INSTITUTO DO EMPREGO E FORMAÇÃO PROFISSIONAL, IP

DELEGAÇÃO REGIONAL DO NORTE

Centro de Emprego e Formação Profissional de Bragança
Serviço de Formação Profissional de Bragança

Ação: Técnico/a Auxiliar de Saúde 03

UFCD: 6578-Cuidados de Saúde Materna
Datas: 02/11/2017 a 15/12/2017
Total de horas: 25h
Formadora: Enf.ª Diana Lopes
Cronograma
2/11 9/11 15/11 17/11 22/11 24/11 7/12 12/12 15/12
Apresentação X
Conteúdos
X X X X X X X
Programáticos
Teste de Avaliação X
Correção do
teste/Avaliação da X
UFCD
Conteúdos
• Noções sobre hereditariedade, reprodução e desenvolvimento embrionário
• A importância da vigilância da saúde materna
• A fisiologia normal do parto
• Noções gerais sobre o parto
• Ambiente e emoções durante o parto
• Os Cuidados à puérpera
• Mobilização
• Alimentação
• Amamentação
• Higiene
• Lóquios (características normais e sinais de alerta)
• Noções sobre algumas das complicações maternas no pós-parto
• Tarefas que em relação a esta temática se encontram no âmbito de intervenção do/a Técnico/a
Auxiliar de Saúde
• Tarefas que, sob orientação de um enfermeiro, tem de executar sob supervisão directa
• Tarefas que, sob orientação e supervisão de um enfermeiro, pode executar sozinho/a
Objectivos
• Identificar aspetos relativos à hereditariedade, reprodução e desenvolvimento embrionário.
• Reconhecer eventuais repercussões de alterações da hereditariedade, reprodução e
desenvolvimento embrionário na vida da família.
• Identificar especificidades dos cuidados de saúde prestados à mulher grávida e à puérpera.
• Identificar aspetos gerais relativos à fisiologia normal do trabalho parto bem como nomear
diferentes tipos de parto.
• Identificar principais alterações maternas no pós-parto e sinais de alerta a sinalizar ao profissional
de saúde.
• Explicar que as tarefas que se integram no seu âmbito de intervenção do/a Técnico/a Auxiliar de
Saúde terão de ser sempre executadas com orientação e supervisão de um profissional de saúde.
• Identificar as tarefas que têm de ser executadas sob supervisão direta do profissional de saúde e
aquelas que podem ser executadas sozinho.
• Explicar a importância de demonstrar interesse e disponibilidade na interação com utentes.
• Explicar a importância de manter autocontrolo em situações críticas e de limite.
• Explicar o dever de agir em função das orientações do profissional de saúde.
• Explicar o impacte das suas ações na interação e bem-estar emocional de terceiros.
• Explicar a importância da sua atividade para o trabalho de equipa multidisciplinar.
• Explicar a importância de assumir uma atitude pró-ativa na melhoria contínua da qualidade, no
âmbito da sua ação profissional.
• Explicar a importância de cumprir as normas de segurança, higiene e saúde no trabalho assim
como preservar a sua apresentação pessoal.
• Explicar a importância de agir de acordo com normas e/ou procedimentos definidos no âmbito das
suas atividades.
• Explicar a importância de adequar a sua ação profissional a diferentes públicos e culturas.
• Explicar a importância de prever e antecipar riscos.
• Explicar a importância de demonstrar segurança durante a execução das suas tarefas.
• Explicar a importância da concentração na execução das suas tarefas.
• Explicar a importância de desenvolver as suas atividades promovendo a humanização do serviço.
Avaliação

• Teste escrito
• Verdadeiras/falsas
Avaliação
Hereditariedade
Hereditariedade
• Conjunto de processos biológicos que asseguram que
cada ser vivo receba e transmita informações
genéticas de geração em geração, através da
reprodução.

• Genética: ramo da biologia que estuda os genes e a

forma como se transmitem as características
hereditárias
Localização da informação genética

• É no núcleo das células que se encontra toda a informação genética de cada individuo

Núcleo Célula Ser humano

Como está organizada a informação genética?

A informação genética
encontra-se no ADN e
este forma os
cromossomas, que se
encontram no núcleo
das células humanas.
ADN (ÁCIDO DESOXIRRIBONUCLEICO)
• É um composto orgânico cujas moléculas contêm as informações genéticas que coordenam o
desenvolvimento e funcionamento de todos os seres vivos, e que transmitem as
características hereditárias de cada ser vivo.

• A sua principal função é armazenar as informações necessárias para a construção

das proteínas de ARN´s.

• Os segmentos de ADN que contêm a informação genética são denominados genes.

Genes
• Segmento de ADN que codifica a síntese das proteínas que determinam as características exibidas
pelos seres vivos

• Estão localizados nos cromossomas

• Genoma: conjunto de genes de um individuo

 ADN

Enovelado em

Constituição Proteínas (histonas)

de um
cromossoma formam

Filamento de cromatina

forma

Cromossoma
Cromossoma
• São moléculas específicas que carregam toda a informação hereditária, desde a altura até à cor dos
olhos.
• Constituídos por proteínas e uma molécula de ADN, que contém as informações genéticas de um
organismo, passada dos pais.
• Nos seres humanos, animais e plantas, a maioria dos cromossomas estão dispostos em pares dentro
do núcleo de uma célula.
• Os seres humanos têm 22 pares de cromossomas, chamado autossomas.
• Os seres humanos têm um par adicional de cromossomas sexuais totalizando 46 cromossomas.
Estes últimos são referidos como X e Y, e a sua combinação determina o género da pessoa.
• As fêmeas humanas têm dois cromossomas XX, enquanto os machos possuem um par XY. Ter
cromossomas XX ou XY é determinado quando um espermatozóide fecunda um óvulo.
• 23 cromossomas de origem
materna
• 23 cromossomas de origem
paterna

Cromossoma sexual herdado

pela mãe (XX)

Cromossoma sexual herdado

pelo pai (XY)
Reprodução
humana
 Aparelho
Reprodutor
Masculino
 Aparelho
Reprodutor
Masculino
 Aparelho
Reprodutor
Masculino
Função do
Aparelho
Reprodutor
Masculino
 Aparelho
Reprodutor
Feminino
Função do
Aparelho
Reprodutor
Feminino
Fecundação
Fecundação
Fecundação
Gémeos
 A gravidez Univitelina ou Bivitelina ou
múltipla pode monozigótica dizigótica ou
ser: ou idêntica não-idêntica.

Gravidez
multipla
 • Um único zigoto sofre desenvolvimento irregular, dando origem a
dois indivíduos que são considerados idênticos do ponto de vista
genético

• São oriundos de uma única célula-ovo ou zigoto

• É formado no período entre 1º ao 14º dia após a fecundação.

Univitelina ou • Poderemos ter:

monozigótica
ou idêntica • Um placenta e uma amniótica
• Uma placenta e duas bolsas
• Duas placentas e duas bolsas
 • A divisão precoce resulta em gémeos dicoriónicos, ou seja, gémeos
gerados em duas placentas distintas e duas bolsas

Univitelina ou
monozigótica • A divisão mais tardia da origem a gémeos monocoriónicos mas
ou idêntica diamniótico, ou seja, gémeos gerados em uma placenta mas cada
um na sua bolsa (duas bolsas)
 • A divisão um pouco mais tardia resulta em gémeos monocoriónicos
e monoamnióticos ou seja, gémeos gerados numa única placenta e
uma bolsa

Univitelina ou
monozigótica
ou idêntica • A divisão ainda mais tardia resulta em gémeos unidos por uma parte
do corpo (siameses)
 • No momento da ovulação são expelidos dois ovócitos e ambos são
fecundados

• Formados a partir da fecundação de óvulos distintos por

espermatozóides distintos

• São geneticamente diferentes

Bivitelina ou
dizigótica ou • Formam placentas distintas
não-idêntica
 • Gêmeos monozigóticos nascidos unidos entre si por alguma parte
do corpo (exemplo: cabeça, tórax, etc)

• Originam-se a partir da divisão incompleta do embrião

Gêmeos
siameses
 • Prematuridade

• Pré-eclampsia (tensão arterial elevada) ou eclampsia (convulsões)

Riscos de
• Placenta prévia
gravidez
multipla • Abortamento

• Roturas das membranas amnióticas

Gravidez
Gestação
 Gestação
1º trimestre
 Gestação
2º trimestre
 Gestação
3º trimestre
Gestação
Parto
Parto
Parto
 Parto Normal:

• a expulsão do bebê ocorre somente com a pressão que as paredes do útero

exercem sobre ele. Normalmente, num parto normal, é realizada a

episiotomia, que consiste num corte cirúrgico feito na região perineal para
Tipos de
Parto auxiliar a saída do bebê e evitar rotura dos tecidos perineais. A sutura é feita

imediatamente após o parto, cicatrizando em poucos dias. Na maior parte

dos casos, é necessário dar alguma anestesia para diminuir as dores e

garantir a segurança da mãe e do bebê.

 Parto Fórceps:

• parto via vaginal no qual se utiliza um instrumento cirúrgico semelhante a

uma colher, que é colocado nos lados da cabeça do bebê para ajudar o

obstetra a retirá-lo do canal de parto.

Tipos de
Parto
 Aparelho Vácuo-Extrator:

• O vácuo-extrator funciona como um aspirador de pó em miniatura e pode ser

usado sem uma episiotomia.

• A ventosa é colocada na cabeça do bebê e ele é sugado para fora a cada

contração. Isso produz uma saliência na cabeça do bebê como se fosse um
Tipos de galo, que desaparece alguns dias após o nascimento.
Parto
 Cesariana:

• é a retirada cirúrgica do bebê. Este procedimento é realizado quando mãe ou

bebê apresentam algumas situações específicas, tais como:

• eliminação de fezes (mecônio) pelo bebê, dentro da bolsa;

• alteração do batimento cardíaco do bebê;

Tipos de • problemas com o funcionamento ou posicionamento da placenta;
Parto
• eclampsia (hipertensão materna grave);

• infecção ativa de herpes genital;

• bebê muito grande em proporção à bacia materna;

• posicionamento incorreto do bebê; gestação múltipla.

Cesariana
 • O trabalho de parto pode ser precoce (antes da 37ª semana de gestação) ou tardio
(após a 42ª semana de gestação).

• Como resultado, a saúde ou a vida do feto pode ser colocada em risco.

Problemas • O trabalho de parto pode começar cedo ou tarde demais quando a mulher ou o
no trabalho feto tiver um problema médico ou o feto estiver em uma posição anômala.
de parto
• Um exame por ultrassom pode ajudar a determinar o tempo de gestação.

• Menos de 10% das mulheres dão à luz no dia indicado (geralmente estimado
como em torno da 40ª semana de gravidez). Aproximadamente 50% das
mulheres dão à luz dentro de uma semana (antes ou depois) e perto de 90% dão à
luz até duas semanas antes da data prevista.
 • A ruptura prematura das membranas é a perda de líquido amniótico antes do
início do trabalho de parto.

• Depois da ruptura das membranas, o trabalho de parto costuma ocorrer em

seguida.

• Se o trabalho de parto não tiver início entre seis e doze horas, aumenta o risco de
Ruptura
infecção na mulher e no feto.
prematura
das
membranas • Se os pulmões do feto estiverem maduros, o trabalho de parto costuma ser
iniciado artificialmente (induzido).

• Em geral, as membranas que contem o feto rompem-se durante o trabalho de

parto. Mas, em aproximadamente, 10% das gestações normais, as membranas
rompem-se antes do início do trabalho de parto.
• As membranas que se rompem depois das 37 semanas é considerado a termo
ou antes é considerada ruptura prematura se ocorrer antes das 37 semanas.
 • Depois da ruptura das membranas, as contrações costumam começar dentro de
12 a 48 horas quando a mulher está perto do final da gestação, mas podem levar
quatro dias ou mais se ocorrer antes das 34 semanas de gestação.

• A ruptura das membranas costuma ser chamada de “ruptura da bolsa de água”. O

líquido dentro das membranas (líquido amniótico) sai através da vagina.
Ruptura
prematura • Se o trabalho de parto não tiver início entre seis e 12 horas, aumenta o risco de
infecção do útero e do feto. Por esse motivo, inicia-se a indução do parto de
das forma artificial dependendo de se o feto está maduro o suficiente para o parto. Se
membranas a gestação tiver 34 semanas ou mais, presume-se que o feto esteja maduro o
suficiente. Se a gestação tiver menos de 34 semanas, é feito um exame para
determinar se os pulmões do feto estão maduros o suficiente. Se os pulmões
estiverem maduros o suficiente, o trabalho de parto é induzido e o bebê nasce.
Caso contrário, geralmente o médico não induz o trabalho de parto.

• Se os pulmões não estiverem maduros o suficiente, o trabalho de parto é adiado.

A mulher pode ser internada para que possa ser monitorada de perto.
 • O trabalho de parto que ocorre antes de 37 semanas da gestação é
considerado prematuro.

• Medidas como repouso e medicamentos podem ser usadas para adiar o trabalho
de parto.

• As causas do parto prematuro não estão bem definidas. Porém, certos quadros
clínicos podem torná-lo mais provável:
Trabalho de
• Ruptura prematura das membranas
parto • Partos prematuros anteriores
prematuro • Infecções genitais, incluindo algumas doenças sexualmente transmissíveis
• Infecções dos rins ou das membranas contendo o feto
• Fraqueza estrutural do colo do útero
• Gestação de mais de um feto
• Anomalias na placenta, no útero ou no feto

• Um estilo de vida saudável durante a gestação pode ajudar a reduzir o risco de

trabalho de parto prematuro, da mesma forma que consultas regulares podem
identificar problemas em potencial precocemente.
 • Uma gestação pós-termo dura 42 semanas ou mais. Na pós-
maturidade, a placenta não consegue mais manter um ambiente
saudável para o feto porque a gestação durou tempo demais.

• Na maioria das gestações que se estende além de 41 ou 42 semanas,

Gestaçao não ocorrem problemas. Porém, além desse período, podem ocorrer
pós-termo problemas porque a placenta não consegue continuar fornecer
nutrientes adequados ao feto. Esse quadro clínico é chamado de pós-
ou pós- maturidade.
maturidade
• Gestações pós-termo aumentam o risco de problemas como trabalho de
parto difícil, necessidade de cesariana e passagem do mecônio (as
primeiras fezes do feto) antes do parto.
 • O trabalho de parto de progresso muito lento pode envolver movimento
lento do feto através do canal de parto porque o feto é grande demais
ou está em posição anormal, o canal de parto é pequeno demais ou o
útero contrai-se com pouca força.

• Se o trabalho de parto ocorrer muito lentamente, o feto pode ser grande

demais para avançar pelo canal do parto (pelve e vagina). Ou o feto pode
Trabalho de estar numa posição anormal. Às vezes, o útero não se consegue contrair
com força ou frequência suficiente para manter o avanço do feto.
parto de
progresso
lento • Se o canal do parto for grande o suficiente para o feto, mas o trabalho de
parto não estiver progredindo, a mulher recebe ocitocina por via intravenosa
para estimular contrações mais fortes do útero.

• Se a ocitocina não obtiver sucesso, um parto por cesariana é necessário. Se

o bebê já estiver na posição de parto, o extrator a vácuo ou um fórceps
podem ser usados. Se o feto for grande demais, é feita uma cesariana.
 • Se o trabalho de parto não se desenvolver normalmente, o feto ou recém-
nascido pode apresentar problemas.

• O feto pode estar em sofrimento ( Sofrimento fetal), em uma posição ou

apresentação anormal ( Posição e apresentação anormais do feto) ou
demorar para começar a respirar depois do nascimento.
Problemas
do recem- • Os ombros do feto podem ficar presos no canal de parto (distocia de
nascido ombro – Distocia de ombro).
durante o
parto • Pode haver mais de um feto no útero (nascimentos múltiplos –
Nascimentos múltiplos).

• O cordão umbilical pode estar na frente do feto (cordão umbilical

prolapsado – Cordão umbilical prolapsado) ou enrolado no pescoço dele (
Circular do cordão umbilical).
 • O sofrimento fetal é uma complicação comum do trabalho de parto.
Geralmente ocorre quando o feto não recebe oxigênio suficiente. O
sofrimento fetal pode ocorrer quando a gravidez dura tempo demais
(pós-maturidade) ou quando ocorrem complicações da gestação ou do
trabalho de parto.
Sofrimento
fetal • Em geral, os médicos identificam sofrimento fetal com um padrão de
frequência cardíaca anormal do feto. Durante todo o trabalho de parto,
a frequência cardíaca do feto é eletronicamente monitorizada.

• O bebê é retirado o mais depressa possível usando um fórceps,

extrator a vácuo ou cesariana.
 • Posição refere-se a se o feto está virado para trás (para as costas da mãe,
ou seja, voltado para baixo quando a mulher se deita sobre as costas) ou
para frente (virado para cima).

• Apresentação refere-se à parte do corpo do feto que sai primeiro pelo

canal de parto (chamada de parte de apresentação). Em geral, a cabeça fica
na frente, mas às vezes às nádegas ou os ombros estão na frente.
Posição ou
apresentação • A combinação mais comum e segura é a seguinte:
anormal do • Cabeça primeiro (chamada de apresentação de vértice ou cefálica)
feto • Voltada para baixo
• Rosto e corpo angulados em direção à direita ou à esquerda
• Pescoço curvado para frente
• Queixo recolhido para dentro
• Braços dobrados sobre o peito
• Se o feto estiver numa posição ou apresentação diferente, o parto
pode se tornar mais difícil e talvez não seja possível o parto vaginal.
 • A distocia de ombro ocorre quando um ombro do feto fica encaixado
no osso púbico da mãe e o bebê acaba preso no canal de parto.

• O feto está posicionado normalmente para o parto (cabeça primeiro), mas

os ombros ficam alojados contra o osso púbico da mulher conforme a
cabeça sai.

• A distocia do ombro é mais comum quando o feto é grande, especialmente

Distocia de quando o trabalho de parto é difícil, longo ou rápido. Ocorre também
quando é usado um extrator a vácuo ou fórceps porque a cabeça do feto
ombros não se moveu totalmente para baixo (desceu) na pelve. Também é comum
quando a mulher é obesa, tem diabetes ou já teve um bebê com distocia do
ombro.

• Quando essa complicação ocorre, o médico rapidamente experimenta

várias técnicas para liberar o ombro e conseguir que o bebê nasça pela
vagina. Uma episiotomia pode ser feita para ajudar no parto. Se essas
técnicas não surtirem efeito, o bebê pode ser novamente empurrado para a
vagina para nascer por cesariana. Se todas essas técnicas não obtiverem
sucesso, o bebê pode morrer.
 • O termo “nascimentos múltiplos” refere-se à presença de mais de um
feto no útero.

• Aproximadamente um em cada 70 ou 80 partos envolve mais de um feto.

• Factores que podem originar nascimentos múltiplos:

Nascimentos • Tomar medicamentos para aumentar a fertilidade
• Usar técnicas de reprodução assistida
multiplos
• Ter tido uma gravidez de mais de um feto no passado
 • Carregar mais de um feto estende o útero excessivamente, levando a um
adiantamento das contrações antes de a gravidez atingir o tempo previsto.
Assim, os gêmeos costumam ser prematuros. Em alguns casos, o útero
dilatado excessivamente não se contrai bem após o parto, provocando
hemorragias na mãe. Como os fetos podem estar em várias posições e
apresentações, o parto vaginal pode ser complicado. Ainda, a contração do
útero após o parto do primeiro bebê pode descolar a placenta dos demais
fetos. Como resultado, os bebês que nascem depois do primeiro podem ter
mais problemas durante o parto.
Nascimentos
multiplos
• Porque podem ocorrer problemas em nascimentos múltiplos, os médicos
podem decidir antecipadamente se o parto será vaginal ou por cesariana.
Se o primeiro gêmeo estiver em uma posição anormal (qualquer outra que
não encefálica), é feita uma cesariana. Por vezes, o primeiro gêmeo nasce
através da vagina, mas para o segundo a cesariana é considerada mais
segura. Para trigêmeos e outros nascimentos múltiplos, geralmente é feita
cesariana.
 • O prolapso do cordão umbilical significa que o cordão precede o bebê
através da vagina.
• Quando há prolapso do cordão umbilical, o corpo do feto pode colocar
pressão sobre o cordão e cortar o seu suprimento de sangue. Essa
complicação incomum pode ser evidente (clara) ou não (oculta).
• Prolapso claro
• o cordão umbilical sai para a vagina antes do bebê a quando da rutura
das membranas. O prolapso claro ocorre em geral quando o bebê sai
Prolapso do com as nádegas (apresentação pélvica) ou os pés primeiro. Mas
também pode ocorrer quando o bebê se apresenta de cabeça,
cordão sobretudo se as membranas tiverem sofrido ruptura prematura ou se o
umbilical feto não tiver descido para a pelve da mulher. Se o feto não tiver
descido, o derrame de líquido provocado pela ruptura das membranas
pode deslocar o cordão para fora antes do feto.
• Prolapso oculto
• As membranas estão intactas e o cordão encontra-se à frente do feto
ou preso na frente do ombro do feto. Geralmente, o prolapso oculto
pode ser identificado por um padrão anormal na frequência cardíaca
do feto. Mudar a posição da mulher costuma corrigir o problema.
 • É um cordão umbilical enrolado em torno do pescoço do feto.

• Normalmente, não provoca lesões ao bebê.

Circular do
• Pode ser detectado antes do nascimento por uma ultrassonografia, mas não
Cordão requer qualquer ação.
umbilical
Cuidados à
Puérpera
 • O período logo após o parto denominado por puerpério dura
cerca de 6 a 8 semanas e só termina com o regresso da
menstruação.
Puerpério

Classificação
Puerpério Imediato Primeiras 24 horas
Puerpério Precoce Até ao fim da primeira semana
Puerpério Tardio Até ao fim da sexta semana
 Infecção Puerperal
Considera-se como
Infecção puerperal
aquela originada no
aparelho genital, após o
parto recente. É um
quadro grave podendo
Complicação levar a puérpera à
no Puerpério morte, pois a Infecção
pode propagar-se por
todo o organismo.

Sintomas
• Hipertermia (>38º)
• Calafrios
• Mal-estar geral
• Dor localizada
 Mastite Puerperal
A mastite puerperal é
uma infecção purulenta
das mamas. É uma das
mais graves
complicações das
mamas, ocorrendo com
Complicação maior frequência nas
no Puerpério mulheres que
amamentam.

Sintomas
• Enrugamento
mamário
• Dor localizada
• Hipertermia (>38º)
 Hemorragia
A mulher perde cerca de 300 ml de
sangue durante o parto normal. É
considerada hemorragia pós-parto o
sangramento que ocorre em excesso
logo após o parto. A principal causa
das hemorragias é a atonia uterina.
Complicação Esta ocorre devido a exaustão das
no Puerpério musculatura uterina resultado de um
trabalho de parto prologando ou
precipitado.
 Melancolia pós-parto

• É caracterizado por crises de choro, tristeza, ansiedade e insónias.

• Perturbações que podem durar dias ou semanas.

Depressão pós-parto

Alterações • Perturbações efectivas mais prolongadas, sinais e sintomas iguais ao

de uma depressão clássica.
fisiológicas
Psicose pós-parto

• Ocorre no primeiro ano após o parto.

• Perturbações graves com sintomas psicóticos
 Mamas

• A lactose é iniciada pela saída da placenta:

• Diminuição dos estrogénios e progesterona
• Aumento da prolactina
Alterações • Se a grávida não amamentar, os níveis de prolactina voltam ao normal
fisiológicas
em 2 a 3 semanas.
• O colostro (primeiro leite da grávida) já se encontra nas mamas, a
sucção do recém-nascido permite a sua libertação.

“A decisão de amamentar é de cada mulher, que não

deve ser culpabilizada por não o querer fazer.”
 são denominados como as perdas de sangue, muco e
Lóquios
tecidos do interior do útero durante o período puerperal.
Cor • Nos primeiros 3 dias é cor de sangue “vivo”.
• Do 3º ao 7º/8º dia torna-se progressivamente
acastanhado e esbranquiçado.
Alterações
Cheiro • Semelhante ao da menstruação.
fisiológicas
• Se tiver odor fétido poderá estar relacionado com a
infecção vaginal ou até maus cuidados de higiene.
Quantidade • Varia com o tempo do puerpério e com o tamanho do
útero.
• Avalia-se com o número de pensos mudados por dia.
 • Quando a puérpera conseguir estar de pé em segurança, poderá tomar
banho completo, incluindo a lavagem do cabelo.
• É importante incentivar a puérpera a fazer a sua higiene diária, com
especial atenção à higiene da região genital, de modo a mantê-la sempre
limpa.

Higiene Nas primeiras 24 horas após o Após as 24 horas:

parto:
• A puérpera deve realizar cuidados • A puérpera deve realizar higiene
vulvo-perineais em 3 tempos com diária no duche e manter a higiene
água seguida de secagem, sempre, perineal, lavagem com água
após urinar ou defecar. seguida de secagem, sempre, após
• A puérpera deve mudar o urinar ou defecar.
absorvente higiénico de 4 a 6
horas ou de acordo com a perda
sanguínea/lóquios
 • A deita da puérpera não deve passar das 2600 calorias/dia.

• A alimentação durante a amamentação deve ser rica em alimentos como

fruta, cereais integrais, lacticínios, legumes e verduras para aumentar a
quantidade do leite/ajudar a melhor a sua qualidade e diminuir as hipóteses
de acumular gorduras.

• Durante a amamentação, mesmo com o aumento de calorias na dieta, a

puérpera emagrece em média 1 a 2 kg/mês, de forma gradual, devido ao
Alimentação gasto energético envolvido na produção de leite.

• Para que o leite desça depende principalmente de dois factores:

• A puérpera beba muitos líquidos.
• O corpo da puérpera esteja em repouso.

“Cada mamada pode durar 5 minutos até 40 minutos, tudo depende da

criança. No inicio é mais demorado, mas com o tempo a criança despega-se.”
 A mobilização é restrita, a puérpera deve:

• Não fazer esforços desnecessários

• Descansar sempre que possível
• Sentar-se na cadeira de lado
• Dormir de barriga para baixo
Mobilização • Retomar hábitos gradualmente

“Num parto normal é possível

voltar a fazer exercício físico
passado 15 dias.”
Consultas de
Vigilância
 • É de primordial importância de forma que a gravidez culmine no
nascimento de uma criança saudável, sem prejuízo para a saúde
materna;

• Principal finalidade a redução de morbilidade e mortalidade

Consulta de materna e peri-natal;
Saúde
Materna • É muito importante que se inicie o mais cedo possível.
 ▪ Nesta consulta faz-se o acompanhamento da gravidez e de preparação para
o parto. São feitos exames clínicos e laboratoriais regulares, que permitem
avaliar o estado de saúde da mãe e do bebé, ao longo da gravidez. É
também dada indicação relativamente a regras de alimentação saudável, de
Consulta de preparação para o aleitamento materno, bem como de hábitos a evitar.
Saúde
▪ A primeira consulta deve ser feita no Centro de Saúde.
Materna
▪ É fornecido um pequeno livro – Boletim de Saúde da Grávida – para
registo da informação sobre a sua gravidez.
Consulta de
Saúde
Materna
 • Fornecer aconselhamento/informação à grávida;

• Dar apoio à grávida e família;

• Minorar a sintomatologia que acompanha a gravidez;

Consulta de
• Ajudar a mulher (gestante) a adaptar-se ás alterações fisiológicas ao
Saúde
Materna longo da gravidez;

• Proporcionar cuidados de vigilância/rastreio tanto clínico como

laboratorial;

• Prevenir, detectar e tratar as complicações materno-fetais, que possam

surgir face aos indicadores de risco, nas grávidas de risco.
 Primeira consulta:

• Anamnese (colheita de dados)

• Exame físico (peso, altura, perímetro

abdominal)

Consulta de • Determinações analíticas (teste do

Saúde combur)
Materna
• Exames complementares (análises
clinicas)

• Detecção de factores de risco (ex: HTA,

diabetes, tabagismo, drogas, álcool)

• Informação gerais à grávida

 Consultas seguintes:

• Consultas mensais até à 32ª semana

• Consultas quinzenais da 33ª à 37ª semana

• Consultas semanais a partir da 38ª semana

Consulta de
Saúde • Exames de rotina em todas as consultas
Materna
• Exames complementares periódicos:

Ecografia
• À 10-14 semana;
• À 18-20 semana;
• À 32-36 semana.
Aleitamento
Materno
 O leite materno é um alimento vivo,
completo e natural, adequado para quase
todos os recém-nascidos, salvo raras
excepções.
Aleitamento
Materno As vantagens do aleitamento materno são
múltiplas e já bastante reconhecidas, quer
a curto, quer a longo prazo, existindo um
consenso mundial de que a sua prática
exclusiva é a melhor maneira de alimentar
as crianças até aos 6 meses de vida.
 A produção de leite dá-se pela actuação da prolactina
sobre os alvéolos mamários.

A descida do leite dá-se pela actuação da ocitocina, que

Fisiologia da contrai as células musculares de drenagem que existem
ao redor de cada alvéolo, empurrando o leite produzido
Lactação pelo sistema de drenagem em direcção ao mamilo.

A ejecção do leite é estimulada pela sucção do mamilo e

psiquicamente por estímulos externos como o choro do
bebé.
 Colostro

• Rico em proteínas, vitaminas e

minerais
Composição do • Serve para estabilizar os níveis de
glicemia do bebé que diminuir
leite materno drasticamente logo após o
nascimento
• Ajuda na eliminação do mecónio
preparando o sistema digestivo para
receber o leite materno “maduro”
 Leite materno maduro

• No inicio da mamada, denomina-se

leite anterior, Rico em água,
proteínas, lactose, suplemento de
vitaminas e sais minerais. Tem um
Composição do aspecto mais aguado e de cor
branco gelo.
leite materno • No fim da mamada, denomina-se
leite posterior, é rico em gordura, o
que induz a sensação de saciedade,
pois cerca de metade da energia
fornecida pelo leite materno é
mediada por gorduras. É de cor
branco creme.
 Recém-nascido
o leite materno previne infecções
gastrintestinais, respiratórias e urinárias

o leite materno tem um efeito protector sobre

as alergias, nomeadamente as específicas para
Vantagens do as proteínas do leite de vaca

leite materno o leite materno faz com que os bebés tenham

uma melhor adaptação a outros alimentos

A longo prazo, podemos referir também a

importância do aleitamento materno na
prevenção da diabetes e de linfomas

Melhor digerido pelo bebé

 Mãe
O aleitamento materno facilita uma
involução uterina mais precoce, e associa-se
a uma menor probabilidade de ter cancro da
mama entre outros.
Permite à mãe sentir o prazer único de
Vantagens do amamentar (aumentado o vínculo mãe-filho)

leite materno O leite materno constitui o método mais

barato e seguro de alimentar os bebés e, na
maioria das situações, protege as mães de
uma nova gravidez
As reservas de gorduras acumuladas durante
a gravidez são utilizadas para a produção de
leite
 • Existem certas situações em que as mães não
devem amamentar os seus bebés, até essas
mesmas situações estarem resolvidas; por
exemplo, mães com algumas doenças infecciosas
como a varicela, herpes com lesões mamárias,
Contra- tuberculose não tratada ou ainda quando tenham
de efectuar uma medicação imprescindível.
indicações
temporárias • Durante este período de tempo, os bebés devem
ser alimentados com leite artificial por copo ou
colher, e a produção de leite materno deverá ser
estimulada.
 • As contra-indicações definitivas do aleitamento
materno não são muito frequentes, mas existem.

Contra- • Trata-se de mães com doenças graves, crónicas

ou debilitantes, mães infectadas pelo vírus da
indicações imunodeficiência humana (VIH), mães que
precisem de tomar medicamentos que são
definitivas nocivos para os bebés e, ainda, bebés com
doenças metabólicas raras como a fenilcetonúria
e a galactosemia.
 Como
funciona a
amamentação
?
 • A área de pele mais escura chama-se aréola mamária. Na
aréola encontram-se as pequenas glândulas chamadas
glândulas de Montgomery que segregam um fluido oleoso
para manter a pele saudável.

• Dentro da mama estão os alvéolos que são pequeninos sacos

feitos de células secretoras de leite.

Como • Uma hormona chamada prolactina faz com que estas células
produzam leite.
funciona a • Em torno dos alvéolos há células musculares, as células
amamentação mioepiteliais, que se contraem e expulsam o leite para fora
dos alvéolos.

? • Uma hormona chamada ocitocina provoca a contracção

dessas células musculares.

• Pequenos tubos, ou ductos, levam o leite dos alvéolos para

o exterior. Sob a aréola, os ductos tornam-se mais largos
permitindo que, ao sugar, o bebé recolha o leite. Os ductos
tornam-se outra vez mais estreitos à medida que passam
através do mamilo. Os alvéolos e os ductos estão rodeados
por tecido de sustentação e por gordura.
 • Mais prolactina é produzida à noite; portanto,
amamentar durante a noite é especialmente
importante para manter a produção de leite.

• A prolactina faz com que a mãe se sinta relaxada e

Papel da algumas vezes sonolenta; logo, geralmente a mãe
prolactina na descansa bem, mesmo amamentando durante a
noite.
amamentaçao
• A prolactina suprime a ovulação; assim, a
amamentação pode ajudar a adiar uma nova
gestação, sobretudo se a amamentação for
praticada também durante a noite.
 • A ocitocina vai através do sangue para a
mama e produz a contracção das células
musculares, ou células mioepiteliais, em
Papel da torno dos alvéolos. Isto faz com que o leite
ocitocina na colectado nos alvéolos flua através dos

amamentaçao ductos até ao mamilo. Chama-se a isto

reflexo da ocitocina ou reflexo de ejecção.
 Como ajudar o reflexo da ocitocina:
• Sentimentos agradáveis como sentir-se contente
com o seu bebé, ter prazer com o bebé, tocá-lo,
olhar ou mesmo ouvir o bebé chorar podem
ajudar o reflexo da ocitocina. A confiança na
sua capacidade de amamentar e a convicção de
que o seu leite é o melhor para o bebé também
Papel da são importantes para ajudar o leite a fluir.
ocitocina na
amamentaçao O que pode dificultar ou bloquear o reflexo da
ocitocina:
• Sentimentos desagradáveis como dor,
preocupação, dúvidas se a mãe tem leite
suficiente e, de um modo geral, o stress podem
bloquear o reflexo e parar o fluxo de leite.
 • A mãe precisa de ter o seu bebé sempre junto a
si, para que possa olhar para ele, tocá-lo e
perceber as suas necessidades.
• Esta prática ajuda o seu corpo a preparar-se para
a amamentação e ajuda o leite a fluir.
Papel da equipa • Se uma mãe está separada do bebé entre as
mamadas, o reflexo da ocitocina pode não
multidisplinar na funcionar facilmente.
• É preciso ter empatia para com os sentimentos
amamentaçao da mãe que está a amamentar.
• É importante fazê-la sentir-se bem e aumentar a
sua confiança na sua capacidade de amamentar
o bebé, ajudando assim o seu leite a fluir.
 • A mãe precisa de ter o seu bebé sempre junto a
si, para que possa olhar para ele, tocá-lo e
perceber as suas necessidades.
• Esta prática ajuda o seu corpo a preparar-se para
a amamentação e ajuda o leite a fluir.
Papel da equipa • Se uma mãe está separada do bebé entre as
mamadas, o reflexo da ocitocina pode não
multidisplinar na funcionar facilmente.
• É preciso ter empatia para com os sentimentos
amamentaçao da mãe que está a amamentar.
• É importante fazê-la sentir-se bem e aumentar a
sua confiança na sua capacidade de amamentar
o bebé, ajudando assim o seu leite a fluir.
 • Se um bebé pára de mamar numa das
mamas, essa mama deixa de produzir leite.

• Se o bebé mama mais de uma mama, essa

mama produz mais leite e torna-se maior
Papel da equipa que a outra.

multidisplinar na • Para uma mama continuar a produzir leite,

amamentaçao o leite deve ser removido.

• Se um bebé não pode mamar de uma ou

das duas mamas, o leite deve ser removido
por expressão, manual ou com bomba, para
permitir que a produção continue.
 • Nas primeiras semanas de amamentação
podem surgir algumas dificuldades,
principalmente para as mães que estão a
amamentar pela primeira vez.

• Logo após o nascimento do bebé (por

Dificuldades que vezes ainda durante a fase final da
surgem na gravidez), surge o primeiro leite chamado
colostro – um líquido branco transparente
amamentaçao ou amarelo, que se mantém durante 2 a 3
dias e que é muito importante para proteger
o bebé de infecções e para o ajudar a
evacuar.
 • Quando o leite «desce», por volta do 2º/3º
dias, as mamas podem ficar quentes, mais
pesadas e duras, devido ao aumento de
leite e à quantidade de sangue e de fluidos
nos tecidos da mama.
Mamas muito • A mãe pode ter um ligeiro aumento da
temperatura corporal que não ultrapassa,
cheias e em regra, os 38º C, durante 24 horas.
dolorosas • Habitualmente, o leite sai com facilidade e
a mãe continua a dar de mamar sem
(ingurgitadas) dificuldade. Pode dar de mamar com
frequência para retirar o leite, ou retirá-lo
manualmente ou com bomba.
• Depois de alguns dias, sentirá as mamas
vazias e confortáveis.
 • Algumas vezes, especialmente se o leite
não é retirado em quantidade suficiente, as
mamas podem ficar ingurgitadas.
• Nesta situação as mamas ficam tensas,
brilhantes e dolorosas, e pode ser difícil
retirar o leite.
Mamas muito • A aréola está tensa e é difícil para o bebé
cheias e agarrar uma quantidade suficiente da
mama para poder sugar.
dolorosas • A mãe pode amamentar menos porque tem
dor.
(ingurgitadas) • A produção de leite diminui porque a
criança mama durante pouco tempo, de
modo não eficaz, e o leite não é retirado.
• A mama pode ficar infectada porque o
leite não é drenado e, especialmente, se a
mãe tem fissuras nos mamilos.
 Para prevenir:

• As mães devem dar de mamar em horário

livre (sempre que o bebé quiser).
Mamas muito
• Colocar a criança a mamar em posição
cheias e correcta e verificar os sinais de boa pega
dolorosas
(ingurgitadas)
 Tratamento:

• Retirar o leite da mama, colocando o bebé a

mamar, se possível, ou com expressão manual
ou bomba
• Quando a mãe conseguir retirar um pouco de
leite, a mama fica mais macia e o bebé poderá
Mamas muito sugar mais eficazmente.
• Se o bebé não consegue mamar, a mãe deve
cheias e retirar o leite para um copo (manualmente ou
com bomba) e dá-lo ao bebé.
dolorosas • Deve continuar a retirar com a frequência
necessária para que as mamas fiquem mais
(ingurgitadas) confortáveis e até que o ingurgitamento
desapareça.
• A mãe consegue retirar o leite mais facilmente
se estimular o reflexo de ocitocina.
• Passar com o chuveiro ou com água quente.
• Beber uma bebida morna
• Massajar levemente com a ponta dos dedos ou
com a mão fechada na direcção dos mamilos.
 • No mamilo abrem-se cerca de 10 a 20
canais que drenam o leite.
• Pode acontecer que alguns destes canais
fiquem obstruídos, possivelmente por leite
espesso.
• A mulher que amamenta pode sentir um
Bloqueio dos nódulo (inchaço) doloroso numa parte da
ductos mama, e o local ficar avermelhado.
• A mulher não tem febre e sente-se bem.
• Esta situação tem como causas prováveis o
uso de roupas apertadas (soutien), uma
pancada na mama, ou porque a criança não
suga daquela parte da mama.
 Tratamento:

• Para resolver esta situação, a mãe deve

amamentar em diferentes posições de
modo a esvaziar todas as partes da mama
(por exemplo, colocando o corpo do bebé
Bloqueio dos debaixo do braço).
ductos • Pode ainda fazer uma leve pressão, com os
dedos, no sentido do mamilo para ajudar a
esvaziar aquela parte da mama.
• A mãe deve usar roupas largas e um
soutien que apoie, mas não comprima.
 • Se o ducto (canal) bloqueado não drenar o
leite, ou no caso de ingurgitamento
mamário grave, o tecido mamário pode
infectar.

• Neste caso, parte da mama fica

Mastite avermelhada, quente, com tumefacção
(inchada) e dolorosa.

• A mulher tem febre, normalmente elevada,

e sente grande mal-estar.
 Tratamento:

• A mãe repouse.

• Retirar o leite manualmente, ou com

bomba.
Mastite
• Possa continuar a amamentar do lado não
afectado.

• A situação melhora, habitualmente em um

ou dois dias.
 • A causa mais comum de dor nos mamilos é
uma má adaptação do bebé à mama
materna (pega incorrecta).
• Por vezes a pele do mamilo parece
completamente normal, outras vezes nota-
se uma fissura na extremidade ou na base
Mamilos do mamilo.
dolorosos e/ou • A amamentação é dolorosa, podendo levar
a mãe a amamentar durante menos tempo
com fissuras e/ou com menor frequência.
• A criança que suga só o mamilo não
(gretados) consegue retirar leite suficiente, ficando
frustrada.
• O leite não é retirado com eficácia, o que
poderá levar à diminuição da produção de
leite.
 Tratamento:

• Na maior parte das vezes, a dor desaparece

logo que a pega do bebé é corrigida.
Mamilos • Pode iniciar a amamentação pelo mamilo
não doloroso.
dolorosos e/ou • Deve aplicar uma gota de leite no mamilo
com fissuras e aréola, após o banho e após cada mamada
– isto facilita a cicatrização.
(gretados) • Se a dor é tão intensa que mesmo
melhorando a pega do bebé não
desaparece, a mãe pode retirar o leite e dar
ao bebé com copo ou colher, até que o
mamilo melhore ou cicatrize.
 Tratamento:

• Na maior parte das vezes, a dor desaparece

logo que a pega do bebé é corrigida.
Mamilos • Pode iniciar a amamentação pelo mamilo
não doloroso.
dolorosos e/ou • Deve aplicar uma gota de leite no mamilo
com fissuras e aréola, após o banho e após cada mamada
– isto facilita a cicatrização.
(gretados) • Se a dor é tão intensa que mesmo
melhorando a pega do bebé não
desaparece, a mãe pode retirar o leite e dar
ao bebé com copo ou colher, até que o
mamilo melhore ou cicatrize.
 Pouco leite/choro do bebé

Algumas mães pensam que o seu leite é insuficiente

porque:
• O bebé chora mais do que o habitual;
• Quer sugar mais frequentemente;
Dificuldades • Demora muito a mamar;
• Adormece a mamar.
tardias
Por vezes as mães tentam amamentar a criança em
horários rígidos; deixam a criança esperar muito
tempo para mamar; trocam de mama, quando o bebé
não esvaziou totalmente a primeira (a criança não
ingere quantidade suficiente da gordura que está no
final da mamada e fica insatisfeito).
 O que fazer?

• A mãe deve amamentar sempre que o bebé

tenha fome (em horário livre);
• O bebé deve esvaziar uma mama até ao fim
(até que ele pare espontaneamente), só depois a
mãe deve oferecer a outra; na mamada
seguinte deve alternar;
Dificuldades • Acordar o bebé e não o deixar muito
agasalhado, dado que isso favorece o
tardias adormecimento. Se quer aumentar a produção
de leite:
• A mãe pode amamentar com mais frequência
durante alguns dias;
• Amamentar também de noite (a libertação de
prolactina é superior durante a noite);
• Retirar o leite, sempre que não esteja com o
bebé. Se a criança está a aumentar de peso,
está decerto a alimentar-se em quantidade
suficiente.
 Regresso ao trabalho

Voltar a trabalhar é, na maior parte das vezes, motivo de

alguma ansiedade e preocupação.
No entanto, a legislação apoia o aleitamento materno, mas
as situações variam de mãe para mãe:
• O emprego da mãe pode ser próximo do domicílio;

Dificuldades • Talvez seja possível levar a criança para uma ama ou

creche perto ou no local de trabalho;
tardias • Alguém poderá levar a criança para mamar enquanto a
mãe trabalha;
• Se estas hipóteses não forem viáveis, a mãe pode retirar o
leite antes de sair de casa e deixá-lo para ser dado ao
bebé;
• No local de trabalho, deve retirar com a frequência com
que o bebé mamaria;
• Amamente sempre que estiver em casa, à noite, logo pela
manhã, e sempre que possível.
Preparação para a
maternidade
 • A mala para a maternidade deve ser preparada com calma e
antecedência. A partir do sétimo mês, convém ter sempre a
mala à mão para levar para a maternidade no momento do
parto.

• Também pode ser aconselhável preparar um saco para o

pai do bebé, caso planeie passar alguma noite na
maternidade.

Mala para a • Fazer uma lista com os itens de que vai precisar para não
maternidade esquecer o essencial.

• Outra aquisição importante que não deve deixar para o fim

é a cadeira para transportar o bebé para casa.

• Para poder ter uma ideia do que precisa: se o parto for

normal, a estadia média é de dois dias, se for cesariana é de
três (variando de caso para caso).
 • Camisas de noite com abertura à frente para facilitar a
amamentação (3-4) e realizar tratamentos e exames ou
cuidar do corte de uma eventual episiotomia;
• Robe de algodão ou lã;
• Meias em algodão (3-4 pares)
• Soutiens de amamentação (2-3);
Mala para a • Chinelos de quarto e chinelos de duche;
• Creme e discos protetores para os mamilos;
maternidade • Toalhetes de limpeza dos mamilos para antes e depois
para a mãe de cada mamada;
• Produtos e objetos de higiene pessoal;
• Roupa interior (pode optar por cuecas descartáveis);
• Um saco para roupa suja;
• Roupa confortável para quando sair da maternidade;
• Cinta pós-parto.
 • Gorro em lã leve para o inverno / em algodão para o
verão;

• Cobertor em lã leve para o inverno / em algodão para

o verão;

Mala para a • Toalha de banho com capuz;

maternidade • Fraldas de pano para a amamentação;

para o bebé
• Objetos de higiene específicos para bebé;

• Fraldas descartáveis para recém-nascido;

• Tesoura com pontas arredondadas e escova macia para

o cabelo.
 • Boletim de Saúde da Grávida;

• Análises, ecografias e outros exames

realizados durante a gravidez;

Documentação • Documento de identificação (cartão de

cidadão/bilhete de identidade);
necessária para
a maternidade • Cartão de beneficiário de subsistema de
saúde ou seguro de saúde (se aplicável).
 Cuidados ao
recém-nascido
 Podem ser classificados como
cuidados imediatos ou gerais.

Cuidados ao
Recém-nascido Os cuidados imediatos são prestados
nas 2 primerias horas após o parto,
com o objectivo de lhe proporcionar
condições satisfatórias para a
adaptçao à vida extra-uterina.
 • O banho deve ser dado antes das refeições,
em jejum, por exemplo antes da mamada da
noite.
• Antes de se despir o bebé, deve-se preparar
todo o material e aquecer o local onde os
cuidados de higiene irão decorrer.
• Deve-se também remover os acessórios,
O Banho como anéis ou pulseiras, que possam magoar
o bebé durante os cuidados de higiene.
• Durante a preparação da água do banho, que
não deverá exceder os 37ºC, deve-se ter
sempre o cuidado de colocar primeiro a água
fria. Pode-se avaliar a temperatura da água
com um termómetro ou com o próprio
cotovelo.
 • Todos os cuidados de higiene devem ser
efectuados iniciando na zona mais limpa e
terminando na zona mais suja.
• Inicia-se assim, geralmente, o banho pela
face e a cabeça do bebé, passando para os
braços e as mãos, o tórax, as pernas e os pés,
as costas e terminando nas nádegas e nos
O Banho órgãos genitais.
 • Banheira com água morna (não superior a
37º)
• Roupa, fralda e toalha para o bebé
• Termómetro de água (pode-se usar o
cotovelo)
• Compressas esterilizadas e álcool puro a 70º
O Banho • Sabonete neutro e loção hidratante para bebé
• Escova de cabelo macia
• Soro fisiológico e cotonetes para limpar o
nariz
 • Banheira com água morna (não superior a
37º)
• Roupa, fralda e toalha para o bebé
• Termómetro de água (pode-se usar o
cotovelo)
• Compressas esterilizadas e álcool puro a 70º
O Banho • Sabonete neutro e loção hidratante para bebé
• Escova de cabelo macia
• Soro fisiológico e cotonetes para limpar o
nariz
 • Nos primeiros dias de vida, o recém-nascido
possui no local do umbigo o coto umbilical, que
deve ser mantido sempre limpo e seco.
• Recomenda-se também limpeza uma vez por
dia com compressas humedecidas com álcool
puro a 70º.
• Enquanto não cicatrizar, o coto do cordão
umbilical não deve ser tapado com compressas,
O Cordão faixas, ligaduras ou até mesmo com a fralda.
• Ao colocar-se a fralda, deve-se assim fazer uma
umbilical dobra na região superior, para que a mola e o
coto do cordão umbilical não fiquem tapados.
• Após se destacar o coto do cordão umbilical,
mantém-se usualmente uma ligeira libertação
de exsudado e pequenas perdas de sangue - os
cuidados com álcool puro a 70º devem manter-
se até que o exsudado desapareça e o umbigo
permaneça naturalmente limpo e seco.
 • Normalmente é necessário mudar a fralda cerca de
seis a oito vezes por dia (após refeições).
• Nas meninas deve-se efectuar a limpeza dos órgãos
genitais da frente para trás, para prevenir infecções. O
material ideal para os cuidados de higiene íntima é a
água morna e o sabão neutro.
• Os toalhetes de limpeza devem ser usados com
Mudança da precaução pois podem causar irritação e conduzir à
“assadura da fralda”. Existem pomadas protectoras
fralda que podem ajudar a prevenir o agravamento da
“assadura da fralda”, que devem ser colocadas
sempre que se verificar que a pele do bebé fica
vermelha ou irritada.
• No final dos cuidados de higiene íntima, é muito
importante secar bem toda a pele envolvente.