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Sofrimento Mental
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Psicologia
Sofrimento Mental
Ariete Bittencourt Pinto
SUMÁRIO
Apresentação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Sofrimento Mental. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
1. Psicopatologia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2. O Conceito de Normalidade em Psicopatologia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
3. O Sofrimento Mental e suas Implicações Individuais, Familiares e Sociais. . . . . . 11
4. Noções Básicas de Intervenção em Crise DSM V e CID XI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
4.1. Gaming Disorder. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
4.2. Síndrome de Burnout. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
4.3. Resistência Antimicrobiana. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
4.4. Autismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
4.5. Transexualidade (Saúde Sexual) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
4.6. Estresse Pós-traumático. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
4.7. Documento Completamente Eletrônico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Mapa Mental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Resumo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Exercícios. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Gabarito. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Gabarito Comentado. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
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Psicologia
Sofrimento Mental
Ariete Bittencourt Pinto
APRESENTAÇÃO
Olá!
É uma satisfação fazer parte da sua preparação profissional. Na aula de hoje estudaremos
sobre o Sofrimento Mental e para tanto, veremos acerca da: psicopatologia; normalidade
em psicopatologia; o sofrimento mental e suas implicações individuais, familiares e sociais;
e para finalizar abordaremos as noções básicas de intervenção em crise – DSM V e CID XI.
A aula foi elaborada visando explanar aspectos que permitem compreender de forma
detalhada o conteúdo. Em caso de dúvidas, estarei à disposição.
Ótimo estudo!
Prof. Ariete
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Sofrimento Mental
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SOFRIMENTO MENTAL
1. PSICOPATOLOGIA
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Dessa forma, Psicopatologia pode ser compreendida como um discurso ou um saber (logos)
sobre a paixão (páthos) da mente, da alma (psiquê).
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Sofrimento Mental
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Britto (2004) acentua que a discussão sobre juízo para fins psicopatológicos são tomados
como base os juízos de realidades, principalmente pelo fato dos juízos de valores serem
definidos sócio-historicamente. Dessa forma, uma patologia do juízo será sempre uma
alteração no juízo de realidade.
Jaspers (2003 apud IORIO, 2005) define o delírio com sendo um juízo patologicamente
falseado e que deve, obrigatoriamente, apresentar três características:
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Sofrimento Mental
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Sims (2001) distingue ainda que a Psicopatologia descritiva consiste por duas partes
distintas: a observação do comportamento e a avaliação empática da experiência subjetiva.
A observação acurada é extremamente importante e um exercício muito mais útil do
que simplesmente contar os sintomas; A objetividade é crucial, além da necessidade de
observar mais do que apenas o comportamento. A outra parte da Psicopatologia descritiva
avalia a experiência subjetiva através da empatia como termo psiquiátrico, que significa
literalmente “sentir-se como”.
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Conforme citado por Dalgalarrondo (2008, p. 27), Campbell (1986) define a psicopatologia
como o ramo da ciência que trata da natureza essencial da doença mental — suas causas,
as mudanças estruturais e funcionais associadas a ela e suas formas de manifestação.
O conceito de saúde e de normalidade em psicopatologia é questão de grande controvérsia
(ALMEIDA FILHO, 2000 apud DALGALARRONDO, 2008). Há vários critérios de normalidade e
anormalidade em psicopatologia. A adoção de um ou outro depende, entre outras coisas,
de opções filosóficas, ideológicas e pragmáticas do profissional (CANGUILHEM, 1978 apud
DALGALARRONDO, 2008).
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Sofrimento Mental
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8. Normalidade ideal
Estabelece-se uma norma ideal do que, supostamente, é um sujeito sadio. Normal é
aquilo adequado a determinado padrão funcional considerado ótimo ou ideal. A crítica
que se faz a esse critério é que ele se baseia em normas socioculturais arbitrárias, as quais
podem variar de um local para outro e se modificarem através dos tempos (VIEIRA, 2018).
9. Normalidade como processo
Conforme Dalgalarrondo (2008), neste caso, mais que uma visão estática, consideram-
se os aspectos dinâmicos do desenvolvimento psicossocial, das desestruturações e das
reestruturações ao longo do tempo, de crises, de mudanças próprias a certos períodos
etários. Esse conceito é particularmente útil em psiquiatria infantil, de adolescentes e
geriátrica.
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Sofrimento Mental
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O sofrimento psíquico é uma desordem emocional que pode ser progressiva. Ela pode ser
observada mais claramente em situações que envolvam perda, luto e dificuldade profissional.
A persistência de emoções como a tristeza e a frustração pode desencadear desequilíbrios
químicos no organismo que causam transtornos mentais mais sérios, como a ansiedade
generalizada e a depressão.
Uma complicação que contribui para a manutenção do quadro é a vergonha que
algumas pessoas têm de procurar ajuda, por considerar uma fraqueza não administrar
suas próprias emoções.
É importante atentar para a frequência e permanência dos sintomas no dia a dia da
pessoa. Ficar triste de vez em quando é normal. Permanecer triste não é. A permanência e
progressão de emoções como tristeza e nervosismo são características de um quadro de
sofrimento mental.
Assim, se um estado emocional perturbador não pode ser administrado pela própria
pessoa, é o momento de procurar ajuda. O tratamento para esses estados dolorosos pode
estar em medicação específica e terapias de apoio.
É notório que quando uma pessoa encontra-se em sofrimento mental, seu comportamento
modifica. Ela pode apresentar: insônia ou excesso de sono; crises ansiogênicas; tensão;
alteração de humor; afastamento social; esquecimento frequente; etc. Sintomas que
afetam a própria pessoa, bem como familiares, amigos e colegas de trabalho.
Desse modo, o convívio social traz diversas vantagens para a saúde mental e física dos
indivíduos. O risco reduzido do sofrimento mental promovido pela interação com outras
pessoas melhora o estado de bem-estar e ajuda a prevenir doenças de modo geral.
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Psicologia
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• Transtornos Alimentares
• Transtornos da Eliminação
• Transtornos do Sono-Vigília
• Disfunções Sexuais
• Disforia de Gênero
• Transtornos Disruptivos, do Controle de Impulsos e da Conduta
• Transtornos Relacionados a Substâncias e Transtornos Aditivos
• Transtornos Neurocognitivos
• Transtornos da Personalidade
• Transtornos Parafílicos
• Outros Transtornos Mentais
• Transtornos do Movimento Induzidos por Medicamentos e Outros Efeitos Adversos
de Medicamentos
• Outras Condições que Podem ser Foco da Atenção Clínica
Os critérios descritos no DSM 5 orientam profissionais da saúde nos diagnósticos e na
intervenções adotadas em situações de crise dos pacientes.
Complementar ao DSM 5, a CID-11 (Classificação Internacional de Doenças e Problemas
Relacionados à Saúde) é o guia de codificação padrão para as doenças.
A CID-11 apresentou algumas modificações em relação a versão anterior CID -10:
A CID […] nos permite entender muito sobre o que faz as pessoas adoecerem e morrerem
e agir para evitar sofrimento e salvar vidas. Um dos mais importantes princípios desta
revisão foi simplificar a estrutura de codificação e ferramentas eletrônicas. Isso permitirá
que os profissionais de saúde registrem as condições de forma mais fácil (ORGANIZAÇÃO
PAN-AMERICANA DE SAÚDE (OMS), 2023).
Destaca-se que...
A CID-11 permite que os profissionais de saúde compartilhem dados ao redor do mundo
em uma linguagem comum.
Dentre as mudanças observadas entre a CID-10 para a CID-11, destacamos as sete
principais:
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4.4. AUTISMO
A CID-11 facilita o diagnóstico de autismo e evita erros comuns ao reunir todos os
transtornos que fazem parte desse espectro, como:
• Autismo infantil
• Transtorno desintegrativo da infância
• Transtorno com hipercinesia
• Síndrome de Rett
• Síndrome de Aspenger
E classificá-los em um único código, o TEA (Transtorno do Espectro Autismo).
Dessa forma, as subdivisões são relacionadas aos impactos na linguagem funcional ou
capacidade intelectual, o que simplifica o diagnóstico.
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MAPA MENTAL
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RESUMO
Conforme citado por Dalgalarrondo (2008, p. 27), Campbell (1986) define a psicopatologia
como o ramo da ciência que trata da natureza essencial da doença mental — suas causas,
as mudanças estruturais e funcionais associadas a ela e suas formas de manifestação.
O conceito de saúde e de normalidade em psicopatologia é questão de grande controvérsia
(ALMEIDA FILHO, 2000 apud DALGALARRONDO, 2008). Há vários critérios de normalidade e
anormalidade em psicopatologia. A adoção de um ou outro depende, entre outras coisas,
de opções filosóficas, ideológicas e pragmáticas do profissional (CANGUILHEM, 1978 apud
DALGALARRONDO, 2008).
Seguem alguns critérios sobre normalidade utilizados em psicopatologia:
Conforme Vieira (2018), alguns autores existencialistas tratam que saúde está vinculada
à possibilidade de transitar com graus de liberdade sobre o mundo.
NORMALIDADE FUNCIONAL
NORMALIDADE SUBJETIVA
O que vale aqui é a percepção subjetiva do sujeito sobre seu próprio estado de saúde.
Dalgalarrondo (2008) diz que o ponto falho desse critério é que muitas pessoas que se sentem
bem, “muito saudáveis e felizes”, como no caso de sujeitos em fase maníaca, apresentam,
de fato, um transtorno mental.
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NORMALIDADE ESTATÍSTICA
Segundo Dalgalarrondo (2008), o normal passa a ser aquilo que se observa com mais
frequência. Os indivíduos que se situam estatisticamente fora (ou no extremo) de uma curva
de distribuição normal passam, por exemplo, a ser considerados anormais ou doentes. É
um critério muitas vezes falho em saúde geral e mental, pois nem tudo o que é frequente
é necessariamente “saudável”, e nem tudo que é raro ou infrequente é patológico.
NORMALIDADE OPERACIONAL
Na normalidade operacional define-se a priori o que é normal e opera-se conforme
estas definições.
NORMALIDADE IDEAL
Estabelece-se uma norma ideal do que, supostamente, é um sujeito sadio. Normal é
aquilo adequado a determinado padrão funcional considerado ótimo ou ideal. A crítica
que se faz a esse critério é que ele se baseia em normas socioculturais arbitrárias, as quais
podem variar de um local para outro e se modificarem através dos tempos (VIEIRA, 2018).
Obs.: É notório que quando uma pessoa encontra-se em sofrimento mental, seu
comportamento modifica. Ela pode apresentar: insônia ou excesso de sono; crises
ansiogênicas; tensão; alteração de humor; afastamento social; esquecimento
frequente; etc. Sintomas que afetam a própria pessoa, bem como familiares, amigos
e colegas de trabalho.
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EXERCÍCIOS
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009. (INÉDITA/2023) As palavras gregas: psychê, que produziu “psique”, “psiquismo”, “psíquico”,
“alma”; pathos, que resultou em “paixão”, “excesso”, “passagem”, “passividade”, “sofrimento”,
“assujeitamento”, “patológico” e logos, que resultou em “lógica”, “discurso”, “narrativa”,
“conhecimento”, pertencem a qual conceito?
a) Psicologia
b) Psicopatologia
c) Psicanálise
d) Doença mental
e) Psicose
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017. (INÉDITA/2023) De acordo com Barlow & Durand (2008) o transtorno psicológico ou
comportamento anormal:
I – é uma disfunção psicológica que ocorre em um indivíduo e está associada com angústia,
diminuição da capacidade adaptativa.
PORQUE
II – apresenta uma resposta que não é culturalmente aceita.
Assinale a alternativa correta.
a) I e II estão corretas e a II justifica a I
b) I e II estão corretas, mas a II não justifica a I
c) I está correta e a II está incorreta
d) I está incorreta e a II está correta
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A partir do caso relatado acima, o que é possível dizer sobre o diagnóstico e os sintomas
de Paula?
a) Paula parece sofrer Transtorno de Ansiedade Generalizado, com sintomas que incluem:
sensação de estar no limite, facilmente fatigada, irritabilidade, tensão muscular, ansiedade
e preocupação excessiva.
b) O caso descreve sintomas de disfunções emocionais e cognitivas, comportamento confuso
e emoções inapropriadas, caracterizando o diagnóstico de esquizofrenia.
c) O caso descreve episódios de intensa tristeza, mas que, por ter havido episódio de tentativa
de suicídio, demonstra atividade maníaca, descrevendo um caso típico de Transtorno Bipolar.
d) Paula tem muitas dificuldades de interagir, estar em público, parecendo ter medo da
avaliação dos outros no seu desempenho social, esquivando-se dessas situações. Este é
um caso que caracteriza o diagnóstico de Fobia Social.
e) Trata-se de um caso de depressão, com sintomas afetivos, como de menos-valia, indecisão,
perda de energia e anedonia.
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( ) O diagnóstico TDM não pode ser feito se os sintomas atenderem aos critérios de
um episódio misto, no qual coexistiram sintomas de um episódio maníaco e de um
episódio depressivo maior.
( ) Dentre dos sintomas, encontram-se: insônia ou hipersonia, agitação ou retardo
psicomotor grave o suficiente para ser observado por outras pessoas e sentimento
de inutilidade, ou culpa indevida ou excessiva.
( ) No diagnóstico, o terapeuta poderá administrar a HDRS (Hamilton, 1960) ou o BDI-
II (Beck et al., 1996) deverá repetir esses instrumentos em um intervalo de alguns
meses, para confirmar os avanços deste paciente.
( ) Para cumprir os critérios completos para um episódio depressivo maior, os sintomas
do paciente devem causar aflição clinicamente significativa ou prejuízo social,
ocupacional ou em outras áreas de funcionamento importante.
( ) Um episódio depressivo maior implica um período de pelo menos duas semanas
nas quais a pessoa tem humor deprimido ou perda de interesse ou prazer em quase
todas as atividades durante o dia, quase todos os dias, acompanhado de pelo menos
quatro outros sintomas de depressão presentes todos os dias.
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030. (INÉDITA/2023) Qual concepção abaixo, do ponto de vista psicopatológico, seria, então,
aquele indivíduo que simplesmente não é portador de um transtorno mental definido.
a) Normalidade subjetiva.
b) Normalidade como bem-estar.
c) Normalidade como liberdade.
d) Normalidade funcional.
e) Normalidade como ausência de doença.
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GABARITO
1. c 35. b
2. a 36. c
3. e 37. E
4. a 38. d
5. c 39. C
6. b 40. d
7. a 41. d
8. a 42. C
9. b 43. b
10. a 44. e
11. C 45. C
12. E 46. c
13. c 47. C
14. a 48. b
15. e 49. b
16. b 50. b
17. a
18. d
19. a
20. c
21. b
22. b
23. e
24. a
25. b
26. c
27. b
28. a
29. a
30. e
31. c
32. e
33. b
34. d
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GABARITO COMENTADO
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O que se acredita com mais força que seja causador do autismo é uma base genética, quer seja
hereditária, em que os pais passaram para o filho, quer seja uma mutação nova, em que aparece
somente na criança.
Letra a.
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O modelo organicista funda-se sobre uma visão elementarista e mecanicista, sendo que
sua adoção resulta na concepção da doença mental como fenômeno que ocorre dentro do
espaço corporal individual.
Letra b.
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IV – Há indivíduos com TEA com deficiência intelectual que podem apresentar habilidades
cognitivas preservadas, como habilidades visioespaciais.
Estão incorretas as afirmativas
a) I e IV, apenas.
b) I e III, apenas.
c) II e III, apenas.
d) I, II, III e IV.
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009. (INÉDITA/2023) As palavras gregas: psychê, que produziu “psique”, “psiquismo”, “psíquico”,
“alma”; pathos, que resultou em “paixão”, “excesso”, “passagem”, “passividade”, “sofrimento”,
“assujeitamento”, “patológico” e logos, que resultou em “lógica”, “discurso”, “narrativa”,
“conhecimento”, pertencem a qual conceito?
a) Psicologia
b) Psicopatologia
c) Psicanálise
d) Doença mental
e) Psicose
Ramo da ciência que trata da natureza essencial da doença mental: as mudanças estruturais
e funcionais associadas a ela e às suas formas de manifestação.
Letra b.
É um estudo que pode ser compreendido por vários vieses, com diferentes objetivos, métodos
e questões, pois além de ter como base disciplinas como a biologia e a neurociências, ainda
constitui-se de outras áreas de conhecimento como psicologia, antropologia, sociologia,
filosofia, linguística e história.
Certo.
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017. (INÉDITA/2023) De acordo com Barlow & Durand (2008) o transtorno psicológico ou
comportamento anormal:
I – é uma disfunção psicológica que ocorre em um indivíduo e está associada com angústia,
diminuição da capacidade adaptativa.
PORQUE
II – apresenta uma resposta que não é culturalmente aceita.
Assinale a alternativa correta.
a) I e II estão corretas e a II justifica a I
b) I e II estão corretas, mas a II não justifica a I
c) I está correta e a II está incorreta
d) I está incorreta e a II está correta
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Genéticos e fisiológicos: Entre os indivíduos com esquizofrenia, pode haver risco aumentado
de transtorno esquizoafetivo em parentes de primeiro grau. O risco desse transtorno pode
ser maior entre indivíduos que têm parentes de primeiro grau com esquizofrenia, transtorno
bipolar ou transtorno esquizoafetivo.
Letra b.
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O humor depressivo varia pouco de dia para dia ou segundo as circunstâncias e pode se
acompanhar de sintomas ditos “somáticos”, por exemplo perda de interesse ou prazer,
despertar matinal precoce, várias horas antes da hora habitual de despertar, agravamento
matinal da depressão, lentidão psicomotora importante, agitação, perda de apetite, perda
de peso e perda da libido. O número e a gravidade dos sintomas permitem determinar três
graus de um episódio depressivo: leve, moderado e grave.
Letra e.
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( ) O diagnóstico TDM não pode ser feito se os sintomas atenderem aos critérios de
um episódio misto, no qual coexistiram sintomas de um episódio maníaco e de um
episódio depressivo maior.
( ) Dentre dos sintomas, encontram-se: insônia ou hipersonia, agitação ou retardo
psicomotor grave o suficiente para ser observado por outras pessoas e sentimento
de inutilidade, ou culpa indevida ou excessiva.
( ) No diagnóstico, o terapeuta poderá administrar a HDRS (Hamilton, 1960) ou o BDI-
II (Beck et al., 1996) deverá repetir esses instrumentos em um intervalo de alguns
meses, para confirmar os avanços deste paciente.
( ) Para cumprir os critérios completos para um episódio depressivo maior, os sintomas
do paciente devem causar aflição clinicamente significativa ou prejuízo social,
ocupacional ou em outras áreas de funcionamento importante.
( ) Um episódio depressivo maior implica um período de pelo menos duas semanas
nas quais a pessoa tem humor deprimido ou perda de interesse ou prazer em quase
todas as atividades durante o dia, quase todos os dias, acompanhado de pelo menos
quatro outros sintomas de depressão presentes todos os dias.
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030. (INÉDITA/2023) Qual concepção abaixo, do ponto de vista psicopatológico, seria, então,
aquele indivíduo que simplesmente não é portador de um transtorno mental definido.
a) Normalidade subjetiva.
b) Normalidade como bem-estar.
c) Normalidade como liberdade.
d) Normalidade funcional.
e) Normalidade como ausência de doença.
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O termo “psicossomático” vem da junção de duas palavras de origem grega, psique, que
significa alma, e soma, que significa corpo. Ou seja, é uma doença que tem origem na alma
e no psicológico, mas também tem consequências físicas no corpo.
Letra c.
Nos dias de hoje tem aumentado diversas doenças que não possuem relação puramente
física e sim psicossomática, não quer dizer que não haviam doenças psicossomáticas, porém,
não se sabia a sua causa. Nos dias de hoje é possível sabermos e compreendermos que elas
estão relacionadas ao desequilíbrio dessa harmonia, do corpo e mente.
Letra e.
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O termo burnout tem origem na língua inglesa, a partir da união de dois termos: burn e out,
que respectivamente significam queimar e fora. A união dos termos é melhor traduzida
por algo como “ser consumido pelo fogo”.
Letra b.
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Desde a década de 90, o universo dos jogos digitais cresceu e dominou o mercado atual.
Praticamente toda criança, jovem e adulto consome algum tipo de jogo digital.
Assim, os jogos digitais se tornaram um vício para algumas pessoas, e a CID-11 incluiu o
gaming disorder (distúrbio em jogos eletrônicos).
A OMS define esse distúrbio como um padrão de comportamento persistente ou recorrente
com uma gravidade que pode comprometer áreas de funcionamento pessoal e social.
Letra d.
Sims (2001) distingue ainda que a Psicopatologia descritiva consiste por duas partes
distintas: a observação do comportamento e a avaliação empática da experiência subjetiva.
Letra d.
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De acordo como o DSM-5, existem oito perturbações com maior prevalência: Fetichismo,
Travestismo, Exibicionismo, Voyeurismo, Masoquismo Sexual, Sadismo Sexual, Frotteurismo
e Pedofilia, mas têm sido identificados muitos tipos de parafilias, sendo essencial um
diagnóstico de perturbações parafílicas com outra especificação ou não especificadas.
Letra e.
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Assim, se um estado emocional perturbador não pode ser administrado pela própria pessoa,
é o momento de procurar ajuda. O tratamento para esses estados dolorosos pode estar
em medicação específica e terapias de apoio.
Certo.
Quando um paciente tem sintomas de Esquizofrenia que ainda não estão completamente
formados ou não são suficientemente específicos para serem classificados como nenhum
dos outros tipos da doença, ele é classificado como esquizofrênico indiferenciado.
Letra b.
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Juízos falsos podem ser produzidos de inúmeras formas e podem ser ou não ser patológicos.
Em psicopatologia, a primeira distinção essencial a se fazer é entre o erro simples, não
determinado por processo mórbido (por transtornos mentais), e as diversa s formas de
juízos falsos determinados por transtornos mentais, sendo a principal delas o delírio.
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Abra
caminhos
crie
futuros
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