11/26/2023

ESPIROMETRIA

Espirometria

Do latim, spirare = respirar + metrum = medida

Mede o volume de ar que entra e sai (ciclo inspiração/expiração) dos

pulmões

Técnica mais utilizada para avaliar a função pulmonar

Esta técnica pode ser realizada durante a respiração em repouso (basal) e

manobras respiratórias forçadas

Permite:
1) diagnosticar possíveis doenças do sistema respiratório
2) avaliar a incapacidade associada às alterações respiratórias
3) monitorizar a progressão da doença
4) avaliar a eficácia de tratamentos

Existem vário s fato res q ue m od ul am os vo lu me s e cap acidades

pulmonares: idade, género, peso, altura

Valores obtidos comparados com valores de referência (tabelados)

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Volumes pulmonares

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Espirometria

As medidas mais utilizadas incluem:

• Capacidade vital forçada (CVF): volume máximo de ar exalado com esforço, após uma
inspiração máxima

• Volume expiratório forçado em 1 segundo (VEF1): volume de ar expirado durante o segundo

inicial da manobra da CVF

• A proporção VEF1/CVF (chamado de Índice de Tiffeneau):

• Descreve a proporção de ar exalado no 1º segundo
• Valor normal > 70%
• A proporção encontra-se diminuída na doença pulmonar obstrutiva porque as vias aéreas
colapsam durante a expiração

• Pico do fluxo expiratório:

• Velocidade máxima de expiração
• Ocorre nos primeiros 200 milissegundos do início da expiração forçada
• Normalmente usado para avaliar a obstrução das vias aéreas em indivíduos com asma

Curvas fluxo-volume
- representação gráfica do fluxo em função do volume -

• O volume é representado no eixo x e o fluxo no eixo y.

• O fluxo expiratório é geralmente representado como

uma deflexão positiva.

• A capacidade vital forçada (CVF) dá uma estimativa do

volume pulmonar.

PEF, sigla em inglês: pico de fluxo expiratório

MEF, sigla em inglês: fluxo expiratório máximo
FEF: fluxo expiratório forçado
FVC, sigla em inglês: capacidade vital forçada
FIF: fluxo inspiratório forçado

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Curvas fluxo-volume
- representação gráfica do fluxo em função do volume -

•Nas doenças pulmonares obstrutivas:

• Os fluxos expiratórios estão diminuídos.
• O volume inspiratório final e expiratório final estão aumentados devido ao aprisionamento de ar.

•Nas doenças pulmonares restritivas:

• Os pulmões estão “mais rígidos”, causando diminuição dos volumes.
• Há manutenção dos fluxos.

Curvas volume-tempo
- representação gráfica do volume em função do tempo -

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•Doença pulmonar obstrutiva : doença respiratória caracterizada por obstrução das vias aéreas e
aprisionamento de ar nos pulmões.
A doença pulmonar obstrutiva é marcada por volumes pulmonares elevados (CRF, VR e CPT aumentadas).
A prova de função pulmonar mostra uma diminuição predominante do VEF1 , levando a uma diminuição da
relação VEF1/CVF.
Ex. Enfisema, bronquite crónica e asma

•Doença pulmonar restritiva: grupo de doenças pulmonares caracterizadas pelo aumento da rigidez do tecido
pulmonar, devido à inflamação intersticial e fibrose.
Os volumes pulmonares estão diminuídos (CVF e CPT diminuídos).
A prova de função pulmonar mostra um aumento da relação VEF1/CVF porque tanto o VEF1 quanto a CVF
estão diminuídos (+ CVF).
Ex. fibrose pulmonar idiopática, a doença pulmonar por esclerodermia, asbestose

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Asma – espirometria com/sem broncodilatador

sem
com

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