FRAMEWORK

DA PRÁTICA
BASEADA EM
EVIDÊNCIAS
Guia rápido para busca e
interpretação de evidências científicas
para a tomada de decisão clínica

Leo Costa e Lucíola Costa

FRAMEWORK DA PRÁTICA BASEADA EM EVIDÊNCIAS
Referência para formulação da pergunta clínica, busca e interpretação da evidência

Qual escala de qualidade

Qual a sua pergunta clínica? Domínio Quais tipos de estudo devo ler? Como refinar a pergunta clínica? Quais bases de dados?
metodológica usar?

Revisões sistemáticas de acurácia diagnóstica

Use a PTD:
Estudos de caso e controle
• Paciente
O teste é capaz de distinguir normais de doentes?
• Teste
O teste vai detectar
Diagnóstico • Diagnóstico pubmed.gov QUADAS 2
corretamente a doença? Estudos Transversais
Qual é a associação do teste com um padrão ouro?
Ex.: O teste de Lasegue identifica dor radicular
em pacientes com dor lombar?
Ensaios controlados aleatorizados
Qual a utilidade clínica do teste diagnóstico?

Use o PDT:
• Paciente
Revisões sistemáticas de prognóstico • Desfecho
O que vai acontecer
Prognóstico • Tempo pubmed.gov QUIPS
com o paciente? Coortes longitudinais prospectivos
Ex.: Qual a probabilidade de um paciente com
câncer de próstata estar vivo em dez anos?

Use a PICOT:
• Pacientes
AMSTAR
• Intervenção
Revisões sistemáticas de Ensaios controlados Para revisões
• Comparador
aleatorizados sistemáticas
Qual é o melhor • Outcome (desfecho) cochranelibrary.com
Intervenção De preferência Cochrane
tratamento? • Tempo pubmed.gov
PEDro
Ensaios controlados aleatorizados Para ensaios controlados
Ex: Qual a eficácia de um opióide, comparado
aleatorizados
com placebo na redução de dor em 2 semanas
em pacientes com dor ciática?

Use a PF:
O que o paciente pensa • Paciente
Revisões sistemáticas de estudos qualitativos
• Fenômeno
sobre o problema ou Experiências pubmed.gov Não há
sobre o tratamento? Estudos qualitativos
Ex.: Quais são as principais preocupações em
corredores com canelite?

2024 © Instituto de Prática Baseada em Evidências. Todos os direitos reservados. Parte integrante da Formação em Prática Baseada em Evidências e da Comunidade LPPI. Reprodução proibida.
LENDO ARTIGOS PARA TOMAR DECISÕES CLÍNICAS
Não desperdice tempo lendo artigos científicos ruins ou que não tem relevância para a sua prática clínica

0. RESUMO 1. INTRODUÇÃO 4. DISCUSSÃO

Não leia. Leia os OBJETIVOS, Leitura opcional.

80% dos resumos o resto é opcional. Se você souber
contém spin, ou interpretar o
seja, distorcem A pergunta clínica do 2. MÉTODOS estudo por conta
ou exageram os estudo é relevante própria, nunca mais
reais resultados do para a sua prática O delineamento vai precisar ficar
estudo. clínica? do estudo é capaz refém da conclusão
de responder a 3. RESULTADOS
pergunta clínica?
Os resultados são
Os métodos são claros?
NÃO SIM aceitáveis?
Os resultados são
Continue a relevantes para
leitura. implementar na sua
NÃO SIM prática clínica?
Pare de ler!
Este é o seu primeiro Continue a
filtro para não leitura.
perder tempo com NÃO SIM IMPLEMENTE
uma leitura inútil. OS ACHADOS
Pare de ler!
Se os métodos são
ruins, o resultado
não importa.
Pare de ler!
A evidência não
Importante: Assista às aulas de análise do risco de viés e interpretação serve para ser
estatística da Formação em Prática Baseada em Evidências. implementada.

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