Caso Clínico 01

Ed é um homem de 42 anos que começou o tratamento com TCC depois de

passar por um segundo episódio de depressão. Sua primeira crise de depressão ocorreu
cerca de cinco anos atrás, quando atravessava um divórcio. O tratamento com um
antidepressivo e a terapia de apoio foi útil para reduzir os sintomas da depressão. No
entanto, Ed lembra que “perdeu muito de sua confiança” após o divórcio e nunca voltou
ao estado de bem-estar que havia conquistado antes de ter dificuldades conjugais. Ele
parou de tomar os antidepressivos depois de cerca de nove meses de tratamento. Ed
estava namorando Gwen há cerca de dois anos e achava que o relacionamento estava
indo bem. Assim, a decisão dela de terminar o relacionamento porque “não estava
levando a nada” pegouo de surpresa. Durante os três meses que se seguiram ao
rompimento com Gwen, Ed percebera um aumento constante nos sintomas de
depressão. Tinha muito pouca energia, uma falta de interesse por suas atividades
habituais (jogar tênis com os amigos, ler, cozinhar), dormia mal à noite, uma tendência
a querer ficar na cama de manhã, dificuldade para se concentrar e organizar seu trabalho
e isolamento social. Sua auto-estima sofrera um abalo considerável com o rompimento
e, agora, Ed estava tendo muitos pensamentos automáticos negativos sobre sua
competência básica e o merecimento de ser amado. Felizmente, não estava tendo
pensamentos suicidas. Ele dava grande valor a seu relacionamento com sua filha e
também tinha orgulho de seu trabalho como editorialista de jornal. Ed estava
esperançoso de que poderia se beneficiar com o tratamento e aprender a controlar sua
depressão. A infância de Ed foi marcada por um relacionamento problemático com seu
pai. Embora relatasse que amava seu pai, que estava aposentado e vivendo em outro
Estado, sua vida familiar foi dura. Seu pai passara por grande instabilidade profissional,
sendo demitido de muitos empregos diferentes, e também sofrera de depressão por
muitos anos, intermitentemente. Ed se lembrava de seu pai como um homem muito
negativo que estava quase sempre irritado e às vezes extremamente crítico e
verbalmente abusivo. Enquanto crescia, Ed preferia passar o tempo na casa de seu
amigo Kevin. Ele parecia “ter tudo” – uma ótima família, dinheiro, talento atlético,
entre outras coisas. Ed via a si e a sua família como fracassados. Apesar de seus
problemas em casa, Ed se saiu bem no colégio e teve sucesso na equipe de atletismo.
Ele continuou a participar do atletismo quando foi para a faculdade, mas nunca ficava
satisfeito com seu desempenho. Durante seu primeiro ano na faculdade, teve alguns
problemas acadêmicos. No entanto, interessou-se muito por jornalismo, começou a
escrever para o jornal da escola e conseguiu melhorar substancialmente seu boletim de
notas. Nos últimos 12 anos, Ed tem sido o editorialista de um jornal.

Nome do paciente:

Hipótese diagnóstica/sintomas:

Influências do desenvolvimento:
Questões situacionais:

Objetivos do acompanhamento psicológico:

Crença Central/ esquemas:

1. SITUAÇÃO PENSAMENTO DISTORÇÃO EMOÇÃO COMPOR

AUTOMÁTICO COGNITIVA (HUMOR)

1. SITUAÇÃO PENSAMENTO DISTORÇÃO EMOÇÃO COMPOR

AUTOMÁTICO COGNITIVA (HUMOR)

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