URINÁLISE

• A URINÁLISE, FOI UM DOS PRIMEIROS DE TODOS OS TESTES LABORATORIAIS, É ATUALMENTE O

EXAME MAIS REALIZADO, SENDO UM IMPORTANTE RECURSO NO QUIS RESPEITO AO AUXILIO
DO DIAGNOSTICO DE DOENÇAS. 4.000 ANOS A. C. FORAM ENCONTRADAS INDICAÇÕES
DETALHADAS SOBRE A INTERPRETAÇÃO DA URINA, COM BASE EM SEUS ASPECTOS E
CARACTERÍSTICAS, EM PLACAS DE CERÂMICA DOS SUMÉRIOS E BABILÔNICOS.

• EM BUSCA DAS ORIGENS DOS ESTUDOS UROSCÓPICOS, VAMOS ENCONTRA ANTIGOS

TEXTOS A DESCRIÇÃO DA URINA DO DIABÉTICO, COM REFERÊNCIAS AO SEU ADOCICADO
SABOR E À ATRAÇÃO QUE EXERCIA SOBRE AS FORMIGAS

• HIPÓCRATES FOI O PRIMEIRO A AFIRMAR QUE A URINA SE FORMAVA POR FILTRAÇÃO DO

SANGUE NOS RINS. DURANTE SÉCULOS O EXAME DE URINA LIMITOU-SE À OBSERVAÇÃO PURA
E SIMPLES DE SEU ASPECTO E COR,
 EXAME URINÁRIO
• CONSISTE EM RIQUEZA DE INFORMAÇÕES UTEIS NO QUE DIZ RESPEITO A DOENÇAS
• ENVOLVENDO OS RINS E O TRATO URINÁRIO INFERIOR. PODE SER UTILIZADO PARA
AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA DE DISTÚRBIOS FUNCIONAIS (FISIOLÓGICOS) E ESTRUTURAIS
(ANATÔMICOS) DOS RINS E TRATO URINÁRIO INFERIOR, BEM COMO PARA
ACOMPANHAMENTO E OBTENÇÃO DE INFORMAÇÕES PROGNÓSTICAS.
Tipos de coleta da urina: Amostra de 24 horas
Amostra colhidas por catéter
Punção suprapúbica
Jato médio de micção espontânea
Amostras pediátricas (uso de coletores de plástico).
- amostra de 24 horas
 CUIDADOS QUE DEVEM SER OBSERVADOS NA COLETA DO
MATERIAL
• O RECIPIENTE PARA A COLETA DA AMOSTRA DEVE SER LIMPO E SECO
• AMOSTRA DEVERÁ SER ENTREGUE IMEDIATAMENTE AO LABORATÓRIO, E ANALISADA DENTRO DE
1HORA, CASO ISTO NÃO SEJA POSSÍVEL, DEVE-SE MANTER A AMOSTRA REFRIGERADA, POR NO
MÁXIMO 24 HORAS;
• O RECIPIENTE CONTENDO A AMOSTRA DEVERÁ ESTAR CORRETAMENTE IDENTIFICADO, CONTENDO:
NOME, DATA E HORÁRIO;
• AS AMOSTRAS OBTIDAS POR SONDA OU PUNÇÃO SUPRAPÚBICA, PODEM CONTER HEMÁCIAS
DEVIDO AO TRAUMA DURANTE A COLETA DA AMOSTRA;
• DEVE-SE COLETAR UMA AMOSTRA DE 20 A 100 ML;
• EXAME QUIMICO
• SEDIMENTOCOSPIA
 EXAME QUÍMICO SEMI-QUANTITATIVO
• O QUE MEDE?
• DENSIDADE
• PH
• HEMOGLOBINA (HEME)
• PROTEÍNAS
• GLICOSE
• CORPOS CETÓNICOS
• NITRITOS
• BILIRRUBINA E UROBILINOGÉNIO
• VOLUME
 • COLORAÇÃO:
• A COR DA URINA É DEVIDO A UM PIGMENTO DENOMINADO UROBILINA, QUE É UM PRODUTO DO
METABOLISMO ENDÓGENO, PRODUZIDO EM VELOCIDADE CONSTANTE. A COLORAÇÃO INDICA DE
FORMA GROSSEIRA, O GRAU DE HIDRATAÇÃO E O GRAU DE CONCENTRAÇÃO DE SOLUTOS.
• PROCEDIMENTO:
• OBSERVAR MACROSCOPICAMENTE A COLORAÇÃO DA URINA.
• COLORAÇÃO DA URINA NORMAL:
• AMARELO-CLARO
• AMARELO-CITRINO
• AMARELO-ESCURO
• ÂMBAR
• CONDIÇÕES QUE ALTERAM A COLORAÇÃO DA URINA:
• PRESENÇA ANORMAL DE BILIRRUBINA:
• AMARELO-ESCURO OU ÂMBAR
 • ASPECTO DA URINA:
• LIMPO
• LIGEIRAMENTE TURVO
• TURVO
• ACENTUADAMENTE TURVO
• SUBSTÂNCIAS QUE PROVOCAM TURVAÇÃO:
• CRISTAIS
• LEUCÓCITOS
• HEMÁCIAS
• BACTÉRIAS
 EXAME MICROSCÓPICO

• EXAME QUALITATIVO DO SEDIMENTO URINÁRIO E EXAME QUANTITATIVO DO SEDIMENTO URINÁRIO TEM

A FINALIDADE DE DETECTAR E IDENTIFICAR OS ELEMENTOS INSOLÚVEIS QUE ACUMULAM NA URINA
DURANTE O PROCESSO DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR E A PASSAGEM DO LÍQUIDO ATRAVÉS DOS
TÚBULOS RENAIS E TRATO URINÁRIO INFERIOR.
• OS ELEMENTOS SÃO: HEMÁCIAS, LEUCÓCITOS, CILINDROS, CÉLULAS EPITELIAIS, BACTÉRIAS, LEVEDURAS,
PARASITAS, MUCO, ESPERMATOZOIDE, CRISTAIS E ARTEFATOS.
LEUCÓCITOS
Aparecem como esferas granulosas,
possuem grânulos citoplasmáticos e núcleos lobulados. São rapidamente
lisados na urina hipotônica (diluída), ou alcalina, aproximadamente 50% são
perdidos após 2 a 3 horas na urina em repouso e em temperatura ambiente,
portanto, a realização de um exame imediato após a coleta é fundamental.
Denomina-se leucócito, aos glóbulos brancos que conservam suas
características morfológicas intactas, reservando o termo piócitos aos
elementos degenerados que abundem as infecções purulentas
 BACTÉRIAS
A presença de bactérias pode ou não ser significativa, dependendo do método de
coleta urinária e quanto tempo se passaram entre a coleta e a realização do exame.
Bactérias com forma de bastonetes são as mais comuns observadas, em virtude dos
microrganismos entéricos serem os mais frequentemente encontrados nas infecções do
trato urinário. Se a infecções estiver presente, muitos leucócitos são visualizados no
sedimento.
Resultado: deve ser confirmado através de bacterioscopia, pela coloração de Gram
 CILINDROS
• OS CILINDROS SÃO FORMADOS NO INTERIOR DA LUZ DO TÚBULO CONTORCIDO DISTAL E DUCTO
COLETOR, SUAS FORMAS SÃO REPRESENTATIVAS DA LUZ DO TÚBULO, TAMANHO, DEPENDE DA ÁREA
DE SUA FORMAÇÃO.
• O PRINCIPAL COMPONENTE É A PROTEÍNA DE TAMM-HORSFALL, UMA GLICOPROTEÍNA EXCRETADA
PELA PORÇÃO GROSSA ASCENDENTE DA ALÇA DE HENLE E PELO TÚBULO DISTAL.
• NAS DOENÇAS RENAIS, ELES ESTÃO PRESENTES EM GRANDE QUANTIDADE E SOB VÁRIAS FORMAS, A
QUANTIDADE AUMENTADA DE CILINDROS, INDICA QUE A DOENÇA RENAL É DISSEMINADA E QUE
VÁRIOS NÉFRONS ENCONTRAM-SE ENVOLVIDOS.
• TAMBÉM PODEM ESTAR PRESENTE EM INDIVÍDUOS NORMAIS, APÓS UM EXERCÍCIO FÍSICO SEVERO. OS
CILINDROS SÃO CLASSIFICADOS DE ACORDO COM SUA MATRIZ, TIPO DE INCLUSÃO E TIPO CELULAR
PRESENTE NO SEU INTERIOR.
 TIPOS DE CILINDROS

HIALINO

granular

CEROSOS
 • CRISTAIS
• É COMUM ENCONTRAR CRISTAIS NA URINA. DEVE-SE PROCEDER À IDENTIFICAÇÃO PARA TER
CERTEZA DE QUE NÃO REPRESENTAM ANORMALIDADES. SÃO FORMADOS PELA PRECIPITAÇÃO
DOS SAIS DE URINA SUBMETIDOS A ALTERAÇÕES DE PH, TEMPERATURA, OU CONCENTRAÇÃO
QUE AFETA A SOLUBILIDADE. UM PRÉ-REQUISITO PARA A IDENTIFICAÇÃO DE CRISTAIS.
• É O CONHECIMENTO DO PH URINÁRIO.
• ÁCIDO ÚRICO
• URATO
• OXALATO DE CÁLCIO
• FOSFATO DE CÁLCIO