Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Em geral, a patologia se instala de forma silenciosa: os sintomas só começam a se manifestar quando ela
já está mais avançada. "O paciente começa a sentir desconforto, como dores. Primeiro pode surgir a
condromalácia (no caso do joelho), que é o amolecimento das cartilagens, e gradativamente há uma
evolução para a artrose". O diagnóstico da doença normalmente é feito com ajuda de exames como a
ressonância magnética e raio x.
Realizar exercícios físicos de forma adequada pode atrasar ou evitar a necessidade de um tratamento
cirúrgico como colocação de prótese, por exemplo. "O exercício físico é o grande contraponto ao
tratamento cirúrgico, podendo ser associado ou não ao uso de medicações", acrescentando que a artrose
não afeta apenas as cartilagens, mas também tem influência sobre ligamentos, músculos e sobre a
membrana sinovial, que é o tecido que envolve as articulações.
A osteoartrose é uma doença crônica que causa limitações funcionais importantes em uma população cada vez mais velha e com comorbidades associadas. A
prevalência de artrose em pessoas com mais de 50 anos pode chegar a 35%, aumentando para 55% em pessoas com mais de 70 anos.
Foram selecionadas as mais recentes diretrizes (16) dos últimos dez anos sobre OA, compreendendo países da América do Norte, Europa e Ásia. Houve
concordância sobre diversos tratamentos.
Tabela 1 - Tratamento não farmacológico
Considerações finais
Educação e programas para cuidados individuais no dia a dia: Recomendado
Exercícios aeróbios de baixo impacto e perda de peso quando obeso: Recomendado Apesar de muitas recomendações apresentarem
Uso de muletas ou andador conforme necessário: Recomendado concordância, algumas mostraram conflitos importantes,
Imobilizadores e palmilhas: Inconclusivo como foi o caso da acupuntura e da injeção de ácido
Acupuntura, TENS, Tai Chi: Inconclusivo hialurônico. A acupuntura foi recomendada por quatro
Ultrassom terapêutico: Não Recomendado guidelines e fortemente não recomendada pela AAOS. A
Meios físicos (calor local, entre outros): Recomendado injeção de ácido hialurônico possuiu recomendação fraca por
quatro guidelines e foi contraindicado por outros dois,
Tabela 2 - Tratamento farmacológico incluindo a AAOS.
Paracetamol: Recomendado como primeira opção São diversas as especialidades médicas que podem atuar na
Anti-inflamatório tópico e oral: Recomendado (com estratificação do risco e proteção assistência primária do paciente com osteoartrose, em que
gastrointestinal) estão presentes o maior número de casos. Apesar da
Opioides: Recomendados para dores refratárias existência de diversos protocolos sobre o tratamento da
Capsaicina tópica: Recomendado osteoartrose, a disseminação e implementação do
Glucosamina e/ou Condroitina: Inconclusivo conhecimento na prática clínica ainda estão aquém do ideal.
Corticoide intra-articular: Recomendado para OA joelho e quadril
Ácido hialurônico: Evidências insuficientes e recomendação fraca Concluindo, uma das recomendações mais
Plasma rico em plaquetas e fatores de crescimento: Poucas evidências e fortes e consoantes apresentada no artigo
inconclusivas
refere-se à prática de atividade física, que
Tabela 3 - Tratamento cirúrgico deve ser estimulada, assim como
Prótese do joelho e do quadril: Recomendado para pacientes selecionados estratégias de aderência e manutenção da
Artroscopia com desbridamento - Não recomendado para OA sintomática do joelho mesma.
Como os exercícios ajudam no tratamento de doenças das articulações
Nova diretriz defende que a atividade física tem valor de remédio para quem
sofre com rigidez, dor e inflamação nas juntas.
Revista Sáude, Por André Biernath, de Amsterdã*
Publicado em 26 set 2018.
Com 500 quilômetros de ciclovias, parques e praças por todos os lados e ruas planas e seguras, Amsterdã é um
convite a céu aberto para a vida ativa. Não à toa, a capital holandesa foi a cidade escolhida pela Liga Europeia
contra o Reumatismo (Eular) para divulgar suas novíssimas recomendações de exercícios a quem convive com
artrite reumatoide, osteoartrite, lúpus, fibromialgia e outras condições crônicas que atingem as articulações do
corpo.“ As diretrizes anteriores até incluíam a atividade física, mas, pela primeira vez, definimos como o ideal”,
destaca a fisioterapeuta Karin Niedermann, da Universidade de Ciências Aplicadas de Zurique, na Suíça, uma
das autoras do documento.
Em resumo, a publicação chancela, de uma vez por todas, que o esporte é pilar primordial no tratamento dessas
doenças e tem um papel tão decisivo quanto as medicações usadas de rotina – um avanço e tanto, se
pensarmos que há poucas décadas a orientação médica era permanecer em repouso absoluto.
Para chegar a essa conclusão, os profissionais analisaram 44 pesquisas envolvendo mais de 3 600 participantes.
“As evidências nos mostram que a prática de um exercício físico traz ganhos e afeta positivamente o quadro
reumatológico em várias esferas”, informa a fisioterapeuta Anne-Kathrin Rausch, da mesma instituição suíça, que
ficou responsável por apresentar os resultados para o público durante o congresso da Eular.
A lista de benefícios é vasta: mexer o corpo melhora a função das juntas, fortalece músculos que circundam essas estruturas, aprimora a flexibilidade e o
equilíbrio, derruba o risco de piripaques cardiovasculares (uma das maiores causas de morte nesses sujeitos), afasta a depressão e a ansiedade e pode até
mesmo diminuir o uso de fármacos como os analgésicos e os corticoides.
Cientistas da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) mostraram que pessoas com
fibromialgia, artrose e osteoartrite, cadastradas num treino de resistência ou funcional, tão em moda
nas academias, aperfeiçoaram a força muscular e apresentaram melhoras na qualidade de vida
quando comparadas a um grupo que apenas fez cursos de educação em saúde. “Nós temos que
encarar o exercício como um remédio em todos os sentidos: existe uma dose e uma frequência a
serem respeitadas”, afirma o médico Fabio Jennings, coordenador do Serviço de Reabilitação em
Reumatologia da Unifesp e orientador da pesquisa.
O pulo do gato no experimento foi adaptar os movimentos para a realidade dos voluntários.
“Criamos séries de repetições que imitavam situações rotineiras, como erguer uma caixa e puxar
uma gaveta, para que essas tarefas ficassem mais fáceis e acessíveis no cotidiano deles”. O
contato próximo com um time multidisciplinar também faz toda a diferença nesses casos. “Juntos,
conversamos para entender quando a dor vem da prática esportiva em si ou é a doença que está
dando as caras”, relata Jennings.
O Método Pilates estimula o paciente com Artrose em um ambiente seguro para movimentos, uma vez que boa parte dos exercícios são
executados deitados ou sentados, preservando a estabilidade do mesmo. As Molas não somente agem com Resistência (para o fortalecimento),
mas principalmente como Assistência, para facilitar a promoção do movimento. Dosagem segura do Número de Repetições, Amplitude do
Movimento e Intensidade Adequada durante os Exercícios é praticado e adaptado com facilidade em uma sessão de Pilates.
É de extrema importância que o grupo muscular ao redor da articulação envolvida seja alongado e fortalecido, diminuindo assim o atrito entre as
superfícies ósseas, e por consequência a dor e pressão intra-articular. A prática dos exercícios dentro do Pilates faz com que o próprio movimento
aumente a lubrificação das articulações. O que diminui a dor e por consequência melhorando a qualidade dos movimentos que antes eram
limitados.
Além do mais, dentro do Método Pilates existem inúmeros exercícios em que o paciente pode realizar sem a sobrecarga articular. Favorecendo
assim a articulação e facilitando a execução do movimento sem o desconforto. A postura do paciente durante a execução dos exercícios deve
evitar compensações desnecessárias, que podem prejudicar a saúde do mesmo, assim como agravar a patologia em questão. Desta forma as
orientações devem ser claras e objetivas. O profissional de Pilates deve estar sempre atento às correções a serem feitas sempre que necessário e
o aluno sempre Atento e Concentrado na Conscientização do Movimento e Orientações do Professor!!!!