Nancy Tomoko Sacono

Ilda Machado Fiuza Gonçalves

Juliana Borges da Silva Ferreira
Isabela Rodrigues Fonseca
Lorena Sousa Leite
Rodrigo José dos Santos

HIPOMINERALIZAÇÃO
MOLAR-INCISIVO
 Universidade Federal de Goiás

Reitora
Angelita Pereira de Lima

Vice-Reitor
Jesiel Freitas Carvalho

Diretor da Faculdade de Odontologia da UFG

Gersinei Carlos de Freitas (FO/UFG)

Diretora do Cegraf UFG

Maria Lucia Kons

Conselho editorial deste e-book

Profª Dra. Nancy Tomoko Sacono (FO/UFG)
Profª Dra. Ilda Machado Fiuza Gonçalves (FO/UFG)
Profª Dra. Juliana Borges da Silva Ferreira (FO/UFG)
Isabela Rodrigues Fonseca (FO/UFG)
Lorena Sousa Leite (FO/UFG)
Rodrigo José dos Santos (FO/UFG)
 Nancy Tomoko Sacono
Ilda Machado Fiuza Gonçalves
Juliana Borges da Silva Ferreira
Isabela Rodrigues Fonseca
Lorena Sousa Leite
Rodrigo José dos Santos

HIPOMINERALIZAÇÃO
MOLAR-INCISIVO

Goiânia, 2022
© Faculdade de Odontologia, UFG, 2022
© Cegraf UFG, 2022
© Nancy Tomoko Sacono, Ilda Machado Fiuza Gonçalves; Juliana Borges da Silva Ferreira; Isabela
Rodrigues Fonseca; Lorena Sousa Leite; Rodrigo José dos Santos, 2022

Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que
citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.

Revisão
Nancy Tomoko Sacono
Ilda Machado Fiuza Gonçalves
Juliana Borges da Silva Ferreira
Rodrigo José dos Santos
Isabela Rodrigues Fonseca
Lorena Sousa Leite

Editoração
Rodrigo José dos Santos
Isabela Rodrigues Fonseca
Lorena Sousa Leite
Nancy Tomoko Sacono

Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP)

GPT/BC/UFG

H667 Hipomineralização molar-incisivo [Ebook] / Nancy Tomoko Sa-

cono… [et al] - Dados eletrônicos (1 arquivo : PDF). - Goiâ-
nia : Cegraf UFG, 2022.

Inclui referências.
ISBN: 978-85-495-0583-5

1. Hipomineralização Dentaria. 2. Doenças Dentárias. 3. Re-

abilitação Bucal. 4. Assistência Odontológica para Crianças. I. Sa-
cono, Nancy Tomoko. II. Faculdade de Odontologia da Universi-
dade Federal de Goiás.
CDU:616.314.13

Bibliotecária responsável: Rosemarilany Barbosa Guida / CRB1: 3165

Bibliotecária responsável: Rosemarilany Barbosa Guida / CRB1: 3165

 Olá!
ouviu falar sobrea
já
ALIZAÇÃO
Você
HIPOMINER ISIVO

?!
C
MOLAR-IN
OU
HMI
Não
Não
sim

Ficaram curiosos?
Então venham descobrir várias
coisas interessantes sobre esse tema.
E se você já ouviu falar,
vem aprender ainda mais !
 SUMÁRIO

O que é HMI?...............................................................
7

Como saber se a criança tem HMI?..................... 9

o que causa a hmi?......................................... 12

consequências da hmi para a criança........ 13

como agir perante o diagnóstico?.................

15

referências..................................................................... 18
 O QUE É HMI?
O esmalte
é a parte mais externa de
um dente, sendo então
responsável pela proteção
deste. A HMI, ou
hipomineralização molar- incisivos
incisivo, é o resultado de
um erro na formação desse 1º molar
esmalte antes mesmo do
dente nascer. Sem a devida
Em vários outros países a
proteção, o dente fica
enfraquecido e pode sofrer HMI é vista como um
vários danos. Esse defeito problema de saúde pública.

pode acontecer durante a
formação de qualquer
dente, mas quando é
observado apenas em
primeiros molares
permanentes (os dentes
“grandões de trás”) ou
incisivos permanentes (os
dentes “da frente”), temos
um diagnóstico de HMI.
no brasil,
no entanto, essa condição
ainda é pouco conhecida pela
população e subnotificada ao
governo, fato que dificulta a
promoção de uma intervenção
adequada a todos os pacientes
acometidos.
7
a prevalência
varia de 2,4% a 40,2% na população, o que faz
com que seja muito importante difundir os
conhecimentos acerca de suas características
para toda a sociedade.
Como essa condição é causada durante a
formação do dente, não é possível que o paciente
seja curado.

porém, com um diagnóstico

precoce e um tratamento
adequado, a criança
pode levar uma vida
normal e contornar as
consequências que a má-
formação do esmalte
traz ao dente.

8
 COMO SABER SE A
CRIANÇA TEM HMI?
um dente saudável costuma ser brilhoso e de
cor uniforme. Podemos diferenciá-lo de um dente
acometido por HMI pois um dente hipomineralizado
costuma apresentar manchas bem definidas de
aspecto opaco na face oclusal dos dentes de trás e
na face vestibular dos dentes da frente.
ves
ocl tib
usa ula
l r

As manchas podem ser de coloração

amarelo - marrom ou amarelo- branco
quanto mais perto do marrom,
mais fraco é este dente 9
 antes mesmo de o dente com HMI
aparecer na boca, seu esmalte já está
defeituoso. Dessa forma, esse dente pode
sofrer fraturas durante o processo de
erupção (nascimento) e mastigação.

Além disso, é um dente com maior

sensibilidade durante os hábitos convencionais,
principalmente o da escovação. Vale ressaltar
que um dente menos protegido também é
mais suscetível a doenças como a cárie.

portanto, apesar de ser um dente

sensível e que pode tornar a escovação um
processo doloroso, essa higiene se torna
indispensável exatamente pelo maior risco
de cárie.

10
como dito
anteriormente, a HMI é
uma condição presente
nos dentes permanentes.
É importante saber que
esses primeiros molares
é importante
ressaltar que nem
permanentes nascem por sempre os quatro
volta dos 6 anos de primeiros molares
idade, enquanto o permanentes
irrompimento de todos os apresentarão HMI.
incisivos permanentes é Assim, ela pode estar
finalizado por volta dos presente em apenas um
8 anos. Portanto, essa ou em todos eles, assim
seria a idade ideal para como pode estar
se realizar um presente em apenas um
diagnóstico de HMI. incisivo permanente ou
em todos eles.

o diagnóstico
É uma boa forma de evitar que a
HMI traga maiores problemas
futuramente a esse paciente.
🤓
11
 O QUE CAUSA A HMI?
Os mecanismos capazes de levar à HMI ainda não foram
totalmente descobertos pela ciência. Todavia, muitos estudos
comprovam que a causa deste defeito é sistêmica e multifatorial,
ou seja, acontece como resultado de variadas condições gerais
que acometem o corpo (e não só a boca). Tanto condições
gestacionais quanto condições durante os três primeiros anos de
vida da criança podem influenciar, de alguma forma, o processo
de formação do esmalte dentário, aumentanto as chances de
ocorrência da HMI.
fatores
estresse durante a gestação, doenças maternas, ocorrência de febre durante a
gravidez, consumo de tabaco e álcool, infecções respiratórias (como asma e
pneumonia), diabetes e hipertensão gestacional.

pré-natais
complicações no parto e falta de oxigênio durante o nascimento.

peri-natais
problemas respiratórios, infecções no trato renal, distúrbios metabólicos de cálcio
e fosfato, febre alta nos primeiros anos de vida, infecções virais (sarampo,

pós-natais rubéola, caxumba, poliomielite e varicela) e bacterianas (meningite, pneumonia,

diarréia, coqueluche e tuberculose), uso frequente de antibióticos, crianças
prematuras ou que apresentaram baixo peso ao nascer além da desnutrição.

12
 as CONSEQUÊNCIAS DA
HMI PARA A CRIANÇA
Uma criança com
hipomineralização molar-

🦠
incisivo, portanto, sofre
principalmente com a
hipersensibilidade
dentária, que é quando o
dente dói diante de
estímulos como frio, calor e
durante a escovação. Além
disso, esse paciente pode
ser acometido pela doença
cárie, principalmente se a
HMI não for

🥺
diagnosticada
precocemente e se os
tratamentos adequados
não forem realizados como
forma de prevenção. 13
vale ressaltar ainda, que crianças que apresentam
HMI podem ter sua autoestima afetada em
decorrência das características da malformação do
esmalte.

Condições como a hipersensibilidade,

cárie e problemas estéticos podem
gerar impactos negativos na qualidade
de vida desses indivíduos, uma vez que
podem afetar a integração social, a
fala, a alimentação e a saúde dessas
crianças.

😔
😭
Uma criança com HMI pode sofrer
bullying e outros tipos de exclusão, o
que causa problemas psicossociais
a curto e a longo prazo.

14
 como agir perante o
diagnóstico?
O primeiro passo é Identificar
atentar-se aos sinais os sinais
que podem ser
indicativos de HMI,
como molares e/ou
incisivos permanentes Consultar-se
que sejam mais frágeis com um dentista
que os outros dentes,
que apresentem uma
coloração diferenciada
(principalmente se for
um tom amarelado ou Reforçar
acastanhado), que higiene oral
sejam mais sensíveis
que os outros, que se
quebrem ou “lasquem”
com maior facilidade Seguir as orientações
ou ainda que sejam
do dentista
mais suscetíveis à cárie.
15
 Após identificar algum desses sinais, o próximo
passo é levar essa criança ao dentista para que ele possa
avaliá-la, diagnosticar essa condição e traçar um plano
de tratamento mais adequado para essa situação. Esse
passo é importante para que o tratamento seja
preventivo e não curativo, evitando-se fraturas e cáries.

é importante saber que crianças afetadas pela

HMI necessitam de mais atenção odontológica
em comparação a crianças não afetadas. Isso
se deve ao fato de que intervenções realizadas
com menores intervalos de tempo são mais
capazes de promover resultados eficientes
quando comparadas com aquelas realizadas
com um maior intervalo.

16
 Além disso, nos cuidados em casa
deve-se redobrar a atenção
quanto à higienização dos dentes.
Deve ser utilizada uma escova de
dentes com cabeça pequena e
cerdas macias, a fim de evitar dor
e sensibilização durante a
escovação. A pasta de dentes mais
indicada é aquela que contém
flúor em sua composição, e este
será responsável por prevenir a
cárie e diminuir a sensibilidade. O
fio dental também é indispensável
para que se mantenha uma boa
higiene oral e, assim, as
intercorrências negativas causadas
pela HMI sejam prevenidas.
17
 referências

AMERICANO G. C. A. et al; A systematic review on the association between molar

incisor hypomineralization and dental caries. International Journal of Paediatric
Dentistry. v 27, p.11–21, 2017.

COELHO A. S. C. et al; Dental hypomineralization treatment: A systematic review.

Journal of Esthetic and Restorative Dentistry. p. 1-14, 2018.

ELHENNAWY K. et al; Outcome and comparator choice in molar incisor

hypomineralisation (MIH) intervention studies: a systematic review and social
network analysis. BMJ Open, 2018.

ELHENNAWY K.; SCHWENDICKE F.; Managing molar-incisor

hypomineralization: A systematic review. Journal of Dentistry. v 25, p. 16-24, 2016.

FATTURI A. L. et al; A systematic review and meta‐analysis of systemic exposure

associated with molar incisor hypomineralization. Community Dentistry and Oral
Epidemiology. p. 1-9,

GAROT E. et al; Are hypomineralised lesions on second primary molars (HSPM) a

predictive sign of molar incisor hypomineralisation (MIH)? A systematic review
and a meta-analysis. Journal Of Dentistry. v. 72, p. 8-13, 2018

SCHWENDICKE F. et al; Global burden of molar incisor hypomineralization.

Journal Of Dentistry. v. 68, p. 10-18, 2018.

SILVA J. M. et al; Etiology of molar incisor hypomineralization – A systematic

review. Community Dentistry and Oral Epidemiology. v. 44, p. 342-353, 2016

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 SOBRE O EBOOK

Tipografia: Josefin Sans Regular

Publicação: Cegraf UFG
Câmpus Samambaia, Goiânia,
Goiás. Brasil. CEP 74690-900.
Fone: (62) 3521-1358
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