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O QUE OU QUEM
4ª EDIÇÃO
2011
Copyright by 2005 - Lincoln Zuccato
e à fonoaudióloga
O AUTOR
Sumário
PREFÁCIO
O assunto Introdução......................................................... 02
Odontologia psicossomática.............................................. 05
CAPÍTULO I
Mordendo Alguma Coisa ou Alguém ............................... 07
O Molequinho ................................................................... 10
CAPÍTULO II
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INTRODUÇÃO
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ODONTOLOGIA PSICOSSOMÁTICA
A odontologia psicossomática é a parte da odontologia que
trata do paciente como um todo e não atendo somente aos dentes e
gengiva. Através de denúncias contidas nos dentes e gengivas
podemos ter uma leitura por inteiro da qualidade de vida e do estado
psicológico das pessoas, alertando-as para os vários problemas de
saúde e de relacionamento de ordem geral, encontrados no exame
clínico, problemas esses que atingem hoje uma proporção muito
alta; em torno de 80% da população brasileira e 95% da população
norte americana conforme dados divulgados pela ADA (Americam
Dental Association ) em revistas especializadas e que dão conta que
em algum momento de suas vidas o cidadão americano
desenvolveu o Bruxismo, que é o ato inconsciente de prender ou
ranger os dentes numa atitude inconsciente de descarregar suas
tensões, do que podemos concluir que o poder econômico não traz,
como se pensava, uma qualidade de vida melhor.
Há necessidade, portanto, de uma atitude diferenciada do
cirurgião dentista bem como dos profissionais da área da saúde no
sentido de se dar uma atenção maior aos exames clínicos, levando-
se em conta, no exame bucal, os desgastes de dentes e inflamações
gengivais facilmente detectados à primeira vista dispensando
exames complexos e caros.
As alterações encontradas devem ser consideradas como
conseqüência de distúrbios psicológicos e que estão sendo
descarregados ou acumulados não só nos dentes e gengivas, mas
no corpo todo, desencadeando doenças crônicas alternadas com
estágios agudos e de grande sofrimento para o paciente.
Infelizmente, na grande maioria dos atendimentos em todas
as áreas da saúde, quer no serviço público, quer no particular, é
muito raro encontrar profissionais que se proponham a examinar as
condições da boca das pessoas onde são encontradas as denúncias
da grande maioria dos problemas de ordem geral no corpo humano.
Com um tratamento também relativamente simples e a custo
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muito baixo, sem o uso de aparelhos e ou medicamentos, consegue-
se um resultado muito bom, resolvendo em curto prazo a grande
maioria dos problemas de ordem geral, principalmente as dores de
cabeça, insônia, gastrites, perda de cabelos, unhas quebradiças,
pele feia e desgastada, dores na coluna, labirintite e envelhecimento
precoce, além, é claro, de eliminar também um estado psicológico
desfavorável ao bom convívio social, profissional e familiar.
Os trabalhos e demonstrações aqui apresentados dão ao
profissional e ao paciente, condições de ter uma noção muito clara
da importância dos dentes neste tratamento, bem como das
necessidades prementes para ELIMINAÇÃO DAS CAUSAS que
atingem várias partes do nosso corpo.
As informações aqui contidas são o resultado de mais de trinta
anos dedicados no dia a dia de minha clínica somados a
conhecimentos adquiridos pela participação em dezenas de
congressos e cursos congruentes, e que me levaram a desenvolver
este método baseado na prática e conhecimentos científicos.
Hoje tenho plena convicção de que a simples leitura deste
livro poderá ajudar em muito as pessoas a levarem uma vida melhor
e muito mais saudável bem como aos profissionais da área de saúde
a melhorar seus diagnósticos e com certeza obter tratamentos com
prognósticos mais breves e favoráveis.
Boa leitura
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CAPITULO I
BRUXISMO
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Por que se adquire este hábito?
Psicologicamente falando, e este é o âmago da questão,
quando uma pessoa passa a prender ou ranger os dentes, na
realidade significa que ela ESTÁ INCONSCIENTEMENTE
MORDENDO ALGUMA COISA OU ALGUÉM; e isto está
denunciado nos desgastes verificados, diferente da psicologia
tradicional que, através de perguntas e ou depoimentos
espontâneos, tenta chegar a tais revelações.
No nosso caso, o profissional já tem em mãos os dados
necessários confirmando o estado de TENSÃO e o tempo
aproximado que o paciente vem sofrendo com seus dentes.
Vamos aqui dar um exemplo de como isto acontece. Vamos
supor que perto da sua casa tem um vizinho ou vizinha que por
algum motivo você não pode nem ver na frente e de quem você
gostaria mesmo é de torcer o pescoço. Por uma série de motivos
como, por exemplo, a sua forma de agir, educação etc. você não
torce o pescoço do vizinho, mas inconscientemente passa a mordê-
lo e o que é pior - você faz isso dia e noite - este exemplo é usado
para todos os pacientes e é tão somente um exemplo.
Para se ter uma idéia do quanto isto prejudica o nosso
organismo, basta alertá-Io de que nos movimentos de deglutição e
mastigação, os dentes de baixo tocam os de cima por um tempo de
26,5 minutos num espaço de vinte e quatro horas. Quando a pessoa
tem o bruxismo, passa horas a fio prendendo ou rangendo os dentes.
Há uma grande diferença de pessoa para pessoa. Para
algumas, é preciso que o mundo esteja acabando para começar a
pensar em morder outras por qualquer motivo já desenvolvem este
hábito. Vale a pena lembrar que o esmalte e o cemento, materiais
que formam as estruturas dos dentes são os materiais mais duros e
resistente encontrados em nosso organismo e através deste hábito
conseguimos destruí-Ios, levando junto o osso que suporta os
dentes, gengiva, tecidos, ligamentos etc.
Pela quantidade de dentes desgastados, é possível ao
profissional calcular até o tempo aproximado que a pessoa morde;
dez, quinze, vinte anos ou mais e a partir disto traçar um perfil da
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qualidade de vida desta pessoa, as condições psicológicas dela,
independente de sexo, raça ou posição social e financeira.
O bruxismo poderá ser considerado a doença do século,
basta levarmos em conta a vertiginosa curva ascendente que
pudemos notar nestes últimos vinte anos e agora atingindo pessoas
fora do grupo normal de risco.
Nos anos setenta, a quantidade de pessoas que mordiam era
muito menor que nos dias de hoje e a cada dia que passa notamos
que este percentual continua aumentado aceleradamente, atingindo
pessoas que há trinta anos, exercendo o mesmos serviços, não
mordiam.
Podemos facilmente concluir que a velocidade do mundo
também mudou, com uma avalanche de informações e
responsabilidades, a globalização, as possibilidades abertas a todos
e a grande liberdade adquirida pelas mulheres, provavelmente são
as principais causas deste aumento significativo do bruxismo.
Este hábito remonta ao homem das cavernas que também
tinha a suas tensões na luta pela sobrevivência, garantindo
alimentação do dia a dia, a caça de animais maiores que ele, a
disputa pela liderança do grupo etc.
Vamos lembrar novamente que em todos os casos, o hábito
foi adquirido de forma INCONSCIENTE.
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O MOLEQUINHO
Esta passagem se deu numa quarta feira por volta das
dezessete horas, logo nos meus primeiros anos de atividade na
odontologia. Estava atendendo a um paciente quando ouvi uma
gritaria próxima a minha clínica e pude perceber claramente que o
assunto envolvia uma criança e também dizia respeito a mim, pois o
moleque de mais ou menos oito anos xingava a todos os pulmões:
dentista filho da p...........ta, dentista filho disso e daquilo e outros
nomes do mesmo quilate. Pedi licença ao paciente e interrompi o
tratamento por alguns instantes para me inteirar do que se passava.
Quando saí, deparei com duas senhoras “arrastando” um
molequinho franzino que chorava e não parava de xingar o dentista.
Não conhecia nem as senhoras nem o menino, mas fui logo falando
de forma enérgica com elas: soltem o menino imediatamente!
Como elas e ele já estavam na parte de dentro do jardim que
existia antes da sala de espera, (uma das senhoras, - vim a saber
depois - era tia do menino e a outra a mãe) soltaram -no mas
fecharam o portão que era aIto e que dava entrada para a clínica.
O menino naquele estado correu e se escondeu embaixo de
uma escada pequena, de apenas quatro degraus, que existia
ligando o jardim à sala de espera.
Continuou chorando, mas já não xingava o dentista. Pedi para
que aguardassem na sala de espera e que deixassem o moleque lá
que ele iria se acalmar. Voltei ao atendimento e a situação foi se
acalmando, o moleque já não xingava nem chorava quando terminei
o atendimento do paciente anterior. Pedi que as duas senhoras
entrassem no consultório e deixei assim a porta entreaberta.
Fui indagando o porquê daquela situação e qual o motivo de
tanto medo de dentista daquele menino e elas disseram não saber,
pois ele nunca tinha ido antes a um dentista.
Continuei explicando que aquela atitude dele só poderia estar
acontecendo por informações erradas, por ouvir falar ou escutar
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histórias horrendas a respeito do tratamento odontológico.
As informações que ele tinha eram as piores possíveis, pois
sem nunca ter passado por um tratamento de dentes, como poderia
ter uma idéia tão ruim do dentista? Fomos conversando calmamente
e lá fora se fazia silêncio total.
Depois de alguns minutos o molequinho apontou a cabeça
para espiar o que estava acontecendo lá dentro e como já havia
orientado a senhoras de como agir, fizemos de conta que não
estávamos vendo-o, ignorando sua atitude e presença.
Aos poucos abriu a porta e foi entrando como um gato
assustado, olhos arregalados e ainda com alguns soluços. Ele
prestava atenção e tudo o que eu falava: como era o atendimento, os
recursos que existiam para minorar o sofrimento das pessoas; a
auxiliar lhe trouxe um copo d'água com açúcar e até que ele entrou
na conversa, se disfarçando, perguntando o que era isto ou aquilo.
Continuei conversando com as senhoras enfatizando que ele
não tinha culpa, que aquela não era a forma correta de levar uma
criança ao dentista, até que ele mesmo se dirigiu a mim fazendo
algumas perguntas e fui dando-lhe explicações de forma calma e
sempre olhando em seus olhos e às vezes desviando a atenção do
dente, com colocações a respeito do seu time de futebol, a escola, os
irmãos etc.
Acabou ficando meu amigo, sentou-se na cadeira, expliquei-
lhe com calma quais seriam os procedimentos que deveriam ser
feitos para livrá-Io da dor, isso se ele quisesse, caso contrário
poderia levantar-se e ir embora que ninguém iria segurá-Io ou
obrigá-Io a receber o tratamento.
Para surpresa das senhoras, o Molequinho como
carinhosamente o chamo até hoje, abriu a boca, recebeu anestesia,
os procedimentos necessários foram realizados e tudo se resolveu.
A mãe agora parecia mais nervosa quando se dirigiu a mim
dizendo que não tinha trazido dinheiro para pagar o trabalho, se
poderia pagar outro dia, o que prontamente aceitei.
A parte final desta história real foi para mim a confirmação de
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que meus propósitos fundamentais na minha formação tinham sido
atingidos plenamente, pois a única preocupação que durante todo o
tempo deste evento não se fez presente foi exatamente o fator
financeiro. Não me passou pela cabeça em nenhum momento se
aquela família teria ou não condições de pagar pelo atendimento ou
a forma como poderiam pagar, pois as atenções estavam todas
voltadas para tirar o trauma e a dor daquele moleque, bem como a
aflição daquela família. Tinha atendido como gente alguém que tinha
chegado me xingando e que na certa preferia ver o diabo ao dentista.
No trabalho desenvolvido neste livro, quero deixar claro que
não importa que profissão você exerça, pode ser um garçom ou o
presidente da república, lembre-se que todas as pessoas têm
sentimentos e emoções e não podem, como querem, nos
transformar apenas num número, ou como nos Bancos onde além
de você ser apenas um número, querem que também você se
transforme em parte de uma máquina, que é fria e não nos oferece
nada a mais do que aquilo que você determinou que ela realizasse
ao apertar um botão. Há uma grande diferença em ser atendido por
uma máquina, que não chora, não ri, não tem sentimentos e ser
tendido por alguém que percebe e entende nossas emoções.
Foi assim que, procurando entender as emoções de meus
pacientes, suas angústias, seus medos, suas expectativas perante
um profissional que tem que invadir uma das partes mais sensíveis
do corpo humano, sua boca, para poder tirar seu sofrimento, que
cada dia fui notando que ali naquele meu restrito espaço de trabalho
existiam muito mais informações do que simplesmente cáries,
gengivas inflamadas, dores etc.
Ali existia na realidade a história de uma vida, que fui
aprendendo; analisar e dar atenção a cada detalhe que fosse
possível avaliar; o olhar, respiração, as marcas na face, as mãos
apertadas e principalmente nos desgastes anormais que encontrava
nos dentes que examinava. Tudo tinha um significado e cada dia
mais conseguia entender cada um desses detalhes.
Aos poucos essas informações passaram a ser percebidas
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não só em meus pacientes, mas em todas as pessoas, quer
conversando com elas em qualquer lugar, assistindo televisão, lendo
revistas e jornais. Passou a ser um hábito, pois o número de pessoas
que prendem ou rangem os dentes cada dia é maior e com isso foi
crescendo em mim a necessidade de alertar todas elas, pois tenho,
pela experiência adquirida, uma ampla visão do que está
acontecendo com cada uma delas e, se não forem alertadas eu me
sentiria omisso, pois sei do mal que este hábito está lhes causando e
também o que pode acontecer com elas no futuro.
A forma que encontrei foi escrever este livro no qual tento
passar o maior número de informações ao maior número de pessoas
para que possam ser alertadas.
Dentro de minha clínica esse número seria bastante restrito
em relação à grande quantidade de pessoas que precisam ser
ajudadas independente de classe social, instrução ou poder
aquisitivo.
Por este motivo procurei usar palavras e termos o mais
simples possível e dentro de minhas precárias condições de escritor
de primeira viagem, desenvolver o assunto de uma forma que todos
possam entender.
Sinceramente espero que também nesta nova empreitada
consiga meus objetivos.
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CAPÍTULO II
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Você vai sentir o movimento da articulação da mandíbula com
a cabeça, esta é a ATM, articulação têmporo-mandibular e que é a
única articulação dupla bilateral de nosso organismo, pois um osso
só, articula-se nos dois lados da cabeça. Portanto, quando um lado
se movimenta, outro obrigatoriamente também se movimentará.
Quando um lado apresenta problemas, o outro também estará
comprometido. A mandíbula é o único osso móvel de nossa cabeça e
os músculos ( masseter) responsáveis pela sua elevação (mordida),
são os mais fortes do nosso corpo. Você já deve ter visto em
programas de televisão, pessoas que conseguem arrastar um carro
usando a força destes músculos.
2°) MOVIMENTO - Pegue um espelho, procure relaxar e, sem
oIhar no espelho, faça o movimento de deglutição (engolir saliva)
.Você vai perceber que quando você engole a saliva, os dentes de
baixo tocam nos dentes de cima. Quando isto acontecer, mantenha
os dentes presos naquela posição e olhe no espelho: esta é a
posição normal de mordida. Faça várias vezes este movimento e
você irá perceber que os dentes se tocam sempre na mesma
posição, esta é a posição normal de mordida conhecida pelos
profissionais como oclusão cêntrica . Perceba que quando você
termina de engolir você vai verificar que os dentes deixam de se
tocar e vão para a posição que chamamos de posição normal de
descanso. Este é o movimente normal.
Ao fazer este movimento, todos os dentes da boca devem se
tocar ao mesmo tempo. Se por um acaso algum dente ou dentes
baterem primeiro, isto significa que tem dente fora de posição e isto
você deve relatar ao seu dentista para que ele faça a correção, o que
é relativamente simples e rápido - você perceberá um ALÍVIO
IMEDIATO na musculatura da face, fica mais macio para fechar a
boca e para mastigar os alimentos.
3°) MOVIMENTO - Sem pensar e sem olhar no espelho,
morda na pontinha dos dentes, mantenha-se nesta posição e agora
sim ,olhe no espelho. Você vai verificar que existe um encaixe dos
dentes inferiores nos superiores que é cômodo e aí você vai notar
onde estão os desgastes dos seus dentes. Esta é a posição que você
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usa para descarregar o sistema nervoso prendendo ou rangendo os
dentes. Podem ocorrer desgastes apenas nos dentes de um lado ou
dos dois lados da arcada dentária atingindo principalmente os seis
dentes anteriores (de canino a canino), tanto nos superiores como
nos inferiores. Existem casos em que todos os dentes da boca
sofrem os desgastes e são facilmente verificados tanto pelo
profissional como pelo paciente. Basta abrir a boca e olhar no
espelho e os desgastes serão notados.
Dentes que mudaram de posição com o tempo também
denunciam a presença do bruxismo. Quando aparecem espaços
entre os dentes que antes não existiam também é um outro sinal.
Veja na figura abaixo.
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PARA LOCALIZAR A DOR DE CABEÇA
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A compressão destas regiões causada pelo esforço em
prender ou ranger os dentes é que causa este tipo de agressão
causando inflamação, compressão de nervos, veias e artérias e que
vão terminar em DOR. Portanto, as dores em nosso corpo têm muito
a ver com a causa principal que é o BRUXISMO. POR QuÊ?
AGRADECIMENTO DO AUTOR
As ilustrações a seguir foram gentilmente cedidas pelo Dr.
Olavo Bergamashi Barros e que fazem parte de sua primeira
apostila sobre o curso de "Ergonomia na Odontologia" no ano de
1975, e que eu tive a felicidade de ter participado. Foi um curso
fundamental no meu desenvolvimento profissional e até hoje
agradeço imensamente ao Dr. Olavo pelos ensinamentos que
recebi.
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DORES NA COLUNA
Além de hábitos errados de postura, a falta de proteínas,
devido a má digestão tanto pela presença da tensão como pela
forma errada como nos alimentamos nos dias atuais, acaba por
enfraquecer os músculos responsáveis pela sustentação das
vértebras causando uma movimentação das mesmas além do
normal, permitindo que os discos interarticulares da coluna sofram
lesões conhecidas como hérnia de disco, lombalgias, dores no
pescoço etc.
Já que estamos falando o tempo todo em eliminar as causas,
vale a pena passar a você, leitor, alguns cuidados que devem ser
tomados quanto à postura correta que também é fundamental para
se evitar os problemas de coluna. São ensinamentos que aprendi em
cursos de ergonomia com o professor Olavo Bergamaschi Barros.
Veja na figura abaixo que a nossa coluna é formada por ossos
(vértebras) e que têm um disco de tecido (cartilagem) entre elas,
chamado de disco interarticular.
Disco
Vértebras
Lombares
Vértebras
sacrococciocas
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Quero enfatizar e agradecer mais uma vez o trabalho
desenvolvido pelo professor Dr. OLAVO BERGAMASCHI
BARROS nos seus livros e cursos sobre ergonomia na
odontologia atual.
Você pode corrigir isto usando uma almofada como encosto
compensando a distância, de forma que sua coluna fique reta e
nunca curvada.
Esta orientação também serve para quando for se deitar no
sofá, deite-se de forma que a parte compreendida entre os ombros e
as nádegas fiquem sempre retas.
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Se quem morde TEM ou vai TER problemas de coluna (e
quem está com dor com certeza vai morder mais), o motivo da
abordagem da postura tem o objetivo de quebrar este círculo vicioso.
No diagrama abaixo procuramos demonstrar através de um estudo
feito por Atzler o gasto de energia do corpo humano nas diferentes
posições de trabalho.
55%
12%
4%
GASTRITES
Como já foi dito, a contração do músculo diafragma prejudica
a digestão e contrai também o próprio estômago, fazendo com que o
ácido clorídrico e enzimas que teriam de ajudar na digestão, se
acumulem em determinados locais do mesmo vindo a desenvolver
gastrite e úlceras. Você já ouviu muita gente dizer que se alimentou e
passou mal porque estava NERVOSO.
PONTADAS NO PEITO
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Nas fotos abaixo você vai ter uma noção dessa correlação.
DEPOIS
ENVELHECIMENTO PRECOCE
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Veja na figura uma mulher de 40 ANOS vítima do bruxismo há
mais de vinte anos
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E por que chegaram a este ponto?
DEPRESSÃO
Por tudo que você leu até agora neste livro, fica claro que
quando falamos que tal pessoa entrou em depressão, ela percorreu
um caminho longo até chegar a este estágio que nos parece ser o
ápice do conjunto de fatores que levaram a enfraquecer seu corpo e
sua mente.
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Os desgastes nos caninos, comos os da foto, denunciam mais
de 10 anos de sofrimento e são os primeiros sinais de um longo
caminho a seguir se não for tratado a tempo. Não quero dizer com
isso que todos que têm bruxismo irão ter depressão um dia, o que
temos verificado é que aqueles que a têm, apresentam desgastes
bastante significativos em seus dentes. Orientado o paciente e
corrigido o desgaste, isto é, a causa retirada, cessam os efeitos.
Sem sombra de dúvidas, o cirurgião dentista é o profissional
com maior condição de intervir durante o processo, antes de se
chegar a um ponto crítico como é o caso da depressão.
Ao perceber esses pequenos desgastes, o profissional e o
paciente têm que ter consciência de que aquilo é o começo de uma
série de modificações nocivas em seu corpo.
As informações que o dentista obtém ao examinar a boca de
seu paciente lhe dão uma clara idéia do que está acontecendo e qual
o futuro daquele paciente se não for alertado e corretamente
orientado a tempo.
A recuperação das partes de dentes desgastados, com os
excelentes materiais existentes hoje no mercado vai ajudar em muito
esta conscientização, pois a recuperação da estética bucal vai com
certeza agilizar o processo de recuperação da auto-estima perdida.
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Veja nas fotos abaixo o antes e depois da intervenção do
dentista.
ANTES
DEPOIS
DEPRESSÃO BIPOLAR
CÂNCER
Quando abordo o “ETC” como um fator preocupante, é pelo
fato de ter vivenciado muitos casos que poderiam ter sido evitados
se as causas tivessem sido eliminadas a tempo.
Todo câncer tem um fator de desencadeamento que é a
IRRITAÇÃO LENTA E CONSTANTE.
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Nos cursos e palestras que dou sempre alerto os participantes
sobre a importância dos pequenos desgastes pois, se tratados
adequadamente, evitam uma série de problemas não somente nos
trabalhos odontológicos executados mas principalmente aqueles de
ordem geral que podem chegar a um estado preocupante.
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Trabalhos odontológicos perdidos, dentes e gengiva
Destruídas pela ação do BRUXISMO.
GRUPOS DE RISCO
PROFISSÕES QUE SOFREM MAIOR
INCIDÊNCIA DO BRUXISMO.
( PROFISSÕES DE RISCO)
Todas aquelas em que a atenção tem que ser maior, como por
exemplo: pilotos de avião (prendem e apertam os dentes
principalmente nas decolagens e aterrisagens); pilotos de carros e
motos de corrida; soldados na boca da trincheira; alunos em véspera
de vestibular; advogados (resolvem os problemas dos outros);
profissionais da mídia (aqueles que têm responsabilidade sobre
aquilo que falam, pois podem prejudicar milhões de pessoas com
uma só palavra mal colocada); dentistas; médicos cirurgiões;
pessoas que trabalham isoladas como maquinistas de metrô;
operadores de máquinas semi-automáticas; esportistas em véspera
de competições; agentes de segurança; funcionários de banco (têm
metas a cumprir); policiais de uma forma geral; enfim todos aqueles
de quem se exige um alto grau de atenção, responsabilidade e risco.
Atualmente os motoristas de ônibus, taxistas e policiais das
grandes cidades estão entre os que mais se destacam no grupo de
risco em função das enormes tensões que sofrem, não só pela
responsabilidade que têm, mas também devido ao trânsito rápido e
caótico nestas cidades, onde enfrentam a violência do trânsito e o
risco de assaltos, além passarem a maior parte do tempo que estão
trabalhando sem conversar.
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Na realidade mais parecem ser uma peça do veículo que
dirigem do que seres humanos.
Muitos acidentes de trabalho poderiam ser evitados se os
profissionais fossem alertados sobre os problemas e como controlar
o bruxismo, hoje com os celulares smartphones a tendência é os
casos se avolumarem.
INSÔNIA
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AUTODESTRUIÇÃO INCONSCIENTE
Todos estes distúrbios desenvolvidos são inconscientes e
constantes, pois ocorrem o tempo todo, dia e noite e causam
destruição de órgãos, musculatura, etc. E não são notados de um dia
para o outro, mas depois de meses ou anos, os estragos causados
são bem nítidos.
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Abaixo trabalho artístico feitos por Victor Perardi em 1928 nos
dão a idéia da quantidade de músculos relacionando a face e a
cabeça com o restante do corpo. Apesar do tempo e ter sido feito a
mão, a ilustração é bastante atual.
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CAPÍTULO III
TRATAMENTO DO BRUXISMO
Como as conseqüências determinadas pelo bruxismo são
bastante conhecidas principalmente pelos dentistas, existe uma
vontade enorme de se conseguir um tratamento definitivo para o
problema. São intensas as experiências e estudos atualmente
realizados por universidades, profissionais e institutos dedicados ao
assunto, porém as conclusões e propostas até agora apresentadas
continuam achando métodos de minorar as conseqüências, isto é,
os estragos causados. Quanto às causas, ainda não há um
consenso, pois é uma doença multifatorial envolvendo vários
aspectos defendidos por grupos com visões diferentes e muitas
vezes até antagônicas.
Neste livro você vai ter conhecimento de uma experiência
clínica de mais de trinta anos pesquisando, tratando e colhendo
resultados positivos, o que poderá ser conferido nos depoimentos
que muitos pacientes fizeram questão de dar, pois entenderam,
assim como eu, a importância de levar estes conhecimentos ao
maior número de pessoas possível.
Na realidade existem três tipos de tratamento usados para o
bruxismo e que foram desenvolvidos objetivando a diminuição e até
a sua extinção. Vamos ver a seguir quais são esses métodos e o
porquê de nossa opção pela ODONTOLOGIA PSICOSSOMÁTICA.
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TRATAMENTO MEDICAMENTOSO
Consiste no uso de medicamentos do tipo relaxantes
musculares, calmantes, analgésicos etc. com o objetivo de diminuir
os sintomas causados pelo bruxismo.
É um tratamento que COMBATE AS CONSEQÜÊNCIAS
desse mal, o que significa que a suspensão do medicamento implica
a volta dos problemas e até com maior intensidade, pois o paciente,
verificando tal fato, começa a imaginar outras doenças mais graves,
aumentando a tensão que já existia. Por estes motivos não usamos
esse tipo de tratamento. Atendemos em nossa clínica ,inúmeros
pacientes que já tentaram todo tipo de tratamento usando
TRATAMENTO MECÂNICO
Consiste na colocação de placas de mordida (Placas de
Michigan), confeccionadas em acrílico (rígidas) ou feitas de silicone
(mais macias).
Essas placas recobrem todos os dentes de uma arcada (veja
foto) e têm a função de fazer com que a musculatura da face se
distenda impedindo a compressão que causa a dor, bem como
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TRATAMENTO PSICOSSOMÁTICO
(ODONTOLOGIA PSICOSSOMÁTICA)
Tudo que foi dito até agora neste livro, foi para que você,
paciente ou profissional, tenha uma idéia do quanto é importante e
como levamos a sério o nosso trabalho de pesquisa e do dia-a-dia
em nossa clínica, abordando sistematicamente este aspecto que
julgamos essencial para o sucesso do tratamento odontológico
normal (restaurações, reabilitações, tratamento periodontal
(gengiva), endodontia (tratamento de canal), ortodontia etc.),
proposto ao paciente e que com certeza vai se perder com o tempo
devido à presença dos fatores maléficos causados pelo bruxismo em
todos os trabalhos executados.
Assim como a escolha do melhor tratamento, o melhor
material, a melhor técnica de escovação, a melhor técnica de
intervenção, também a eliminação do bruxismo é de fundamental
importância para o sucesso do tratamento. Posso afirmar até que é o
aspecto mais importante, visto que grande parte dos problemas
encontrados em nossos pacientes tiveram como causa o
BRUXISMO. Não cuidar dele e nem eliminá-lo é com certeza um
grande passo para que tudo que for feito venha a se perder
rapidamente.
O primeiro passo na abordagem do paciente quanto à
presença do hábito de prender ou ranger os dentes deve seguir
algumas normas e uma seqüência de procedimentos adequados
que vamos relatar a seguir.
1°) Após o exame bucal normal, marcando na ficha
odontológica todos os problemas encontrados, devemos mostrar ao
paciente tudo o que tem que ser feito, e o mais importante: alertá-lo
para que juntos -profissional e paciente - eliminem o que causou tais
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problemas: O porquê das cáries e locais onde se situam; das fraturas
constantes de dentes e restaurações; dos desgastes, trincas e
retrações gengivais.
A eliminação das causas deve começar com uma atenção
especial à técnica de escovação personalizada, mostrando a
importância de se TIRAR AS CAUSAS da incidência de cárie.
2°) O passo seguinte será mostrar ao paciente, com a ajuda
de um espelho de mão e uso de trans-iluminação, as trincas e os
desgastes, que se tornaram bem visíveis, e a partir daí informar ao
paciente os problemas de ordem geral que o acometeram, como: dor
de cabeça, má digestão, dor de coluna e todos aqueles já realçados
no capítulo II.
Os procedimentos subseqüentes devem se desenvolver com
o paciente fora da cadeira odontológica e sem a presença de
auxiliares ou estranhos, nem mesmo parentes, pois é uma
orientação personalizada e portanto deve ser somente entre o
paciente e o profissional -inclusive com a porta do consultório
fechada.
3°) Numa folha de receituário, o profissional irá montar um
mapa específico para cada paciente descrevendo os problemas em
sua boca e começando o mapa com três palavras chaves deste
tratamento e que são: INCONSCIENTE -SORTE -E BISAVÔ.
Estas palavras serão repetidas várias vezes no decorrer da
orientação e em cada enquadramento iremos colocando marcações
na frente delas, evidenciando a cada passo a sua importância em
nossas vidas.
São palavras com as quais o paciente irá conviver para
sempre em sua memória e decisivas para o sucesso do tratamento.
Para tanto vamos decifrar o significado de cada uma
separadamente e na ordem da orientação.
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INCONSCIENTE
SORTE
BISAVÔ
Fator
Principal
FATORES COADJUVANTES
NOSSO ORGANISMO
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PROVIDÊNCIAS A SEREM TOMADAS EM
RELAÇÃO AOS PROBLEMAS
SEGUNDO PASSO
A PARTE BOA DOS PROBLEMAS E DA VIDA
Além de analisar de quem são os problemas, divida-os em
duas partes e procure encontrar e valorizar a parte boa deles, pois
todo problema tem uma parte boa, nós é que nos acostumamos a só
enxergar a parte ruim, e o que é pior, valorizamos essa parte.
Lembre-se - TODO PROBLEMA TEM UMA PARTE BOA e
além de localizá-Ia, procure valorizá-Ia. Aos meus pacientes sempre
digo: veja que até um problema de dente tem uma parte boa, pois se
não fosse por eles você não estaria aqui em meu consultório e sendo
alertado de tudo aquilo que o estava prejudicando sem que você
percebesse, mas que, está claramente escrito em seus dentes e só a
partir de hoje você ficou sabendo.
Alguns problemas e como achar a parte boa deles:
- Estourou a conta no banco - Lembre-se de que mais de
vinte e oito milhões de brasileiros sequer conseguem durante toda a
vida ter uma conta bancária. Você faz parte de uma parcela
privilegiada da população que sabe ler, escrever e até ter uma conta
no vermelho, mas você tem a conta.
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Sua filha solteira engravidou - Lembre-se: tem gente
nascendo, sua família está aumentando, encare como um presente
de Deus, ruim seria se tivesse gente morrendo. Você vai ser avô(ó), o
que muitos não conseguem, e dariam tudo para estar com este que
até agora você pensava que era um problema.
Fundiu o motor do carro - Quanta gente passa pela vida sem
nunca conseguir comprar um carro, muita gente gostaria de estar no
seu lugar e ter um carro mesmo com o motor fundido.
O DIABO é o problema de Deus, mas ele também tem a parte
boa, tanto é que se quisesse acabar com ele seria relativamente fácil
para Deus.
Parece que Deus quer nos mostrar que todos nós, inclusive
ele, tem problemas e vamos ver que se não fosse o inferno e o Diabo,
onde iriam ficar depois que morrem ,os assassinos, os políticos
corruptos, os juízes que vendem sentenças, os fraudadores da
previdência que deveriam ser responsabilizados pelas mortes
ocorridas de cidadãos honestos nas filas dos hospitais; enfim, se
continuarmos, você vai ver que a fila é imensa e ficaríamos até com
pena do pobre Diabo. Ele é quem vai ter que agüentar para sempre
essa turma. Enfim você vai, a partir de agora, procurar enxergar a
PARTE BOA DA VIDA. Vai depender de você querer ou não.
Antes você não tinha noção do que estava acontecendo com
sua cabeça, com seus dentes e com seu corpo. Agora você está
sendo alertado, muitos exemplos poderiam ser citados, com certeza
encheríamos vários livros com eles.
O treinamento constante deste exercício, a vida toda e em
todos os momentos, tem a capacidade de melhorar
significativamente sua qualidade de vida. Seu corpo todo irá
agradecer por isto.
Positivas
Tempo
Negativas
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TRANSPORTANDO DE INCONSCIENTE PARA
CONSCIENTE.
CAMINHOS A SEGUIR
Quando localizado o problema, pelas muitas vezes que você
se flagrou mordendo-o, terá que tomar algumas providências a
respeito, para que o mal do bruxismo e as tensões sejam debelados.
Algumas sugestões são estas:
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E - PÉS NO CHÃO - sempre que estiver em sua casa, procure
andar descalço e se tiver um pedaço de terra onde possa pisar,
melhor ainda, pois esta prática ajuda em muito a retirar a eletricidade
absorvida de forma intensa nos dias de hoje.
Vivemos num mundo onde estamos constantemente
entrando em contato com objetos carregados de eletricidade e que
vão passando para o nosso corpo.
Quando você leva um choque ao abrir a porta do carro, na
realidade é você quem está dando choque no carro, pois seu corpo,
como já falamos, está carregado de eletricidade acumulada devido a
sapatos e roupas isolantes que usamos causando um acúmulo que a
qualquer momento tem que ser dissipado.
A diferença de massa entre um carro, que também é isolado
da terra pelos pneus, e nosso corpo é muito grande, imagine que
conseguimos equilibrar as carga elétricas do nosso corpo e do carro
provocando a estática.
Quando chegamos em casa, depois de um dia de trabalho,
tiramos o sapato e já colocamos os pés no chinelo, que normalmente
é isolante, vamos para o banho- tiramos os pés do chinelo e pisamos
em cima daquele tapetinho de borracha que todo banheiro tem e que
também é isolante, terminamos o banho, tiramos os pés do tapete e
novamente colocamos os chinelos, assistimos televisão sentados
ou deitados em sofás com materiais isolantes (plásticos, borrachas,
espuma etc.) , depois vamos dormir em um colchão que também é
isolante e no dia seguinte começa tudo de novo. Há pessoas que
passam meses sem pôr os pés no chão, sem entrar em contato com
a terra e portanto sem descarregar a eletricidade acumulada. PISE
NO CHÃO, pratique a orientação acima e verá os resultados que
serão também muito significativos no controle e cura do bruxismo.
Esta orientação é usada também em nossa clínica, para os
pacientes acometidos por neuralgia do trigêmio, uma patologia que
apresenta dores na face, em forma de salvas que duram apenas
alguns segundos, mas que são muito fortes e causam sérios
problemas para quem é acometido por ela.
Também deve ser usada como prevenção, isto é sempre que
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tiver oportunidade de pisar descalço na terra, faça -o.
PERDOAR SEMPRE
COADJUVANTES MECÂNICOS
Cada pessoa tem no seu meio de vida e na sua formação uma
tendência para um determinado tipo de atividade que pode ajudar na
cura ou piora do bruxismo. O nosso corpo é pródigo em dar sinais
quando alguma coisa não está funcionando bem e a boca é um
campo bastante importante para quem se propuser a prestar mais
atenção no que acontece dentro dela, nos dentes, nas gengivas, na
língua, bochechas etc.
Algumas atividades favorecem o aparecimento de
determinadas doenças e no caso do bruxismo citamos os violinistas,
pois a posição do instrumento normalmente faz desviar a mandíbula
para o lado direito. Com a tensão causada pela execução de um
instrumento difícil como o violino, é muito fácil desencadear o
bruxismo.
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Procure dentro das suas atividades se há alguma coisa que
esteja facilitando este hábito. Exemplos: costureiras que prendem a
linha ou agulhas com os dentes; secretárias que vivem mordendo
canetas; enfim, cada um tem que verificar o seu caso.
Sempre que houver uma atividade que envolva a boca,
devemos ter uma atenção maior.
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BISAVÔ
No início colocamos três palavras-chave para este tratamento
e reservamos o item “bisavô” para este momento da orientação. Por
que esta palavra dentro do contexto até aqui abordado? O bruxismo
é hereditário?
Não, o contexto desta palavra é de estigma psicológico e visa
ajudá-Io a mudar seu comportamento em relação aos problemas da
vida, pois da forma como está fazendo, eles estão causando muitos
danos a seu corpo e mente.
Para isto me responda: Qual o nome de seus bisavós?
Assim como você, a grande maioria das pessoas, pelo menos
nove em cada dez não sabem responder. E o que isto significa?
Significa que nós não somos tão importantes para os outros
como pensávamos, pois daqui a pouco, (é só uma questão de
tempo), NÓS É QUE SEREMOS OS BISAVÓS e nossos nomes não
serão lembrados, nem pelos nossos descendentes, por isso tenha
consciência de que também os problemas da vida não são tão
importantes como você pode estar pensando e encarando-os.
Se não fosse o seu bisavô você não estaria aqui e nem
o nome dele você sabe.
Tem que levar uma vida com responsabilidade?
Sim, mas sem precisar morder, pois você agora sabe quantos
males isto pode lhe acarretar.
Existem correntes de profissionais que tendem a relacionar o
bruxismo com o fator genético, porém a experiência clínica tem
mostrado casos que nos obrigam a divergir deste ponto de vista. Já
enfatizei anteriormente que o meio familiar pode ser determinante,
mas pela forma de vida da família.
Tenho como paciente, entre tantas famílias, uma que reforçou
bastante esta convicção:
Um casal de pacientes meus que viveu livre do bruxismo por
mais de vinte e cinco anos.
Vida tranqüila, saudável, harmonia conjugal e familiar,
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situação financeira estável e confortável, pessoas que curtem a
natureza e viveram sempre sem morder.
Em dado momento um dos filhos, por motivos de estudos e
profissão, teve que se mudar para uma grande cidade. Ao voltar ao
tratamento odontológico de rotina foi constatado que ele havia
desenvolvido o bruxismo.
Fato seguinte: os pais também passaram a morder, fraturar
dentes e restaurações com uma certa freqüência.
Abordados quanto ao hábito recém adquirido, não ficou difícil
para eles saberem o que estavam mordendo.
Como este casal está na faixa de sessenta anos e viveram até
aí sem morder, como poderíamos justificar o bruxismo como um fator
hereditário?
Na grande maioria dos casos de hábitos e costumes de uma
família em que vários membros apresentam o bruxismo, o normal é
que os filhos acompanhem a forma de os pais enfrentarem a vida.
No caso citado acima aconteceu o contrário, as tensões frente aos
novos desafios do filho, captadas pelos pais, fizeram com que
inconscientemente o casal passasse a morder.
Este caso reafirmou convicções que já tinha a respeito das
causas do bruxismo, isto é, ele aparece quando você passa
inconscientemente a MORDER ALGUMA COISA OU ALGUÉM.
É comum encontrarmos o bruxismo em vários membros
de uma mesma família e às vezes em todos, isto porque a
formação social deles é igual, ou seja, aprenderam a enfrentar
os problemas da vida (coadjuvantes), da mesma forma. Sem ter
noção ou orientação sobre estes fatores, como já alertamos,
acabam passando a vida mordendo.
INCONSCIENTE DORMINDO
Como já foi enfatizado, as pessoas acometidas pelo
bruxismo, mordem nas duas fases de inconsciente-alerta que já
vimos acima e, dormindo, fase que vamos abordar agora.
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Nesta fase é quando há uma maior movimentação da
mandíbula e a pessoa morde mais na ponta dos dentes, desviando a
mesma para um dos lados, sempre para o lado contrário ao lado da
cabeça que ela encosta no travesseiro.
Como já foi visto no capítulo dois; as dores de cabeça são
sempre do mesmo lado para o qual a mandíbula se desloca.
Nesta fase do inconsciente, o movimento é de ranger os
dentes, o que ocasiona ruídos que impressionam a quem dorme
junto e até mesmo quando em quartos separados, o barulho é tão
intenso que acorda todo mundo.
É evidente que nestes casos não só o próprio paciente está
sofrendo como também todos que convivem com ele.
Se todos da família tiveram uma noite mal dormida, é
evidente que o relacionamento no dia seguinte vai estar bastante
prejudicado.
Note que me refiro sempre à pessoa que tem bruxismo como
paciente, pois é uma pessoa que precisa de tratamento o quanto
antes, pois, o processo pode acabar sendo passado para os outros
membros da família e é o que invariavelmente acontece. A partir de
hoje você vai fazer um treinamento para dormir, que é o seguinte:
A - ALIMENTAÇÃO- Nunca coma alimentos sólidos duas
horas antes do seu horário normal de dormir. Se tiver fome, procure
se alimentar com líquidos mornos e naturais. Evite os alimentos
enlatados e semiprontos, pois estes contêm produtos químicos
como conservantes, corantes, etc. que na maioria das vezes servem
como excitantes.
Evite alimentos como café (devido à cafeína), chocolates,
pimentas, bebidas alcoólicas e refrigerantes de uma forma geral,
pois, a quase totalidade destes alimentos contêm substâncias
vasodilatadoras, isto é, que aumentam o volume do sangue e
provocam um aumento do volume das veias e vasos; e outros, vaso
constritoras que fazem o contrário, diminui esse volume. Tanto uma
como outra provocam dores, além de outros fatores nocivos a nossa
saúde. Alimentos contendo estes tipos de substâncias vão contra a
intenção de relaxamento desejada.
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Não existe uma relação de alimentos própria para todas as
pessoas, cada uma tem um tipo de reação a cada um deles, cabendo
portanto a cada um selecionar o que lhe faz mal e eliminar do
cardápio aqueles que lhe causam dores de cabeça ou outro mal
qualquer.
Não é por mero acaso que a medicina indiana denominada
AYURVEDA, nascida no sul da índia, região de Keralla, aplicada há
mais de cinco mil anos e com excelentes resultados, orienta as
pessoas a usarem de ALIMENTAÇÃO LEVE nos períodos
dominados pelo estado Kapha que é entre as 6 e 10 horas da manhã
e das 18 às 22 horas pois nestes períodos a digestão é mais lenta e
demorada, o que dificulta ainda mais o aproveitamento de alimentos
sólidos e pesados. São reconhecidamente desencadeantes do
bruxismo e portanto, das dores de cabeça: Chocolate escuro,
queijos amarelos, frutas cítricas, embutidos de uma forma geral,
café em excesso, vinho tinto, aspartame, entre outros.
A leitura de livros especializados em alimentação ou mesmo
uma orientação de nutricionistas é sempre um fator que ajuda não só
aos que estão no tratamento do bruxismo mas a todos de uma forma
geral.
Passamos a vida dependendo de alimentos por isso vale
apena saber como nos alimentarmos corretamente tanto em
quantidade como em qualidade.
Existe um movimento de pessoas preocupadas com a fome
no mundo e que desenvolveram técnicas para viver sem precisar se
alimentar, ou melhor dizendo, se alimentam de energia cósmica.
Passam anos sem precisar dos alimentos normais. Vivem de
luz, como relata a escritora e defensora desta forma de vida
JASMUHEEN. Não creio, sinceramente que seja a melhor solução,
pois temos todos os órgãos digestores, inclusive dentes, papilas
gustativas, estômago etc. que foram desenvolvidos com o tempo
para nos alimentarmos, além do prazer de comer. Tenho certeza que
sabendo comer corretamente e aproveitando os alimentos ingeridos
estaremos também ajudando a acabar com a fome do mundo.
Interessantes os relatos de que as pessoas que passam a
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viver de “prana” (energia cósmica), no início perdem seus cabelos, o
que reforça nossa teoria que relaciona este fato com o bruxismo.
Como disse anteriormente, pessoas que prendem ou rangem
os dentes também têm queda de cabelos acentuada.
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1°) ENFRENTAMENTO - É a posição de barriga para cima
com um travesseiro baixo e com o corpo totalmente relaxado, sem
nada preso. Por que nesta posição? Porque ela é a posição
inconsciente de enfrentamento e que melhor relaxa o corpo, ou seja,
vou realmente descansar para amanhã melhor enfrentar os meus
problemas.
Veja foto.
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DEFESA 2
MELHORA DO RELACIONAMENTO
RELAXAMENTO
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A AJUDA DIRETA DO DENTISTA
Página 87
ANTES
DEPOIS
A CONTRIBUIÇÃO DA FONOAUDIOLOGIA
A FONOAUDIOLOGIA E A ODONTOLOGIA
ATUACÃO DA FONOAUDIOLOGIA
RELAXAMENTO EM FONOAUDIOLOGIA
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VICIADOS EM TRABALHO
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A MATEMÁTICA DO TEMPO
Como o objetivo da odontologia psicossomática é o de ajudar
as pessoas a mudar o seu comportamento frente aos problemas da
vida, visando sempre à eliminação da causa ou causas principais
que o levaram a desenvolver o bruxismo e os outros males do corpo,
vou abordar aqui outros enfoques assim como o do bisavô para que
fique bem enfatizada a necessidade das mudanças de vida que
devemos adotar para que o tratamento tenha sucesso. Na
matemática do tempo você vai perceber que não compensa levar
uma vida em que você precise morder.
Vamos comparar nossa vida como uma viagem entre duas
cidades e que este trajeto seja percorrido normalmente em duas
horas de carro. Você pode fazê-Ia no mesmo veículo em uma hora
ou de avião em quinze minutos. A diferença entre essas viagens é
que em duas horas dá para você apreciar a paisagem, curtir a
natureza, (que por sinal foi pródiga com nós, brasileiros), batendo
um papo com os acompanhantes ou ouvindo uma boa música,
enfim, uma viagem tranqüila, dentro da velocidade normal e,
portanto, SEM RISCOS, SEM TENSÕES.
Se fizer esta viagem em uma hora, uma boa parte dos itens
citados serão prejudicados. Se fizer a mesma viagem de avião, em
quinze minutos, mais itens serão prejudicados e a única vantagem
que você teve foi a de ter terminado a viagem mais cedo.
A nossa viagem da vida começa com o nascimento e o ponto
de chegada é a morte. Ninguém escapa dela, por mais dinheiro ou
poder que tenha e disto tenho certeza que ninguém duvida.
Da mesma forma acontece com o tempo, que eu acredito ser,
depois da saúde, o bem mais precioso que temos na natureza,
mesmo porque jamais conseguiremos comprar o tempo passado.
Nem que seja um segundinho sequer, por mais poderoso que você
consiga ser na sua vida, jamais poderá fazer o tempo voltar.
Pode-se através da física provar que isto é possível , pode-se
fazer o relógio parar e até voltar atrás devido aos fusos horários e às
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velocidades astronômicas conseguidas pelas naves espaciais, mas
não conseguimos fazer regredir o tempo biológico do nosso corpo.
No grupo de pescadores de que faço parte, temos uma premissa:
PESCARIA ADIADA É PESCARIA PERDIDA, não tem como repor,
você pode fazer outras tantas, mas aquela que ficou para trás, ficou,
não tem como fazê-Ia. Em relação às nossas vidas quero dizer com
isto que quanto mais você corre, mais rapidamente você se
aproxima do “destino” ou seja, a morte.
Será que vale a pena fazer esta viagem da vida sem ter tempo
para aproveitar aquilo que ela pode nos proporcionar, não
aproveitando tudo aquilo que Deus nos ofereceu sem que sequer
tivéssemos pedido?
Matemáticamente eu acredito que vale mais a pena tirar o pé
do acelerador, viver sem precisar morder, pois só assim você fará
esta viagem prazerosa e muito mais confortável. A nossa obrigação
como profissionais é de diagnosticar e orientar, mas as providências
têm que ser tomadas por você, lembre-se, ninguém poderá fazer isto
por você. Não estou aqui para desanimá-lo ou transformá-lo em um
conformista, estou plenamente de acordo que temos de aproveitar
todas as oportunidades que a vida atual nos oferece, mas desde que
para conquistá-Ias você não precise morder porque senão não vale
a pena.
Agora você tem consciência dos estragos feitos no nosso
organismo. Vale muito mais a pena fazer com que nosso cérebro
trabalhe a favor do nosso corpo do que passar a vida sofrendo, com
dores pelo corpo, tomando remédios e encurtando esta distância
que já é tão pequena entre o nascimento e a morte. Pense sempre,
ao tentar ganhar tempo, se realmente é isto que está acontecendo
com a sua viagem.
Alguém me disse, há muitos anos, que o tempo é uma
verdadeira fábrica de monstros. Hoje tenho muito mais consciência
dessa frase, pois vejo no meu dia-a-dia os estragos que ele tem feito
com as pessoas que não tiveram, como você, a oportunidade de se
prevenirem contra os estragos que podem ser feitos em nosso
organismo tanto estética como funcionalmente.
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Se pensarmos que a vida sobre a terra já existe há milhões de
anos, podemos concluir que Cristo esteve por aqui agorinha mesmo
e que nós, vivendo 71 anos que é a idade média projetada pelos
órgãos governamentais para a população brasileira, concluímos que
nossa viagem é um piscar de olhos, portanto devemos ter essa
consciência e prestar mais atenção nas coisas boas da vida, não
dando tanta importância para a parte ruim.
Quando estamos numa daquelas fases em que parece que
nada dá certo, é que temos que ter o cuidado de passar por elas sem
morder, isto é, sem deixar que elas estraguem o bem maior que
temos que é o nosso corpo.
COMANDANDO NOSSO CÉREBRO
ALIMENTAÇÃO
Assim como o que foi enfocado acima, também em relação à
nossa alimentação, a produção de enzimas e hormônios segue um
caminho de informações que podem ajudar ou prejudicar a digestão.
Veja os exemplos: Você já deve ter passado pela experiência de ter
tido contato com algum tipo de alimento estragado e percebeu que
de imediato surge um estado de repugnância, enjôo e até vômitos.
Isto acontece porque nosso sistema nervoso é formado pelo cérebro
e nervos que estão espalhados por todo o nosso corpo, nervos estes
que têm a função de levar ao sistema nervoso central as informações
que rapidamente voltam aos órgãos e glândulas em forma de ordens
que produzem aquela reação imediata.
A velocidade com que estas informações percorrem nosso
corpo é de 300.000 Km/s, portanto são informações e reações
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praticamente instantâneas. Por esse motivo, quando mandamos
para o cérebro, informações através do tato, visão, olfato, paladar, se
há reação de repugnância é porque o cérebro produziu
instantaneamente, através dos órgãos e glândulas, hormônios de
defesa. Pelo contrário, se olharmos para um alimento sabidamente
saboroso, com um aspecto convidativo, com um cheiro delicioso, há
também reação, só que agora o cérebro produz outros tipos de
hormônios e enzimas que vão preparar os órgãos digestores para
fazer a digestão daquele alimento. Quando olhamos para este
alimento apetitoso, falamos que deu até ÁGUA NA BOCA, o que
realmente acontece, pois há um aumento na produção de saliva. As
glândulas salivares foram imediatamente estimuladas para começar
o processo de digestão, ao contrário do alimento podre que causa
exatamente o oposto. Vale a pena ainda lembrar que todos os
nossos sentidos, inclusive o tato e a visão, são importantes veículos
de informações a respeito dos alimentos que ingerimos todos os
dias. É de suma importância que, a partir de agora, depois de ter
estas informações, você entenda como devemos nos comportar à
mesa.
Quando vamos nos alimentar, o mais importante para se ter
uma boa digestão e conseqüentemente um bom aproveitamento dos
alimentos, é que façamos com que nosso corpo envie ao cérebro a
maior quantidade de informações possíveis a respeito daquilo que
iremos comer. Por isso, sempre que puder pegue os alimentos com
as mãos, como frutas, legumes, verduras, frios, carnes, etc; pois, ao
pegarmos os alimentos, o simples toque enviará as mensagens
relatadas. Procure sempre prestar atenção àquilo que você vai
comer, olhe para o alimento, admire-o, pense nele. Quando levado à
boca, não tenha pressa em engolir, procure através da mastigação
transformá-lo em pasta ou líquido. Cada alimento, devido à sua
textura, requer um número de mordidas, assim como cada boca tem
uma eficiência mastigatória diferente. O importante é que no ato da
mastigação, quanto mais tempo o alimento estiver em contacto com
os dentes, língua, gengiva, papilas gustativas, maior será o número
de informações que o nosso cérebro irá receber, e aí ordenar aos
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órgãos e glândulas que produza a saliva, o ácido clorídrico e outras
enzimas para processar uma ótima digestão.
Nunca se alimente assistindo TV, lembre de que se isso
acontecer, você estará mandando informações ao cérebro que nada
têm a ver com a digestão e o pior é que justamente nos horários das
refeições é que são programados os jornais normalmente recheados
de notícias que nos causam repulsa, raiva, medo, sentimentos que
em nada ajudam a digestão, muito pelo contrário. Portanto, hora de
comer, comer. Lembre-se que nossa conformação biológica é a
mesma do homem das cavernas e ele não tinha outra preocupação a
não ser se alimentar, ele não tinha filhos na escola, não tinha conta
em banco, ele tinha que usar as próprias mãos para pegar o
alimento, enfim ele usava todos os sentidos somente para se
alimentar. Nós é que mudamos este comportamento e estamos
pagando caro por isso, adquirindo doenças como as aqui citadas e
principalmente o BRUXISMO. Uma alimentação bem feita, conforme
foi explicado acima, proporcionará melhor qualidade de vida,
inclusive fazendo com que o organismo armazene menos gordura, o
que por si só justifica uma mudança deste hábito errado adquirido
inconscientemente. Creio que ficou bem claro que não há a
possibilidade de se fazer uma boa digestão quando se come às
pressas e com a cabeça em outro lugar.
Nosso organismo ainda não se desenvolveu para isso e
tomara que nunca consiga se desenvolver, mesmo porque
estaríamos perdendo uma das boas coisas de vida que é comer bem
e aproveitar bem os alimentos ingeridos. Quando falo em comer
bem, significa comer mandando para o nosso cérebro informações
corretas sobre aquilo que estamos comendo. Não importa o que
comemos, importa sim “como” comemos. Este tema foi
extensivamente abordado pelo professor NUNO COBRA em seu
livro AS SEMENTES DA VITÓRIA. Recomendo aos meus pacientes
a leitura deste livro, vale a pena e ajuda muito em relação ao
bruxismo, mesmo sem enfocar diretamente este assunto. Enxergar
a parte boa dos problemas e da vida tem a ver com o que abordamos
no item alimentação, isto é, quando você presta atenção na parte
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boa de um problema, seu organismo também irá produzir os
hormônios e enzimas de boa qualidade e não os de defesa, que
apenas nos prejudicam.
Os estudantes, principalmente os vestibulandos que
costumam não parar de estudar nem para comer, estão trabalhando
contra si mesmos, pois ao procederem dessa forma, estão se
enfraquecendo e com isso dificultando o aprendizado.
Portanto, hora de comer, comer, hora de estudar, estudar e
assim por diante, sempre fazendo cada coisa de uma vez e cada
uma a seu tempo.
Em relação às alterações de comportamento, é importante
saber quem faz o quê e como faz, e para isso vou tentar passar para
você de uma forma bem simples como as coisas funcionam no nosso
cérebro: Temos no nosso subconsciente duas partes distintas, uma
com a qual nascemos e outra que adquirimos durante nossa vida. A
com que nascemos são as funções como o funcionamento do
coração. Você nunca precisou mandar o coração bater, ele
simplesmente bate, com o pulmão é a mesma coisa, você não
precisa mandar respirar, você respira e essas funções acontecem o
tempo todo, estando você acordado ou dormindo. Se você fizer um
corte na mão, não há necessidade de você mandar cicatrizar, vai
cicatrizar, e tudo isso está sendo comandado pelo seu
subconsciente, por aquela parte com que você já nasce e que é
conhecida pelos profissionais da área como sistema nervoso
autônomo. Existe uma outra parte do cérebro que nós vamos
formando durante nossa vida mais facilmente formada quando
recebemos informações repetitivas.
Por exemplo: você se lembra de quando aprendeu a andar de
bicicleta, foram várias tentativas, vários tombos até poder sair
pedalando sozinho e depois disso, você pode passar anos sem
chegar perto de uma bicicleta, mas se quiser, a qualquer momento,
sairá andando, pois as informações colocadas no seu subconsciente
quando você era criança, estão lá armazenadas.
Da mesma forma quando você aprendeu datilografia, lembra-
se da repetição do asdfg..asdfg...asdfg, enchendo várias páginas, o
Página 113
processo foi o mesmo e está lá guardado no seu subconsciente.
Também nesse caso você pode ficar anos sem digitar, mas se sentar
na frente de uma máquina, com certeza seus dedos irão certinho nas
posições que estão armazenadas no seu subconsciente.
Também em relação ao BRUXISMO, as orientações dadas
neste livro, têm o objetivo de gravar no seu subconsciente uma nova
forma de viver: VIVER SEM PRECISAR MORDER.
Você viu que são vários os enfoques abordados, todos eles
com um só objetivo, ou seja, eliminar o bruxismo da sua vida. Leve a
sério as orientações, principalmente aquela de amarrar uma fita de
pano no dedo, pois a repetição que ela proporciona é fundamental no
processo de conscientização.
No livro - O PODER DO SUBCONSCIENTE, J. Murphy
também aborda este tema de forma brilhante e merece ser lido.
O STRESS
CAPÍTULO IV
TÉCNICA DE ESCOVAÇÃO - 1ª PARTE
CONSCIENTIZAÇÃO
Este capítulo está sendo acoplado ao livro, pois pela
experiência desses trinta anos de atividade na odontologia, posso
afirmar sem medo de errar que a orientação personalizada quanto à
técnica adequada de escovação dos dentes e gengivas bem como a
higienização da língua, contribuem em muito para a melhora no
âmbito geral do paciente. Vou tentar aqui passar a você, leitor, como
deve ser feita esta técnica, ensinada por mim mesmo a todos os
nossos pacientes desde o primeiro por mim atendido em 20 de
janeiro de 1974, com excelentes resultados e que considero também
um fator importante no sucesso dos tratamentos realizados. Assim
como no bruxismo, também nos problemas normais como cáries,
gengivas inflamadas, mau hálito, sangramentos etc, é primordial a
retirada do que está causando os problemas e em relação aos
fatores acima citados, é mais do que sabido, que a placa bacteriana,
formada principalmente por restos de alimentos, é a responsável.
Portanto eliminá-Ia é fundamental e é o nosso objetivo que você
consiga fazê-Io, seguindo os passos abaixo.
Página 117
Aquela parte do dente em azul é o processo de
descalcificação do esmalte causado pela fermentação dos
alimentos e significa um enfraquecimento do esmalte naquela
região, uma futura cárie.
Em relação à gengiva, para que você entenda melhor, vou
fazer uma comparação que uso com meus pacientes.
Vamos supor que você tome uma picada de abelha em sua
mão, logo em seguida aquele local fica avermelhado e crescido,
inchado.
Com a gengiva acontece a mesma coisa, pois aquele
alimento que ficou ali e não foi retirado pela escovação, misturado
com a saliva, provoca na parte interna dela, uma descamação
deixando-a com uma ferida o que propicia o sangramento. Ali fica
uma mistura de restos de alimentos, sangue, saliva, restos de
gengiva, restos de dente e bactérias. Este produto que chamamos
de placa bacteriana vai causar dois problemas principais na boca:
cárie dental e inflamação gengival.
Com o aumento do
tamanho desta bolsa,
graças ao processo de
inflamação, vai caber um
pouco mais de alimento ali
dentro, o que, a cada dia vai
causando mais inflamação e
assim por diante.
Naquela parte
descalcificada forma-se
uma cárie. O dentista irá
fazer uma restauração, isto
é, restaurar a parte perdida
usando materiais
apropriados para cada caso,
porém aquela superfície
nunca mais será a mesma,
Página 118
por melhor e mais bem feita a restauração, pois sempre haverá uma
emenda entre o dente e o material restaurador.
Se alimentos continuarem a ficar no local, nesta emenda
poderá haver uma nova cárie que chamamos de infiltração ou
reincidência e daí você volta ao dentista e ele irá fazer uma nova
restauração maior e assim sucessivamente, como você pode
verificar nos desenhos abaixo:
Página 120
A parte azul mostrada corresponde à coroa e como já frisei a
emenda entre ela e o dente se dá à volta toda deste.
Nos dias de hoje, com o avanço tecnológico, com materiais
excelentes e condições de trabalho muito melhores do que trinta
anos atrás, é possível ao profissional restaurar dentes ou reabilitar a
boca toda conseguindo restabelecer a função, a estética, se
aproximando cada vez mais do dente natural. Temos consciência e é
bom que você, paciente, também a tenha, que iguais aos que Deus
lhe deu, só na próxima geração, portanto siga as orientações do seu
dentista em relação à higienização bucal e preserve seus dentes e
sua saúde.
Em relação à gengiva veja o que acontece quando não se
consegue uma boa escovação: Aquela inflamação que você viu no
início destas explicações vai ter um desdobramento que é o
seguinte: Aumento da bolsa tanto pelo processo de inflamação,
como pelo fato de que as estruturas formadas por fibras que
prendem o dente ao osso e à gengiva vão gradativamente sendo
destruídas por aquele produto ali formado, veja nas figuras abaixo:
Página 121
A flecha de duas pontas colocada acima do desenho mostra
o fator mobilidade com um agravante; forma-se um binômio,
amolecimento do dente e aprofundamento da bolsa, isto é, quanto
mais se aprofunda a bolsa, maior a mobilidade do dente e quanto
maior a mobilidade mais rapidamente a bolsa se aprofunda até que
este processo envolve o dente todo.
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UM ALERTA: OS DETERGENTES USADOS NA
COZINHA NÃO PODEM SER USADOS NA BOCA, POIS CONTÊM
SODA OU ACETONA QUE SÃO PRODUTOS TÓXICOS AO
NOSSO ORGANISMO.
AGRADECIMENTO ESPECIAL
A TODOS OS MEUS PROFESSORES DA CADEIRA DE
PERIODONTIA DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA
PUC DE CAMPINAS COMANDADOS PELO PROFESSOR
DR. CÉSIO DE PÁDUA LIMA E MUITO PARTICULARMENTE
AOS PROFESSORES DOUTORES DAVID MORO
FILHO E ROBERTO SANCHES QUE PACIENCIOSAMENTE
ME INSTRUÍRAM SOBRE A IMPORTÂNCIA DA HIGIENE
BUCAL ENSINADA PELOS PRÓPRIOS PROFISSIONAIS
DENTISTAS AOS SEUS PACIENTES.
ENSINAMENTOS QUE FORAM E SÃO SEM SOMBRA DE
DÚVIDA, DETERMINANTES DO SUCESSO DE MINHA
CARREIRA PROFISSIONAL.
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ESCOVA IDEAL
Página 127
SEQÜÊNCIA DA ESCOVAÇÃO. Isto significa por onde
começar e por onde terminar a escovação e por que essa seqüência.
O correto é iniciar a escovação pela parte de dentro dos dentes e do
lado que a mão segura a escova. Se você é destro (usa a mão
direita), deve começar a escovação também pelo lado direito e pela
parte de dentro dos dentes do fundo. Por que começar por aí?
Porque este lado é mais difícil para quem trabalha com a mão direita.
Durante sua vida este lado sempre foi prejudicado pois além de ser
contra-mão também você deixava-o para o final da escovação, fase
em que normalmente as pessoas relaxam não só pelo cansaço
como pela pressa. Para compensar este fator, mão e contramão,
começo e fim é que devemos compensar o lado mais difícil
começando por ele como mostram as fotos abaixo.
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Com isso você conseguiu limpar todos o dentes de baixo na
parte de dentro. Volte pelo lado que começou a escovação, lado que
a mão segura a escova, agora pelo lado de fora.
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Neste lado dá para levar a escova o tempo todo com o cabo
na horizontal indo de um lado até o outro, sempre vibrando e sem
pular nenhum dente.
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Esta mesma seqüência você repete para os dentes de cima,
começando pelo lado que a mão segura a escova, lado de dentro
primeiro, na parte da frente com a escova de pé, posição de coçar o
queixo, vá inclinando até chegar ao último dente do lado esquerdo e
depois volte pelo lado de fora, tomando cuidado com o lateral direito
indo até o outro lado, volte escovando a parte de cima de todos os
dentes e o limpador de pára-brisas nos últimos dentes, primeiro o
lado direito e depois do lado esquerdo.
FITA DENTAL- É um complemento importante da
escovação e deve ser usada depois da escovação mas pode ser
usada antes e depois também. Existe fita e fio dental. Eu sempre
recomendo o uso da fita, pois ela atinge melhor aquela bolsa onde
ficam retidos os alimentos e que existe à volta toda do dente.
Como o uso da fita dental é para remover os alimentos entre
os dentes e neste espaço existem duas bolsas, uma para cada
dente, a fita se torna mais eficiente e menos traumática para a
gengiva pois , como você pode perceber nos desenhos, o ideal é que
ela entre dentro da bolsa de cada dente para se ter uma boa
higienização dessas regiões de difícil acesso para a escova.
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Este acima demonstrado com a seta não provoca ânsia de vômito
por não bater no céu da boca devido ter a ponta mais baixa.
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Rememorando
1o.) O BRUXISMO é um ato inconsciente de apertar ou
ranger os dentes e se desenvolve dia e noite. a pessoa
acometida por ele, não sabe que morde, a intensidade com
que morde e o quanto tempo passa mordendo.
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7o.) O BRUXISMO é um assunto de saúde pública e deve
ter uma atenção maior dos orgãos governamentais. o
consumo elevadíssimo de medicamentos para dor de
cabeça nos postos de saúde é a prova do que escrevi acima.
se não remover as causas não tem remédio que chegue.
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CONCLUSÃO
Depoimentos
INÊS DE OLIVEIRA SILVA PINTO
SOCORRO -16 de junho de 2004.
Foi fácil entender tudo que foi colocado e abordado pois todos
os assuntos se direcionam para termos uma vida melhor.
Várias vezes ouvi falar que as doenças são causadas pela
nossa boca, mas só agora pude ter explicações bem claras sobre
isso. Entendi perfeitamente aquela parte que aborda a parte boa dos
problemas, pois na verdade nunca iremos ser totalmente livres de
problemas, e já vinha colocando em prática isso, mas infelizmente as
pessoas do nosso convívio não estão preparadas para assim
agirem. Elas também têm que decidir mudar e creio que isso foi a
causa maior do meu bruxismo que já existia há anos sem eu
perceber.
Estava tomando um vidro de analgésico de 20 mg por
semana para dor de cabeça, mas não passava. Vinha rezando,
pedindo a Deus que me ajudasse a encontrar uma solução para
minha dor de cabeça, que pois eu achava que ia enlouquecer.
Graças a Deus cheguei até você e com duas horas no seu
consultório recebendo as orientações sobre o bruxismo e lendo seu
livro O QUE OU QUEM VOCÊ ANDA MORDENDO, a partir do dia
seguinte não tive mais dores de cabeça, pois decidi, depois de
alertada, parar de morder meus problemas, com sua ajuda, é claro.
Obrigado e que Deus lhe abençoe.
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MIRNA BONFIGLIO
LINCOLN ZUCATO
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Bibliografia Odontologia
RELAXAMENTO DO PACIENTE ODONTOLÓGICO POR IMPULSO
TERAPIA - ANTONIO ILSON GIORDANO - QUINTESSENCIA VOL - 11
NÚMERO 12 ( 45-50) -1984
Página 150
A DOENÇA COMO CAMINHO- THORWALD DETHLEFSEN- RUDIGER
DAHLKE- EDITORA CULTRIX
ARTIGOS E REVISTAS
REVISTA VEJA -FOBIAS -(O MEDO EXAGERADO) -EDITORA ABRIL -
EDIÇÃO 1.827- 5/11/2.003.
Página 151
REVISTA" ISTO É " -EDITORA TRÊS- SORRIA -EDIÇÃO 1.762 -9 DE
JULHO DE 2.003.
Página 152
REVISTA “ PLÁSTICA & BELEZA” -ODONTOLOGIA ESTÉTICA-
EDITORA UNITED MAGAZINES- ANO IV -EDIÇÃO NO. 30 -2.002.
Bibliografia Fonoaudióloga
R E V I S TA C E F A C - AT U A L I Z A Ç Ã O C I E N T Í F I C A E M
FONOAUDIOLOGIA. V.5, N.3, OUTTUBRO/DEZEMBRO, 2003. O
PAPEL DO FONOAUDIÓLOGO NA PROPOSTA DE UM TRABALHO
INTEGRADO COM A ODONTOLOGIA. PG 317. COPYRIGHT C 2003 BY
ARTCOLOR LTDA.
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Dr. Lincoln Zuccato (CROSP 12.235), cirurgião dentista,
escritor, palestrante, clínico geral com ênfase na reabilitação
oral e odontologia psicossomática, é autor do livro
“O que ou quem você anda mordendo”,
onde enfoca o tratamento de diversas doenças
relacionadas com os dentes.