que foram testadas.
(Prodanov e Freitas 2013).

2.5.2. Questionário

Questionário é uma das principais técnicas de coleta de dados, ou seja, uma série
ordenada de perguntas, respondidas por escrito sem a presença do pesquisador
(Marconi e Lakatos, 2003).

2.6. Instrumento de Tratamento de Dados

Instrumentos são os passos dados no encaminhamento da colecta de dados. Na

segunda instância utilizamos pesquisa documental, onde a fonte de colecta de dados
está restrita a documentos, escritos ou não, constituindo o que se denomina de
fontes primárias (Lakatos e Marconi, 2003, p.174). Estas, podem ser feitas no
momento em que o fenóme ocorre ou depois, o que permitiu dar tratamento dos
dados recolhidos através dos documentos de arquivos públicos, do HMC, sobre a
febre tifóide, durante o 3º trimestre de 2022, onde apresentamos apenas os dados
relacionados às crianças dos 5 aos 10 anos de idade, no bairro Clemente.

2.7. Procedimentos e Dificuldades

Segundo (Prodanov, 2013), os procedimentos são formas utilizadas a disposição de

vários instrumentos, para se concretizar uma meta ou objectivo, Onde por sua vez,
este método hipotético-indutivo permitiu-nos, explicar a dificuldades expressas no
problema. Da hipótese formulada, para obtenção de informações verdadeiras e
efectuar uma análise sobre diagnóstico e prevenção da Febre Tifóide, em crianças
dos 5 aos 10 anos de idade, residentes no bairro Clemente, município de
Cangandala, durante o 3º trimestre de 2022. Usando a pesquisa documental.

27
CAPÍTULO III - APRESENTAÇÃO, ANÁLISE E INTERPRETAÇÃO DOS
RESULTADOS

Esta etapa apresenta os resultados obtidos da investigação empírica e, para efeito

de organização e compreensão, estão apresentados em tabela e analisados de
acordo os objectivos propostos no estudo.

A descrição consiste na obtenção, análise e interpretação de dados através da

criação de instrumentos adequados. A mesma ajudou-nos a extrair indicadores
importantes, que nos induziram à conclusões válidas.

O trabalho de campo, baseou-se num questionário de 5 perguntas, das quais,

chamamos de categorias, feito com alguns moradores do bairro Clemente. No total,
foram feitos 20 questionários, onde tivemos 20 participante, maiores de 18 anos.
Este questionário serviu para fazer uma avaliação e caracterização sobre o estado
do nosso campo de estudo, no que diz respeito às condições de saneamento básico,
água, higiene pessoal e ambiental do bairro, bem como dos seus moradores.

Apôs o questionário, surge a interpretação dos dados obtidos acerca da Febre

Tifóide, em crianças dos 5 aos 10 anos de idade, residentes no bairro Clemente,
durante o ano de 2022, no IIIº trimestre. Estes dados, de natureza qualitativa, foram
interpretados em tabelas (categorias) que serviram de identificação e caracterização
dos pacientes ou crianças, de acordo os dados recolhidos.

A interpretação destes resultados, foi repartida em 5 categorias distintas: a 1ª

categoria, retrata o intervalo de idade dos pacientes, a 2ª retrata o género dos
mesmo. Depois, vem a 3ª categoria, que retrata acerca dos sintomas apresentados
pelos pacientes dos casos de estudo, a 4ª categoria, que retrata a situação do
diagnóstico laboratorial, ou seja, os examos que foram feitos para determinar a
doenças, por fim, a 5ª categoria, esta, retrata sobre a prevenção da mesma doença
do nosso tema de pesquisa, fundamental em crianças.

Assim, é extremamente importante referir que, os dados, foram interpretado

qualitativamente, usando a indicção, o que nos tirou de premissas menores, para
conclusões maiores. Porém, a indução leva à conclusões que seja entendidos como
“prováveis”.

28
3.1. Inquérito Por Questionário

Tabela nº 1 e nº 2 - Resultado do questionário

Participantes P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10

Categoria
S N S N S N S N S N S N S N S N S N S N

Água tratada N N N N N N N N N N

Água das Cacimba N N S S S S S S S S

Água dos Rios S S S S S S S S S S S

Bom Saneamento S S N S S N N S S N

Higiene Pessoal N N N N N S N N N N S

Participantes P11 P12 P13 P14 P15 P16 P17 P18 P19 P20

Categoria
S N S N S N S N S N S N S N S N S N S N

Água tratada N N N N N N N N N N

Água das Cacimba N N S S N N S S S S

Água dos Rios S S S S S S S S S S S

Bom Saneamento S N N N S N N S S S

Higiene Pessoal N N N S N N N N N S

29
As tabelas nº1 e nº2, mostram um questionário de 5 questões, das quais chamamos
de categorias, que serviram como factor primordial para a caracterização do bairro,
em termos de saneamento básico e água.

Na 1ª categoria, que retrata sobre “Água Potável”, foi possível notar que, todos 20
participantes do inquérito responderam “NÃO”, o que mostra que o bairro, tem
problema em relação a água potável.

Na 2ª categoria, que retrata sobre “Água das Cacimbas”, dos 20 participantes, 14

responderam “SIM” e 6 responderam “NÃO”, ou seja, a maioria dos participantes,
responderam que bebem água das cacimbas, enquanto que a minoria, abstém-se do
consumo das águas das cacimbas.

Na 3ª categoria, que retrata sobre as “Águas dos Rios”, dos 20 participantes do

inquérito, todos responderam “SIM”, sobre beber ou banhar água dos rios, o que
mostra que a população em geral, bebe ou banha água dos rios.

Na 4ª categoria, que retrata sobre o “Saneamento Básico”, houve um ligeiro

equilíbrio em relação às respostas obtidas nos questionários, ou seja, dos vintes
participantes do inquérito, 11 responderam “SIM”, que há um bom saneamento,
enquanto outros 9 responderam “NÃO”, indicando ausência do bom saneamento
básico, lá no bairro Clemente.

5ª categoria, que retrata sobre “Higiene Pessoal”, especificamente em crianças dos

5 aos 10 anos de idade, dos 20 moradores participantes do inquérito, 17
responderam “NÃO” e 3 responderam “SIM”, o que indica que, a maioria das
crianças, dos 5 aos 10 anos de idades, no bairro Clemente, não possuem uma boa
higienização pessoal e ambiental.

3.2. Interpretação dos dados da pesquisa

Tabela nº 3 - Intervalo de idade dos pacientes participantes da pesquisa

5 anos 6 anos 7 anos 8 anos 9 anos 10 anos TOTAL

2 1 3 3 4 7 20

30
A tabela nº 3, mostra o intervalo de idade dos pacientes participantes da pesquisa.
De acordo os dados obtidos (2022), dos 20 participantes da pesquisa, 2 têm 5 anos,
1 tem 6 anos, 3 têm 7 anos, outros 3 têm 8 anos, 4 têm 9 anos e 7 têm 10 anos de
idade.

Tabela nº 4 - Género dos pacientes participantes da pesquisa

Masculino (M) Feminino (F) TOTAL

13 7 20

A tabela nº 4, retrata o género dos participantes da pesquisa, de acordo os dados

colhidos, dos 20 pacientes, 13 são do sexo masculino e outros 7 são do sexo
feminino.

Tabela nº 5 e nº 6 – Categoria dos sintomas

Pacientes P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10

Sintomas
S N S N S N S N S N S N S N S N S N S N

Febre Alta S S S S S S S S S S

Dor de Barriga N N S S N N S S S S

Vómito N N S S S SN S S S S

Cefaleia S S S S S S S S S S

Diarreia N N S S S S N N S S

31
 Pacientes P11 P12 P13 P14 P15 P16 P17 P18 P19 P20

Sintomas
S N S N S N S N S N S N S N S N S N S N

Febre Alta S S S S S S S S S S

Dor de Barriga N N S S S S S S S S

Vómito N S S S S S S S S S S

Cefaleia S S S S S S S S S S

Diarreia N S S S S S N S S S

As tabelas nº 5 e 6, retrata sobre a categoria dos “Sintomas”, de acordo com os

dados colhidos, os sintomas mais comuns, foram febre alta, dor de barriga, vómito,
cefaleia e diarreia.

A 1ª categoria dos sintomas, é a “Febre Alta”, onde, de acordo os dados colhidos,

dos 20 pacientes, todos apresentaram febre alta, como um dos principais sintomas,
partindo dos 37.3ºC.

A 2ª categoria dos sintomas, é a “Dor de Barriga”, onde das 20 crianças, 14

apresentaram dor de barriga enquanto outras 6 não apresentaram dor de barriga.

A 3ª categoria dos sintomas, é a “Vómito”, onde, de acordo com os dados obtidos,

possível notar que, a maioria das crianças da pesquisa, apresentaram-se com
vómitos, sejam prolongados ou não.

A 4ª categoria dos sintomas, é a “Cefaleia”, onde, foi possível observar-se que, dos
20 pacientes, todos apresentaram uma dor de cabeça, seja ela forte ou moderada,
variando de paciente para paciente.

A 5ª categoria dos sintomas, é a “Diarreia”, esta, foi uma das características mais
com, afectando, principalmente, crianças até os 8 anos de idade.
32
Tabela nº 7 e nº 8 - Categoria do Diagnóstico Laboratorial

Pacientes P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10

Exame
S N S N S N S N S N S N S N S N S N S N

Cultura N N N N N N N N N N

Reacção Widal S S S S S S S S S S N

Outro S S S S S S S S S S S

Pacientes P11 P12 P13 P14 P15 P16 P17 P18 P19 P20

Exame
S N S N S N S N S N S N S N S N S N S N

Cultura N N N N N N N N N N

Reacção Widal S S S S S S S S S S N

Outro S S S S S S S S S S S

A 1ª categoria do diagnóstico é o “exame de cultura”, que, embora seja eficaz,

nunca foi feito em nenhum dos pacientes da pesquisa.

A 2ª categoria do diagnóstico, é o “exame de reacção widal”, o qual foi feito em

todos os 20 pacientes, e obteve-se resultados positivos em todos.

Em relação à 3ª categoria para o diagnóstico laboratorial, foi possível notar que,

todos os pacientes, em relação aos sintomas apresentados, fizeram mais outros
exames, principalmente a pesquisa de plasmódio e exame de urina.

33
Tabela nº 9 – Medidas de Prevenção

Medida Objectivo Importância

Identificar e, O controlo de portador

consequentemente, eliminar permitirá identificar e isolar
essa condição. A busca de portadores enquanto dura a

Controlo de portadores somente deve condição portador. Caso isso

portadores ser feita no caso de surtos não seja possível, um trabalho

de transmissão por educativo deve ser feito,
alimentos. visando a promoção e
mudanças de hábitos
higiénicos.

As autoridades ligadas à O fornecimento de água de

Saúde Pública, devem boa qualidade constitui medida
procurar alcançar metas que importante na prevenção e no

Fornecimento de garantam fornecimento de controle de doenças de

água potável água de boa qualidade e veiculação hídrica, como febre

devem adoptar medidas tifóide. Sua provisão terá
adequadas para o destino reflexo na higiene pessoal, no
dos dejectos, principalmente preparo de alimentos e no
em áreas endémicas. consumo.

A inspecção sanitária, deve Identificar e avaliar a origem

direcionar particular atenção das dos alimento suspeito,
para as possíveis fontes de identificar os estabelecimentos

Inspecção contaminação às quais os ou indivíduos aos quais foi

Sanitária alimentos foram expostos, distribuído ou comercializado o

as probabilidades e o grau alimento suspeito; fiscalizar as
de contaminação, bem como áreas de armazenamento e
prováveis efeito do processo conservação de matéria-prima
de produção dos mesmos. de produtos alimentícios

34
 Garantir o controlo da A vigilância epidemiológica,
situação epidemiológica, permite o controlo da situação
desde os casos existentes, epidemiológica, impedindo o

Vigilância para assim, garantir o alastramento da situação

epidemiológica controlo de surtos e epidemiológica, bem como os

surgimento de novos casos factores que condicionam o
de febre tifóide, em crianças. surgimento de novos casos.
Foca-se em indicadores como
as águas, o saneamento
alimentação e higiene pessoal.

Criação de acções de A educação sanitária, tende a

carácter educativas, com promover hábitos saudáveis,
ênfase na Promoção da um conjunto de atitudes
Saúde, tendo como base a individuais e colectivas de
saúde, como um direito prevenção de agravos,
essencial do ser humano, a promoção e protecção à
participação social, hábitos e saúde, que possa influir
Educação sanitária
ambientes saudáveis e a positivamente nas relações do
democratização de homem com o meio em que
informações. vive. Isso implica o
envolvimento da sociedade,
com o intento de melhorar a
qualidade de vida de todos.

Palestras de Realização de palestras de As palestras tende a promover

sensibilização sensibilização. Nas escolas, mais educação sanitárias, o
hospitais, nos bairros e em que permite informar mais as
outras localidades que sejam populações sobre os riscos,
essenciais para a realização agravos, bem como cuidados
de palestras informativas. sanitários individuais e
colectivos e higiene ambiental.

35
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Como se sabe, todo e qualquer trabalho de pesquisa apresenta dificuldades, o
mesmo aconteceu com essa monografia; enfrentaram-se obstáculos ao longo da
pesquisa. A primeira foi a protecção de conseguir encontrar livros que abordassem
assunto estudado, já que o acesso às referências, na Província de Malanje, ainda é
agravante a situação; mas através do contacto com o orientador e com alguns
colegas, conseguiram-se algumas referências que ajudaram na realização desta
monografia.
A segunda dificuldade encontrada, é relativamente na realização da pesquisa de
campo, ou seja, autorização para aplicar o questionário as autoridades locais, houve
equívoco na interpretação da carta de solicitação da pesquisa. Aspecto que foi
ultrapassada após haver uma reuniões de esclarecimento com o Director do Hospital
Municipal de Cangandala.
O foco dessa monografia, foi virado na discussão da questão do diagnóstico e
prevenção da febre tifóide, durante o 3º trimestre de 2022. Assim, foram revista
inúmeras pesquisas viradas nesta área de estudo. Procurou-se esclarecer com
bases nos vários teóricos de que a questão do diagnóstico e prevenção da febre
tifóide, durante o 3º trimestre de 2022, tem várias origens e deve-se pensar com
maior profundidade, de modo a evitar-se a proliferação da mesma, por parte das
autoridades, em relação às crianças.
Por outro lado, ficou claro que, diagnóstico laboratorial, é uma parte fundamental
para a prevenção da febre tifóide, uma vez que, por meio de diagnóstico, é possível
se ter noção dos casos suspeitos e confirmar, para assim, garantir uma boa
terapéutica e possível prevenção.
Os objectivos da pesquisa foram alcançados. A confirmação dessa posição, reside
no sentido dos resultados encontrados. Por exemplo, de acordo com os dados
colhidos, foi npossível notal que, uma das principais causas da existência de casos
de febre tifóide em crianças, reside, fundamentalmente, na falta de água potável, o
que muito influencia as crianças, ao consumo de águas das cacimbas e dos rios.
Foi fundamental rever os conceitos da OMS, so sobre febre tifóide em crianças, o
que nos permitu, fundamentalmente, compreender os sintomas da mesma em
crianças, seu diagnóstico, bem como as principais formas para a realização do seu
diagnóstico e possível tratamento e prevenção.

36
Ainda pode se afirma que os objectivos da pesquisa foram atingidos. Tal como
mostra a tabela n.º 9, referente à categoria da prevenção, onde mostra que, a
distribuição de água potável, a vigilância epidemiológica, bem como as palestras de
sensibilização, são fundamentais para a prevenção da febre tifóide.
Aqui importa realçar que todo o acto humano, seja ele positivo ou negativo, tem
consequências para qualquer pessoa; logo, o consumo de água e alimentos
inadequados, acarreta consequências graves no que conserne a evolução de
epidemias, como a febre tifóide, e principalmente na fase da infância, que é a mais
propensa; a pessoa ingerida de água não tratada, pode padecer de várias doenças
causadas pela água. A pesquisa também, revelou que, a transmissão da febre
tifóide, pode ser de forma directa ou indirecta. A defesa dessa posição reside no
facto de que, a febre tifóide pode transmitir-se pelo contacto directo com as mãos do
doente ou portador ou pela estreita relação com a água e alimentos, que podem ser
contaminados com fezes ou urina de doente ou portador.

SUGESTÕES
De acordo com os resultados já referenciados, no que diz respeito ao diagnóstico e
prevenção da febre tifóide, no que concerne às crianças dos 5 aos 10 anos de idade,
no bairro Clemente, sugere-se o seguinte:
 Que as autoridades locais, criem mecanismos para garantir a distribuição de
água adequada, para evitar o consumo impróprio de água e alimentos;
 Que as autoridades sanitárias, devem criar programas como vigilância
epidemiológica e control de portadores, para evitar a proliferação da doença;
 Que os agentes policiais, devem assumir profissionalismo durante o combate
aos crimes e evitar-se consumo de álcool no cumprimento das suas tarefas;
 Os agentes sanitários, devem criar palestras de sensibilização, para que a
população esteja mais informada sobre os riscos sanitários, causados pela
água não adequada para o consumo humano;
 Que a população local, deve optar pelo consumo de água tratada e alimentos
bem lavados, para evitar mais contaminação pela Salmonela Typhi.
Portanto, é essencial que todos os intervenientes da sociedade, se esforçam para
inibir a evolução e proliferação da doemça; o país espera dos bons cidadãos e das
forças das autoridades sanitárias, a demonstração de comportamentos que levam à
conservação dos princípios éticos, morais e cívicos de uma Angola nova

37
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS (Norma APA)

Angola, M. S. (2022) Programa Nacional de Viligância Epidemiológica Ed.

www.minsa.com
Cangandala, H. M. (2022) Relatório de Casos de Febre Tifóide, 2022. Ed.
H.M.C.
Filho, N. A; Barreto, M. L.; Veras, R. P. & Barata, R. B. (1998) Teoria
Epidemiológica Hoje: Fundamentos, Interfaces e Tendências. Ed.
Fiocruz/Abrasco: Rio de Janeiro
Houaiss, I. A. (2009) Dicionário da Lígua Portuguesa. Rio de Janeiro – Br
Jaeger, W. P. (1962) Los Ideales de La Cultura Griega. Fondo de Cultura
Económica - Mexico
Leavitt, J. W. (1997) Typhoid May: Captive to The Public`s Hearth. Ed.
Beacon Press, Boston
Marconi, M. A. & Lakatos, E. M. (2003) Fundamentos de Metodologia
Científica (5ª ed.) Ed. ATLAS S.A. - São Paulo
Ramos, F. L. P. (2005). Diagnóstico da Febre Tifóide. Ed. UFPA. Brasil
Saúde, M. (2008) Manual Integrado de Vigilância e Controle da Febre Tifóide.
Ed. Brasília DF. Brasil
Saúde, O. M. (2019) Contribuindo para a Melhoria da Saúde em Angola. Ed.
OMS
Silva, V. (2022) Orientações Sobre Diagnóstico da Febre Tifóide. Ed. SVS -
Amapá

38
ANEXO

39
 Visto
_____ /_____ /_____
O Director Geral Adjunto P Científica
___________________
Óscar G. de Almeida, PhD

INSTITUTO SUPERIOR POLITÉCNICO PRIVADO DA CATEPA

(Aprovado por decreto nº 132/17 de 19 de Junho)
DEPARTAMENTO DE INVESTIGAÇÃO CIENTÍFICA

À
DIRECÇÃO GERAL DO HOSPITAL
REGIONAL DE MALANJE
N/Refª 02/GDGAAC/2023
Assunto: Solicitação de autorização para pesquisa
O Instituto Superior Politécnico Privado da Catepa (ISCAT) é uma instituição de
Ensino Superior Privado, criada através Decreto Presidencial nº 132/17 de 19 de Junho.
Estando em curso o processo de elaboração dos trabalhos do fim de curso, com
objectivo de possibilitar os estudantes finalistas à realização deste, o Gabinete supracitado,
vem por este meio, solicitar a vossa cooperação e colaboração, no sentido de autorizar que
a nossa estudante Sofia Nambalaka Seala Chipa Cravid, matriculada no curso de Análises
Clínicas e Saúde Pública, desenvolva a sua pesquisa na vossa instituição, sob orientação
do professor Salles David.
A estudante pretende realizar um trabalho de campo, com o tema “Diagnóstico e
Prevenção da Febre Tifóide em crianças dos 5 aos 10 anos, no Município de
Cangandala, Bairro Clemente (IIIº Trimestre de 2022): um estudo a ser feito no
“Hospital Municipal de Cangandala”. A pesquisa exigirá aplicação do questionário, bem
como observação na área de trabalho; por outro lado, também, precisar-se-á, informações
ligadas à pesquisa, que serão fornecidas pelos responsáveis da instituição, ou da área dos
Recursos Humanos.
Solicitamos a permissão para que sejam aplicados os questionários, para posterior
análise e interpretação dos resultados. Garantimos que a participação de todos os sujeitos
terá carácter voluntária e os dados servirão exclusivamente para a pesquisa mencionada.
As informações serão tratadas de forma sigilosa e a identidade dos participantes será
preservada.
Informamos que depois da conclusão da pesquisa, a instituição receberá uma cópia
física, dos resultados desta investigação.
Agradecemos pela vossa colaboração e desejamos saudações.
Malanje, aos 11 de Janeiro de 2023.
O Chefe de Departamento de Investigação Científica
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APÊNDICE
Pedro Félix Chioia, PhD

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APÊNDICE - QUESTIONÁRIO DIRIGIDO AOS TÉCNICOS, DO HOSPITAL
MUNICIPAL DE CANGANDALA, “DIAGNÓSTICO E PREVENÇÃO DA FEBRE
TIFÓIDE, EM CRIANÇAS DOS 5 AOS 10 ANOS, NO BAIRRO CLEMENTE”.

Estimado(a) senhor(a), técnico(a) está ser desenvolvida uma pesquisa sobre

“diagnóstico e prevenção da febre tifóide, em crianças dos 5 aos 10 anos, do bairro
Clemente”. O presente questionário insere-se no âmbito de um trabalho de
investigação científica, no Curso de Análises Clínicas e Saúde Pública, grau de
licenciatura, a ser apresentado ao Departamento de Investigação Científica e Pós-
graduação, do Instituo Superior Politécnica Privado da Catepa (ISCAT) em Malanje.
Objectivo deste questionário é colher as informações sobre as condições do bairro
Clemente, na garantia de obter informações sobre causa do surgimento da doença.
Informa-se que os dados do presente questionário são sigilosos, a identidade dos
técnicos e pacientes será perseverada e, as informações que serão dadas, servirão
exclusivamente para fins da pesquisa. A colaboração e ajuda dos técnicos é
fundamental na conclusão dessa pesquisa, ao responder honestamente as
perguntas que se seguem com um SIM (S) ou NÃO (N). Agradece-se desde já pela
participação nesse estudo.
Não escreva nome, nem tão pouco número telefónico neste questionário.
Identificação

Questionário nº___/. Data___/___/____. Idade___. Sexo____. Estado

civil________. Nível de formação__________. Cargo______. Tempo de serviço
como__________.

Por favor, responda assinalando com S (SIM) ou N (NÃO), uma única opção,
em cada pergunta deste questionário.

1. Estimado técnico, o bairro Clemente possui água tratada? a) Sim ( ); b) Não ( ).

2. Estimado técnico, a população do bairro Clemente, consome água das cacimbas?

a) Sim ( ); b) Não.

3. Estimado técnico, a população do bairro Clemente consome ou banha águas dos

rios? a) Sim ( ); b) Não.

4. Estimado técnico, o bairro clemente possui boas condicões de saneamento

básico? a) Sim ( ); b) Não ( ).

5. Estimado técnico, as crianças do bairro Clemente, possuem boa higiene pessoal?

a) Sim ( ); b) Não ( ).

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 FLUXOGRAMA

O Laboratório do HMC, é constituído ou divido em departamentos, executando cada

uma, sua função.

1º Recepção: é a área onde se recebe e se regista as requisições, bem como a

recepção de algumas amostras.
2º Sala de coleta: é a área onde se faz a toma ou coleta de amostras, para serem
analisadas.
3º Parasitologia: é a área onde se faz os exames parasitológicos.
4º Hematologia: é a área onde se faz os exames hematológicos

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