Medicações Utiizadas em cirurgias de varizes de MMII

Incidência e consequência do TEV em cirurgia de varizes de MMII

A real incidência do TEV na cirurgia convencional de varizes de MMII, ainda permanece desconhecida, variando na literatura de 0,4 a 5,3% 10. Embora alguns
especialistas argumentem que os eventos de TVP distal ou TEP oligosintomáticos tenham baixa morbimortalidade, o impacto socioeconômico e psicológico de um
diagnóstico de TVP ou TEP não pode ser desprezado.
Do ponto de vista prático, a grande maioria dos pacientes com estes diagnósticos, independentemente da localização, magnitude ou dos sintomas, irá iniciar o
tratamento anticoagulante,

Protocolo para a profilaxia do tromboembolismo venoso em cirurgia de

varizes dos membros inferiores
Enoxaparina
20mg (moderado risco) ou 40mg (alto risco), via subcutânea, uma vez ao dia, por sete a dez dias.

Dalteparina
2.500 UI (moderado risco) ou 5.000 UI (alto risco), via subcutânea, uma vez ao dia, por sete a dez dias.

HNF
5.000 UI, via subcutânea, a cada 8 horas (alto risco) ou a cada 12h (moderado risco), de sete a dez dias.

Em casos de contraindicação a HNF ou HBPM

Fondaparinux
2,5mg, via subcutânea, uma vez ao dia, de sete a dez dias.
A farmacoprofilaxia deve ser iniciada dentro das primeiras 24h do pós-operatório. Caso a anestesia tenha sido por bloqueio espinha

https://www.scielo.br/j/rcbc/a/5z9pZDZRhdHrqj9RNKJJb4j/?lang=pt
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A profilaxia antibiótica em cirurgia tem como objetivo a redução do risco de infecção em sítio
cirúrgico. Não é concebida para prevenir outras infecções pós-cirúrgicas como pneumonia ou de trato
urinário. Considera-se que o momento principal da contaminação da ferida operatória é durante o ato
operatório

Na maioria das indicações utiliza-se cefalosporinas de primeira geração (cefazolina, inicial 1 a 2g, e 1 g 6/6 h). No caso das cirurgias que envolvem o trato
gastrointestinal, a droga mais utilizada é a cefoxitina (inicial 1 a 2 g e 1 g 4/4h). Evita-se o uso profilático de drogas importantes para a terapêutica. Quando ocorre
uma infecção pós-cirúrgica a droga utilizada para tratamento deve ser diferente da utilizada para a profilaxia. Não há benefício em prolongar a profilaxia além de
24 horas que, pelo contrário, aumenta o risco de infecção.
Por fim, é importante que o uso de antimicrobianos não seja a principal medida para a prevenção de infecção do sítio cirúrgico. Diagnosticar e tratar infecções à
distância antes da cirurgia, corrigir ou compensar doenças de base, fazer um bom preparo pré-operatório e antissepsia de pele e utilizar uma técnica cirúrgica
primorosa são medidas fundamentais.

https://www.scielo.br/j/ramb/a/8jxHWyzvHfNHXQP7JDVh6Ht/#:~:text=A%20profilaxia%20antibi%C3%B
3tica%20em%20cirurgia,%C3%A9%20durante%20o%20ato%20operat%C3%B3rio.
 Medicações Utiizadas em cirurgias de varizes de MMII

• Analgesia:
Dipirona 500mg/ml ev
Tramal 50mg/ml
• Antiemético:
Metoclopramida 2ml 5mg/ml
Ondasetrona 2ml 2mg
Antiinflamatório:
Cetoprofeno 100mg ev