Universidade de Rio Verde - Faculdade de Medicina (campus Formosa)

Alunos (as): Turma:

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Data:
Professor: Vinícius Fernandes Disciplina: Fisiologia – Período 1
Estudo Dirigido (Módulo 3)

1- M.C.R, 36 anos deu entrada no PS com astenia, sonolência, relatou perda de peso nos
úl mos 3 meses, e que por vezes tem episódios de confusão mental. Ao realizar o
teste de glicemia em jejum foi encontrado valores de 450 mg/dL. Levando em conta os
sinas e sintomas da paciente, cite o órgão responsável pelo controle hormonal da
homeostase da glicemia, além de suas caracterís cas histológicas e como ocorre a
secreção do hormônio produzido em 60% de suas células endócrinas.

Resposta)O órgão responsável pela homeostase da glicemia é o pâncreas, visto que ao

ingerir um alimento e aumentar a concentração de glicose no sangue a insulina é
liberada, a qual é responsável por metabolizar a glicose, fato que es mula as células do
corpo removerem a glicose do sangue. Nessa perspec va, a concentração de glicose no
sangue irá reduzir, assim, o glucagon-hormônio liberado pelas células alfa do pâncreas-
será liberado, o qual irá es mular as células do corpo a liberar glicose no sangue.
Histologicamente o pâncreas é formado por dois pos de tecidos: os ácinos que
secretam o suco diges vo no duodeno e as ilhotas de Langerhans, que secretam
insulina e glucagon no sangue, essas ilhotas se organizam em torno de pequenos
capilares, para os quais suas células secretam os hormônios, elas contêm três pos de
células: células alfa (secretam glucagon), células beta (secretam insulina) e células
delta (secretam somatosta na). O hormônio produzido em 60% das células endócrinas
do pâncreas é a insulina e sua secreção é es mulada pelo aumento da glicose no
sangue - ingestão de alimentos ricos em alimentos-, a glicose dos alimentos é
absorvida pelo TGI e entra na circulação sanguínea, aumentando a glicemia, nas células
beta apresentam transportadores de glicose específicos (GLUT2/1) os quais permitem
a entrada da glicose na célula pela difusão facilitada- mais glicose fora da célula, logo, a
glicose é transportada a favor do seu gradiente de concentração para dentro da célula
beta-, ao entrar na célula a glicose é fosforilada formando a glicose 6-P que pode ser
metabolizada gerando ao final da glicólise, do ciclo de krebs e fosforilação oxida va,
aumentando a quan dade de moléculas de ATP, esses que irão interagir com os canais
de potássio e bloqueia esses canais (canais de potássio sensíveis ao ATP), ocasionando
o aprisionamento do potássio na célula e gerando um acúmulo de posi vidade e,
consequentemente, ocorre a despolarização da membrana celular. O cálcio irá entrar
nas células e promoverá a exocitose dos grânulos de insulina que poderá se difundir
pelos capilares das células beta.
2- Levando em conta os conhecimentos acerca da fisiologia do pâncreas e
correlacionando com a fisiopatologia da Diabetes, jus fique por que a paciente acima
 apresentou confusão mental e astenia, citando como a glicose age no SNC e nos
músculos esquelé cos.

RESPOSTA) Para que haja a manutenção do sistema nervoso central (SNC) é importante
que o aporte de glicose a par r da corrente sanguínea se mantenha em con nuidade.
O metabolismo da glicose produz energia em forma de ATP que é a fonte de energia
para a regulação do sistema nervoso central, e qualquer alteração nesse ciclo
energé co irá ocasionar distúrbios no SNC. A queda da glicose no sangue es mula o
SNC e desencadeia sintomas análogos a uma crise de ansiedade- a epinefrina
(adrenalina) apresenta efeito potente de provocar glicogenólise no gado, liberando
assim, uma grande quan dade de glicose no sangue, também possui o efeito lipóli co,
o qual irá aumentar a concentração plasmá ca de ácidos graxos (quan ta vamente, o
aumento de ácido graxo é maior), logo, a epinefrina aumenta a u lização de lipídeos
nos estados de estresse, causa sudorese, tremores, palpitações, cefaleia e fome. Caso a
hipoglicemia não seja tratada rapidamente, irá afetar a função cerebral levando a
turvamento da visão, confusão mental, agressividade. Além disso, o tecido muscular
depende não somente da glicose como fonte de energia, mas também dos ácidos
graxos, o principal mo vo para isso ocorrer consiste no fato de que a membrana
muscular em repouso só é ligeiramente permeável à glicose, exceto quando a fibra
muscular é es mulada pela insulina, entre as refeições, a quan dade de insulina
secretada é insuficiente para promover a entrada de quan dades significa vas de
glicose nas células musculares.Todavia, os músculos u lizam grande quan dade de
glicose na realização de exercícios moderados ou intensos (em exercícios as fibras
musculares são mais permeáveis) e após à refeição. Ademais, se os músculos não
es verem se exercitando depois da refeição, ainda assim, a glicose será transportada,
porém, essa será armazenada sob a forma de glicogênio muscular.

3- Um dos mais importantes de todos os efeitos da insulina é fazer com que a maioria da
glicose absorvida após uma refeição seja armazenada rapidamente no gado sob a
forma de glicogênio, o mecanismo pelo qual a insulina provoca a captação e o
armazenamento da glicose no gado inclui diversas etapas quase simultâneas. Cite e
explique, resumidamente essas etapas.

4- Explique os efeitos da insulina no armazenamento de gordura nas células adiposas.

5- O efeito mais dramá co do glucagon é sua capacidade de provocar a glicogenólise no

gado, o que, por sua vez, aumenta a concentração da glicose sanguínea em período
de minutos. Cite a cascata de eventos que possibilita tal efeito.

6- As glândulas adrenais são parte de tecido embrionário diferente do renal, apesar de

estarem em intrínseca relação com este órgão. Levando em conta a histologia do
córtex adrenal, cite suas zonas e quais os hormônios são produzidos em cada uma
delas.

RESPOSTA) Zona glomerulosa: secreta aldosterona

Zona fasciculada: secreta glicocor cóides, cor sol, cor costerona e pequenas
quan dades de androgênios e estrogênios adrenais.
 Zona re cular: secreta os androgênios adrenais desidroepiandrosterona e
androstenediona( hormônios sexuais)

7- Qual a importância do iodo para formação do hormônio reoidianos?

8- Escolha dois efeitos dos hormônios reoidianos e explique sua ação.